ภาพรวมของ Dyshidrotic Dermatitis

Dyshidrotic dermatitis เป็นอาการทางผิวหนังที่มีลักษณะเป็นตุ่มเล็ก ๆ คันตามฝ่ามือนิ้วหรือเท้า ความคืบหน้าเหล่านี้ไปสู่จุดที่เป็นเกล็ดในช่วงหลายสัปดาห์ หรือที่เรียกว่ากลาก dyshidrotic, กลากที่เท้าและมือและ pompholyx สามารถเกี่ยวข้องกับโรคผิวหนังภูมิแพ้และโรคภูมิแพ้ตามฤดูกาล แม้ว่าจะสามารถรักษาได้ แต่โรคผิวหนัง dyshidrotic มักจะกลับมาเป็นซ้ำและไม่สามารถรักษาให้หายได้

คำdyshidroticเกิดจากความเชื่อที่ล้าสมัยในปัจจุบันว่าภาวะนี้เกิดจากความผิดปกติของต่อมเหงื่อPompholyxมาจากคำภาษากรีกสำหรับฟองซึ่งอธิบายได้อย่างถูกต้องเกี่ยวกับประสบการณ์ของผู้คนที่เป็นผื่น

อาการ

กรณีผิวหนังอักเสบ dyshidrotic ส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับฝ่ามือและด้านข้างของนิ้ว ฝ่าเท้าและระหว่างนิ้วเท้าก็สามารถมีส่วนร่วมได้เช่นกัน

อาการของโรค ได้แก่ :

• ถุงที่ฝังลึก (กระแทกขนาดเล็กที่เต็มไปด้วยของเหลว)
• ผิวหนังอักเสบแดง
• อาการคันรุนแรง
• แห้งเป็นสะเก็ดและแตกเป็นหย่อม ๆ
• ลอกผิว
• ปวดและแสบร้อน

ผื่นสามารถเริ่มขึ้นได้อย่างกะทันหันเนื่องจากมีถุงใส ๆ คล้ายมันสำปะหลังปรากฏเป็นกระจุก ถุงจะคลี่คลายในสามถึงสี่สัปดาห์และจะถูกแทนที่ด้วยวงแหวนขนาด 1 ถึง 3 มิลลิเมตร แผ่นแปะเหล่านี้อาจแตกและลอกออกก่อนที่ผิวหนังจะสมานตัวในที่สุด

บางครั้งถุงอาจรวมกันกลายเป็นแผลพุพองที่มีขนาดค่อนข้างใหญ่ แผลเปิดมีความเสี่ยงที่จะติดเชื้อ หากคุณสังเกตเห็นว่ามีรอยแดงร้อนปวดบวมหรือเกรอะกรังเพิ่มขึ้นให้โทรติดต่อแพทย์ของคุณ

การเผาไหม้และอาการคันอาจนำหน้าการฝ่าวงล้อม อาการนี้อาจเจ็บปวดจนถึงขั้นทำให้เดินหรือใช้มือลำบาก

กลาก dyshidrotic เรื้อรังทำให้ผิวหนังมีสีแดงหนาขึ้นและมีรอยแตกลึกโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีรอยขีดข่วนซ้ำ ๆ นอกจากนี้ยังอาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในเล็บ

สาเหตุ

ไม่มีใครรู้แน่ชัดว่าอะไรเป็นสาเหตุของโรคผิวหนัง dyshidrotic แม้ว่าจะไม่ได้เกิดจากความผิดปกติของต่อมเหงื่ออย่างที่เคยคิด แต่ก็เกิดขึ้นรอบ ๆต่อมเหล่านั้น

โรคกลาก Dyshidrotic พบได้บ่อยในช่วงอายุ 20 ถึง 40 ปีแม้ว่าจะปรากฏในช่วงอายุใดก็ตาม ผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะเกิดภาวะนี้มากกว่าผู้ชายถึงสองเท่า

มีความเชื่อมโยงอย่างมากระหว่างภาวะนี้กับโรคผิวหนังภูมิแพ้ เกือบ 50% ของผู้ที่เป็นโรคผิวหนัง dyshidrotic ยังมีโรคผิวหนังภูมิแพ้

สิ่งนี้ทำให้บางคนเชื่อว่าโรคผิวหนัง dyshidrotic เป็นรูปแบบหนึ่งของโรคผิวหนังภูมิแพ้ที่มือและเท้า

นอกจากนี้ยังพบได้บ่อยในผู้ที่เป็นโรคภูมิแพ้ตามฤดูกาลและผู้ที่มีประวัติโรคผิวหนังอักเสบจากการสัมผัส นอกจากนี้คุณยังมีแนวโน้มที่จะพัฒนาได้มากขึ้นหากคุณมีญาติที่เป็นโรคเรื้อนกวาง dyshidrotic

ผู้ที่ได้รับการบำบัดด้วยอิมมูโนโกลบูลินทางหลอดเลือดดำมีความเสี่ยงสูงในการเกิดภาวะนี้

