วิธีรักษาอาการแพ้ระหว่างตั้งครรภ์

การวินิจฉัยโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ในระหว่างตั้งครรภ์

การทดสอบภูมิแพ้รวมถึงการทดสอบผิวหนังหรือการตรวจเลือดที่เรียกว่า RAST โดยทั่วไปจะไม่ทำการทดสอบภูมิแพ้ผิวหนังในระหว่างตั้งครรภ์เนื่องจากมีโอกาสเกิดภาวะภูมิแพ้เล็กน้อยซึ่งอาจเกิดขึ้นได้อาการแพ้ระหว่างตั้งครรภ์หากรุนแรงอาจส่งผลให้เลือดและออกซิเจนไปเลี้ยงมดลูกลดลงและอาจเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ได้

การทดสอบผิวหนังที่เป็นภูมิแพ้มักจะถูกเลื่อนออกไปในระหว่างตั้งครรภ์แม้ว่า RAST จะเป็นทางเลือกที่ปลอดภัยหากต้องการผลลัพธ์ในระหว่างตั้งครรภ์

ความปลอดภัยของยาภูมิแพ้ในระหว่างตั้งครรภ์

ตามที่สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (อย.) ไม่มียาใดที่ถือว่าปลอดภัยอย่างสมบูรณ์ในการตั้งครรภ์ องค์กรแนะนำให้ผู้หญิงพิจารณาการใช้ยาอย่างรอบคอบโดยเฉพาะอย่างยิ่งยาแก้ปวดเนื่องจากไม่มีสตรีมีครรภ์คนใดต้องการลงทะเบียนเพื่อรับการศึกษาความปลอดภัยในการใช้ยาในขณะที่เธอตั้งครรภ์ ดังนั้น FDA จึงกำหนดประเภทความเสี่ยงให้กับยาตามการใช้ในการตั้งครรภ์:

หมวดหมู่“ A”ยาเป็นยาที่มีการศึกษาที่ดีในสตรีมีครรภ์ที่แสดงให้เห็นถึงความปลอดภัยของยาต่อทารกในไตรมาสแรก ยาประเภทนี้มีน้อยมากและไม่มียารักษาโรคหอบหืด

หมวดหมู่“ B”ยาแสดงการศึกษาความปลอดภัยที่ดีในสัตว์ตั้งครรภ์ แต่ยังไม่มีการศึกษาในมนุษย์

หมวดหมู่“ C”ยาอาจส่งผลเสียต่อทารกในครรภ์เมื่อศึกษาในสัตว์ที่ตั้งครรภ์ แต่ประโยชน์ของยาเหล่านี้อาจให้น้ำหนักกับความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นในมนุษย์

หมวดหมู่“ D”ยาแสดงความเสี่ยงที่ชัดเจนต่อทารกในครรภ์ แต่อาจมีบางกรณีที่ผลประโยชน์มีมากกว่าความเสี่ยงในมนุษย์

หมวดหมู่“ X”ยาแสดงหลักฐานที่ชัดเจนของข้อบกพร่องที่เกิดในสัตว์และ / หรือการศึกษาในมนุษย์และไม่ควรใช้ในการตั้งครรภ์

ก่อนรับประทานยาใด ๆ ในระหว่างตั้งครรภ์แพทย์และผู้ป่วยต้องมีการหารือเกี่ยวกับความเสี่ยง / ผลประโยชน์ ซึ่งหมายความว่าควรชั่งน้ำหนักประโยชน์ของยาเทียบกับความเสี่ยงและควรใช้ยาก็ต่อเมื่อผลประโยชน์มีมากกว่าความเสี่ยง

การรักษาโรคจมูกอักเสบในระหว่างตั้งครรภ์

น้ำเกลือทางจมูก: โรคจมูกอักเสบจากการตั้งครรภ์มักไม่ตอบสนองต่อยาแก้แพ้หรือสเปรย์ฉีดจมูก ภาวะนี้อาจตอบสนองชั่วคราวต่อน้ำเกลือทางจมูก (น้ำเกลือ) ซึ่งปลอดภัยที่จะใช้ในระหว่างตั้งครรภ์ (จริงๆแล้วไม่ใช่ยา) น้ำเกลือทางจมูกมีจำหน่ายที่เคาน์เตอร์ราคาไม่แพงและสามารถใช้ได้บ่อยเท่าที่ต้องการ . น้ำเกลือทางจมูกสามารถใช้เพื่อการชลประทาน (ล้างทางจมูก / ไซนัส) หรือใช้เป็นสเปรย์ หากใช้เป็นการชลประทานควรปฏิบัติตามคำแนะนำอย่างแม่นยำเพื่อทำความสะอาดขวดน้ำชลประทานอย่างเหมาะสมและเตรียมน้ำเกลืออย่างปลอดภัยโดยใช้น้ำที่ปราศจากเชื้อเพื่อการชลประทาน หากมีการใช้สเปรย์น้ำเกลือจมูกโดยทั่วไปจะใส่สเปรย์ 3 ถึง 6 ครั้งในรูจมูกแต่ละข้างปล่อยน้ำเกลือไว้ในจมูกนานถึง 30 วินาทีแล้วจึงเป่าจมูก

ยาแก้แพ้: ยาแก้แพ้รุ่นเก่าเช่นคลอร์เฟนิรามีนและไตรพีเลนนามีนเป็นสารที่ควรใช้ในการรักษาโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ในระหว่างตั้งครรภ์และเป็นยาประเภท B ทั้งสองชนิดยาแก้แพ้รุ่นใหม่ ๆ เช่นลอราทาดีนที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ (Claritin® / Alavert®และรูปแบบทั่วไป ) และ cetirizine (Zyrtec®และรูปแบบทั่วไป) เป็นยาประเภท B สำหรับการตั้งครรภ์

Decongestants: Pseudoephedrine (Sudafed และรูปแบบทั่วไป) เป็นยาลดความอ้วนในช่องปากที่ต้องการเพื่อรักษาโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้และไม่แพ้ในระหว่างตั้งครรภ์แม้ว่าจะควรหลีกเลี่ยงในช่วงไตรมาสแรกทั้งหมดเนื่องจากมีความเกี่ยวข้องกับ gastroschisis ของทารก หมวดการตั้งครรภ์ค.

ยาพ่นจมูก: สเปรย์ฉีดจมูก Cromolyn (NasalCrom®ยาสามัญ) มีประโยชน์ในการรักษาโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้หากใช้ก่อนสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้และก่อนเริ่มมีอาการ ยานี้อยู่ในประเภทการตั้งครรภ์ B และมีจำหน่ายที่เคาน์เตอร์ หากยานี้ไม่เป็นประโยชน์สเตียรอยด์พ่นจมูก budesonide (Rhinocort Aqua®) หนึ่งตัวได้รับการตั้งครรภ์ประเภท B (อื่น ๆ ทั้งหมดเป็นประเภท C) ดังนั้นจึงเป็นสเตียรอยด์ที่เลือกใช้ในระหว่างตั้งครรภ์ Rhinocort มีจำหน่ายที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์เมื่อต้นปี 2559

ภูมิคุ้มกันบำบัด: อาการภูมิแพ้สามารถดำเนินต่อไปได้ในระหว่างตั้งครรภ์ แต่ไม่แนะนำให้เริ่มการรักษานี้ในขณะตั้งครรภ์ โดยปกติปริมาณของการแพ้จะไม่เพิ่มขึ้นและผู้ที่เป็นภูมิแพ้หลายคนจะลดปริมาณการแพ้ลง 50 เปอร์เซ็นต์ในระหว่างตั้งครรภ์ ผู้ที่เป็นภูมิแพ้บางคนรู้สึกว่าควรหยุดการถ่ายภาพภูมิแพ้ในระหว่างตั้งครรภ์เนื่องจากมีความเสี่ยงต่อการเกิดภูมิแพ้และอาจเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ได้ นอกเหนือจากภาวะภูมิแพ้แล้วยังไม่มีข้อมูลใด ๆ ที่แสดงให้เห็นว่าอาการแพ้ที่เกิดขึ้นเองนั้นเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์