รูปภาพ LWA / Dann Tardiff / Getty
ประเด็นที่สำคัญ
- งานวิจัยใหม่พบว่ายา Empagliflozin สามารถรักษาและทำให้หัวใจล้มเหลวในผู้ป่วยบางรายได้
- ยานี้ยังใช้ในการรักษาโรคเบาหวานประเภท 2
- ผู้ป่วยหัวใจล้มเหลวประมาณ 80% มีอาการดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ
การวิจัยใหม่พบว่า Empagliflozin ซึ่งเป็นยาเบาหวานชนิดที่ 2 ที่เพิ่งได้รับการพัฒนาสามารถรักษาและย้อนกลับภาวะหัวใจล้มเหลวในผู้ป่วยไม่ว่าจะเป็นโรคเบาหวานหรือไม่ก็ตาม
การศึกษาเดือนพฤศจิกายนตีพิมพ์ในวารสาร American College of Cardiology,คัดเลือกผู้ป่วย 84 รายที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรังโดยมีส่วนของการขับออกที่ลดลงซึ่งหมายความว่าด้านซ้ายของหัวใจจะไม่สูบฉีดเลือดไปเลี้ยงร่างกายอย่างที่ควรจะเป็นผู้ป่วยได้รับการสุ่มให้ได้รับ Empagliflozin หรือยาหลอกสำหรับ หกเดือน. ผู้ป่วยได้รับการทดสอบหลายชุดทั้งในช่วงเริ่มต้นของการศึกษาและเมื่อหกเดือน
ในตอนท้ายของการศึกษาผู้ป่วยประมาณ 80% ที่ได้รับการรักษาด้วย Empagliflozin มีอาการ“ ดีขึ้นมาก” โดยที่หัวใจของพวกเขากลับมาทำงานได้เกือบปกติ หัวใจของพวกเขาก็เล็กลงและขยายตัวน้อยลงและผนังของหัวใจก็หนาน้อย เป็นผลให้หัวใจห้องล่างซ้ายสามารถสูบฉีดเลือดได้ง่ายขึ้น
กลุ่มยาหลอกไม่มีอาการดีขึ้นโดยผู้ป่วยอยู่ในระดับพื้นฐานหรือมีอาการแย่ลง
ผู้เขียนนำการศึกษา Carlos Santos-Gallego, MD, เพื่อนหลังปริญญาเอกที่ Icahn School of Medicine ที่ Mount Sinai ในนิวยอร์กกล่าวกับ Verywell ว่าการวิจัยก่อนหน้านี้เกี่ยวกับสัตว์พบความเชื่อมโยงระหว่าง Empagliflozin และการกลับตัวของภาวะหัวใจล้มเหลว “ สิ่งที่เราได้เห็นยืนยันผลลัพธ์ก่อนหน้านี้” เขากล่าว “ เราได้แสดงให้เห็นแล้วว่าการให้ยา Empagliflozin อยู่เหนือการบำบัดทางการแพทย์ที่ดีที่สุดสามารถช่วยผู้ป่วยโรคหัวใจล้มเหลวได้”
ผู้ใหญ่ประมาณ 6.2 ล้านคนในสหรัฐอเมริกามีภาวะหัวใจล้มเหลวตามข้อมูลของศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC)
สิ่งนี้หมายถึงอะไรสำหรับคุณ
ปัจจุบัน Empagliflozin ยังไม่มีให้บริการสำหรับประชาชนทั่วไปในการรักษาภาวะหัวใจล้มเหลว แต่หากได้รับการอนุมัติอาจเป็นอีกเครื่องมือหนึ่งสำหรับผู้ป่วยที่เป็นโรคนี้
Empagliflozin ทำงานอย่างไร
Empagliflozin อยู่ในกลุ่มยาที่เรียกว่าสารยับยั้งโซเดียม - กลูโคสร่วมถ่ายทอด 2 (SGLT2) ตาม MedlinePlus ยาช่วยลดน้ำตาลในเลือดโดยทำให้ไตกำจัดกลูโคส (น้ำตาลในเลือด) ในปัสสาวะได้มากขึ้น
“ จากมุมมองของผู้ป่วยโรคเบาหวานการมีน้ำตาลในร่างกายน้อยเป็นสิ่งที่ดี” Santos-Gallego กล่าว “ นอกจากนี้คุณยังกำจัดแคลอรี่ที่ว่างเปล่าออกทางไตซึ่งอาจนำไปสู่การลดน้ำหนักได้”
