รูปภาพ Pedre / Getty
ประเด็นที่สำคัญ
- ผู้คนที่มีอายุมากกว่า 60 ปีกว่า 10% เป็นโรคข้อเข่าเสื่อมในสหรัฐอเมริกา
- ปัจจุบันยังไม่มีวิธีการรักษาที่ชัดเจนสำหรับโรคข้อเข่าเสื่อม ผู้ป่วยมักใช้การผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกและข้อเข่า
- Canakinumab ซึ่งเป็นยาต้านการอักเสบเป็นการรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัด
Osteoarthritis (OA) เป็นความผิดปกติของข้อต่อที่พบบ่อยที่สุดในสหรัฐอเมริกาแม้ว่าผู้ให้บริการด้านการแพทย์สามารถสั่งยาเพื่อบรรเทาอาการปวดได้ แต่ในปัจจุบันยังไม่มีวิธีการรักษาที่ชัดเจนสำหรับ OA ผู้ที่เป็นโรคข้อเข่าเสื่อมมักต้องได้รับการผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกหรือข้อเข่าซึ่งอาจมีค่าใช้จ่ายสูงและเจ็บปวด
อย่างไรก็ตามการศึกษาใหม่ที่ดำเนินการโดยกลุ่มทดลอง CANTOS (Canakinumab Anti-inflammatory Thrombosis Outcomes Study) ชี้ให้เห็นว่าการเปลี่ยนข้อต่อ OA โดยพฤตินัยในไม่ช้าอาจกลายเป็นอดีตได้เนื่องจากยาที่เรียกว่า canakinumab โดยทั่วไปยานี้จะใช้ในการรักษาภาวะไขข้อที่หายากบางอย่างที่มีอาการอักเสบในวงกว้าง แต่นักวิจัยพบว่าการใช้คานาคินูแมบช่วยลดความจำเป็นในการเปลี่ยนข้อสะโพกและข้อเข่าได้มากกว่า 40% ในผู้เข้าร่วมการศึกษาโดยไม่คำนึงถึงปริมาณ
ในกระดาษของพวกเขาซึ่งตีพิมพ์ในพงศาวดารอายุรศาสตร์เมื่อวันที่ 4 สิงหาคมนักวิจัยได้ตรวจสอบผลกระทบของ canakinumab ต่อ OA ในช่วงห้าปี แต่ผู้เข้าร่วมการศึกษาซึ่งเป็นผู้ชายทุกคนไม่ได้รับคัดเลือกให้เข้ารับการศึกษาโรคข้อเข่าเสื่อม
งานวิจัยนี้เริ่มจากการศึกษาในปี 2560 ที่มุ่งเน้นไปที่บทบาทของคานาคินูแมบในโรคหัวใจ นักวิจัยสังเกตเห็นว่ายาลดความเสี่ยงของโรคหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมองโดยการลดระดับโปรตีน C-reactive โปรตีน C-reactive ในระดับสูงเชื่อมโยงกับโรคข้อเข่าเสื่อม ดังนั้นการศึกษาครั้งที่สองจึงเริ่มขึ้น
ในขณะที่ผลลัพธ์เบื้องต้นเป็นที่น่าพอใจ แต่จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมก่อนที่ยาจะสามารถพัฒนาไปสู่การรักษาโรคข้อเข่าเสื่อมได้
สิ่งนี้หมายถึงอะไรสำหรับคุณ
ผู้ใหญ่กว่า 32 ล้านคนในสหรัฐอเมริกาเป็นโรคข้อเข่าเสื่อมซึ่งอาจทำให้เคลื่อนไหวไม่ได้ปวดรุนแรงและคุณภาพชีวิตลดลง ปัจจุบันการรักษาที่ได้รับการยอมรับทางการแพทย์มีเพียงวิธีเดียวคือการผ่าตัดหากการรักษาด้วยคานาคินูแมบได้รับการอนุมัติก็จะทำให้ผู้ป่วยโรคข้อเข่าเสื่อมมีทางเลือกในการรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัดในราคาประหยัดโดยไม่ต้องพักฟื้นเป็นเวลาหลายเดือน
การใช้งานที่เป็นไปได้สำหรับ Canakinumab
การทดลอง CANTOS เบื้องต้นซึ่งเผยแพร่ในปี 2560 ในวารสารการแพทย์นิวอิงแลนด์รวมถึงผู้ชาย 10,061 คนที่ได้รับการฉีดคานาคินูแมบ 50 มิลลิกรัมหรือ 300 มก. หรือยาหลอกทุกสามเดือนเป็นเวลา 5 ปีการศึกษาติดตามติดตามการเดินทางไปโรงพยาบาลเพื่อรับการผ่าตัดระหว่างผู้เข้าร่วมรวมทั้งข้อต่อ ศัลยกรรม. นั่นคือเมื่อความเชื่อมโยงที่อาจเกิดขึ้นกับโรคข้อเข่าเสื่อมชัดเจน: อัตราอุบัติการณ์ของการเปลี่ยนข้อสะโพกและข้อเข่าลดลง 40% และ 47% ตามลำดับในผู้ป่วยที่ได้รับ canakinumab
Canakinumab คืออะไร?
