สาเหตุและปัจจัยเสี่ยงของการเสื่อมสมรรถภาพทางเพศของผู้หญิง

การขาดความต้องการทางเพศหรืออาจประสบกับความปรารถนา แต่ไม่สามารถมีเพศสัมพันธ์ได้เป็นเรื่องปกติมาก ปัจจัยหลายอย่างในชีวิตของผู้หญิงอาจรบกวนการมีเพศสัมพันธ์ซึ่งมักนำไปสู่คุณภาพชีวิตที่ต่ำลงสำหรับเธอและคู่ของเธอ การวิจัยชี้ให้เห็นว่าเกือบครึ่งหนึ่งของผู้หญิงทั้งหมดมีอาการเสื่อมสมรรถภาพทางเพศอย่างน้อยหนึ่งอาการ

ความผิดปกติทางเพศหมายถึงปัญหาระหว่างส่วนใดส่วนหนึ่งของกิจกรรมทางเพศตั้งแต่การกระตุ้นอารมณ์ไปจนถึงการสำเร็จความใคร่ ปัจจัยทางกายภาพเช่นความเจ็บป่วยการผ่าตัดและการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนที่เกี่ยวข้องกับวัยหมดประจำเดือนมักเกี่ยวข้องกับความผิดปกติทางเพศของผู้หญิงพร้อมกับปัจจัยทางจิตวิทยาเช่นภาวะซึมเศร้าความวิตกกังวลความเครียดและปัญหาด้านความสัมพันธ์ ต่อไปนี้เป็นปัจจัยทางร่างกายและจิตใจที่พบบ่อยที่สุดที่อาจทำให้ผู้หญิงขาดความปรารถนาในการมีเพศสัมพันธ์หรือสัมผัสกับความท้าทายในการมีเพศสัมพันธ์

ปัจจัยทางกายภาพ

การผ่าตัดมดลูก

การผ่าตัดมดลูกเป็นการผ่าตัดทางนรีเวชที่พบบ่อยที่สุดและประมาณ 20% ของผู้หญิงรายงานว่าสมรรถภาพทางเพศเสื่อมลงหลังการผ่าตัด ผู้หญิงอาจมีการผ่าตัดมดลูกออกทั้งหมดซึ่งการกำจัดมดลูกและปากมดลูกทั้งหมดการตัดมดลูกบางส่วนหรือทั้งหมดออกซึ่งเป็นการตัดมดลูกออกในขณะที่รักษาปากมดลูกไว้หรือการผ่าตัดมดลูกแบบรุนแรงซึ่งจะเอามดลูกออกเช่นเดียวกับ โครงสร้างรอบ ๆ ตัวเช่นรังไข่และต่อมน้ำเหลือง (อาจทำได้เพื่อรักษามะเร็งในระบบสืบพันธุ์)

การกำจัดมดลูกและรังไข่ทำให้ฮอร์โมนเพศลดลงมาก การบำบัดทดแทนฮอร์โมนโดยมีหรือไม่มีฮอร์โมนเพศชายทดแทนอาจช่วยฟื้นฟูสมรรถภาพทางเพศในสตรีที่ประสบปัญหาทางเพศหลังการผ่าตัด การศึกษาแสดงให้เห็นว่าการบำบัดด้วยฮอร์โมนเอสโตรเจนในสตรีวัยหมดประจำเดือนที่มีภาวะมดลูกหย่อนอาจช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือดในช่องคลอดช่องคลอดแห้งและไม่สามารถถึงจุดสุดยอดได้ การรักษาด้วยฮอร์โมนเพศชายอาจช่วยเพิ่มความต้องการทางเพศและความเร้าอารมณ์

ผู้หญิงบางคนพบว่าหลังผ่าตัดมดลูกพวกเขาพลาดการหดตัวของมดลูกที่เคยเกี่ยวข้องกับการสำเร็จความใคร่ การตัดปากมดลูกออกอาจส่งผลให้ความรู้สึกทางกายภาพเปลี่ยนแปลงไปในระหว่างการเจาะลึกระหว่างมีเพศสัมพันธ์ มีความหลากหลายในการทำงานทางเพศหลังการผ่าตัดมดลูก

