อาการของ Mononucleosis

Mononucleosis (โมโน) คือการติดเชื้อไวรัสที่มักมีผลต่อวัยรุ่นและวัยหนุ่มสาว อาการทั่วไปในกลุ่มอายุดังกล่าว ได้แก่ เจ็บคอมีไข้คอบวมต่อมทอนซิลโตและอ่อนเพลียในเด็กเล็กอาจมีอาการเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลย ผู้สูงอายุมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคดีซ่านและอาจไม่มีอาการเจ็บคอหรือต่อมบวมเป็นเรื่องปกติที่คนเราจะมีอาการหลายอย่างที่แตกต่างกันไปตั้งแต่เล็กน้อยไปจนถึงรุนแรง

อาการที่พบบ่อย

ระยะฟักตัวของโมโนประมาณสี่ถึงหกสัปดาห์ซึ่งหมายความว่าคุณหรือลูกของคุณอาจไม่มีอาการจนกว่าจะสัมผัสกับคนอื่นที่มีเชื้อ

สำหรับเด็กและวัยรุ่นส่วนใหญ่โรคโมโนนิวคลีโอซิสเริ่มต้นอย่างช้าๆโดยมักจะมีอาการไม่รุนแรงเป็นเวลาสามถึงห้าวันเช่นปวดศีรษะไม่สบายตัวและอ่อนเพลีย

อาการคลาสสิกของโมโนแล้วปฏิบัติตาม:

• เจ็บคออย่างรุนแรง
• ต่อมทอนซิลบวมแดงมีหนอง
• ต่อมน้ำเหลืองบวม (lymphadenopathy) ที่คอและรักแร้ แต่ก็เป็นไปได้ที่ขาหนีบ
• ไข้สูงถึง 104 องศาถึง 105 องศาซึ่งอาจกินเวลาหนึ่งถึงสองสัปดาห์และมักจะสูงสุดในช่วงบ่ายหรือหัวค่ำ
• อาการไม่สบายตัวและความเหนื่อยล้าอย่างต่อเนื่องซึ่งอาจรุนแรงมาก
• ปวดเมื่อยกล้ามเนื้อและปวดศีรษะ
• ผื่นที่มีลักษณะเป็นสีชมพูและคล้ายหัดมักพบบ่อยขึ้นหลังจากรับประทานยาปฏิชีวนะ
• คลื่นไส้
• ปวดท้อง

การรวมกันของอาการรุนแรงเพียงใดและระยะเวลาที่ยาวนานแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล เด็กยิ่งอายุน้อยอาการป่วยจะไม่รุนแรงและสั้นลง

เด็กเล็กอาจมีอาการเพียงสั้น ๆ และไม่รุนแรงซึ่งคงอยู่เพียงไม่กี่วัน ในวัยรุ่นและวัยหนุ่มสาวโมโนมีชื่อเสียงมายาวนานแม้ว่าหลักสูตรปกติจะใช้เวลาสองถึงสี่สัปดาห์ในกลุ่มอายุนั้น อาการบางอย่างเช่นความเหนื่อยล้าอาจอยู่ได้นานกว่าหลายสัปดาห์ถึงหกเดือน

อาการที่หายาก

อาการที่พบได้น้อยของ mononucleosis ได้แก่ เจ็บหน้าอกไอหายใจถี่อัตราการเต้นของหัวใจสูงลมพิษคอเคล็ดเลือดกำเดาไหลและความไวต่อแสง อัณฑะบวมหรืออักเสบก็สามารถพัฒนาได้เช่นกัน

ม้ามโต (ม้ามโต) หรือตับสามารถพัฒนาได้หลังจากเจ็บป่วยสองหรือสามสัปดาห์ การขยายตัวของม้ามมีให้เห็นประมาณครึ่งหนึ่งของกรณีในบางช่วงของความเจ็บป่วย อาการตัวเหลืองซึ่งทำให้เกิดสีเหลืองที่ผิวหนังและตาขาวเป็นสัญญาณของการมีส่วนร่วมของตับ

เด็กเล็ก

เด็กที่อายุน้อยกว่ามักมีอาการโมโนนิวคลีโอซิสในระดับที่ไม่รุนแรงมากนักเมื่อเทียบกับวัยรุ่นและวัยหนุ่มสาวทารกอาจไม่มีอาการหรืออาการไม่รุนแรง เด็กเล็ก ๆ ที่เป็นโรคโมโนอาจมีอาการหงุดหงิดเล็กน้อยและมีความอยากอาหารลดลง ในทางกลับกันพวกเขาอาจมีอาการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนเล็กน้อยเช่นไอน้ำมูกไหลหรือมีไข้เล็กน้อย

เด็กบางคนมีอาการโมโนที่ผิดปกติหรือผิดปกติตัวอย่างเช่นพวกเขาพัฒนาต่อมที่ขยายใหญ่ขึ้น แต่ไม่มีอาการเจ็บคอหรือมีไข้ หรือมีอาการเพียงอย่างเดียวคือเจ็บคอหรือมีไข้ ไม่ว่าในกรณีใดเบาะแสหนึ่งที่อาการเหล่านี้อาจเกิดจากโมโนก็คือพวกเขาคงอยู่นานกว่าปกติมาก

