อุปกรณ์มดลูก (IUD) และ Nexplanon เป็นตัวเลือกการคุมกำเนิดที่วัยรุ่นสามารถใช้ได้ แพทย์จะสอดอุปกรณ์เหล่านี้เข้าไปในมดลูกและสามารถอยู่ในสถานที่ได้เป็นเวลาหลายปี วัยรุ่นใช้ห่วงอนามัยมาหลายปีแล้วและมีความปลอดภัยและประสิทธิผล แพทย์ยังสามารถถอดห่วงอนามัยหรือ Nexplanon ออกได้เมื่อคุณไม่ต้องการใช้รูปแบบการคุมกำเนิดนี้อีกต่อไป
รูปภาพ BSIP / Gettyสิ่งที่แพทย์กำลังแนะนำ
ทุกๆปีในสหรัฐอเมริกามีวัยรุ่นประมาณ 750,000 คนตั้งครรภ์และส่วนใหญ่ไม่ได้วางแผนการตั้งครรภ์เหล่านี้ วัยรุ่นมักรายงานการใช้การคุมกำเนิดที่ไม่สอดคล้องกันและมีแนวโน้มที่จะใช้วิธีคุมกำเนิดแบบออกฤทธิ์นานต่อไปเช่น IUD หรือ Nexplanon
ตามที่ American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) การใช้ Nexplanon และ IUD สามารถเป็นประโยชน์สำหรับวัยรุ่น
การสำรวจแสดงให้เห็นว่าวัยรุ่นในสหรัฐอเมริการู้เรื่อง IUD น้อยมาก
แต่วัยรุ่นที่ตระหนักถึงห่วงอนามัยและวิธีการทำงานถือว่าสิ่งต่อไปนี้เป็นข้อดีของการใช้งาน:
- ไม่เป็นอันตรายต่อการเจริญพันธุ์ในภายหลัง
- ไม่ต้องการการใช้งานทุกวัน
- ไม่จำเป็นกับการกระทำทางเพศแต่ละครั้ง
- เป็นคนสุขุม
วัยรุ่นต้องได้รับการศึกษาเกี่ยวกับประสิทธิภาพสูงของวิธีการคุมกำเนิดแบบย้อนกลับที่ออกฤทธิ์ได้ในระยะยาวเช่นการคุมกำเนิดแบบ IUD และ Nexplanon
IUD คุมกำเนิดใช้ในวัยรุ่น
ParaGard, Skyla, Kyleena และ Mirena - ห่วงอนามัยเหล่านี้จัดอยู่ในประเภทที่ 2 ของเกณฑ์คุณสมบัติทางการแพทย์ของสหรัฐอเมริกาสำหรับการใช้ยาคุมกำเนิด ซึ่งหมายความว่าประโยชน์ของการใช้วิธีคุมกำเนิดเหล่านี้โดยทั่วไปมีมากกว่าความเสี่ยง การใช้ห่วงอนามัยได้รับการแบ่งประเภทเป็น 2 ประเภทเนื่องจากเสี่ยงต่อการถูกขับออก - เมื่อห่วงอนามัยเลื่อนออกจากมดลูกบางส่วนหรือทั้งหมด
การใช้ Nexplanon ในวัยรุ่นได้รับการจัดประเภทเป็น Category 1 ซึ่งหมายความว่าไม่มีข้อ จำกัด ในการใช้วิธีการคุมกำเนิด
สิ่งที่การวิจัยกล่าวว่า
ปัจจุบันมีวรรณกรรมน้อยมากเกี่ยวกับการใช้ยาคุมกำเนิด Nexplanon หรือ IUD ในประชากรวัยรุ่น ดังที่กล่าวไว้มีการศึกษาบางส่วนและผลลัพธ์ของพวกเขาก็มีแนวโน้มที่ดี
การรักษาการใช้งาน
วัยรุ่นมีแนวโน้มที่จะใช้การคุมกำเนิดแบบ IUD ต่อไปมากกว่าวิธีอื่น ๆ วัยรุ่นยังคงใช้ห่วงอนามัยในอัตราเดิมหรือนานกว่าวัยรุ่นที่ใช้ยาคุมกำเนิด
จำนวนวัยรุ่นที่ยังคงใช้ IUD ใน 1 ปีนั้นสูง (ตั้งแต่ 48 เปอร์เซ็นต์ถึง 88 เปอร์เซ็นต์) และการใช้ IUD ของพวกเขาลดลงเล็กน้อยเมื่อเวลาผ่านไป
การตั้งครรภ์
การตั้งครรภ์ยังเป็นเรื่องผิดปกติในกลุ่มผู้ใช้ห่วงอนามัยคุมกำเนิดในวัยรุ่น การศึกษาหนึ่งเปรียบเทียบอัตราการตั้งครรภ์ในวัยรุ่นพบว่า (หลังจากใช้ต่อเนื่อง 24 เดือน) วัยรุ่นที่ใช้ห่วงอนามัยทองแดง (ParaGard) รายงานว่าไม่มีการตั้งครรภ์ในขณะที่ร้อยละสามของผู้ใช้ยาคุมกำเนิดวัยรุ่นตั้งครรภ์ การศึกษาอื่นพบว่าอัตราการตั้งครรภ์ของวัยรุ่นเพิ่มขึ้นจากสองเปอร์เซ็นต์หลังจากใช้ IUD หกเดือนเป็น 11 เปอร์เซ็นต์ที่ 48 เดือนของการใส่ IUD
