แพทย์จะใช้การตรวจเลือดใหม่สำหรับอัลไซเมอร์หรือไม่?

รูปภาพ Juanmonino / Getty

ประเด็นที่สำคัญ

• การตรวจเลือดแบบใหม่อาจช่วยให้แพทย์วินิจฉัยโรคอัลไซเมอร์ได้อย่างถูกต้องและไม่แพง
• การทดสอบอาจพร้อมสำหรับการใช้งานทางคลินิกใน 2 ถึง 3 ปี
• แพทย์กล่าวว่าไม่ควรใช้เป็นเครื่องมือในการตรวจคัดกรอง แต่เนิ่นๆ
• การทดสอบนี้สามารถช่วยให้แพทย์รักษาโรคอัลไซเมอร์ได้อย่างจริงจังมากขึ้น

โรคอัลไซเมอร์สามารถวินิจฉัยได้อย่างแน่ชัดหลังจากเสียชีวิตแล้วเท่านั้นโดยนำแพทย์ไปทำการวินิจฉัยโดยสันนิษฐานในขณะที่ผู้ป่วยยังมีชีวิตอยู่ แต่ทีมนักวิจัยจำนวนมากได้พัฒนาวิธีการตรวจเลือดที่สามารถวินิจฉัยโรคได้อย่างแม่นยำถึง 96% เมื่อไม่นานมานี้

มีการเผยแพร่รายละเอียดเกี่ยวกับการตรวจเลือดซึ่งยังไม่พร้อมสำหรับการใช้งานทางคลินิกJAMAในช่วงปลายเดือนกรกฎาคมในการศึกษาของพวกเขานักวิจัยได้ให้รายละเอียดว่าพวกเขาใช้โปรตีน p-tau217 เพื่อแยกความแตกต่างของโรคอัลไซเมอร์จากโรคทางระบบประสาทอื่น ๆ ได้อย่างไรโดยการตรวจเลือดที่เรียบง่ายและมีต้นทุนต่ำ การศึกษาวิเคราะห์ข้อมูลจากผู้ป่วย 1,402 รายและพบว่าการตรวจเลือดแบบใหม่มี "ความแม่นยำสูงกว่าอย่างมีนัยสำคัญ" มากกว่าการทดสอบที่กำหนดขึ้นเช่นไบโอมาร์คเกอร์ในพลาสมาและ MRI

“ ฉันหวังว่าภายในสองถึงสามปีการตรวจเลือดสำหรับโรคอัลไซเมอร์สามารถใช้ในการปฏิบัติทางคลินิกเพื่อปรับปรุงการวินิจฉัยและด้วยเหตุนี้การรักษาและการดูแลผู้ป่วยที่เป็นโรคอัลไซเมอร์” Oskar Hansson, MD, PhD, a นักประสาทวิทยาและหัวหน้าหน่วยวิจัยความจำทางคลินิกที่มหาวิทยาลัย Lund ของสวีเดนกล่าวกับ Verywell

กรณีการใช้งานสำหรับการทดสอบวินิจฉัย

โรคอัลไซเมอร์มีทางเลือกในการรักษาน้อยที่สุด ปัจจุบันผู้ป่วยที่เป็นโรคอัลไซเมอร์ระดับเล็กน้อยถึงปานกลางอาจต้องใช้ยาที่เรียกว่า cholinesterase inhibitors เพื่อพยายามลดอาการบางอย่าง แต่ยาจะสูญเสียประสิทธิภาพเมื่อเวลาผ่านไปตามข้อมูลของ National Institute on Aging (NIA)

ผู้ป่วยที่เป็นโรคในรูปแบบปานกลางถึงรุนแรงอาจได้รับยาที่แตกต่างกันรวมถึง memantine ซึ่งช่วยให้พวกเขาสามารถทำหน้าที่ประจำวันได้นานกว่าที่ไม่ต้องใช้ยาเล็กน้อย NIA กล่าว ยังไม่มีวิธีการรักษาใดที่สมบูรณ์แบบและในปัจจุบันยังไม่มีวิธีการรักษาใดที่สามารถรักษาหรือหยุดการลุกลามของโรคได้

เมื่อรู้ว่าพวกเขาสามารถวินิจฉัยโรคอัลไซเมอร์ได้ แต่ยังไม่สามารถรักษาได้แพทย์จะใช้การทดสอบนี้จริงหรือไม่หากมีให้ในวันนี้ คำตอบดูเหมือนจะใช่ตราบเท่าที่ใช้ในการวินิจฉัยโรคอัลไซเมอร์ในผู้ป่วยที่มีอาการไม่ใช่คัดกรอง

"เครื่องหมายเลือดสำหรับโรคอัลไซเมอร์จะถูกนำมาใช้ตลอดเวลาหากมีความเฉพาะเจาะจงสำหรับโรคนี้" Amit Sachdev, MD, ผู้อำนวยการแผนกเวชศาสตร์ประสาทและกล้ามเนื้อของมหาวิทยาลัยมิชิแกนสเตตกล่าวกับ Verywell

สำหรับผู้เริ่มต้นการวินิจฉัยสามารถช่วยให้ผู้ที่เริ่มมีอาการของโรคอัลไซเมอร์เช่นความจำเสื่อมและความสับสน

การตรวจหาโรคตั้งแต่เนิ่นๆสามารถช่วยให้ผู้ป่วย“ มีส่วนร่วมมากขึ้นในการอภิปรายเกี่ยวกับการวินิจฉัยการพยากรณ์โรคและทางเลือกในการรักษาและมีส่วนร่วมในการวางแผนทางการแพทย์การเงินและกฎหมายสำหรับอนาคต” Verna Porter, MD, นักประสาทวิทยาและ ผู้อำนวยการด้านภาวะสมองเสื่อมโรคอัลไซเมอร์และความผิดปกติของระบบประสาทที่สถาบันประสาทวิทยาแปซิฟิกที่ศูนย์สุขภาพพรอวิเดนซ์เซนต์จอห์น