กลาก Dyshidrotic ไม่ใช่โรคติดต่อ

ปัจจัยทริกเกอร์

มีปัจจัยหลายอย่างที่อาจทำให้เกิดอาการผิวหนังอักเสบ dyshidrotic หรือทำให้ผื่นที่มีอยู่แย่ลง:

• การสัมผัสกับโลหะโดยเฉพาะนิกเกิล: การสัมผัสที่พบบ่อย ได้แก่ ซิปเครื่องประดับเหรียญและที่คาดเข็มขัด การแพ้โลหะอาจเป็นปัจจัยกระตุ้นที่สำคัญมากโดยมีการศึกษาบางชิ้นที่แสดงให้เห็นว่าการหลีกเลี่ยงโลหะที่จะทำให้สภาวะนี้หมดไป
• การกลืนกินสารก่อภูมิแพ้: สารก่อภูมิแพ้เช่นโครเมตนีโอมัยซินควิโนลีนและอื่น ๆ อาจทำให้เกิดบางกรณี อาจแนะนำให้รับประทานอาหารที่ จำกัด อาหารที่มีส่วนผสมของนิกเกิล (เช่นช็อกโกแลตถั่ว) หรือแหล่งโคบอลต์ (เช่นปลาผักใบเขียว) ในกรณีที่ไม่ได้รับการแนะนำให้ดีขึ้นเมื่อใช้การรักษาอื่น ๆ อุปสรรคคือพวกเขายึดติดกับระยะยาวได้ยากมาก
• มือหรือเท้าที่เปียกชื้นเป็นเวลานาน: ผู้ที่มีอาชีพที่ต้องใช้มือสัมผัสกับน้ำหลาย ๆ ครั้งต่อวัน (เช่นช่างทำผมและผู้ที่อยู่ในวงการแพทย์) อาจเกิดผื่น dyshidrotic ที่มือได้ การใช้ถุงเท้าที่ชื้นเป็นเวลานานอาจทำให้เท้าลุกเป็นไฟได้
• ภาวะไขมันในเลือดสูงหรือการขับเหงื่อออกมากเกินไปอาจทำให้เกิดอาการวูบวาบ: ไม่เพียง แต่ทำให้ผิวหนังชื้นเป็นเวลานานเหงื่อยังมีนิกเกิลสูงซึ่งอาจทำให้ระคายเคืองผิวหนัง
• สภาพอากาศ: อุณหภูมิที่รุนแรงหรือความชื้นที่เปลี่ยนแปลงอย่างรุนแรงอาจทำให้เกิดเปลวไฟ สำหรับบางคนโรคกลาก dyshidrotic จะแย่ลงในช่วงเปลี่ยนฤดูกาล
• ความเครียดทางอารมณ์: ความเครียดทางอารมณ์สามารถทำให้โรคผิวหนัง dyshidrotic แย่ลงแม้ว่าจะไม่ได้เป็นสาเหตุก็ตาม

การวินิจฉัย

ไม่มีการทดสอบเฉพาะที่สามารถวินิจฉัยโรคกลาก dyshidrotic ได้อย่างชัดเจน แต่โดยทั่วไปแล้วจะได้รับการวินิจฉัยโดยการตรวจร่างกายควบคู่ไปกับประวัติทางการแพทย์โดยละเอียด

แพทย์ของคุณจะถามเกี่ยวกับอาการแพ้ตลอดจนอาชีพและงานอดิเรกของคุณ (เพื่อดูว่ากิจกรรมของคุณทำให้คุณได้รับสิ่งใดที่อาจส่งผลต่ออาการของคุณหรือไม่)

หากมีความไม่แน่นอนแพทย์ของคุณอาจสั่ง:

• การขูดผิวหนังหรือการตรวจชิ้นเนื้อเพื่อตรวจหาการติดเชื้อ
• การทดสอบแพทช์เพื่อตรวจหาสารก่อภูมิแพ้
• การตรวจเลือดเพื่อทดสอบเหนือสิ่งอื่นใดอาการแพ้และความผิดปกติของภูมิต้านทานเนื้อเยื่อ

กลาก Dyshidrotic มักได้รับการวินิจฉัยผิดพลาดและอาจสับสนกับปัญหาผิวอื่น ๆ เช่น:

• โรคผิวหนังภูมิแพ้ในมือ
• ติดต่อผิวหนังอักเสบ
• โรคฝีหนองใน Palmoplantar

การรักษา

ไม่มีการรักษาสภาพ แต่สามารถจัดการได้ การโจมตีกลาก dyshidrotic ส่วนใหญ่จะหายได้เองภายในหนึ่งถึงสามสัปดาห์

แต่เนื่องจากผื่นอาจทำให้รู้สึกไม่สบายอย่างรุนแรงจึงอาจใช้ยาเพื่อควบคุมอาการคันและรักษาความเร็วได้ ในบางกรณียาจะใช้เพื่อช่วยรักษาแผลเปื่อยที่เป็นโรค dyshidrotic

