มะเร็งปอดระยะที่ 2 อายุขัย

ขึ้นอยู่กับชนิดของมะเร็งและปัจจัยอื่น ๆ เช่นขนาดของเนื้องอกและระยะการแพร่กระจายมะเร็งปอดระยะที่ 2 ที่ไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็กมีอัตราการรอดชีวิต 5 ปีอยู่ระหว่าง 53% ถึง 60% อายุขัยขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการไม่ใช่อย่างน้อยที่สุดคือการลุกลามของโรคจากระยะที่ 1

มะเร็งระยะกลางนี้ซึ่งความร้ายเริ่มขยายจากเนื้องอกหลักไปยังเนื้อเยื่อรอบ ๆ ยังคงสามารถรักษาได้ดี และเช่นเดียวกับที่มีปัจจัยที่อาจส่งผลเสียต่อการอยู่รอด แต่ก็มีปัจจัยอื่น ๆ ที่สามารถส่งผลในเชิงบวกได้เช่นกัน

การรู้ว่าปัจจัยเสี่ยงใดที่สามารถปรับเปลี่ยนได้สามารถช่วยให้คุณเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตเพื่อเพิ่มโอกาสในการบรรเทาอาการหรือการรอดชีวิตจากโรคได้

ลักษณะของมะเร็งปอดระยะที่ 2

การแสดงระยะของมะเร็งปอดเป็นกระบวนการที่ใช้ในการจำแนกความรุนแรงของโรค การแสดงระยะของมะเร็งปอดชนิดไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็ก (NSCLC) ใช้ระบบ TNM ซึ่งกำหนดระยะของมะเร็งตามขนาดและขอบเขตของเนื้องอก (T) ว่าต่อมน้ำเหลืองในบริเวณใกล้เคียงมีเซลล์มะเร็งอยู่หรือไม่ (N) หรือไม่และหากมี หลักฐานการแพร่กระจายของมะเร็งหรือที่เรียกว่าการแพร่กระจาย (M)

ระยะของมะเร็งช่วยกำหนดแนวทางการรักษาที่เหมาะสมตลอดจนทำนายผลที่เป็นไปได้ (การพยากรณ์โรค)

ขั้นที่ 2 NSCLC แบ่งออกเป็นสองสถานีย่อย:

• มะเร็งปอดระยะที่ 2 ระบุขนาดของเนื้องอกระหว่าง 4 ถึง 5 เซนติเมตร (ประมาณ1½นิ้วและ 2 นิ้วตามลำดับ) เนื้องอกอาจเติบโตขึ้นในทางเดินหายใจหรือเนื้อเยื่อรอบ ๆ ปอด อย่างไรก็ตามจะไม่มีผลต่อต่อมน้ำเหลืองและจะไม่มีหลักฐานการแพร่กระจาย
• มะเร็งปอดระยะที่ 2b บ่งชี้ว่าเนื้องอกมีเส้นผ่านศูนย์กลางน้อยกว่า 3 เซนติเมตร (1¼นิ้ว) และแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองใกล้เคียงหรือเนื้องอกอยู่ระหว่าง 3 ถึง 5 เซนติเมตรหรืออาจแพร่กระจายเข้าไปในทางเดินหายใจหรือเนื้อเยื่อรอบ ๆ ได้เช่นกัน เป็นต่อมน้ำเหลืองใกล้เคียง นอกจากนี้ยังไม่มีหลักฐานการแพร่กระจาย

NSCLC มีการจัดฉากแตกต่างจากมะเร็งปอดเซลล์ขนาดเล็ก (SCLC) ซึ่งเป็นรูปแบบที่พบได้น้อยกว่าของโรคที่จัดว่าเป็นระยะ จำกัด หรือระยะกว้างขวาง

สถิติการรอดชีวิตขั้นที่ 2

โดยทั่วไปการอยู่รอดของมะเร็งจะอธิบายในแง่ของอัตราการรอดชีวิต 5 ปี นี่คือเปอร์เซ็นต์ของผู้ที่มีชีวิตอยู่อย่างน้อยห้าปีหลังจากการวินิจฉัยของพวกเขา