การขับไล่อุปกรณ์
การตรวจสอบเชิงลึกเกี่ยวกับการใช้ห่วงอนามัยในวัยรุ่นพบว่าอัตราการขับออกอยู่ในช่วงกว้างตั้งแต่ 5 เปอร์เซ็นต์ถึง 22 เปอร์เซ็นต์และการวิจัยที่มีอยู่แสดงให้เห็นผลลัพธ์ที่ไม่สอดคล้องกัน
อัตรานี้ดูเหมือนจะขึ้นอยู่กับอายุของคุณและคุณเคยตั้งครรภ์หรือไม่ ตัวอย่างเช่นการศึกษาบางชิ้นพบว่าผู้หญิงที่ไม่เคยคลอดบุตรมีกรณีการขับไล่ห่วงอนามัยมากขึ้นในขณะที่การศึกษาอื่น ๆ ชี้ให้เห็นว่าผู้ที่มีรายงานการเกิดในอัตราที่สูงขึ้นของการขับไล่
ไม่สบายตัว
ความกังวลประการสุดท้ายที่งานวิจัยเปิดเผยเกี่ยวกับการใช้ห่วงอนามัยคุมกำเนิดในวัยรุ่นคือความเจ็บปวด การศึกษาพบว่าการใส่ห่วงอนามัยที่เจ็บปวดหรือยากลำบากเป็นปัญหาหลักสำหรับวัยรุ่น IUDs ใหม่กว่า Iike Skyla และ Kyleena มีท่อสอดที่เล็กกว่าดังนั้นความเจ็บปวดจากการสอดใส่อาจไม่น่ากังวลกับตัวเลือกเหล่านี้
การวิจัยยังแสดงให้เห็นว่าความเจ็บปวดและการมีเลือดออกเป็นสาเหตุที่ทำให้วัยรุ่นต้องถอด ParaGard IUD ออกบ่อยครั้งการศึกษาชิ้นหนึ่งชี้ให้เห็นว่าผู้ใช้ IUD วัยรุ่นบ่นเรื่องเลือดออกมากกว่าผู้ใช้ยาเม็ดวัยรุ่น
การวิจัยเกี่ยวกับการใช้ Nexplanon ของวัยรุ่นนั้นเบาบาง
ในปี 2010 การศึกษาได้รวบรวมวัยรุ่น 137 คน (อายุ 12-18 ปี) ที่เพิ่งคลอดโดยเปรียบเทียบความอดทนความต่อเนื่องและอัตราการตั้งครรภ์ซ้ำในวัยรุ่นที่ใช้ Implanon (อุปกรณ์ที่คล้ายกับ Nexplanon) ยาคุมกำเนิดแบบผสม Depo Provera วิธีการกีดกัน (เช่นถุงยางอนามัยและยาฆ่าเชื้ออสุจิ) หรือไม่มีอะไรเลย
นักวิจัยสรุปว่าวัยรุ่นที่ตัดสินใจใช้ Nexplanon มีโอกาสตั้งครรภ์น้อยกว่าอย่างมีนัยสำคัญและพบว่าใช้วิธีคุมกำเนิดนี้นานกว่าผู้ที่เลือกวิธีคุมกำเนิดแบบอื่น
ผู้ใช้ Implanon มีแนวโน้มที่จะใช้ Implanon ต่อไปใน 24 เดือนมากกว่าผู้ใช้ยาเม็ด / ยาวัยรุ่น ในบรรดาวัยรุ่นที่ถอดออกก่อนใช้งาน 24 เดือนร้อยละ 40 กล่าวว่าการมีเลือดออกผิดปกติเป็นสาเหตุของการหยุด
การวิเคราะห์ขั้นสุดท้าย
แม้ว่าวรรณกรรมเรื่อง Nexplanon และ IUD การคุมกำเนิดสำหรับวัยรุ่นจะเบาบางลง แต่การศึกษาที่มีอยู่ชี้ให้เห็นว่า IUD เช่น Mirena, Skyla, Kyleena และ ParaGard รวมถึง Nexplanon เป็นตัวเลือกที่ใช้ได้จริงสำหรับวัยรุ่นในปัจจุบัน การส่งเสริมให้วัยรุ่นใช้วิธีการคุมกำเนิดแบบย้อนกลับที่ออกฤทธิ์นานสามารถช่วยลดจำนวนการตั้งครรภ์ในวัยรุ่นที่ไม่ได้วางแผนไว้ได้ วัยรุ่นจำนวนมากที่ยึดติดกับการใช้ Nexplanon และ IUD นั้นมีแนวโน้มที่ดีและวัยรุ่นมีแนวโน้มที่จะปฏิบัติตามวิธีการคุมกำเนิดเหล่านี้
ประโยชน์และข้อดีของ ParaGard, Mirena, Skyla และ / หรือ Kyleena ในวัยรุ่นมักจะชดเชยความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นและไม่มีข้อ จำกัด ในการใช้ Nexplanon ในวัยรุ่น แนวทางปฏิบัติที่สร้างโดย ACOG แนะนำว่าควรแนะนำ IUDs และ Nexplanon ให้กับวัยรุ่นเป็นตัวเลือกการคุมกำเนิดที่มีศักยภาพ
