การใช้ผลข้างเคียงและขั้นตอนของการทดสอบบิลิรูบิน

การทดสอบบิลิรูบินซึ่งวัดระดับของบิลิรูบินทั้งหมดบิลิรูบินที่ไม่ได้เชื่อมต่อ (ทางอ้อม) และบิลิรูบิน (ทางตรง) ในเลือดของคุณเป็นกลุ่มของการตรวจเลือดที่ใช้เพื่อช่วยประเมินความหลากหลายของโรคระบบทางเดินอาหารและเลือด

บิลิรูบินเป็นส่วนประกอบทางเคมีภายในเซลล์เม็ดเลือดแดง (RBCs) มีสีเหลืองน้ำตาลซึ่งมีส่วนทำให้ปัสสาวะและอุจจาระมีสี บิลิรูบินในปริมาณสูงอาจทำให้ผิวหนังและดวงตาเป็นสีเหลือง บิลิรูบินที่สูงขึ้นเป็นอันตรายต่อร่างกายและเป็นข้อบ่งชี้ถึงเงื่อนไขทางการแพทย์ที่ร้ายแรงหลายประการ

วัตถุประสงค์ของการทดสอบ

ผู้ใหญ่อาจต้องได้รับการทดสอบบิลิรูบินเพื่อช่วยในการวินิจฉัยความเจ็บป่วย หากคุณมีสัญญาณอาการหรือปัจจัยเสี่ยงของโรคตับโรคตับอ่อนโรคถุงน้ำดีหรือโรคโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดง (การสลาย RBCs มากเกินไป) อาจต้องสั่งการทดสอบนี้ การทดสอบบิลิรูบินมักจำเป็นสำหรับการติดตามการรักษาหากคุณได้รับการวินิจฉัยว่ามีเงื่อนไขทางการแพทย์เหล่านี้

คุณอาจต้องได้รับการทดสอบบิลิรูบินหากคุณมี:

• ดีซ่าน (ตาหรือผิวหนังเป็นสีเหลือง)
• ปวดท้องอย่างต่อเนื่องคลื่นไส้และอาเจียน
• ปัสสาวะสีเข้มหรือมีเลือดปน
• พลังงานต่ำอย่างต่อเนื่อง
• ความสับสนที่ไม่สามารถอธิบายได้
• การติดเชื้อไวรัสตับอักเสบ
• การใช้แอลกอฮอล์อย่างหนัก
• รับยาบางชนิดรวมทั้งเคมีบำบัดอะไมโอดาโรนและยารักษาโรคจิต
• การบาดเจ็บที่ช่องท้อง
• การติดเชื้อ RBC เช่นมาลาเรีย
• อาการแย่ลงที่ทำให้เกิดการสลายของ RBCs เช่นโรคเคียวเซลล์หรือการขาดกลูโคส 6- ฟอสเฟตดีไฮโดรจีเนส

ทำไมต้องทดสอบนี้

ประเภทของบิลิรูบินที่วัดโดยการทดสอบบิลิรูบินสามารถช่วยให้แพทย์ของคุณระบุได้ว่าคุณมีปัญหาเกี่ยวกับการสลาย RBCs ของคุณมากเกินไปหรือการล้างสารพิษบิลิรูบินหลังจากที่ RBC ของคุณพังลง การทำความเข้าใจว่าโดยปกติบิลิรูบินทำหน้าที่อย่างไรในร่างกายของคุณสามารถช่วยให้คุณเข้าใจว่าเหตุใดแพทย์ของคุณจึงสั่งการทดสอบบิลิรูบินให้คุณ