นักระบาดวิทยาและเจ้าหน้าที่สาธารณสุขคำนวณการอยู่รอดในรูปแบบต่างๆ บางคนทำตามขั้นตอน TNM ในขณะที่คนอื่น ๆ คำนวณอายุขัยโดยพิจารณาจากการแพร่กระจายของมะเร็งอย่างกว้างขวาง ทั้งสองวิธีมีข้อดีและข้อเสีย

แม้ว่าอัตราการรอดชีวิตจะมีประโยชน์ในหลาย ๆ ด้าน แต่สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าเป็นเพียงการประมาณการณ์อย่างกว้าง ๆ ของสิ่งที่คาดหวังเท่านั้น

อัตราการรอดชีวิตโดย TNM Stage

การประเมินความอยู่รอดตามขั้นตอน TNM เป็นวิธีการที่ใช้งานง่ายซึ่ง "จับคู่" ขั้นตอนเพื่อความอยู่รอด จากการแก้ไขล่าสุดของระบบการจำแนก TNM อัตราการรอดชีวิตห้าปีของขั้นตอนที่ 2 NSCLC แบ่งออกเป็นดังนี้

อัตราการรอดชีวิต 5 ปีโดย TNM Stageมะเร็งปอดระยะอัตราการรอดชีวิต 5 ปี2a60%2b53%

อัตราการรอดชีวิตเช่นนี้ไม่ได้แกะสลักด้วยหิน บางคนสามารถมีชีวิตอยู่ได้อย่างดีเกินกว่าที่ประมาณการไว้ใน 5 ปีในขณะที่บางคนอาจมีชีวิตที่ไม่ดี

ข้อเสียเปรียบของแนวทาง TNM คือปัจจัยพื้นฐานบางอย่างเช่นตำแหน่งของเนื้องอกและระดับของการอุดกั้นทางเดินหายใจอาจส่งผลต่อระยะเวลาในการรอดชีวิตและไม่ได้สะท้อนให้เห็นในการประมาณการเหล่านี้

อัตราการรอดชีวิตตามขอบเขตของโรค

สถาบันมะเร็งแห่งชาติใช้แนวทางที่แตกต่างกันในการประมาณการการรอดชีวิตภายใต้โครงการเฝ้าระวังระบาดวิทยาและผลลัพธ์สุดท้าย (SEER)

แทนที่จะใช้การประมาณระยะเวลาห้าปีในระยะของโรคโปรแกรม SEER จะพิจารณาจากการแพร่กระจายของมะเร็งอย่างกว้างขวาง ซึ่งแบ่งออกเป็นหนึ่งในสามวิธีดังต่อไปนี้

• แปล: ไม่มีสัญญาณของมะเร็งนอกปอด
• ภูมิภาค: มะเร็งที่แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองหรือโครงสร้างใกล้เคียง
• ระยะทาง: มะเร็งที่แพร่กระจายไปยังอวัยวะที่อยู่ห่างไกล (โรคระยะแพร่กระจาย)

ข้อดีอย่างหนึ่งของระบบ SEER คือสามารถใช้ได้กับทั้ง NSCLC และ SCLC ในทางกลับกันมีคำจำกัดความที่ทับซ้อนกันอย่างมีนัยสำคัญ ตัวอย่างเช่นระยะที่ 1 และระยะที่ 2a NSCLC ถือเป็นภาษาท้องถิ่นเนื่องจากไม่มีการเกี่ยวข้องกับต่อมน้ำเหลือง ในทางกลับกันระยะ 2b NSCLC ถือเป็นระดับภูมิภาคเนื่องจากมีส่วนเกี่ยวข้องกับต่อมน้ำเหลือง ดังนั้นจึงอยู่ในประเภทเดียวกับด่าน 3a NSCLC

ภายใต้ระบบการจำแนก SEER อัตราการรอดชีวิต 5 ปีสำหรับมะเร็งปอดระยะ 2a คือ 59% ในขณะที่อัตราการรอดชีวิต 5 ปีสำหรับมะเร็งปอดระยะที่ 2b คือ 31.7%

