มะเร็งปอดระยะเริ่มต้นคืออะไร?

มะเร็งปอดระยะเริ่มต้นมักหมายถึงมะเร็งปอดที่ไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็กระยะที่ 1, 2 และ 3A (NSCLC) รวมทั้งมะเร็งปอดชนิดเซลล์ขนาดเล็กระยะ จำกัด (SCLC) คุณอาจไม่มีอาการใด ๆ ในมะเร็งปอดระยะเริ่มต้นเหล่านี้ ในความเป็นจริงการวินิจฉัยมักจะเกิดขึ้นก็ต่อเมื่อมีการพบเห็นมะเร็งจากการถ่ายภาพโดยมีเงื่อนไขที่ไม่เกี่ยวข้องกัน

เมื่อพบมะเร็งปอดในระยะแรกการพยากรณ์โรคของคุณจะดีขึ้นมาก สำหรับมะเร็งระยะที่ 1 บางชนิดการรักษาอาจช่วยรักษามะเร็งของคุณได้ ในมะเร็งระยะเริ่มต้นประเภทอื่น ๆ คุณมีโอกาสที่จะทุเลาและมีโอกาสกลับเป็นซ้ำได้น้อยด้วยการรักษาที่ทันท่วงที แพทย์อาจลังเลที่จะใช้คำว่า "หายขาด" ในกรณีเหล่านี้ แต่คุณควรสามารถจัดการกับอาการของคุณได้เพื่อที่คุณจะได้มีชีวิตที่เต็มเปี่ยมและกระตือรือร้นเป็นเวลาหลายปี

ประเภทของมะเร็งปอดระยะเริ่มต้น

มะเร็งปอดระยะเริ่มต้นแบ่งออกเป็นประเภทต่างๆขึ้นอยู่กับว่ามะเร็งเป็น NSCLC หรือ SCLC ระยะแพร่กระจายและเนื้องอกมีขนาดใหญ่เพียงใด

มะเร็งปอดชนิดไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็กในระยะเริ่มต้น

มะเร็งปอดชนิดไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็กเป็นมะเร็งปอดชนิดที่พบบ่อยที่สุดโดยมีสัดส่วนถึง 85% ของมะเร็งปอดมะเร็งเหล่านี้แบ่งออกเป็น:

• มะเร็งต่อมลูกหมากในปอด
• มะเร็งเซลล์สความัสของปอด
• มะเร็งปอดชนิดเซลล์ขนาดใหญ่

ขั้นตอนที่ถือว่าเป็นระยะเริ่มต้น (หรือดำเนินการได้) ได้แก่ :

• ระยะที่ 0: เนื้องอกอยู่ในชั้นบนสุดของปอดเพียงไม่กี่ชั้น
• ระยะที่ 1: เนื้องอกมีขนาดน้อยกว่า 4 เซนติเมตร (ซม.) พวกเขาอาจเข้าไปในเนื้อเยื่อรอบ ๆ ปอด แต่ยังไม่แพร่กระจายเข้าไปในต่อมน้ำเหลือง
• ระยะที่ 2: มะเร็งอาจเข้าไปในต่อมน้ำเหลืองรอบ ๆ ปอดและเนื้องอกอาจมีขนาดระหว่าง 4 ซม. ถึง 7 ซม.
• ระยะ 3A: เนื้องอกอาจมีขนาดเล็ก (ต่ำกว่า 3 ซม.) หรือสูงถึง 7 ซม. ในขณะที่แพร่กระจายเข้าสู่ระบบน้ำเหลือง

มะเร็งปอดชนิดเซลล์ขนาดเล็กระยะเริ่มต้น

มะเร็งปอดชนิดเซลล์ขนาดเล็กเป็นมะเร็งปอดชนิดที่พบบ่อยเป็นอันดับสองและแบ่งออกเป็นสองประเภทเท่านั้น: จำกัด และกว้างขวาง

SCLC ระยะ จำกัด อาจถือเป็นมะเร็งปอดระยะเริ่มต้น เนื่องจากมะเร็งชนิดนี้เติบโตอย่างรวดเร็วการรักษาด้วยเคมีบำบัดหรือการฉายรังสีจึงถือเป็นวิธีการรักษาที่ดีที่สุดในการหยุดการเจริญเติบโต

Carcinoid เนื้องอกของปอด

เนื้องอกคาร์ซินอยด์ในปอดมีสัดส่วนเพียง 1% ถึง 2% ของมะเร็งปอดเนื้องอกที่หายากเหล่านี้เติบโตช้าและมักถูกจับได้เร็วพอที่จะผ่าตัดออกได้สำเร็จ