โดยปกติแล้ว RBC ของคุณจะมีออกซิเจนและสารอาหารเพื่อให้พลังงานแก่คุณ โดยทั่วไปแล้ว RBCs จะอยู่ได้ประมาณสามถึงสี่เดือนจากนั้นก็สลายไปและส่วนประกอบบางส่วนจะถูกนำกลับมาใช้ใหม่ บิลิรูบินที่ไม่ได้เชื่อมต่อ (ทางอ้อม) เป็นผลิตภัณฑ์สลายพิษของ RBCs ที่จำเป็นต้องล้างพิษในตับของคุณผ่านกระบวนการที่เปลี่ยนเป็นบิลิรูบินผัน (ทางตรง) ซึ่งจะถูกลำเลียงไปยังลำไส้ของคุณผ่านทางท่อน้ำดีและถุงน้ำดีและในที่สุดก็ถูกขับออกมา ในอุจจาระ

ปัญหาในขั้นตอนใด ๆ ของกระบวนการนี้อาจทำให้คุณมีระดับบิลิรูบินสูง หากคุณมีการสลาย RBC ของคุณมากเกินไปคุณจะมีพลังงานต่ำอาจเป็นปัสสาวะสีเข้มหรือเป็นเลือดบิลิรูบินทางอ้อมของคุณจะสูงขึ้นและบิลิรูบินทั้งหมดของคุณอาจสูงขึ้นด้วย

สาเหตุที่เป็นไปได้

• หากคุณมีโรคที่ส่งผลต่อถุงน้ำดีหรือท่อน้ำดีซึ่งเชื่อมต่อกับตับคุณอาจมีอาการคลื่นไส้อาเจียนและปวดท้อง คุณสามารถมีบิลิรูบินคอนจูเกต (ทางตรง) ที่สูงขึ้นและอาจทำให้บิลิรูบินรวมสูงขึ้นได้เช่นกันเพราะคุณไม่สามารถกำจัดออกจากร่างกายได้
• หากคุณมีโรคตับคุณอาจมีพลังงานต่ำสับสนปวดท้องและบิลิรูบินผัน (ทางตรง) สูงและ / หรือบิลิรูบินที่ไม่ได้เชื่อมต่อ (ทางอ้อม) และบิลิรูบินทั้งหมด

เนื่องจากระดับบิลิรูบินบ่งบอกถึงสภาวะที่แตกต่างกันคุณอาจต้องได้รับการทดสอบอื่น ๆ ในเวลาเดียวกันเพื่อช่วยในการแยกแยะสาเหตุของอาการของคุณ

การทดสอบที่คล้ายกัน

หากคุณได้รับการตรวจระดับบิลิรูบินมีโอกาสสูงที่แพทย์ของคุณจะตรวจการทดสอบการทำงานของตับอื่น ๆ หรือการวัดความเข้มข้นและการทำงานของ RBC ของคุณ

การทดสอบเพิ่มเติมเหล่านี้เมื่อพิจารณาพร้อมกับผลการทดสอบบิลิรูบินของคุณจะให้ภาพที่สมบูรณ์ยิ่งขึ้นเกี่ยวกับสาเหตุและผลกระทบของอาการของคุณซึ่งช่วยในการวินิจฉัยของคุณ

