สายพันธุ์โควิด -19 เป็นหัวข้อสำคัญในการบรรยายสรุปของสื่อมวลชนทำเนียบขาวแห่งแรกของ Fauci

รูปภาพของ Alex Wong / Staff / Getty

ประเด็นที่สำคัญ

• Anthony Fauci, MD กล่าวถึงประสิทธิภาพของวัคซีน COVID-19 ที่มีอยู่ในโคโรนาไวรัสสายพันธุ์ใหม่ในงานแถลงข่าวของทำเนียบขาวในสัปดาห์นี้
• วัคซีนที่ได้รับการสนับสนุนจากสหรัฐฯควรให้ความคุ้มครองต่อสายพันธุ์ใหม่ ในกรณีที่พวกเขาไม่สามารถต่อสู้กับตัวแปรในอนาคตได้อีกต่อไปควรมีเทคโนโลยีเพื่อให้นักวิทยาศาสตร์สามารถนำวัคซีนเหล่านี้ไปใช้ใหม่ได้อย่างง่ายดาย

วัคซีนปัจจุบันและวัคซีนที่เกิดขึ้นใหม่ของเราจะยังใช้ได้ผลกับโคโรนาไวรัสสายพันธุ์ใหม่หรือไม่? นั่นเป็นคำถามสำคัญสำหรับ Anthony Fauci ผู้อำนวยการสถาบันโรคภูมิแพ้และโรคติดเชื้อแห่งชาติและหัวหน้าที่ปรึกษาทางการแพทย์ของประธานาธิบดี Biden ในระหว่างการแถลงข่าวครั้งแรกของ Biden Administration เมื่อวันที่ 21 มกราคม

“ เราให้ความสำคัญกับ [รายงานเกี่ยวกับรูปแบบต่างๆ] อย่างระมัดระวังเป็นอย่างมากและเราให้ความสำคัญกับเรื่องนี้เป็นอย่างมาก” Fauci กล่าวระหว่างการบรรยายสรุปของทำเนียบขาว

Fauci อธิบายว่าไวรัส RNA เช่น coronaviruses กลายพันธุ์ตลอดเวลา “ การกลายพันธุ์ส่วนใหญ่ไม่มีความเกี่ยวข้องทางสรีรวิทยา…อย่างไรก็ตามในบางครั้งคุณจะได้รับการกลายพันธุ์ทั้งแบบเดี่ยวหรือแบบรวมกลุ่มซึ่งจะมีผลกระทบ” เขากล่าว

จากข้อมูลของศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) มีการเผยแพร่บันทึกย่ออย่างน้อยสามรูปแบบทั่วโลก:

• B.1.1.7 ซึ่งเกิดขึ้นในสหราชอาณาจักรและพบในหลายประเทศรวมถึงสหรัฐอเมริกา
• B.1.351 ซึ่งเกิดขึ้นในแอฟริกาใต้ แต่จนถึงขณะนี้ยังไม่ถูกตรวจพบในสหรัฐอเมริกา
• P.1 ซึ่งปรากฏในบราซิลและไม่ถูกตรวจพบในสหรัฐอเมริกา

“ สิ่งที่อยู่ในสหราชอาณาจักรดูเหมือนจะมีระดับการส่งผ่านมากกว่า” Fauci กล่าว “ ดูเหมือนว่าจะไม่ทำให้ไวรัสมีความรุนแรงมากขึ้นหรือมีโอกาสที่จะทำให้คุณป่วยหนักหรือคร่าชีวิตคุณได้มากขึ้น อย่างไรก็ตามเราไม่ควรปล่อยใจให้พอใจในเรื่องนี้เพราะหากคุณมีไวรัสที่สามารถแพร่เชื้อได้มากกว่านี้คุณจะได้รับกรณีมากขึ้น เมื่อคุณมีเคสมากขึ้นคุณจะต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลมากขึ้น และเมื่อคุณเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลมากขึ้นคุณก็จะเสียชีวิตมากขึ้นในที่สุด "

สำหรับตอนนี้ Fauci กล่าวว่าวัคซีนที่ได้รับอนุญาตและอยู่ระหว่างการพัฒนาสำหรับ COVID-19 ยังคงมีประสิทธิภาพ นอกจากนี้เขายังกล่าวถึงข้อกังวลที่เกิดขึ้นจากการศึกษาที่ยังไม่ได้รับการทบทวนโดยเพื่อนว่าตัวแปร B.1.351 มีส่วนช่วยลดประสิทธิภาพของแอนติบอดีที่เกิดจากวัคซีน

“ มีสิ่งหนึ่งที่เรียกว่า 'cushion effect' …แม้ว่ามันจะลดน้อยลงไปบ้าง แต่ [วัคซีน] ก็ยังมีประสิทธิภาพอยู่ "Fauci กล่าว" เรากำลังติดตาม [ตัวแปร] อย่างระมัดระวังในแอฟริกาใต้ซึ่งเป็นเพียงเล็กน้อย เป็นเรื่องที่เกี่ยวข้องมากกว่า แต่กระนั้นไม่ใช่สิ่งที่เราไม่คิดว่าจะจัดการได้”