อาการมะเร็งปอดระยะเริ่มต้น

ในระยะแรกมะเร็งปอดอาจไม่ก่อให้เกิดใด ๆอาการหรืออาการอาจเข้าใจผิดว่าเป็นโรคไข้หวัด สัญญาณและอาการเริ่มต้นบางอย่าง ได้แก่ :

• อาการไอต่อเนื่องไม่หายไปหรือแย่ลง
• น้ำลายหรือเสมหะเป็นเลือด
• อาการเจ็บหน้าอกที่แย่ลงเมื่อหายใจเข้าลึก ๆ
• เสียงแหบ
• สูญเสียความกระหาย
• การสูญเสียน้ำหนักที่ไม่สามารถอธิบายได้
• ความเหนื่อยล้า
• การติดเชื้อในปอดกำเริบ

บางคนที่มี NSCLC หรือ SCLC อาจไม่มีอาการ "ทั่วไป" แต่พวกเขานำเสนอด้วยข้อร้องเรียนที่คลุมเครือเช่นความอดทนต่อการออกกำลังกายน้อยลงหรือไม่มีแรงในการทำกิจกรรมบางอย่าง วิธีการวินิจฉัยใหม่ ๆ กำลังให้ความสำคัญกับอาการประเภทต่างๆที่อาจเตือนให้แพทย์ทราบถึงมะเร็งปอดก่อนหน้านี้

สิ่งสำคัญคือต้องพิจารณาด้วยว่าอาการของมะเร็งปอดในผู้หญิงอาจแตกต่างจากในผู้ชาย โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งปอดควรแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับปัญหาสุขภาพที่ผิดปกติ

การวินิจฉัยและการจัดเตรียม

มีการทดสอบและขั้นตอนต่างๆที่ใช้ในการวินิจฉัยมะเร็งปอด

• การสแกนด้วยเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) ใช้ภาพเอ็กซ์เรย์หลายภาพเพื่อสร้างภาพสามมิติของปอดและเนื้อเยื่อรอบ ๆ เพื่อค้นหาเซลล์ที่ผิดปกติ
• การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) ใช้สนามแม่เหล็กแรงสูงและคลื่นวิทยุเพื่อแสดงภาพคอนทราสต์และรายละเอียดของเนื้อเยื่ออ่อน
• การสแกนด้วยเอกซเรย์ปล่อยโพซิตรอน (PET) ทำให้คุณต้องฉีดสารกัมมันตภาพรังสีที่ช่วยให้เครื่องสแกนสามารถตรวจจับการทำงานของเซลล์ไม่ใช่แค่ลักษณะที่ปรากฏเท่านั้น
• การตรวจชิ้นเนื้อปอดคือการที่แพทย์นำเนื้อเยื่อตัวอย่างจากปอดหรือบริเวณอื่น ๆ ผ่านการผ่าตัดขอบเขตหรือเข็มพิเศษ จากนั้นทำการศึกษาตัวอย่างภายใต้กล้องจุลทรรศน์
• การตรวจชิ้นเนื้อเหลวเป็นการตรวจเลือดเพื่อค้นหาการกลายพันธุ์ของยีนและการสลับจีโนมอื่น ๆ ในเนื้องอก

มีการใช้การทดสอบทางพันธุกรรม (บางครั้งเรียกว่าการทำโปรไฟล์ระดับโมเลกุล) มากขึ้นเพื่อช่วยให้แพทย์สามารถให้การวินิจฉัยที่เหมาะกับผู้ป่วยได้มากขึ้นขอแนะนำให้ผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งปอดทุกคนได้รับการวิเคราะห์โมเลกุลเพื่อระบุและกำหนดเป้าหมายการกลายพันธุ์เฉพาะ

การรักษา

มะเร็งปอดระยะลุกลามส่วนใหญ่ได้รับการรักษาด้วยการรักษาตามระบบซึ่งรักษาเซลล์มะเร็งปอดในเนื้องอกในปอดและที่อื่น ๆ ที่มะเร็งแพร่กระจายไปในร่างกาย ในมะเร็งปอดระยะสุดท้ายโดยเฉพาะแพทย์มุ่งเน้นไปที่การดูแลแบบประคับประคองเป็นหลักซึ่งเกี่ยวข้องกับการจัดการความเจ็บปวดและลดอาการต่างๆ (แทนที่จะยืดอายุ)