Canakinumab เป็นแอนติบอดีที่สร้างขึ้นในห้องปฏิบัติการซึ่งจับกับโปรตีนอินเตอร์ลิวคิน -1 ซึ่งเกี่ยวข้องกับโรคแพ้ภูมิตัวเองและการอักเสบ Canakinumab (ชื่อทางการค้า Ilaris) ส่วนใหญ่ใช้ในการรักษาอาการไข้อักเสบและโรคหอบหืด
แม้จะมีผลลัพธ์ที่น่าพอใจเหล่านี้นักวิจัยกล่าวว่าการศึกษามีข้อเสีย การทดลอง CANTOS ดำเนินการกับผู้ชายโดยเฉพาะและกลุ่มที่เป็นโรคเบาหวานส่วนใหญ่ ดังนั้นประโยชน์ในการต่อต้านโรคข้ออักเสบจึงไม่สามารถคาดเดาได้โดยอัตโนมัติสำหรับผู้หญิง
“ การทดลองที่มีขนาดเล็กก่อนหน้านี้ไม่ได้แสดงให้เห็นถึงประโยชน์จากการรักษาด้วยการต่อต้านอินเตอร์ลิวคิน -1” ฟิลิปโคนาแกนหนึ่งในนักวิจัยหลักในการทดลอง CANTOS กล่าวกับ Verywell จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อค้นหาว่าเหตุใดการทดลอง CANTOS จึงแตกต่างกัน
Conaghan กล่าวว่านักวิทยาศาสตร์ได้ค้นพบแอปพลิเคชั่นใหม่สำหรับ canakinumab ในโรคอื่น ๆ เช่นกัน
“ นอกจากนี้ยังใช้ในการรักษาโรคแพ้ภูมิตัวเองเช่นโรค Stills และโรคเกาต์ที่มีความต้านทานสูง” เขากล่าว
แพทย์สามารถเริ่มกำหนด Canakinumab สำหรับ OA ได้หรือไม่?
Conaghan กล่าวว่ายังเร็วเกินไปที่จะแนะนำให้ใช้ canakinumab ในการรักษาโรคข้อเข่าเสื่อม
Canakinumab อาจลดความสามารถของระบบภูมิคุ้มกันในการต่อสู้กับการติดเชื้อซึ่งเป็นความเสี่ยงที่ยิ่งใหญ่โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระหว่างการระบาดใหญ่ทั่วโลก
“ แม้ว่าคานาคินูแมบจะสามารถพิสูจน์ได้ว่าเป็นประโยชน์ แต่ในตอนนี้ความเสี่ยงก็สูงเกินไป” จูเซปเป้อาราโกนาที่ปรึกษาทางการแพทย์ของแพทย์ตามใบสั่งแพทย์กล่าวกับ Verywell Aragona ไม่ได้เกี่ยวข้องกับการศึกษา CANTOS
.jpg)