วิธีรักษาภาวะหัวใจล้มเหลว
“ ยังไม่ชัดเจนก่อนที่เราจะทำการวิจัยว่า Empagliflozin รักษาภาวะหัวใจล้มเหลวได้อย่างไร” Santos-Gallego กล่าว อย่างไรก็ตามผลงานของเขาพบว่ายาช่วยสร้างหัวใจใหม่
ภาวะหัวใจล้มเหลวเป็นภาวะเรื้อรังและก้าวหน้าซึ่งกล้ามเนื้อหัวใจไม่สามารถสูบฉีดเลือดได้เพียงพอต่อความต้องการเลือดและออกซิเจนของร่างกายตามข้อมูลของ American Heart Association (AHA)
ในภาวะหัวใจล้มเหลวหัวใจต้องผ่านสิ่งที่เรียกว่า "การเปลี่ยนแปลงที่ไม่พึงประสงค์" ซึ่งก็คือเมื่อช่องซ้ายซึ่งเป็นช่องที่หนาที่สุดของหัวใจซึ่งสูบฉีดเลือดที่มีออกซิเจนไปยังเนื้อเยื่อในร่างกายจะหนาขึ้นเป็นทรงกลมมากขึ้นและสูบฉีดในทางที่อ่อนแอ Santos-Gallego อธิบายมากกว่าปกติ แต่ empagliflozin ช่วยลดและย้อนกลับการเปลี่ยนแปลงที่ไม่พึงประสงค์ ช่วยลดการขยายและความหนาของช่องด้านซ้ายโดยเฉพาะช่วยให้ปั๊มแรงขึ้นและทำให้ช่องซ้ายเป็นทรงกลมน้อยลง
สำหรับความเชื่อมโยงกับโรคเบาหวาน“ โรคเบาหวานเป็นปัจจัยเสี่ยงของภาวะหัวใจล้มเหลวและยานี้ช่วยในการควบคุมโรคเบาหวาน” เจมี่อลันปริญญาเอกผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านเภสัชวิทยาและพิษวิทยาจากมหาวิทยาลัยมิชิแกนสเตตกล่าวกับ Verywell Empagliflozin ไม่ใช่ยาตัวเดียวที่ทำได้ “ ปัจจุบันมีอีกสองกลุ่มในกลุ่มนี้ ได้แก่ คานากลิฟลอยซิน (canagliflozin) และดาปากลิฟลอยซิน (dapagliflozin)” อลันกล่าว ในเดือนพฤษภาคมสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (อย.) อนุมัติ dapagliflozin ในการรักษาภาวะหัวใจล้มเหลว Canagliflozin ได้รับการอนุมัติเพื่อลดความเสี่ยงในการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเนื่องจากภาวะหัวใจล้มเหลว
Santos-Gallego หวังว่า Empagliflozin จะเข้าร่วมในตำแหน่งของพวกเขา “ เรารู้ว่ายามีประสิทธิภาพ แต่ตอนนี้เราเข้าใจกลไกแล้ว” Santos-Gallego กล่าว “ แพทย์ต้องการที่จะเข้าใจกลไกและเราหวังว่าสิ่งนี้จะส่งผลให้มีแพทย์สั่งจ่ายยานี้มากขึ้น”
ในเดือนกันยายนองค์การอาหารและยาได้อนุญาตให้ใช้ระบบฟาสต์แทร็ก Empagliflozin เพื่อปรับปรุงผลลัพธ์หลังจากหัวใจวาย Fast track เป็นกระบวนการที่ออกแบบมาเพื่ออำนวยความสะดวกในการพัฒนาและเร่งการทบทวนยาเพื่อรักษาภาวะร้ายแรงและตอบสนองความต้องการทางการแพทย์ ตามอย.
ปัจจุบันหัวใจล้มเหลวได้รับการรักษาอย่างไร
มีการรักษาที่เป็นไปได้หลายประการสำหรับภาวะหัวใจล้มเหลวและโดยทั่วไปรวมถึงสิ่งต่อไปนี้ตาม CDC:
- กินยา
- ลดโซเดียมในอาหาร
- ดื่มของเหลวน้อยลง
- ใช้อุปกรณ์ที่ขจัดเกลือและน้ำส่วนเกินออกจากเลือด
- มีการปลูกถ่ายหัวใจหรือการผ่าตัดอื่น ๆ
- ออกกำลังกายทุกวัน