ในทางกลับกันมะเร็งปอดระยะเริ่มต้นมีโอกาสมากขึ้นที่คุณอาจมีอาการทุเลาลง และการบำบัดในท้องถิ่นอาจเพียงพอที่จะทำได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับกรณีที่อยู่ในระยะเริ่มต้น

การรักษาในท้องถิ่นตามชื่อหมายถึงการรักษามะเร็งที่เกิดขึ้นทั้งการผ่าตัดและการฉายรังสีถือเป็นการรักษาเฉพาะที่

ศัลยกรรม

การผ่าตัดมักเป็นการรักษาทางเลือกสำหรับ NSCLC ระยะเริ่มต้นโดยมีอัตราการรอดชีวิต 5 ปีตั้งแต่ 77% สำหรับผู้ที่เป็นมะเร็งระยะ 1a ชนิดแพร่กระจายน้อยที่สุดถึง 23% สำหรับผู้ที่มีเนื้องอกในระยะ 3A ป.....................

การผ่าตัดมะเร็งปอดชนิดเซลล์ขนาดเล็กทำได้ไม่บ่อย แต่อาจเหมาะสมหากเนื้องอกมีขนาดเล็ก

สำหรับ NSCLC มีการผ่าตัดหลายประเภทที่อาจทำได้ขึ้นอยู่กับขนาดและตำแหน่งของเนื้องอกของคุณ

ตามเนื้อผ้าต้องใช้แผลขนาดใหญ่ แต่การผ่าตัดมีมากขึ้นเรื่อย ๆ ในขั้นตอนที่มีการบุกรุกน้อยกว่าที่เรียกว่าการผ่าตัดทรวงอกด้วยวิดีโอช่วย (VATS) ไม่ใช่ศัลยแพทย์ทุกคนที่ทำขั้นตอนนี้ นอกจากนี้ยังมีเนื้องอกบางชนิดที่ไม่สามารถเข้าถึงได้ดีด้วยวิธีนี้

เคมีบำบัดเสริม

หากมะเร็งเริ่มแพร่กระจายอาจใช้การบำบัดตามระบบหลังการผ่าตัดผ่านเคมีบำบัดเสริมเพื่อพยายามตรวจสอบให้แน่ใจว่าเซลล์มะเร็งทั้งหมดถูกทำลาย

ยาคีโมสามารถออกฤทธิ์กับเซลล์มะเร็งที่อาจมีอยู่ แต่ไม่สามารถตรวจพบได้ในการทดสอบการถ่ายภาพ การฆ่าเซลล์แพร่กระจายที่มองไม่เห็นเหล่านี้อาจช่วยป้องกันการเกิดมะเร็งซ้ำได้ วิธีนี้มักใช้กับเนื้องอกที่เป็นระยะที่ 2 หรือใหม่กว่า

ด้วยเนื้องอกที่มีขนาดใหญ่ขึ้นอาจต้องใช้ยาคีโมก่อนการผ่าตัดเพื่อลดขนาดของเนื้องอกก่อนการผ่าตัด สิ่งนี้เรียกว่าการรักษาด้วยเคมีบำบัดแบบนีโอแอดจูแวนท์และโดยปกติแล้วไม่จำเป็นสำหรับมะเร็งระยะเริ่มต้น

รังสีบำบัด

อาจใช้รังสีบำบัดหลังการผ่าตัดเป็นการรักษาแบบเสริมซึ่งอาจเป็นแนวทางแรกของการดำเนินการโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเนื้องอกมีขนาดเล็ก แต่ไม่สามารถผ่าตัดได้ (เนื่องจากตำแหน่งของมัน) ในกรณีเช่นนี้อาจทำได้โดยการฉายรังสีรักษาร่างกาย (SBRT) หรือที่เรียกว่า "ไซเบอร์ไนฟ์"

มีงานวิจัยบางชิ้นที่ชี้ให้เห็นว่าผู้ป่วยที่รอดชีวิตมาได้ห้าปีหลังจาก SBRT ยังคงปลอดมะเร็งนานกว่าผู้ป่วยทั่วไปที่ได้รับ NSCLC

บางครั้ง SBRT ถือเป็นทางเลือกที่ดีสำหรับการผ่าตัดในผู้สูงอายุหรือสำหรับผู้ที่มีอาการป่วยอื่น ๆ ที่อาจทำให้การผ่าตัดมีความเสี่ยง ยังคงมีข้อถกเถียงเกี่ยวกับวิธีที่ดีที่สุดในการใช้การรักษานี้ดังนั้นจึงควรปรึกษาแพทย์อย่างรอบคอบและพิจารณาความคิดเห็นที่สอง