SEER การจำแนกประเภทการอยู่รอด 5 ปีขั้นตอนที่การวินิจฉัยอัตราการรอดชีวิต 5 ปีแปลเป็นภาษาท้องถิ่น (เช่นระยะ 2a)59%ภูมิภาค (เช่นระยะ 2b)31.7%ห่างไกล5.8%ไม่จัดฉาก8.3%

ปัจจัยที่มีอิทธิพลต่ออัตราการรอดชีวิต

ระยะของมะเร็งปอดระยะที่ 2 อาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล ไม่มีใครกำหนดเส้นทาง ตัวแปรหลายตัวอาจมีผลต่ออัตราการรอดชีวิต 5 ปีซึ่งบางตัวแปรสามารถปรับเปลี่ยนได้และตัวแปรอื่น ๆ ที่ไม่มี

มีปัจจัยที่แตกต่างกันหกประการที่ทราบกันดีว่าส่งผลต่อระยะเวลาการรอดชีวิตในผู้ที่มี NSCLC โดยทั่วไปและในบางกรณี NSCLC ขั้นที่ 2 โดยเฉพาะ

Verywell / Emily Roberts

อายุ

ระยะเวลาการอยู่รอดของผู้ที่มี NSCLC โดยทั่วไปมักจะลดลงควบคู่ไปกับอายุที่มากขึ้น ส่วนหนึ่งเป็นเพราะสุขภาพโดยรวมที่ลดลง

หลังจากอายุ 60 ปีซึ่งเป็นช่วงที่คนส่วนใหญ่เป็นมะเร็งปอดได้รับการวินิจฉัยอัตราการรอดชีวิต 5 ปีจะเริ่มลดลงอย่างรวดเร็ว

อัตราการรอดชีวิต 5 ปีตามกลุ่มอายุขั้นตอนที่การวินิจฉัยต่ำกว่า 50อายุ 50-64 ปี65 ขึ้นไปแปล83.7%67.4%54.6%ภูมิภาค47.7%36.6%28.3%ห่างไกล11%7%4.7%ไม่จัดฉาก32.1%15.4%6%

เพศ

เซ็กส์ยังส่งผลต่อระยะเวลาการอยู่รอดของผู้ที่เป็นมะเร็งปอดโดยทั่วไปโดยผู้หญิงจะมีอายุยืนยาวกว่าผู้ชายในทางสถิติ แม้ว่ามะเร็งปอดจะมีแนวโน้มที่จะเกิดในผู้หญิงที่อายุน้อยกว่า แต่ผู้ชายก็มีแนวโน้มที่จะพัฒนาและเสียชีวิตด้วยโรคนี้มากกว่าผู้หญิง

เมื่อเวลาผ่านไปความเหลื่อมล้ำจะยิ่งชัดเจนมากขึ้น โดยทั่วไป NSCLC อัตราการรอดชีวิต 5 ปีในผู้หญิงสูงกว่าผู้ชาย 20% (19% เทียบกับ 13.8% ตามลำดับ) ในขณะที่อัตราการรอดชีวิต 10 ปีในผู้หญิงสูงกว่าผู้ชายเกือบ 40% ( 16.2% เทียบกับ 19.5% ตามลำดับ)

สำหรับ NSCLC ระยะที่ 2 โดยเฉพาะผู้หญิงมีอัตราการรอดชีวิต 5 ปี 60% เทียบกับ 50% ในผู้ชายซึ่งแตกต่างกันประมาณ 17%

สถานะการทำงาน

ไม่น่าแปลกใจเลยที่สุขภาพโดยทั่วไปของคุณในขณะที่ทำการวินิจฉัย NSCLC จะส่งผลต่อการตอบสนองต่อการรักษาและระยะเวลาที่คุณมีแนวโน้มที่จะรอดชีวิต ตัวอย่างเช่นคนที่มีความฟิตและกระตือรือร้นในยุค 70 มักจะทำได้ดีกว่าคนในวัย 60 ปีที่พิการเนื่องจากอาการของพวกเขา

ความสามารถในการทำงานในชีวิตประจำวันกับมะเร็งเรียกว่าสถานะการทำงาน (PS) สามารถวัดได้โดยใช้ระบบการจำแนกหนึ่งในสองระบบ:

• สถานะผลการดำเนินงานของ Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) เป็นระบบเฉพาะมะเร็งที่ให้คะแนน PS ในระดับ 0 ถึง 5 (0 ทำงานได้เต็มที่และ 5 ตาย)
• Karnofsky Score เป็นมาตรการทั่วไปที่ใช้ในด้านเนื้องอกวิทยาและโรคอื่น ๆ ที่ให้คะแนน PS ในระดับ 0% ถึง 100% (0% เสียชีวิตและ 100% ทำงานได้อย่างสมบูรณ์)

ตามระบบ ECOG อัตราการรอดชีวิต 5 ปีสำหรับ NSCLC โดยรวมถูกกำหนดโดย PS แต่ยังอธิบายด้วยเวลาการรอดชีวิตเฉลี่ย (ระยะเวลาที่ 50% ของผู้ที่มี NSCLC ยังมีชีวิตอยู่)

การอยู่รอด NSCLC ทุกขั้นตอนตามสถานะประสิทธิภาพสถานะการทำงานอัตราการรอดชีวิต 5 ปีค่ามัธยฐานการอยู่รอดโดยรวม045.9%51.5 เดือน118.7%15.4 เดือน25.8%6.7 เดือน30%3.9 เดือน40%2.4 เดือน5ไม่สามารถใช้ได้ไม่สามารถใช้ได้

สถานะการสูบบุหรี่

การสูบบุหรี่ไม่เพียง แต่เพิ่มความเสี่ยงในการเป็นมะเร็ง แต่ยังช่วยลดเวลาในการรอดชีวิตหากคุณยังคงสูบบุหรี่ต่อไปหลังจากได้รับการวินิจฉัยหรือรับการรักษา

การทบทวนการศึกษาในปี 2010 ในวารสารการแพทย์อังกฤษสรุปได้ว่าการสูบบุหรี่หลังการวินิจฉัยมะเร็งปอดระยะเริ่มต้น (กำหนดเป็นระยะที่ 1 และ 2a) ช่วยลดอัตราการรอดชีวิต 5 ปีเป็น 33% ซึ่งแปลว่าเวลาการรอดชีวิตโดยรวมลดลงมากกว่า 50% สำหรับผู้ที่มี NSCLC ระยะที่ 2

ในทางตรงกันข้ามการเลิกบุหรี่จะเพิ่มอัตราการรอดชีวิต 5 ปีเป็นประมาณ 70% โดยไม่ขึ้นอยู่กับปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ทั้งหมด

ประเภทของมะเร็งปอด

มะเร็งปอดไม่เหมือนกันทั้งหมด โดยทั่วไป NSCLC บางชนิดมีความก้าวร้าวมากกว่าชนิดอื่นหรืออาจอาศัยอยู่ในส่วนที่แตกต่างกันและมีความเสี่ยงมากกว่าของปอด ต่อไปนี้เป็นสามประเภทที่พบบ่อยที่สุด

• มะเร็งต่อมลูกหมากในปอด: NSCLC ชนิดหนึ่งที่พัฒนาที่ขอบด้านนอกของปอดและมีสัดส่วนประมาณ 40% ของการวินิจฉัยมะเร็งปอดทั้งหมด
• มะเร็งปอดชนิดเซลล์สความัส: ชนิดที่มีผลต่อทางเดินหายใจเป็นหลักและคิดเป็น 25% และ 30% ของทุกกรณี
• มะเร็งปอดชนิดเซลล์ขนาดใหญ่: NSCLC ในรูปแบบที่หายากและมักจะก้าวร้าวซึ่งสามารถพัฒนาได้ในส่วนใดส่วนหนึ่งของปอด

มะเร็งแต่ละชนิดเหล่านี้มีอัตราการรอดชีวิตโดยประมาณแตกต่างกันโดยมะเร็งต่อมอะดีโนคาร์ซิโนมาในปอดมักเป็นมะเร็งเซลล์ขนาดใหญ่ที่มีแนวโน้มมากที่สุดและมีจำนวนน้อยที่สุด