คนส่วนใหญ่ต้องการการรักษาร่วมกันเพื่อให้ผื่นดีขึ้นอย่างแท้จริง

สเตียรอยด์เฉพาะที่ใช้เป็นการรักษาขั้นแรกเพื่อช่วยควบคุมอาการคันและลดการอักเสบ เนื่องจากผิวหนังของมือและเท้ามีความหนาและดูดซึมยาได้ช้าจึงมีการกำหนดสเตียรอยด์ที่มีความแรงสูง สเตียรอยด์ในช่องปากอาจใช้สำหรับหลักสูตรระยะสั้นในกรณีที่รุนแรงและในช่วงที่เกิดเปลวไฟเฉียบพลัน

สารยับยั้ง calcineurin เฉพาะที่แสดงให้เห็นว่ามีประสิทธิภาพในบางกรณี เหล่านี้เป็นยาที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ที่ช่วยกระตุ้นการปล่อยสารต้านการอักเสบในผิวหนัง

ยากระตุ้นภูมิคุ้มกัน (เช่น methotrexate) บางครั้งมีการกำหนดในกรณีที่รุนแรงซึ่งไม่ตอบสนองต่อการรักษาอื่น ๆ มักใช้ร่วมกับการรักษาอื่น ๆ

ยาแก้แพ้ชนิดรับประทานที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์จะไม่ช่วยให้ผื่นดีขึ้น แต่อาจช่วยบรรเทาอาการคันได้ ถามแพทย์ว่าสิ่งเหล่านี้อาจช่วยได้ในสถานการณ์ของคุณหรือไม่

น้ำสลัดที่เปียกสามารถใช้เพื่อบรรเทาและบรรเทาอาการคันได้ ผ้าชุบน้ำหรือสารละลายของ Burrow (อะลูมิเนียม subacetate) ถูกนำไปใช้กับพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบหลายครั้งต่อวัน ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์และคำแนะนำสำหรับการบำบัดด้วยการห่อตัวแบบเปียก

บางครั้งมีการกำหนดยาปฏิชีวนะในช่องปากหากผื่นติดเชื้อ การรักษาการติดเชื้ออาจช่วยให้ผื่นชัดเจนขึ้น

การฉีดโบท็อกซ์ไม่สามารถรักษาผื่นกลาก dyshidrotic ได้ แต่สามารถใช้เพื่อรักษาภาวะเหงื่อออกที่มือหรือเท้าได้ การหยุดเหงื่อออกมากเกินไปสามารถช่วยลดอาการวูบวาบได้หากเหงื่อและผิวหนังชื้นเป็นปัจจัยกระตุ้นส่วนบุคคล

ผู้ให้บริการทางการแพทย์สามารถระบายแผลขนาดใหญ่เพื่อช่วยลดความเจ็บปวดได้

การป้องกัน

แม้ว่าจะไม่สามารถป้องกันการลุกเป็นไฟได้อย่างสมบูรณ์ แต่คุณสามารถลดความถี่ได้อย่างมากด้วยการรักษาอย่างระมัดระวัง

การรู้จักทริกเกอร์ส่วนตัวของคุณเป็นการป้องกันที่ดีที่สุดในการป้องกันการระบาดของโรคผิวหนัง dyshidrotic ในอนาคต ลองลดการสัมผัสสารก่อภูมิแพ้โลหะโดยเฉพาะเพื่อดูว่าสิ่งนั้นทำให้อาการดีขึ้นหรือไม่

ปฏิบัติตามคำแนะนำในการดูแลส่วนบุคคลเหล่านี้เช่นกัน:

• ให้ความชุ่มชื้นแก่ผิว: สิ่งนี้ช่วยให้เกราะป้องกันผิวแข็งแรงและมีโอกาสระคายเคืองน้อยลง ทาทุกครั้งหลังอาบน้ำล้างมือและตลอดทั้งวันตามต้องการ เป็นที่ต้องการของผลิตภัณฑ์ที่ปราศจากสารก่อภูมิแพ้และปราศจากน้ำหอม
• ใช้น้ำยาทำความสะอาดมือสูตรอ่อนโยนเพื่อหลีกเลี่ยงการลอกและทำให้ผิวแห้ง
• ปกป้องมือและเท้าของคุณ: ใช้ถุงมือกันน้ำเมื่อทำความสะอาดหรือล้างจานและถุงมือผ้าฝ้ายเนื้อนุ่มหากต้องทำงานในสนาม ถุงเท้าที่ซับความชื้นสามารถช่วยให้เท้าของคุณเย็นและแห้ง

คำจาก Verywell

อาการคันและความเจ็บปวดอย่างรุนแรงของกลาก dyshidrotic สามารถทำให้เป็นปัญหาที่ต้องรับมือ จำไว้ว่าการป้องกันคือการป้องกันที่ดีที่สุด พยายามอย่างดีที่สุดในการระบุและหลีกเลี่ยงสิ่งกระตุ้นส่วนบุคคลของคุณ แพทย์ของคุณสามารถช่วยคุณพิจารณาว่าสิ่งกระตุ้นเหล่านั้นอาจเป็นอย่างไรรวมทั้งวางแผนการรักษาที่เหมาะสมสำหรับคุณ