Medicare ไม่ได้มีไว้สำหรับผู้ที่มีอายุมากกว่า 65 ปีเท่านั้น เป็นสิทธิประโยชน์ที่มอบให้กับผู้ที่มีความพิการโดยถือว่าพวกเขามีคุณสมบัติตามเกณฑ์ความพิการบางประการ ปัญหาคือคุณอาจไม่ต้องการ Medicare หากคุณสามารถทำประกันสุขภาพที่ถูกกว่าที่อื่นได้
อย่าทำตามแรงกระตุ้นนั้น!
รูปภาพ Huntstock / Brand X Pictures / Gettyความพิการใดที่ทำให้คุณได้รับ Medicare?
หากคุณอยู่ในประเภทความพิการประเภทใดประเภทหนึ่งดังต่อไปนี้คุณอาจมีสิทธิ์ได้รับ Medicare แม้ว่าคุณจะอายุน้อยกว่า 65 ปีก็ตาม
- คุณมีโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม (ALS) หรือที่เรียกว่าโรค Lou Gehrig
- คุณเป็นโรคไตระยะสุดท้าย (ESRD) ที่ต้องฟอกไตหรือปลูกถ่ายไต
- คุณได้รับผลประโยชน์ความพิการผ่านทาง Railroad Retirement Board (RRB)
- คุณได้รับการประกันความพิการทางสังคม (SSDI)
การจ่ายเงินเข้าระบบ
ผู้ที่มีคุณสมบัติได้รับ Medicare ได้จ่ายเงินเพื่อผลประโยชน์นั้น จำนวนปีที่คุณหรือคู่สมรสของคุณจ่ายภาษีเงินเดือนให้กับรัฐบาลกลางไม่เพียง แต่กำหนดคุณสมบัติของคุณสำหรับโปรแกรมการดูแลสุขภาพเท่านั้น แต่คุณจะต้องจ่ายเท่าไหร่ ดอลลาร์ภาษีเหล่านี้มีไว้เพื่อปกป้องสิทธิประโยชน์สำหรับคุณเมื่อคุณต้องการในอนาคต
ค่าใช้จ่ายของ Medicare
แม้ว่า Medicare จะให้การดูแลสุขภาพแก่ผู้พิการ แต่ก็ไม่ฟรี คุณต้องจ่ายเบี้ยประกันภัยสำหรับส่วนต่างๆ
- ต้องจ่ายเบี้ยประกันภัยสำหรับส่วน A หากมีคน (หรือคู่สมรส) ไม่ได้ทำงานอย่างน้อย 40 ไตรมาส (10 ปี) ของการจ้างงานที่เสียภาษี
- ทุกคนจ่ายเบี้ยประกันภัยสำหรับส่วน B ซึ่งเป็นจำนวนเงินที่กำหนดโดยรายได้ของคุณ
- หากคุณต้องการความคุ้มครองยาตามใบสั่งแพทย์คุณจะต้องจ่ายเบี้ยประกันภัยสำหรับส่วน D เช่นกัน
แทนตัวเลือกเหล่านี้คุณสามารถเลือกแผน Medicare Advantage แผน Medicare Advantage รวมทุกอย่างที่ส่วน A และส่วน B ครอบคลุมและอาจรวมถึงความคุ้มครองส่วน D หากคุณเลือก เช่นเดียวกับส่วนอื่น ๆ ของ Medicare แผนเหล่านี้จะเสียค่าเบี้ยประกันรายเดือน
ค่าใช้จ่ายของแผนสุขภาพอื่น ๆ ได้แก่ ค่าลดหย่อนค่าประกันเหรียญและการชำระเงินร่วมด้วย
เมื่อแผนประกันอื่น ๆ มีค่าใช้จ่ายน้อยกว่า Medicare
คุณอาจพบว่าตัวเลือกการประกันอื่น ๆ นั้นมีราคาไม่แพงสำหรับคุณมากกว่า Medicare