อัตราการรอดชีวิต 5 ปีตามประเภท NSCLCประเภท NSCLCอัตราการรอดชีวิต 5 ปี (โดยรวม)มะเร็งต่อมลูกหมากในปอด20.6%มะเร็งปอดชนิดสความัส17.6%มะเร็งปอดชนิดเซลล์ขนาดใหญ่13.2%

ประเภทของการผ่าตัด

การผ่าตัดมะเร็งปอดเป็นแนวทางสำคัญในการรักษา NSCLC ระยะที่ 2 การผ่าตัดโดยทั่วไปมีสี่ประเภทโดยพิจารณาจากขนาดตำแหน่งและขอบเขตของมะเร็ง

• การผ่าตัดลิ่ม: เกี่ยวข้องกับการกำจัดส่วนที่เป็นรูปลิ่มของปอด มักจะติดตามหากเนื้องอกมีขนาดเล็กหรือมีความกังวลเกี่ยวกับการทำงานของปอด
• Lobectomy: วิธีการผ่าตัดที่ต้องการซึ่งเกี่ยวข้องกับการกำจัดหนึ่งในห้าแฉกของปอด
• การผ่าตัดแขนเสื้อ: เกี่ยวข้องกับการกำจัดส่วนหนึ่งของปอดและส่วนหนึ่งของทางเดินหายใจหลัก
• Pneumonectomy: เกี่ยวข้องกับการกำจัดปอดทั้งหมดหากตำแหน่งของเนื้องอกป้องกันการผ่าตัดที่รุกรานน้อยลง

ตามกฎทั่วไปอัตราการรอดชีวิตมีแนวโน้มที่จะลดลงควบคู่ไปกับปริมาณของเนื้อเยื่อปอดที่ถูกกำจัดออกไป โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเปรียบเทียบ lobectomy กับ pneumonectomy จากการศึกษาในปี 2018 ที่ตีพิมพ์ในวารสารโรคทรวงอกอัตราการรอดชีวิต 5 ปีของผู้ที่ได้รับการผ่าตัดเนื้องอกใต้ผิวหนังเป็นสองเท่าของผู้ที่ได้รับการผ่าตัดปอด (31.5% เทียบกับ 15.6% ตามลำดับ)

วิธีการรักษาของบุคคลหลังการผ่าตัดก็มีผลต่อระยะเวลาการรอดชีวิตเช่นกัน สำหรับ NSCLC ระยะที่ 2 โดยเฉพาะการใช้เคมีบำบัดเสริม (ใช้เพื่อกำจัดเซลล์มะเร็งที่เหลืออยู่) ส่งผลให้ความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตลดลง 53% ในช่วงห้าปีต่อมาเมื่อเทียบกับผู้ที่ไม่ได้รับเคมีบำบัดหลังการผ่าตัด

คำจาก Verywell

ระยะเวลาการอยู่รอดของผู้ที่เป็นมะเร็งปอดดีขึ้นอย่างรวดเร็วเมื่อเทียบกับคนรุ่นก่อน ๆ ย้อนกลับไปในปี 1970 อัตราการรอดชีวิตจากมะเร็ง 1 ปีมีเพียง 16% เพิ่มขึ้นเป็น 32% ในปี 2554 ปัจจุบันอัตรานี้สูงถึง 44% โดยมีผู้หญิง 1 ใน 10 คนและผู้ชาย 1 ใน 12 คนที่อาศัยอยู่เป็นเวลา 10 ปี หรือมากกว่า.

การวินิจฉัยล่วงหน้าเป็นกุญแจสำคัญในการปรับปรุงผลลัพธ์ ด้วย NSCLC ระยะ 2a และ 2b การรักษาแบบรักษาเป็นไปได้โดยให้เวลาการรอดชีวิตเทียบได้กับ NSCLC ระยะที่ 1 และด้วยการเลิกบุหรี่ออกกำลังกายเป็นประจำและดำเนินวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีโดยทั่วไปคุณอาจไม่เพียง แต่เตรียมพร้อมที่จะรับมือกับการรักษาได้ดีขึ้นเท่านั้น แต่ยังช่วยยืดอายุขัยของคุณอีกด้วย