การบำบัดด้วยแสง

การบำบัดด้วยแสงหรือที่เรียกว่า PDT หรือการรักษาด้วยแสงใช้ยาที่ไวต่อแสงซึ่งฉีดเข้าสู่กระแสเลือดของคุณ จากนั้นแพทย์จะใส่ขอบเขตเข้าไปในปอดของคุณผ่านทางหลอดลมและใช้แสงพิเศษเพื่อทำลายเซลล์มะเร็งที่ดูดซึมยา มักใช้ร่วมกับการรักษาอื่น ๆ

การบำบัดด้วยแสงใช้น้อยกว่าการผ่าตัดหรือ SBRT แต่ในบางกรณีอาจกำจัดสัญญาณของมะเร็งทั้งหมดได้สำเร็จเมื่อใช้สำหรับ NSCLC ระยะเริ่มต้นที่มีเนื้องอกขนาดเล็กที่อยู่ใจกลางเมือง

การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายและการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกัน

แม้ว่าการบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายและการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันมักใช้กับมะเร็งปอดขั้นสูง แต่ก็ยังไม่ได้รับการอนุมัติให้รักษามะเร็งปอดระยะเริ่มต้น

อย่างไรก็ตามนักวิจัยยังคงศึกษาว่าการรักษาเหล่านี้อาจสนับสนุนการผ่าตัดและลดความเสี่ยงของการกลับเป็นซ้ำได้อย่างไร

การเผชิญปัญหา

การได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งปอดเป็นเรื่องที่น่ากลัวไม่ว่าจะเป็นเนื้องอกในระยะเริ่มต้นหรือระยะลุกลามและคุณอาจสงสัยว่าจะเริ่มวางแผนขั้นต่อไปอย่างไร

สิ่งสำคัญคือต้องถามคำถามมากมายและเป็นผู้สนับสนุนในการดูแลของคุณเอง การรักษามะเร็งปอดกำลังก้าวหน้าอย่างรวดเร็วและการค้นหาผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาที่เชี่ยวชาญด้านมะเร็งปอดก็เป็นประโยชน์

ความเสี่ยงและความกลัวการกลับเป็นซ้ำ

ในขณะที่มะเร็งปอดระยะแรก 1A มีโอกาสที่จะรักษาให้หายได้ด้วยการผ่าตัด แต่ความเสี่ยงของการกลับเป็นซ้ำก็มีความสำคัญ การจัดการกับความกลัวนี้อาจเป็นเรื่องท้าทาย

การติดต่อกับผู้อื่นที่เป็นมะเร็งปอดเป็นวิธีที่ดีในการขอรับการสนับสนุนและบางครั้งอาจเป็นวิธีที่ดีเยี่ยมในการเรียนรู้เกี่ยวกับการวิจัยล่าสุดเกี่ยวกับโรคของคุณ มีกลุ่มและชุมชนสนับสนุนมะเร็งปอดออนไลน์มากมายและการค้นหาคนอื่น ๆ ที่เผชิญกับการวินิจฉัยแบบเดียวกันสามารถให้การสนับสนุนทางศีลธรรมและความสะดวกสบายแก่คุณได้

หากคุณเคยพบว่าความกลัวกำลังรบกวนคุณภาพชีวิตของคุณให้หาผู้เชี่ยวชาญที่สามารถช่วยเหลือคุณในเรื่องอารมณ์ของคุณได้

สำหรับคนที่รัก

หากเป็นคนที่คุณรักที่ได้รับการวินิจฉัยคุณอาจรู้สึกหวาดกลัวและอาจทำอะไรไม่ถูกเช่นกัน ในขณะที่คุณรับบทเป็นผู้ดูแลเรียนรู้วิธีการช่วยเหลือคนที่คุณรักที่เป็นมะเร็งและหาวิธีการที่จะช่วยให้สมาชิกในครอบครัวหรือเพื่อนของคุณมีความสุขกับชีวิตในขณะที่จัดการกับโรค สิ่งสำคัญเช่นกันที่จะต้องแน่ใจว่าคุณดูแลตัวเองเพื่อที่คุณจะได้เป็นผู้ดูแลคนอื่น ๆ อย่างเข้มแข็ง