Vaginismus

Vaginismus คืออาการกระตุกอย่างต่อเนื่องหรือเป็นซ้ำของช่องคลอดด้านนอกที่สามซึ่งขัดขวางการมีเพศสัมพันธ์ ทำให้การมีเพศสัมพันธ์ทางช่องคลอดเจ็บปวดหรือลำบากและยังสามารถป้องกันการตรวจอุ้งเชิงกรานได้อีกด้วย

โดยปกติสามารถรักษาได้โดยการใช้เครื่องขยายช่องคลอดที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางเพิ่มขึ้นรวมทั้งการฝึกผ่อนคลาย อัตราความสำเร็จเพิ่มขึ้นในคู่รักที่คู่นอนมีส่วนร่วมในกระบวนการบำบัด แม้ว่าการรักษาจะช่วยได้ แต่สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าผู้หญิงบางคนมีความสัมพันธ์ที่ใกล้ชิดและรักใคร่กันมากโดยไม่ต้องมีเพศสัมพันธ์

วัยหมดประจำเดือนและวัยหมดประจำเดือน

เมื่อผู้หญิงเข้าสู่วัยหมดประจำเดือนเธอจะเริ่มผ่านการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนที่ลึกซึ้งรวมถึงระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนที่ลดลง ซึ่งมักส่งผลให้เกิดอาการร้อนวูบวาบช่องคลอดแห้งเหงื่อออกตอนกลางคืนอารมณ์แปรปรวนและลดความไวต่อการสัมผัสทางเพศ ฮอร์โมนเพศชายจะลดลงตามอายุของทั้งชายและหญิงซึ่งสามารถลดความต้องการทางเพศของผู้หญิงได้เช่นกัน

ในสตรีวัยหมดประจำเดือนหรือวัยหมดประจำเดือนการเปลี่ยนฮอร์โมนเอสโตรเจนสามารถลดความเจ็บปวดระหว่างมีเพศสัมพันธ์และช่วยให้ช่องคลอดมีน้ำหล่อลื่น

การศึกษายังแสดงให้เห็นว่าฮอร์โมนเพศชายเพิ่มความใคร่ในผู้หญิงดังนั้นหากความต้องการที่ลดลงของคุณเกิดจากฮอร์โมนลดลงก็สามารถแก้ไขได้ด้วยฮอร์โมนเพศชาย อย่างไรก็ตามจนถึงปัจจุบันการศึกษาเหล่านี้ได้ใช้ฮอร์โมนเพศชายในปริมาณสูงซึ่งอาจนำไปสู่การทำให้เป็นเพศชายได้หากใช้เวลานาน

แม้ว่า DHEA จะเป็นฮอร์โมนเพศชาย แต่ก็มีการศึกษาน้อยมากเกี่ยวกับผลกระทบต่อผู้หญิงและไม่มีการศึกษาใดที่แสดงให้เห็นว่าช่วยเพิ่มความใคร่ของผู้หญิงได้

หากคุณกำลังเข้าสู่วัยหมดประจำเดือนหรืออยู่ในช่วงหลายปีที่ผ่านมาและสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงของสมรรถภาพทางเพศคุณอาจต้องการลองเพิ่มการเล่นหน้าหรือการนวดกระตุ้นความรู้สึกซึ่งจะช่วยเพิ่มความสัมพันธ์ระหว่างคุณกับคู่ของคุณ นอกจากนี้คุณยังสามารถใช้น้ำมันหล่อลื่นและหลีกเลี่ยงตำแหน่งทางเพศที่อนุญาตให้สอดใส่ได้ลึกมาก

เงื่อนไขอื่น ๆ

เงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ เช่นความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำภาวะ hypopituitarism ความเสียหายของเส้นประสาทและความผิดปกติของเส้นประสาทช่องคลอดอักเสบตีบเริมภาวะไขมันในเลือดสูงและสุขภาพที่ไม่ดีโดยทั่วไปอาจทำให้เกิดความผิดปกติทางเพศได้

นอกจากนี้ยาและสารบางชนิดเช่นแอลกอฮอล์ตัวเร่งปฏิกิริยาฮอร์โมนที่ปล่อยโกนาโดโทรปินยากันชักยาป้องกันเบต้าและยาแก้ซึมเศร้าบางชนิด (โดยเฉพาะ SSRIs) ล้วนแล้วแต่เป็นสาเหตุหรืออย่างน้อยที่สุดก็มีส่วนรับผิดชอบต่อความผิดปกติทางเพศของผู้หญิง