• การนับ RBC: การทดสอบนี้จะวัดความเข้มข้นและปริมาณของ RBC ของคุณและสามารถระบุได้ว่าคุณเป็นโรคโลหิตจางหรือไม่
• เฮโมโกลบิน: การตรวจเลือดนี้จะวัดระดับฮีโมโกลบินซึ่งเป็นโปรตีนที่นำออกซิเจนใน RBC ของคุณ
• ระดับบิลิรูบินในปัสสาวะ: หากคุณได้รับการทดสอบบิลิรูบินในเลือดคุณอาจได้รับการทดสอบบิลิรูบินในปัสสาวะด้วย ไม่ถือว่าแม่นยำเท่ากับการตรวจเลือด แต่สามารถช่วยระบุได้ว่าบิลิรูบินส่วนเกินถูกกำจัดออกไปในปัสสาวะของคุณหรือไม่
• Alanine aminotransferase (ALT) และ aspartate phosphatase (AST): การทดสอบเหล่านี้จะวัดเอนไซม์ในตับและระดับที่สูงขึ้นเป็นการชี้นำถึงการบาดเจ็บที่ตับหรือโรคซึ่งอาจเกิดจากยาแอลกอฮอล์ไวรัสตับอักเสบหรือการบาดเจ็บ
• อัลบูมิน: ระดับอัลบูมินซึ่งเป็นโปรตีนที่ตับผลิตได้ในระดับต่ำชี้ให้เห็นว่าตับไม่ทำงานเท่าที่ควร
• อัลคาไลน์ฟอสฟาเทส (ALP): นี่คือเอนไซม์ที่อาจสูงขึ้นเมื่อเป็นโรคท่อน้ำดี
• Gamma glutamyl transferase (GGT): นี่คือเอนไซม์ที่สามารถเพิ่มระดับได้ด้วยโรคตับที่ไม่รุนแรงหรือในระยะเริ่มต้น หากคุณมีระดับสูงแสดงว่าอาการและระดับบิลิรูบินของคุณมีแนวโน้มที่จะเกิดจากโรคตับมากกว่าโรคโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดง
• การตรวจไวรัสตับอักเสบติดเชื้อ: โรคตับอาจเกิดจากไวรัสตับอักเสบ A, B, C, D และ E ซึ่งเป็นไวรัสตับอักเสบชนิดต่างๆที่กำหนดเป้าหมายไปที่ตับ ไวรัสเหล่านี้แพร่กระจายจากคนสู่คนผ่านกลไกที่แตกต่างกันและแม้ว่าพวกมันทั้งหมดจะทำอันตรายต่อตับ แต่ก็มักจะมีอาการเฉพาะของตนเอง
• คอเลสเตอรอลและไตรกลีเซอไรด์: ระดับคอเลสเตอรอลและไขมันอาจผิดปกติกับโรคตับบางชนิดดังนั้นแพทย์ของคุณอาจสั่งให้คอเลสเตอรอลและไตรกลีเซอไรด์ (ไขมันชนิดหนึ่ง) ในเวลาเดียวกันกับการทดสอบบิลิรูบินของคุณ

ข้อ จำกัด

ดังที่คุณสามารถบอกได้จากจำนวนการทดสอบที่อาจมาพร้อมกับการทดสอบบิลิรูบินผลลัพธ์จะมีประโยชน์ แต่โดยทั่วไปแล้วจะมีประโยชน์มากที่สุดเมื่อพิจารณาร่วมกับการทดสอบอื่น ๆ

ความเสี่ยงและข้อห้าม

วัดระดับบิลิรูบินด้วยการตรวจเลือด การทดสอบนั้นปลอดภัยโดยไม่มีผลข้างเคียงหรือข้อห้ามใด ๆ

ก่อนการทดสอบ

หากแพทย์แนะนำให้คุณทำการทดสอบบิลิรูบินคุณอาจทำการตรวจได้ทันทีที่สำนักงานแพทย์หรือในห้องปฏิบัติการใกล้เคียง อย่างไรก็ตามห้องปฏิบัติการบางแห่งกำหนดให้คุณงดอาหารหรือเครื่องดื่มเป็นเวลาถึงแปดชั่วโมงก่อนการตรวจบิลิรูบินโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณได้รับการตรวจระดับคอเลสเตอรอลด้วย ซึ่งหมายความว่าคุณอาจต้องกลับมาในเวลาอื่นเพื่อทำการทดสอบบิลิรูบินของคุณ ทางที่ดีควรตรวจสอบกับแพทย์หรือห้องปฏิบัติการ

เวลา

การทดสอบบิลิรูบินและการตรวจเลือดอื่น ๆ ที่คุณมีในเวลาเดียวกันควรใช้เวลาไม่เกินห้านาที กระบวนการทั้งหมดรวมถึงการเช็คอินลงนามในแบบฟอร์มยินยอมการจ่ายเงินและการรอให้ถึงตาคุณอาจใช้เวลาทั้งหมดหนึ่งถึงสองชั่วโมง คุณสามารถตรวจสอบกับห้องปฏิบัติการที่คุณจะเจาะเลือดเพื่อให้ได้ค่าประมาณที่แม่นยำยิ่งขึ้นว่าคุณควรจัดสรรเวลาสำหรับการทดสอบของคุณมากแค่ไหน