แผน Obamacare เป็นสิ่งที่น่าสนใจ แต่คุณไม่ได้รับอนุญาตให้มีส่วนใด ๆ ของ Medicare ในขณะที่อยู่ในแผน Obamacare คุณสามารถลงทะเบียนเพื่อรับความคุ้มครองสุขภาพผ่านแผนสุขภาพของคู่สมรสของคุณได้หากมีตัวเลือกดังกล่าว ยังดีกว่าคุณอาจมีสิทธิ์ได้รับการดูแลสุขภาพจากประสบการณ์ทางทหารของคุณไม่ว่าจะผ่าน VA หรือ TRICARE
ในกรณีเหล่านี้คุณอาจถูกล่อลวงให้ปฏิเสธ Medicare เพื่อสนับสนุนการประกันภัยอื่น ท้ายที่สุดไม่มีใครต้องการจ่ายเบี้ยประกันสองต่อหากไม่ต้อง อย่างไรก็ตามคุณต้องเข้าใจว่าการลด Medicare อาจส่งผลกระทบร้ายแรง
ขณะนี้ยังไม่มีความชัดเจนว่าการยกเลิก Obamacare จะส่งผลต่อการเข้าถึงประกันอย่างไร สิ่งนี้จะขึ้นอยู่กับแผนการทดแทนแบบใดที่ฝ่ายบริหารของทรัมป์กำหนดไว้ข้างหน้า
การลดความครอบคลุมส่วน A
หากคุณปฏิเสธความคุ้มครองส่วน A คุณอาจสูญเสียผลประโยชน์ประกันสังคมของคุณ ซึ่งอาจรวมถึงผลประโยชน์การเกษียณอายุของคุณหรือแม้กระทั่งผลประโยชน์จาก SSDI ไม่เพียง แต่คุณจะสูญเสียรายได้ในอนาคตจากประกันสังคม แต่คุณจะต้องจ่ายคืนสวัสดิการประกันสังคมใด ๆ ที่คุณได้รับจนถึงเวลาที่คุณปฏิเสธส่วนก.
คำตัดสินของศาลแขวงสหรัฐในปี 2544 ได้กล่าวถึงปัญหานี้ พนักงานของรัฐบาลกลางสามคนฟ้องรัฐบาลเพราะต้องการยกเลิกส่วน A เพื่อสนับสนุนการรายงานข่าวภายใต้โครงการผลประโยชน์ด้านสุขภาพของพนักงานของรัฐบาลกลาง (FEHB) ในขณะเดียวกันก็ต้องการรักษาผลประโยชน์ประกันสังคมไว้
กฎหมายปี 1965 ที่สร้างทั้งประกันสังคมและ Medicare ให้คำตอบ ผู้พิพากษา Rosemary Collyer ระบุว่า "กำหนดให้โจทก์และคนอื่น ๆ ในสถานการณ์ของพวกเขา 'ยกเลิกการลงทะเบียน' จะขัดต่อเจตนารมณ์ของรัฐสภาซึ่งก็เพื่อให้ 'บังคับ'ผลประโยชน์ภายใต้ Medicare Part A สำหรับผู้ที่ได้รับผลประโยชน์จากการประกันสังคมเพื่อการเกษียณอายุ "แปลแล้วคำตัดสินระบุว่าผู้คนไม่สามารถยกเลิกการลงทะเบียนจาก Medicare Part A ได้โดยไม่ต้องเสียสวัสดิการประกันสังคมด้วย
การลดความครอบคลุมส่วน B
หากคุณปฏิเสธความคุ้มครองในส่วน B คุณอาจต้องเผชิญกับบทลงโทษล่าช้าเมื่อคุณลงชื่อสมัครใช้ในภายหลัง ไม่เหมือนกับส่วน A ตรงนี้จะไม่ทำให้คุณเสียสิทธิประโยชน์ประกันสังคม เนื่องจากคุณไม่ต้องจ่ายภาษีสำหรับ Medicare Part B
สิ่งที่คุณควรทำ
คนส่วนใหญ่ได้รับ Part A ฟรี หากเป็นกรณีนี้คุณควรลงทะเบียนและดำเนินการต่อความคุ้มครองของ Medicare ต่อไปเพื่อรับสิทธิประโยชน์ประกันสังคมของคุณ ระมัดระวังในการสละความครอบคลุมส่วน A ของคุณให้มาก มันอาจทำให้คุณเสียค่าใช้จ่าย!