ปัจจัยทางจิตวิทยา

ภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวล

ผู้หญิงที่มีภาวะสุขภาพจิตเช่นภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวลมีแนวโน้มที่จะมีความผิดปกติทางเพศบางรูปแบบหรืออื่น ๆ ในหลาย ๆ กรณีการรักษาภาวะสุขภาพจิตที่เป็นสาเหตุทำให้สมรรถภาพทางเพศดีขึ้นหรือแก้ไขได้

ตามคู่มือ Merck MSD ความผิดปกติทางเพศจะรุนแรงน้อยลงในผู้หญิงถึง 80% ที่เป็นโรคซึมเศร้าและเสื่อมสมรรถภาพทางเพศเมื่อยาซึมเศร้าสามารถรักษาอาการซึมเศร้าได้อย่างมีประสิทธิภาพ

การล่วงละเมิดทางเพศในวัยเด็กหรือวัยรุ่น

การล่วงละเมิดทางเพศในวัยเด็กถูกระบุว่าเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการเสื่อมสมรรถภาพทางเพศในสตรี ปัญหาความปรารถนาและความเร้าอารมณ์เป็นสิ่งที่ผู้หญิงรายงานบ่อยที่สุดเกี่ยวกับการล่วงละเมิดในอดีต

ความกังวลเกี่ยวกับความสัมพันธ์

การขาดความไว้วางใจในความสัมพันธ์และ / หรือการลดแรงดึงดูดที่มีต่อคู่นอนของพวกเขาอาจทำให้เกิดหรือมีส่วนทำให้ผู้หญิงเสื่อมสมรรถภาพทางเพศได้

ปัจจัยทางจิตวิทยาอื่น ๆ เช่นความภาคภูมิใจในตนเองและความกลัวที่จะอ่อนแอหรือไม่สามารถควบคุมได้อาจทำให้เกิดความผิดปกติทางเพศได้

สิ่งสำคัญที่ควรคำนึงถึงเกี่ยวกับปัจจัยทางจิตวิทยาก็คือบางครั้งอาจเป็นความผิดปกติที่ทำให้เกิดอาการเหล่านี้ไม่ใช่ในทางอื่น เปรียบได้กับสถานการณ์ไก่หรือไข่เพราะอาจเป็นเรื่องยากที่จะแยกแยะสาเหตุจากอาการ

คำจาก Verywell

การตอบสนองทางเพศแตกต่างกันไประหว่างผู้หญิงและในแต่ละบุคคลและความกังวลทางเพศเป็นเรื่องปกติมาก ปัญหาทางเพศบางอย่างในขณะที่น่าวิตกอาจสะท้อนถึงความผันแปรตามปกติในชีวิตของผู้หญิงคนหนึ่ง การเปลี่ยนโฟกัสไปที่การเสริมสร้างความใกล้ชิดมากกว่าการมีปฏิสัมพันธ์ทั้งหมดที่ส่งผลให้มีเพศสัมพันธ์อาจช่วยได้ ความกังวลหรือปัญหาทางเพศไม่ใช่ทั้งหมดคือ "ความผิดปกติ"

ผู้หญิงต้องใส่ใจกับการเปลี่ยนแปลงในชีวิตประจำวันที่อาจทำให้เสื่อมสมรรถภาพทางเพศ ในกรณีที่ยาทำให้เกิดปัญหาทางเพศวิธีแก้ปัญหาอาจทำได้ง่ายๆเพียงแค่เปลี่ยนยาหรือปรับขนาดยา

อย่ากลัวที่จะพูดคุยกับแพทย์และคู่ของคุณ อาจเป็นเรื่องยากและไม่สบายใจที่จะเริ่มต้นการสนทนากับแพทย์เกี่ยวกับเรื่องเพศ แต่ผู้หญิงส่วนใหญ่จะได้รับความช่วยเหลือหากพวกเขาเต็มใจที่จะพูดคุยอย่างเปิดเผยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพเพื่อพิจารณาวิธีการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับปัญหาเฉพาะของตน