ภาพรวมของ Leukoplakia

Leukoplakia เป็นภาวะปากที่มีรอยสีขาวหนาขึ้นบนเยื่อเมือก (เยื่อบุ) ของปากเหงือกหรือลิ้น ส่วนใหญ่มักเกิดจากการสูบบุหรี่หรือการใช้ยาสูบประเภทอื่น ๆ (เช่นการเคี้ยวยาสูบ) แหล่งข้อมูลบางแห่งรายงานว่า 80% ของผู้ที่มี leukoplakia เป็นผู้สูบบุหรี่ ในความเป็นจริงการศึกษาหลายชิ้นพบว่า "ความชุกของการสูบบุหรี่สูงถึง 82% ถึง 100% ในผู้ป่วย leukoplakia" อย่างไรก็ตามสารระคายเคืองประเภทอื่น ๆ อาจทำให้เกิดเม็ดเลือดขาวได้เช่นกัน

หาก leukoplakia ไม่รุนแรงก็มักจะหายไปโดยไม่มีการแทรกแซงใด ๆ แต่ leukoplakia ถือเป็นภาวะก่อนมะเร็งดังนั้นจึงไม่ควรรับประทานเบา ๆ มะเร็งในช่องปากอาจก่อตัวขึ้นใกล้กับรอยโรคของเม็ดเลือดขาวและรอยโรคของเม็ดเลือดขาวเองอาจแสดงให้เห็นถึงการเปลี่ยนแปลงของมะเร็ง

Verywell / JR Bee

เม็ดเลือดขาวและมะเร็ง

โดยส่วนใหญ่แล้วแพทช์สีขาวจาก leukoplakia ไม่ถือว่าเป็นมะเร็งดังนั้นจึงถือว่าไม่เป็นพิษเป็นภัย ในบางกรณีพบว่า leukoplakia เป็นสัญญาณเริ่มต้นของมะเร็งปาก จากข้อมูลของ Cleveland Clinic Health Library กล่าวว่า“ ในที่สุดก็สามารถพัฒนาเป็นมะเร็งช่องปากได้ ภายใน 15 ปีประมาณ 3 ถึง 17.5 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่เป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวจะพัฒนามะเร็งเซลล์สความัสซึ่งเป็นมะเร็งผิวหนังชนิดหนึ่ง”

มะเร็งที่ด้านล่างของปากบางครั้งมักปรากฏอยู่ติดกับ leukoplakia ในสภาพที่เรียกว่า "leukoplakia ที่เป็นจุด ๆ " ซึ่งเกี่ยวข้องกับบริเวณสีขาวและสีแดงในปาก leukoplakia เป็นจุด ๆ อาจเป็นสัญญาณว่าคน ๆ นั้นมีความเป็นไปได้ที่จะเป็นมะเร็ง

เนื่องจากความเสี่ยงของมะเร็งปากที่เกี่ยวข้องกับ leukoplakia ขอแนะนำให้ทุกคนที่มีการเปลี่ยนแปลงที่ผิดปกติหรือต่อเนื่องในช่องปากไม่ว่าประเภทใดก็ตามให้ได้รับการประเมินโดยผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของตน

Leukoplakia มีขนในช่องปาก

รูปภาพนี้มีเนื้อหาที่บางคนอาจพบว่ามีภาพกราฟิกหรือก่อกวน

leukoplakia ชนิดหนึ่งเรียกว่า leukoplakia มีขน ชื่อนี้มีต้นกำเนิดมาจากแพทช์สีขาวเลือนซึ่งมีลักษณะเหมือนรอยพับหรือสันซึ่งมักพบที่ด้านข้างของลิ้น leukoplakia มีขนในช่องปากมักถูกเข้าใจผิดว่าเป็นเชื้อราในปาก (การติดเชื้อยีสต์ที่ปากและเหงือก) ซึ่งแตกต่างจาก leukoplakia นักร้องหญิงอาชีพทำให้เกิดรอยครีมสีขาวที่สามารถเช็ดออกได้และสามารถรักษาได้ด้วยยาต้านเชื้อรา

เม็ดเลือดขาวมีขนเป็นเรื่องปกติในผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันที่ถูกบุกรุกอย่างรุนแรงเช่นผู้ที่มีไวรัส Epstein-Barr (EBV) หรือ HIV / AIDS และภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องอื่น ๆ

