ในบางสถานการณ์อาจเป็นประโยชน์หากใช้ทางเลือกอื่นแทนความดันทางเดินหายใจบวกต่อเนื่องมาตรฐาน (CPAP) ที่เรียกว่า bilevel positive airway pressure (BiPAP) การบำบัดด้วย BiPAP คืออะไรและใช้บ่อยที่สุดเมื่อใด? เรียนรู้วิธีใช้ BiPAP ในการรักษาภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้นและภาวะหยุดหายใจขณะหลับส่วนกลางโดยส่งแรงกดดันสลับกันสองครั้งผ่านมาส์กหน้า
รูปภาพ cherrybeans / GettyBiPAP หรือ Bilevel Therapy คืออะไร?
ส่วนประกอบหลายอย่างของเครื่อง BiPAP เหมือนกับเครื่อง CPAP มาตรฐาน ตัวอย่างเช่นยังคงต้องใช้หน้ากากและท่อที่เชื่อมต่อกับอุปกรณ์
ลักษณะเด่นที่สำคัญของ BiPAP คืออากาศที่มีแรงดันจะถูกส่งไปที่สองระดับที่สลับกัน
ความดันทางเดินหายใจบวกในทางเดินหายใจ (IPAP) จะสูงกว่าและรองรับลมหายใจขณะที่หายใจเข้าในทางกลับกันความดันทางเดินหายใจบวก (expiratory positive airway pressure (EPAP)) เป็นความดันที่ต่ำกว่าซึ่งช่วยให้คุณหายใจออกได้อย่างสะดวกสบาย ความกดดันเหล่านี้กำหนดไว้ล่วงหน้าตามใบสั่งยาที่แพทย์ด้านการนอนหลับของคุณให้ไว้และเป็นวิธีอื่นเช่นเดียวกับรูปแบบการหายใจของคุณ
นอกเหนือจากการตั้งค่ามาตรฐานเหล่านี้แล้วยังมีรูปแบบอื่น ๆ อีกเล็กน้อยที่พร้อมใช้งาน Bilevel ST รวมถึงการส่งลมหายใจตามกำหนดเวลาหากการหยุดหายใจเกิดขึ้น การหยุดชั่วคราวเหล่านี้มักเกิดขึ้นในภาวะหยุดหายใจขณะหลับส่วนกลาง
นอกจากนี้ระบบระบายอากาศอัตโนมัติหรือระบบระบายอากาศอัตโนมัติ (ASV) ยังรวมถึงการตั้งค่าที่ซับซ้อนมากขึ้นซึ่งจะแตกต่างกันไปตามระยะเวลาความยาวและระดับเสียงของลมหายใจที่ส่งออกไป
เมื่อใช้ BiPAP Therapy
BiPAP เป็นวิธีการช่วยหายใจที่มักใช้ในการรักษาภาวะหยุดหายใจขณะหลับกลางซึ่งเป็นภาวะที่เกิดขึ้นจากการใช้ยา opioid ภาวะหัวใจล้มเหลวและโรคหลอดเลือดสมองก่อน นอกจากนี้ยังอาจใช้ในภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้นที่รุนแรงมากขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีอาการหยุดหายใจขณะหลับแบบผสมผสานซึ่งบ่งบอกถึงองค์ประกอบของภาวะหยุดหายใจขณะหลับส่วนกลาง
อาจใช้ในการรักษาผู้ที่ไม่สามารถทนต่อแรงดันทางเดินหายใจเป็นบวกอย่างต่อเนื่อง (CPAP) ได้โดยเฉพาะผู้ที่บ่นว่าหายใจออกยาก สิ่งนี้มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นเมื่อมีแรงกดดันสูงขึ้นเมื่อจำเป็นต้องเปิดทางเดินหายใจไว้