การตรวจวินิจฉัยยังช่วยให้แพทย์ตัดสินใจเกี่ยวกับยาได้ดีขึ้น

“ เป้าหมายของฉันคือการใช้ยาให้มากที่สุดเท่าที่จะทนได้” Kinga Szigeti, MD, PhD, ผู้อำนวยการมหาวิทยาลัย Buffalo’s Alzheimer’s Disease and Memory Disorders Center กล่าวกับ Verywell “ ถ้าฉันคาดเดาการวินิจฉัยของฉันเป็นครั้งที่สองฉันอาจหยุดยาหากมีความกังวลเกี่ยวกับผลข้างเคียง แต่ถ้าฉันมั่นใจในการวินิจฉัยฉันจะก้าวร้าวมากขึ้นกับการรักษาและลองใช้กลยุทธ์ต่างๆ”

สิ่งนี้หมายถึงอะไรสำหรับคุณ

การตรวจเลือดนี้ยังไม่มีให้บริการสำหรับผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ แต่อาจใช้เวลาเพียงไม่กี่ปี หากคุณหรือคนที่คุณรักมีอาการของโรคอัลไซเมอร์ให้ไปพบแพทย์เกี่ยวกับขั้นตอนต่อไป

แพทย์เตือนอย่าใช้การทดสอบนี้เป็นวิธีการคัดกรอง

ในขณะที่ดูเหมือนว่าการตรวจเลือดแบบใหม่นี้สามารถใช้เป็นวิธีการตรวจคัดกรองเพื่อช่วยให้ผู้คนทราบว่าตนเองมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคอัลไซเมอร์ในอนาคตหรือไม่ แต่ Hansson ก็เตือนไม่ให้ใช้การทดสอบดังกล่าว

“ ในการปฏิบัติทางคลินิกควรใช้การทดสอบเฉพาะในผู้ป่วยที่มีอาการทางความรู้ความเข้าใจที่มีนัยสำคัญซึ่งแพทย์ผู้รับผิดชอบคิดว่าผู้ป่วยจะได้รับการวินิจฉัยที่แม่นยำเท่านั้น” เขากล่าว “ เราไม่สนับสนุนให้ใช้การทดสอบนี้เพื่อคัดกรองประชากรที่มีสุขภาพดีสำหรับโรคอัลไซเมอร์ยกเว้นในการระบุตัวบุคคลที่เป็นโรคอัลไซเมอร์ในระยะเริ่มต้นสำหรับการทดลองทางคลินิกเพื่อประเมินวิธีการรักษาใหม่ ๆ ที่อาจชะลอหรือหยุดโรคได้”

การบอกคนที่ไม่มีอาการว่าพวกเขามีแนวโน้มที่จะเป็นโรคอัลไซเมอร์ในเวลาที่ไม่แน่นอน“ เพียงแค่เพิ่มความวิตกกังวลและความกังวลเท่านั้น” Szigeti อธิบายว่าเธอจะไม่ใช้การทดสอบเป็นเครื่องมือในการคัดกรอง

Kinga Szigeti, MD, PhD

หากฉันมั่นใจในการวินิจฉัยฉันจะก้าวร้าวมากขึ้นกับการรักษาและลองใช้กลยุทธ์ต่างๆ

เพิ่มประโยชน์ของการตรวจเลือด

MRI และการตรวจวินิจฉัยโรคอัลไซเมอร์อื่น ๆ อาจมีราคาแพง “ การทดสอบนี้สามารถปรับปรุงความแม่นยำในการวินิจฉัยได้ในราคาประหยัด” Szigeti กล่าว นอกจากนี้เธอยังเสริมว่าอาจช่วยให้ผู้ที่กังวลว่าตนเองเป็นโรคอัลไซเมอร์เป็นโรคอัลไซเมอร์ได้อย่างสบายใจ แต่จริงๆแล้วมีอาการอันเนื่องมาจากปัญหาสุขภาพอื่น ๆ

การตรวจเลือดอาจช่วยระบุผู้ที่มีคุณสมบัติเหมาะสมสำหรับการทดลองทางคลินิก

"การทดลองเหล่านี้ใช้ยาที่เราหวังว่าจะหยุดการลุกลามของโรคและอาจเป็นประโยชน์สำหรับผู้ป่วยบางราย" Szigeti กล่าว

ในที่สุดการทดสอบอาจมีประโยชน์มากขึ้นเมื่อเวลาผ่านไปเนื่องจากมีการพัฒนาวิธีการรักษาใหม่ ๆ

“ ด้วยการมุ่งเน้นที่การป้องกันในการพัฒนายาใหม่ ๆ มากขึ้นศักยภาพในการแทรกแซงตั้งแต่เนิ่นๆจะกลายเป็นสิ่งสำคัญมากในช่วงหลายปีข้างหน้า” Paul Newhouse, MD, ผู้อำนวยการศูนย์ Vanderbilt Center for Cognitive Medicine กล่าวกับ Verywell "เราหาเวลาตรวจเลือดเพื่อช่วยยืนยันการวินิจฉัยโรคอัลไซเมอร์มาระยะหนึ่งแล้วหากผลการตรวจเหล่านี้ได้รับการยืนยันนี่อาจเป็นการตรวจวินิจฉัยแบบใหม่ที่มีแนวโน้มว่าจะช่วยให้เราวินิจฉัยผู้ป่วยได้เร็วกว่าที่เราสามารถทำได้ในขณะนี้ .”