สถานที่

โดยปกติการตรวจเลือดเช่นระดับบิลิรูบินสามารถทำได้ที่สำนักงานแพทย์คุณอาจต้องเจาะเลือดที่โรงพยาบาลหรือห้องปฏิบัติการทั้งนี้ขึ้นอยู่กับข้อกำหนดและนโยบายของแผนประกันสุขภาพของคุณ

สิ่งที่สวมใส่

ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณสวมเสื้อแขนสั้นหรือเสื้อเชิ้ตที่มีแขนเสื้อหลวมพอที่จะดึงขึ้นเหนือข้อศอกได้ง่ายเพื่อให้เข้าถึงเส้นเลือดได้ง่าย บางคนชอบใส่เสื้อแขนยาวถ้าไปทำงานเพื่อไม่ให้เห็นผ้าพันแผลชัด ๆ

อาหารและเครื่องดื่ม

คุณอาจต้องงดอาหารและเครื่องดื่มเป็นเวลาสี่ถึงแปดชั่วโมงก่อนการทดสอบ อย่าลืมตรวจสอบกับแพทย์ของคุณ

ค่าใช้จ่ายและประกันสุขภาพ

การทดสอบบิลิรูบินมักจะครอบคลุมในแผนประกันสุขภาพส่วนใหญ่ ทางที่ดีควรตรวจสอบกับแผนประกันของคุณหรือห้องปฏิบัติการที่คุณจะทำการทดสอบเพื่อให้แน่ใจ นอกจากนี้ยังควรตรวจสอบว่าคุณจำเป็นต้องจ่ายค่า copay สำหรับการทดสอบนี้หรือไม่

หากคุณจะจ่ายเงินสำหรับการทดสอบด้วยตัวเองค่าใช้จ่ายในการทดสอบบิลิรูบินในเลือดทั้งหมดด้วยการทดสอบบิลิรูบินในเลือดโดยตรงมีตั้งแต่ประมาณ $ 20 ถึง $ 90 คุณจะไม่มีการทดสอบแยกต่างหากเพื่อวัดบิลิรูบินทางอ้อมเนื่องจากคำนวณโดยใช้ผลลัพธ์ของระดับบิลิรูบินทั้งหมดและโดยตรง เช่นเดียวกับการทดสอบส่วนใหญ่ค่าใช้จ่ายอาจสูงกว่าหรือต่ำกว่าและคุณสามารถดูราคาได้จากห้องปฏิบัติการหรือสำนักงานแพทย์ที่คุณจะทำการทดสอบ

สิ่งที่ต้องนำมา

อย่าลืมนำวิธีการระบุตัวตนบัตรประกันสุขภาพและรูปแบบการชำระเงินมาด้วยหากคุณจำเป็นต้องจ่ายค่า copay หรือหากคุณจ่ายค่าทดสอบด้วยตัวเอง ไม่จำเป็นต้องพาใครมาด้วยเพราะคุณจะตื่นตัวตลอดการทดสอบและคุณสามารถขับรถไปได้ทุกที่ที่คุณต้องการหลังจากนั้น หากคุณกำลังอดอาหารเพื่อเตรียมตัวสำหรับการทดสอบคุณควรนำขนมหรือเครื่องดื่มมาด้วยเพื่อที่คุณจะได้ไม่หิวในภายหลัง

ระหว่างการทดสอบ

เมื่อคุณไปตรวจเลือดคุณจะได้พบกับพยาบาลหรือนักโลหิตวิทยา (ช่างเทคนิคที่เชี่ยวชาญในการเจาะเลือด)

การทดสอบล่วงหน้า

ก่อนการทดสอบของคุณคุณจะต้องเช็คอินเซ็นยินยอมสำหรับการทดสอบและลงนามยินยอมในการชำระเงิน