แม้ว่าเกณฑ์นี้จะแตกต่างกันไป แต่ก็มักจะต้องมีแรงกดดันที่สูงกว่า 15 เซนติเมตรของแรงดันน้ำ (CWP) อาจช่วยปรับปรุงการปฏิบัติตามในผู้ที่กำลังดิ้นรนกับการรักษาด้วย CPAP
นอกจากนี้ยังเป็นวิธีการช่วยเหลือแบบไม่รุกรานที่สามารถใช้ได้กับผู้ที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลที่มีอาการหายใจลำบาก แต่ไม่ต้องการใส่เครื่องช่วยหายใจ อาจเป็นประโยชน์ในผู้ที่มีความอ่อนแอของระบบประสาทและกล้ามเนื้อเช่นอาจเกิดร่วมกับ amyotrophic lateral sclerosis (ALS)
BiPAP แตกต่างจาก VPAP Therapy อย่างไร
มีความสับสนเกี่ยวกับคำว่า BiPAP โดยเฉพาะอย่างยิ่งความแตกต่างจากระดับน้ำดี จริงๆแล้วสิ่งเหล่านี้คือสิ่งเดียวกัน ชื่อของอุปกรณ์จะแตกต่างกันไปบ้างขึ้นอยู่กับผู้ผลิต
Respironics ผู้ผลิตรายใหญ่รายหนึ่งของอุปกรณ์เหล่านี้ได้จดทะเบียน BiPAP เป็นชื่อเครื่องหมายการค้าสำหรับเทคโนโลยีที่เรียกโดยทั่วไปว่า bilevel
คู่แข่งรายใหญ่อื่น ๆ ResMed เรียกอุปกรณ์ที่คล้ายกันว่า VPAP (ลดความดันทางเดินหายใจบวกตัวแปร) ตอนนี้ ResMed ทำตลาดอุปกรณ์ที่เรียกว่า AirCurve ซึ่งเป็นอุปกรณ์ bilevel แม้ว่าชื่ออาจแตกต่างกัน แต่หลักการพื้นฐานก็เหมือนกัน
ฉันต้องการ CPAP หรือ BiPAP หรือไม่?
ในกรณีส่วนใหญ่ของภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้น CPAP เพียงอย่างเดียวก็เพียงพอแล้วในการบำบัด ในสถานการณ์ที่ซับซ้อนกว่าที่อธิบายไว้ข้างต้นหรือเมื่อยากที่จะทนต่อ CPAP BiPAP อาจพิสูจน์ได้ว่าเป็นทางเลือกที่มีประโยชน์
คนส่วนใหญ่จะเริ่มการบำบัดด้วย CPAP หากจำเป็นสามารถทำการศึกษาการไตเตรทเพื่อกำหนดการตั้งค่าที่จำเป็นสำหรับการตอบสนองที่ดีที่สุดต่อการบำบัดด้วยน้ำดี
ควรสังเกตว่า BiPAP มีราคาแพงกว่าเครื่อง CPAP มาตรฐาน อาจมีราคาสูงกว่า CPAP สองหรือสามเท่า รุ่น ASV อาจมีราคามากกว่า $ 4,000
คำจาก Verywell
Bilevel positive airway pressure (BiPAP) ทำหน้าที่เป็นอีกทางเลือกหนึ่งของ CPAP ที่สามารถใช้ในการรักษาผู้ที่มีภาวะหยุดหายใจขณะหลับส่วนกลางผู้ที่ไม่สามารถทนต่อความดันทางเดินหายใจที่เป็นบวกอย่างต่อเนื่องและผู้ที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลที่มีอาการทางเดินหายใจที่ไม่ต้องการให้เข้ารับการรักษา เครื่องช่วยหายใจ.
หากคุณสงสัยว่า BiPAP เหมาะสมกับคุณหรือไม่ให้เริ่มด้วยการปรึกษาแพทย์ด้านการนอนหลับของคุณ หลังจากการประเมินปัจจัยเสี่ยงของคุณและการทดสอบคัดเลือกตามความจำเป็นสามารถให้การรักษาที่เหมาะสมได้ นี่เป็นการตัดสินใจที่ดีที่สุดโดยปรึกษาแพทย์ของคุณที่จะกำหนดวิธีการบำบัด