ความแตกต่างที่สำคัญอีกประการหนึ่งระหว่าง leukoplakia ที่มีขนและปกติก็คือ leukoplakia ที่มีขนไม่เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็ง เม็ดเลือดขาวมีขนอาจเป็นสัญญาณแรกของเอชไอวี

อาการ

โดยปกติจะพบรอยขาวของ leukoplakia ที่เหงือกภายในแก้มใต้ลิ้นหรือที่ลิ้น พวกเขาอาจไม่สังเกตเห็นในตอนแรก อาการอื่น ๆ ของ leukoplakia อาจรวมถึง:

• แพทช์สีเทาที่ไม่สามารถเช็ดออกได้
• แพทช์พื้นผิวที่ผิดปกติหรือพื้นผิวเรียบในปาก
• บริเวณในปากที่แข็งหรือหนาขึ้น
• แผลแดงขึ้น (erythroplakia)
• รอยแดงพร้อมกับแพทช์สีขาว (erythroleukoplakia)

ควรไปพบแพทย์เมื่อใด

แม้ว่าปกติแล้ว leukoplakia จะไม่ก่อให้เกิดความเจ็บปวด แต่อย่างใด แต่สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าเมื่อใดควรไปพบแพทย์เพราะอาจเป็นสัญญาณของสิ่งที่ร้ายแรงกว่าได้ สิ่งสำคัญคือต้องไปพบผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพเมื่อ:

• รอยสีขาวในปากจะไม่หายไปเองภายในสองสัปดาห์
• สังเกตเห็นรอยแดงหรือสีเข้มในปาก
• คุณสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงอย่างต่อเนื่องในปากทุกประเภท
• คุณมีอาการปวดหูเมื่อกลืนกิน
• ไม่สามารถเปิดปากได้อย่างถูกต้อง (ซึ่งแย่ลงเรื่อย ๆ )

สาเหตุ

การใช้ยาสูบในระยะยาว (การสูบบุหรี่หรือการเคี้ยว) หรือสารระคายเคืองอื่น ๆ เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของ leukoplakia สาเหตุอื่น ๆ อาจรวมถึง:

• ฟันปลอมที่ไม่พอดี (หรือฟันปลอมหัก)
• การบาดเจ็บที่เกิดขึ้นที่ด้านในของแก้ม (เช่นการกัดแก้มโดยไม่ได้ตั้งใจ)
• ฟันหักหรือไม่เท่ากัน
• การใช้แอลกอฮอล์ในระยะยาว
• ประเภทของเงื่อนไขเฉพาะในร่างกายที่ทำให้เกิดการอักเสบ
• การเคี้ยวยาสูบในระยะยาว (จากการเคี้ยวยาสูบกับแก้ม)

การวินิจฉัย

การวินิจฉัย leukoplakia มักเกี่ยวข้องกับ:

• การตรวจช่องปากโดยผู้ให้บริการด้านสุขภาพ
• ความพยายามที่จะพยายามเช็ดคราบสีขาวออกไป (ถ้าสามารถเช็ดออกได้ก็ไม่น่าจะเป็น leukoplakia)
• ประวัติทางการแพทย์อย่างละเอียดเพื่อเปิดเผยปัจจัยเสี่ยงบางอย่าง (เช่นการสูบบุหรี่หรือการเคี้ยวยาสูบ)
• พิจารณาสาเหตุอื่น ๆ ที่เป็นไปได้ของแพทช์สีขาว (เช่นดง)
• การทดสอบสัญญาณเริ่มต้นของมะเร็ง

การตรวจชิ้นเนื้อเกี่ยวข้องกับการกำจัดเนื้อเยื่อออกจากร่างกายเพื่อตรวจหาโรคเช่นมะเร็ง การทดสอบมะเร็งสำหรับผู้ที่มี leukoplakia อาจรวมถึง:

• การตรวจชิ้นเนื้อด้วยแปรงในช่องปาก: นี่คือการกำจัดเซลล์ (เพื่อตรวจหามะเร็ง) จากผิวด้านนอกของรอยโรคโดยใช้แปรงขนาดเล็กที่หมุน
• การตรวจชิ้นเนื้อภายนอก (Excisional biopsy): นี่คือการผ่าตัดเอาเนื้อเยื่อออกจากส่วนของเม็ดเลือดขาว (หรือในบางกรณีคราบจุลินทรีย์ทั้งหมด) เพื่อทดสอบเซลล์มะเร็ง การตรวจชิ้นเนื้อแบบ excisional เป็นวิธีการทดสอบมะเร็งในช่องปากที่เด็ดขาดมากกว่าการตรวจชิ้นเนื้อด้วยแปรงในช่องปาก