ตลอดการทดสอบ

เมื่อคุณกำลังจะทำการทดสอบคุณจะได้พบกับพยาบาลหรือนักโลหิตวิทยาซึ่งอาจถามคุณว่าคุณเขียนด้วยมือไหน คุณอาจมีเลือดออกจากแขนที่คุณไม่ได้เขียนด้วย

นักโลหิตวิทยาจะตรวจดูเส้นเลือดของคุณทำความสะอาดบริเวณนั้นด้วยแผ่นแอลกอฮอล์และผูกยางยืดไว้เหนือข้อศอกเพื่อให้เส้นเลือดของคุณมองเห็นได้ชัดเจนขึ้นและเข้าถึงได้ง่ายขึ้น คุณจะรู้สึกจุกเล็ก ๆ ขณะสอดเข็มเข้าไปและเลือดจะเข้าไปในท่ออย่างรวดเร็ว คุณสามารถคาดหวังว่าจะใช้เวลาไม่ถึงหนึ่งนาทีจากนั้นเข็มจะถูกนำออก

คุณอาจถูกขอให้ถือสำลีหรือผ้าก๊อซบริเวณที่เจาะจนกว่าเลือดจะหยุดซึ่งจะใช้เวลาไม่ถึงหนึ่งนาที แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโลหิตวิทยาหรือพยาบาลของคุณจะพันผ้าพันแผลไว้ที่แผลเล็ก ๆ

แบบทดสอบหลังเรียน

คุณควรออกจากการทดสอบได้ไม่นานตราบเท่าที่คุณไม่มีเลือดออก คุณสามารถดำเนินวันต่อไปได้โดยไม่มีข้อ จำกัด

หลังการทดสอบ

หลังการทดสอบคุณอาจรู้สึกเจ็บเล็กน้อยบริเวณรอยเจาะเป็นเวลาสองสามชั่วโมง คุณอาจต้องเปลี่ยนเป็นผ้าพันแผลใหม่หนึ่งหรือสองครั้งในช่วง 24–36 ชั่วโมงแรกหลังการตรวจเลือด หากคุณมีจุดเจาะที่สามารถมองเห็นได้คุณควรปิดไว้เพื่อป้องกันการติดเชื้อ

หากคุณยังคงมีอาการเลือดออกหากคุณมีไข้หรือปวดแขนหรือมือคุณควรโทรติดต่อสำนักงานแพทย์ของคุณ นี่เป็นเรื่องผิดปกติอย่างยิ่งและอาจเป็นสัญญาณของโรคเลือดออกหรือการติดเชื้อ

การตีความผลลัพธ์

ผลการตรวจเลือดของคุณควรพร้อมภายในประมาณหนึ่งสัปดาห์ พวกเขาจะถูกรายงานเป็นบิลิรูบินทั้งหมดและบิลิรูบินโดยตรงและอาจมีค่าสำหรับบิลิรูบินทางอ้อมด้วยซึ่งคำนวณโดยการลบบิลิรูบินทางตรงที่วัดได้ออกจากบิลิรูบินทั้งหมดที่วัดได้

บิลิรูบินโดยตรงถือเป็นค่าประมาณที่ดีของบิลิรูบินคอนจูเกตซึ่งเป็นรูปแบบที่ถูกขับออกทางอุจจาระ บิลิรูบินทางอ้อมถือเป็นค่าประมาณที่ดีของบิลิรูบินที่ไม่ได้เชื่อมต่อซึ่งเป็นรูปแบบที่จำเป็นต้องได้รับการล้างพิษ

• ช่วงปกติคือ 0.3 ถึง 1.2 มก. / เดซิลิตร

• ช่วงปกติคือ 0 ถึง 0.3 mg / dL

ระดับบิลิรูบินทั้งหมดที่เพิ่มขึ้นบ่งบอกถึงโรคตับโรคโลหิตจางเม็ดเลือดแดงตับอ่อนอักเสบโรคถุงน้ำดีหรือโรคท่อน้ำดี ระดับบิลิรูบินคอนจูเกต (โดยตรง) ที่สูงขึ้นอาจเกิดขึ้นได้กับโรคตับเช่นโรคตับแข็งจากแอลกอฮอล์และตับอักเสบ

