การปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดที่ไม่ใช่ myeloablative หรือ "การปลูกถ่ายขนาดเล็ก" เป็นรูปแบบใหม่ของการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดแบบ allogeneic ที่ไม่จำเป็นต้องทำการล้าง (เช็ดออก) ไขกระดูกจนถึงระดับของการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดแบบดั้งเดิม เรียกอีกอย่างว่าการปลูกถ่ายอัลโลจีนิกที่มีความเข้มลดลง
Sudoki / iStock
วิธีการทำงาน
ในการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดแบบดั้งเดิมผู้ป่วยจะได้รับเคมีบำบัดในปริมาณที่สูงมากโดยจะมีหรือไม่มีการฉายรังสีเพื่อเช็ดออกหรือ "ละลาย" ไขกระดูก จากนั้นพวกเขาจะได้รับการฉีดเซลล์ต้นกำเนิดจากผู้บริจาคเพื่อฟื้นฟูการผลิตเซลล์เม็ดเลือดและภูมิคุ้มกัน
การให้เคมีบำบัดและการฉายรังสีในปริมาณที่เข้มข้นในการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดแบบดั้งเดิมอาจไม่ใช่สิ่งเดียวที่รับผิดชอบต่อความสำเร็จในการบรรเทามะเร็ง การปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดที่ไม่ใช่ myeloablative ใช้ยาเคมีบำบัดในปริมาณที่น้อยกว่ามากเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่เป็นบวก
กราฟเทียบกับความร้ายกาจ
หลักการที่อยู่เบื้องหลังความสำเร็จที่อาจเกิดขึ้นของการปลูกถ่ายประเภทนี้เรียกว่าผล“ การปลูกถ่ายอวัยวะกับมะเร็ง” (GVM)“ การต่อกิ่งกับเนื้องอก” หรือ“ การปลูกถ่ายอวัยวะกับมะเร็งเม็ดเลือดขาว” เมื่อเซลล์ต้นกำเนิดของผู้บริจาคถูกฉีดเข้าไปในผู้รับแล้วระบบภูมิคุ้มกัน“ ใหม่” จะรับรู้ว่าเซลล์มะเร็งที่เหลืออยู่มีความผิดปกติและทำลายเซลล์เหล่านั้น
ความแตกต่างจากการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิด Myeloablative
การปลูกถ่ายที่ไม่ใช่ myeloablative มีความแตกต่างกันในสิ่งที่เกิดก่อนการปลูกถ่าย เมื่อเทียบกับการปลูกถ่าย myeloablative การปลูกถ่ายขนาดเล็กจะใช้เคมีบำบัดและรังสีในปริมาณที่ต่ำกว่าและเป็นพิษน้อยกว่ามากตามด้วยการฉีดเซลล์ต้นกำเนิดจากผู้บริจาค กระบวนการนี้ใช้ประโยชน์จากผลของการต่อกิ่งเทียบกับมะเร็งในขณะที่เป็นพิษต่อผู้รับน้อยกว่า
เช่นเดียวกับการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดแบบดั้งเดิมการปลูกถ่ายขนาดเล็กยังมีความเสี่ยงต่อการต่อกิ่งเทียบกับโรคโฮสต์ซึ่งเซลล์ที่ปลูกถ่ายจะมองว่าเซลล์ของคุณเป็นสิ่งแปลกปลอมและถูกโจมตี
ใช้
การปลูกถ่ายประเภทนี้อาจเป็นทางเลือกที่ดีสำหรับผู้ป่วยที่มีอายุมากขึ้นหรือมีอาการป่วยอื่น ๆ ที่ทำให้ไม่สามารถทนต่อผลของเคมีบำบัดที่เป็นพิษจากการปลูกถ่ายปกติได้
การปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดที่ไม่ใช่ myeloablative อาจมีส่วนในการรักษาผู้ป่วยที่อยู่ในภาวะทุเลาด้วยมะเร็งที่มีความเสี่ยงสูงเช่นมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันหรือผู้ที่มีอาการกำเริบหลังจากการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดครั้งก่อน
นักวิจัยยังมองถึงความสำเร็จของการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดที่ไม่ใช่ myeloablative ในผู้ป่วยมะเร็งเนื้องอกที่เป็นของแข็งเช่นเต้านมและไตรวมถึงเงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ เช่นโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม
เนื่องจากต้องใช้เวลาสักพักกว่าเซลล์ที่บริจาคจะเติบโตเต็มที่จึงมักไม่ใช้การปลูกถ่ายเหล่านี้เมื่อมะเร็งอยู่ในระยะลุกลามสูงสุด
ประสิทธิผล
การปลูกถ่ายที่ไม่ใช่ myeloablative ถูกนำมาใช้เพื่อรักษามะเร็งในเลือดประเภทต่างๆรวมถึงมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Hodgkin และ non-Hodgkin มะเร็งต่อมน้ำเหลือง myeloma และมะเร็งเม็ดเลือดขาว อัตราการตอบสนองมีหลากหลายในการศึกษา
นี่เป็นขั้นตอนใหม่มากโดยขั้นตอนแรกทำเมื่อไม่ถึง 20 ปีที่แล้วดังนั้นจึงมีการวิจัยระยะยาวที่ จำกัด เพื่อประโยชน์และความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการปลูกถ่ายประเภทนี้ อย่างไรก็ตามผลลัพธ์ที่มีแนวโน้มในเบื้องต้นให้ความหวังแก่ผู้ป่วยที่ไม่สามารถรับการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดได้โดยเฉพาะผู้ที่มีอายุระหว่าง 50 ถึง 75 ปี
-is-diagnosed.jpg)