หากจำเป็น Fauci กล่าวว่าวัคซีนเช่น Pfizer และ Moderna สร้างขึ้นบนแพลตฟอร์มที่สามารถแก้ไขได้ค่อนข้างง่ายในอนาคตเพื่อกำหนดเป้าหมาย COVID-19 ประเภทต่างๆ

“ แต่ตอนนี้จากรายงานที่เรามีอย่างแท้จริง ณ วันนี้ดูเหมือนว่าวัคซีนจะยังคงมีผลกับวัคซีนเหล่านี้” เขากล่าว

รัฐบาลจะช่วยได้อย่างไร

ฝ่ายบริหาร Biden กล่าวถึงตัวแปรต่างๆในรายงานเชิงกลยุทธ์ 200 หน้าเกี่ยวกับการต่อสู้กับ COVID-19 ที่เผยแพร่เมื่อวันที่ 21 มกราคม“ สหรัฐฯต้องสามารถระบุและทำความเข้าใจตัวแปรที่เกิดขึ้นใหม่ได้อย่างรวดเร็ว” รายงานระบุ“ ด้วยเหตุนี้ รัฐบาลกลางผ่าน National Institutes of Health (NIH) FDA และ BARDA จะยังคงประเมินผลกระทบของสายพันธุ์ไวรัสที่กลายพันธุ์ที่เกิดขึ้นใหม่ต่อประสิทธิผลของวัคซีนเตรียมปรับเปลี่ยนวัคซีนหากจำเป็นและดำเนินการวิจัยและพัฒนาวัคซีนไปสู่สากล หรือวัคซีนโคโรนาไวรัสที่ออกฤทธิ์ในวงกว้าง "

เงินทุนของรัฐบาลสำหรับทรัพยากรในห้องปฏิบัติการจะมีส่วนสำคัญในการที่สหรัฐฯสามารถติดตามและปรับตัวเข้ากับรูปแบบใหม่ ๆ ได้ดีเพียงใด ในขณะที่สหราชอาณาจักรได้ทำการจัดลำดับจีโนมของไวรัส SARS-CoV-2 จำนวนมากเพื่อตรวจจับตัวแปร แต่สหรัฐฯได้ทำเพียงเล็กน้อย Kathryn Edwards, MD, ผู้อำนวยการด้านวิทยาศาสตร์ของโครงการวิจัยวัคซีน Vanderbilt กล่าวเมื่อวันพฤหัสบดีในการบรรยายสรุปของนักข่าวที่จัดโดย Infectious Diseases Society of America (IDSA) “ CDC กำลังพัฒนาระบบเพื่อให้ได้ลำดับแยกมากขึ้น” เธอกล่าว

Mirella Salvatore, MD, ผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านการแพทย์และวิทยาศาสตร์สุขภาพของประชากรที่ Weill Cornell Medicine ซึ่งเป็นผู้พูดในการบรรยายสรุปของ IDSA อธิบายว่าวัคซีนยังคงมีประสิทธิภาพเนื่องจากสิ่งที่พวกเขากำหนดเป้าหมาย วัคซีนส่วนใหญ่ที่ได้รับทุนสนับสนุนจากรัฐบาลกลางกำหนดเป้าหมายไปที่โปรตีนสไปค์ของ coronavirus โดยทำให้เป็นกลางด้วยแอนติบอดี วัคซีนยังได้รับการออกแบบมาเพื่อกำหนดเป้าหมายหลาย ๆ ง่ามบนโปรตีนที่ขัดขวาง

“ หากมีการกลายพันธุ์ที่เปลี่ยนแปลงโครงสร้างของโปรตีนขัดขวางเล็กน้อยก็จะมีแอนติบอดีที่ทำงานได้อื่น ๆ อีกมากมายที่สามารถป้องกันไม่ให้ไวรัสเข้าสู่เซลล์ได้” Salvatore กล่าว อย่างไรก็ตามทั้ง Salvatore และ Edwards เห็นพ้องกับ Fauci ว่าหากจำเป็นวัคซีนสามารถนำกลับมาใช้ใหม่เพื่อพิจารณาการกลายพันธุ์ได้

“ ฉันคิดว่าพวกเราหลายคนกำลังคิดว่าสิ่งนี้จะได้ผลอย่างไรและเรามองไปที่โรคไข้หวัดใหญ่” เอ็ดเวิร์ดกล่าว “ ทุกปีเราเลือกสายพันธุ์ไข้หวัดใหญ่มาใส่ในวัคซีนความสามารถในการเปลี่ยนแปลงเป็นสิ่งที่เราทำทุกปี”

สิ่งนี้หมายถึงอะไรสำหรับคุณ

ฉันทามติอย่างท่วมท้นคือวัคซีนในปัจจุบันของเราควรป้องกัน COVID-19 สายพันธุ์ที่เกิดขึ้นใหม่ แต่ในกรณีที่ไวรัสกลายพันธุ์มากเกินไปวัคซีนเหล่านั้นสามารถนำกลับมาใช้ใหม่ได้อย่างง่ายดายเพื่อกำหนดเป้าหมายสายพันธุ์ใหม่ได้ดีขึ้น