บิลิรูบินในระดับต่ำยังไม่ถือว่าเป็นปัญหาแม้ว่าการศึกษาเมื่อเร็ว ๆ นี้ชี้ให้เห็นว่าบิลิรูบินต่ำอาจเป็นตัวบ่งชี้สุขภาพที่ไม่ดีโดยเฉพาะในผู้สูงอายุ

ติดตาม

หากการทดสอบบิลิรูบินของคุณผิดปกติคุณอาจต้องตรวจเลือดเพิ่มเติมเช่นการตรวจหาโรคโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงหรือการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบหากคุณยังไม่ได้ทำ

ขึ้นอยู่กับผลการทดสอบและอาการของคุณคุณอาจต้องได้รับการตรวจภาพติดตามเพื่อประเมินตับถุงน้ำดีหรือตับอ่อนของคุณ ตัวอย่างเช่นหากคุณเป็นนักดื่มหนักแพทย์ของคุณอาจกังวลเกี่ยวกับตับอ่อนอักเสบหรือมะเร็งตับ

การทดสอบติดตามผลที่เป็นไปได้

• การทดสอบการถ่ายภาพ: อัลตราซาวนด์ช่องท้องการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) สามารถระบุความผิดปกติในตับและโครงสร้างโดยรอบเช่นตับอ่อนท่อน้ำดีและถุงน้ำดี
• การทดสอบระหว่างกัน: คุณอาจต้องการการทดสอบแบบอินเตอร์มากกว่าการทดสอบด้วยภาพโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีข้อกังวลว่าคุณอาจมีการอุดตันของท่อน้ำดีหรือลำไส้ใหญ่ของคุณ การทดสอบที่สามารถประเมินระบบย่อยอาหารของคุณจากภายใน ได้แก่ การส่องกล้องลำไส้หรือการส่องกล้อง
• การตรวจชิ้นเนื้อ: หากมีข้อสงสัยว่ามะเร็งอาจเป็นต้นตอของอาการของคุณหรือหากยังไม่ชัดเจนว่าอะไรเป็นสาเหตุของอาการของคุณคุณอาจต้องทำการตรวจชิ้นเนื้อซึ่งเป็นตัวอย่างของเนื้อเยื่อเพื่อช่วยในการรักษาของคุณ

ทำแบบทดสอบซ้ำ

หากคุณกำลังได้รับการรักษาโรคตับตับอ่อนท่อน้ำดีหรือถุงน้ำดีคุณอาจต้องทำการทดสอบซ้ำหลังจากผ่านไปสองสามเดือนเพื่อประเมินว่าการรักษาของคุณได้ผลหรือไม่

หากคุณมีโรคโลหิตจาง hemolytic อาการของคุณจะถูกต้องมากขึ้นตามด้วยการทำซ้ำระดับฮีโมโกลบินและการนับ RBC มากกว่าระดับบิลิรูบิน

ตัวอย่างเช่นหากคุณมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคตับเนื่องจากเคมีบำบัดหรือการดื่มแอลกอฮอล์คุณอาจต้องตรวจระดับบิลิรูบินซ้ำเป็นระยะเพื่อประเมินสภาพของคุณอีกครั้ง

คำจาก Verywell

การทดสอบบิลิรูบินมีประโยชน์ในการวินิจฉัยและติดตามความก้าวหน้าของเงื่อนไขทางการแพทย์หลายประการ หากคุณจำเป็นต้องทำการทดสอบบิลิรูบินมีโอกาสสูงที่คุณจะต้องทำการทดสอบอื่น ๆ ด้วย ปัญหาทางการแพทย์บางอย่างที่ทำให้ระดับบิลิรูบินผิดปกติสามารถรักษาได้ แต่สาเหตุหลายอย่างสามารถจัดการได้ซึ่งหมายความว่าคุณอาจต้องตรวจระดับบิลิรูบินอีกครั้งเป็นระยะในขณะที่การรักษาดำเนินต่อไป