หลังจากการตรวจชิ้นเนื้อ excisional หากมีผลบวกผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพอาจส่งต่อไปยังผู้เชี่ยวชาญ (ศัลยแพทย์ช่องปากหรือผู้เชี่ยวชาญด้านหู / จมูก / ลำคอ) เพื่อรับการรักษามะเร็งช่องปาก หากแพทช์ leukoplakia มีขนาดเล็กมากและถูกนำออกโดยการตรวจชิ้นเนื้อ excisional ก็ไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาเพิ่มเติมนอกเหนือจากการสังเกตอย่างต่อเนื่อง

การรักษา

การรักษา leukoplakia จะได้ผลดีที่สุดหลังการวินิจฉัยเร็ว การติดตามการไปพบแพทย์เป็นประจำมีความสำคัญเช่นเดียวกับการเรียนรู้ที่จะตรวจช่องปากด้วยตนเองอย่างละเอียดและสม่ำเสมอ

โดยปกติแล้วการกำจัดแหล่งที่มาของการระคายเคือง (การสูบบุหรี่การเคี้ยวยาสูบหรือการใช้แอลกอฮอล์มากเกินไป) จะเพียงพอที่จะรักษาอาการนี้ได้

อย่างไรก็ตามหากมีผลการตรวจชิ้นเนื้อเป็นบวกจำเป็นต้องได้รับการรักษาเพิ่มเติม ซึ่งอาจรวมถึงหนึ่งตัวเลือก (หรือมากกว่า) หลายตัวเลือก

• หาก leukoplakia เกิดจากปัญหาทางทันตกรรมจะมีการส่งต่อไปพบทันตแพทย์เพื่อแก้ไขฟันปลอมที่ไม่พอดีฟันหยักหรือสาเหตุอื่น ๆ
• แพทย์ของคุณจะเรียกร้องให้กำจัดเม็ดเลือดขาวทั้งหมดออกทันทีเพื่อหยุดการแพร่กระจายของมะเร็งโดยใช้เลเซอร์มีดผ่าตัดหรือวิธีการแช่แข็งด้วยโพรบ (เรียกว่า cryoprobe)
• คุณจะต้องเข้ารับการตรวจติดตามเป็นประจำเพื่อตรวจหาอาการที่เกิดขึ้นเป็นประจำของ leukoplakia (ซึ่งเป็นเรื่องปกติ)
• คุณอาจได้รับการสั่งจ่ายยาต้านไวรัสหากการวินิจฉัยว่าเป็น leukoplakia ที่มีขนดก

โปรดทราบว่าแม้หลังจากถอดแผ่นแปะเม็ดเลือดขาวออกไปแล้ว แต่ก็ยังมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเป็นมะเร็งช่องปาก

คำจาก Verywell

แม้ว่าสิ่งสำคัญคืออย่าตื่นตระหนกเกี่ยวกับความเสี่ยงที่จะเกิดขึ้นในการเป็นมะเร็งช่องปากเมื่อคุณมีภาวะเม็ดเลือดขาว แต่ปัจจัยเสี่ยงควรได้รับการจัดการโดยเร็วที่สุดเช่นการเลิกสูบบุหรี่การเคี้ยวยาสูบการดื่มหรือการสัมผัสสารระคายเคืองอื่น ๆ (เช่นบุหรี่อิเล็กทรอนิกส์) นี่เป็นเงื่อนไขที่อาจเป็นเรื่องง่ายสำหรับบางคนที่จะละเลยบางทีอาจจะเป็นเรื่องธรรมดาเช่นเดียวกับโรคปากนกกระจอก อย่างไรก็ตามมันไม่ได้เป็นอันตรายเสมอไป Leukoplakia มักเป็นสัญญาณเตือนซึ่งเป็นสัญญาณว่าบุคคลควรปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตที่ดีต่อสุขภาพ ที่แย่ที่สุดคือภาวะร้ายแรงที่ต้องได้รับการรักษาพยาบาลทันที