โมโนมักจะตรวจไม่พบ

คุณอาจไม่เคยรู้มาก่อนว่าเด็กเป็นโรคโมโนเว้นแต่พวกเขาจะได้รับการตรวจเลือดเพื่อแสดงว่าพวกเขามีต่อมโฟซัยโทซิสผิดปกติหรือแอนติบอดีที่บ่งบอกถึงโมโน ต่อไปในชีวิตการทดสอบในเชิงบวกสำหรับไวรัส Epstein-Barr (EBV) อาจเปิดเผยการติดเชื้อในอดีต ข่าวดีก็คือมักจะไม่ได้รับการรักษาสำหรับ mononucleosis นอกเหนือจากการบรรเทาอาการดังนั้นจึงไม่มีโอกาสที่จะพลาดการแทรกแซงทางการแพทย์

ผู้สูงอายุ (40 ปีขึ้นไป)

ผู้สูงอายุมักมีไข้นานกว่าสองสัปดาห์และอาจไม่แสดงอาการอื่น ๆ ของต่อมบวมและเจ็บคออาการอาจคงอยู่ได้นานขึ้น พวกเขามีแนวโน้มที่จะเป็นโรคดีซ่านและการทดสอบในห้องปฏิบัติการจะแสดงระดับบิลิรูบินและระดับเอนไซม์ในตับที่สูงและจำนวนเม็ดเลือดขาวของพวกเขาจะไม่สูงขึ้นหรือแสดงจำนวนเม็ดเลือดขาวมากเท่าที่เห็นในคนอายุน้อย

ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนของโมโนสามารถพัฒนาและร้ายแรงได้ ซึ่งรวมถึงสิ่งต่อไปนี้

• โรคโลหิตจาง: โมโนสามารถส่งผลให้เซลล์เม็ดเลือดแดงของคุณตายและถูกนำออกจากกระแสเลือดโดยม้ามเร็วกว่าปกติไขกระดูกของคุณอาจไม่สามารถรักษาให้ทันกับการหมุนเวียนที่เร็วขึ้นนี้ทำให้เกิดโรคโลหิตจาง
• โรคตับอักเสบที่มีอาการดีซ่าน: การมีส่วนร่วมของตับมักไม่รุนแรง แต่คุณไม่ควรดื่มแอลกอฮอล์ในขณะที่คุณมีอาการโมโนเนื่องจากสิ่งนี้
• ม้ามแตก: ม้ามอาจขยายใหญ่ขึ้นเนื่องจากมีโมโนและแม้ว่าจะหายาก แต่ก็สามารถแตกได้ในภายหลังซึ่งเป็นกรณีฉุกเฉินที่อาจทำให้เลือดออกภายในจำนวนมากซึ่งมักเป็นอันตรายถึงชีวิต สิ่งสำคัญคือคุณควรหลีกเลี่ยงการเล่นกีฬาที่ต้องสัมผัสและกิจกรรมที่ต้องใช้กำลังมากเมื่อคุณมีอาการโมโนเนื่องจากอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนนี้ได้ม้ามไม่จำเป็นต้องมีเพื่อสุขภาพที่ดี แต่คุณอาจเสี่ยงต่อการติดเชื้อได้มากขึ้นโดยStreptococcus pneumoniaeและเชื้อโรคอื่น ๆ หากถูกกำจัดออกไป
• ภาวะแทรกซ้อนของระบบประสาท: แม้ว่าจะพบได้น้อย แต่ระบบประสาทก็อาจได้รับผลกระทบจากโมโนเช่นกันภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้อง ได้แก่ Guillain-Barre syndrome อาการชักเยื่อหุ้มสมองอักเสบและอัมพาตของ Bell
• การติดเชื้อ Fulminant EBV: เป็นเรื่องที่หายาก แต่คนที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอเนื่องจากเอชไอวีการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันสำหรับการปลูกถ่ายอวัยวะหรือความผิดปกติของต่อมน้ำเหลืองที่เชื่อมโยงกับ X อาจทำให้เกิดการติดเชื้อ EBV ที่ไม่สามารถควบคุมได้และเสียชีวิตจาก mononucleosis
• การอักเสบของหัวใจ: ภาวะแทรกซ้อนของหัวใจที่พบบ่อยที่สุด (แม้ว่าจะยังหายาก) กับโมโนคือการอักเสบของถุงรอบ ๆ หัวใจซึ่งเรียกว่าเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ สิ่งนี้สามารถนำไปสู่ภาวะหัวใจห้องบน ไวรัสยังสามารถติดเชื้อที่กล้ามเนื้อหัวใจและทำให้เกิดโรคกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ

นอกจากนี้ยังมีภาวะแทรกซ้อนเฉพาะที่ต้องระวังสำหรับกลุ่มบุคคลบางกลุ่ม:

เด็ก ๆ

การอุดกั้นทางเดินหายใจจากต่อมทอนซิลโตเป็นไปได้ในเด็กเล็กและอาจต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลกุมารแพทย์ของคุณอาจเข้าใจผิดว่าอาการโมโนนิวคลีโอซิสเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรีย (เช่นสเตรปคอ) และสั่งยาปฏิชีวนะเช่นแอมพิซิลลินอะม็อกซิซิลินหรือเพนิซิลลินที่เกี่ยวข้อง เหมือนยาปฏิชีวนะ ยาปฏิชีวนะเหล่านี้ใช้ไม่ได้ผลเนื่องจากโมโนเป็นการติดเชื้อไวรัส ยิ่งไปกว่านั้นบางครั้งเด็ก ๆ อาจมีผื่นที่ไม่ดีอันเป็นผลมาจากยาเหล่านี้

หญิงตั้งครรภ์และให้นมบุตร

mononucleosis ติดเชื้อที่เกิดจากไวรัส Epstein-Barr ดูเหมือนจะไม่ค่อยมีผลต่อผลลัพธ์การตั้งครรภ์แม้ว่าจะมีความสัมพันธ์ที่เป็นไปได้กับการคลอดก่อนกำหนดและน้ำหนักแรกเกิดที่ลดลง

ผู้หญิงบางคนมีการเปิดใช้งาน EBV อีกครั้งในระหว่างตั้งครรภ์ เป็นไปได้ที่ Epstein-Barr จะถูกส่งต่อไปยังทารกแรกเกิดระหว่างการคลอด อย่างไรก็ตามทารกมักไม่มีอาการใด ๆ เมื่อมีการติดเชื้อ EBV ดังนั้นจึงไม่น่ากังวลเรื่องสุขภาพ นมแม่อาจมีไวรัสได้ แต่ยังไม่ชัดเจนว่าจะทำให้เกิดการติดเชื้อในเด็กได้หรือไม่

ควรไปพบแพทย์เมื่อใด

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อคุณมีอาการโมโนนิวคลีโอซิสเพื่อที่คุณจะได้รับการวินิจฉัยและแยกแยะโรคอื่น ๆ ที่อาจมีคำแนะนำในการรักษาที่แตกต่างกัน อย่าพึ่งวินิจฉัยตนเอง

นอกจาก EBV แล้วไวรัสอื่น ๆ สามารถทำให้เกิดอาการคล้ายโมโนได้ ซึ่งรวมถึง cytomegalovirus (CMV), adenovirus, human immunodeficiency virus (HIV), rubella, hepatitis A และ human herpesvirus-6 ปรสิตToxoplasma gondii ยังสามารถทำให้เกิดอาการคล้ายโมโน หากคุณกำลังตั้งครรภ์หรืออาจตั้งครรภ์ความเจ็บป่วยอื่น ๆ เหล่านี้อาจเป็นความเสี่ยงสำหรับคุณหรือลูกน้อยของคุณ คุณอาจได้รับการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อระบุสาเหตุของอาการโมโนของคุณ

Mononucleosis Doctor Discussion Guide

รับคำแนะนำที่พิมพ์ได้ของเราสำหรับการนัดหมายแพทย์ครั้งต่อไปของคุณเพื่อช่วยให้คุณถามคำถามที่ถูกต้อง

ส่งให้ตัวเองหรือคนที่คุณรัก

คู่มือการสนทนาของแพทย์นี้ถูกส่งไปที่ {{form.email}}

เกิดข้อผิดพลาด กรุณาลองอีกครั้ง.

หลังจากได้รับการวินิจฉัยแล้วคุณอาจมีอาการเจ็บป่วยอื่น ๆ ที่ต้องไปพบแพทย์ คุณอาจได้รับคอ strep ที่ด้านบนของโมโนเช่นหากคุณหรือบุตรหลานของคุณมีอาการเจ็บคออย่างรุนแรงมีอาการอืดอาดหรือต่อมทอนซิลบวมซึ่งทำให้หายใจหรือกลืนลำบากให้ไปพบแพทย์ Strep คอสามารถวินิจฉัยได้ด้วยการทดสอบ strep อย่างรวดเร็ว จำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะเพื่อรักษาคอ ​​strep และหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน นอกจากนี้คุณควรไปพบแพทย์หากมีอาการหายใจลำบากเนื่องจากต่อมทอนซิลโต

สัญญาณของเหตุฉุกเฉิน

สัญญาณของม้ามแตกรวมถึงอาการปวดท้องอย่างกะทันหันทางด้านซ้ายบน คุณต้องไปโรงพยาบาลทันทีและควรโทร 9-1-1 ม้ามที่แตกมักต้องได้รับการถ่ายเลือดและอาจต้องผ่าตัดตัดม้ามเพื่อเอาม้ามออกและหยุดเลือดภายใน

อาการของโรคโมโนมักจะดีขึ้นหลังจากผ่านไปสี่ถึงหกสัปดาห์หากยังคงดำเนินต่อไปคุณควรไปพบแพทย์ของคุณเพราะคุณอาจจะต้องจัดการกับปัญหาที่แตกต่างออกไป แพทย์ของคุณอาจทำการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อระบุสาเหตุของอาการของคุณ