วิธีการวินิจฉัยโรคงูสวัด

โรคงูสวัดส่งผลกระทบประมาณหนึ่งในทุก ๆ สามคนในสหรัฐอเมริกาดังนั้นคุณอาจรู้จักคนที่มีอาการนี้อยู่แล้ว แต่แม้ว่าคุณจะสามารถสังเกตเห็นสัญญาณและอาการของโรคงูสวัดได้ด้วยตัวเอง แต่ก็ยังคงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องได้รับการตรวจจากผู้ให้บริการทางการแพทย์เพื่อรับการวินิจฉัยอย่างเป็นทางการและแผนการรักษาที่เหมาะสม

สำหรับผู้ที่เป็นโรคคลาสสิกแพทย์มักจะวินิจฉัยโรคงูสวัดได้เพียงแค่ดูผื่นและถามคำถามสองสามข้อเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์ของคุณ แต่สำหรับผู้ที่มีอาการผิดปกติมากกว่าเช่นมีผื่นขึ้นทั่วร่างกายหรือไม่มีผื่นเลยการตรวจในห้องปฏิบัติการอาจเป็นเครื่องมือวินิจฉัยที่มีประโยชน์

การตรวจร่างกาย

เมื่อผื่นปรากฏขึ้นอาการและอาการแสดงของโรคงูสวัดหรือที่เรียกว่าเริมงูสวัดนั้นค่อนข้างโดดเด่นและมักจะเพียงพอสำหรับแพทย์ในการวินิจฉัยและแนะนำการรักษา

ในระหว่างการตรวจร่างกายผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพจะถามคุณเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์ของคุณรวมถึงคุณเคยเป็นโรคอีสุกอีใสหรือได้รับวัคซีนอีสุกอีใสหรือไม่ พวกเขาจะตรวจดูผื่นด้วย (ถ้ามี) เพื่อดูว่ามีสัญญาณบ่งบอกทั้งหมดของผื่นงูสวัดหรือไม่รวมถึงการกระจุกตัวที่ด้านใดด้านหนึ่งหรือด้านใดด้านหนึ่งของร่างกายการรู้สึกเสียวซ่าคันหรือแสบ หรือว่าผื่นเริ่มเป็นหรือพุพองแล้ว

แม้ว่าจะไม่ใช่เรื่องปกติ แต่ในบางกรณีคุณอาจมีอาการปวดหรือแสบที่เกี่ยวข้องกับโรคงูสวัดไม่มีผื่น - อาการที่เรียกว่างูสวัดไซน์อสรพิษ

หากเป็นเช่นนั้นแพทย์อาจขอคำยืนยันการวินิจฉัยโดยสั่งการตรวจทางห้องปฏิบัติการนอกเหนือจากการตรวจร่างกาย

คู่มือสนทนาหมองูสวัด

รับคำแนะนำที่พิมพ์ได้ของเราสำหรับการนัดหมายแพทย์ครั้งต่อไปของคุณเพื่อช่วยให้คุณถามคำถามที่ถูกต้อง

ส่งให้ตัวเองหรือคนที่คุณรัก

คู่มือการสนทนาของแพทย์นี้ถูกส่งไปที่ {{form.email}}

เกิดข้อผิดพลาด กรุณาลองอีกครั้ง.

ห้องปฏิบัติการและการทดสอบ

หากคุณไม่มีผื่นหรือผื่นแผ่กระจายไปทั่วร่างกายหรือดูเหมือนว่าอาจเป็นผื่นชนิดอื่นเช่นเริมหรือผิวหนังอักเสบจากการสัมผัสแพทย์ของคุณอาจต้องทำการตรวจทางห้องปฏิบัติการเพื่อวินิจฉัยโรคงูสวัด

ปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส (PCR)

ปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส (PCR) เป็นเทคนิคในห้องปฏิบัติการที่ใช้เพื่อวัตถุประสงค์ที่หลากหลายรวมถึงการตรวจหาดีเอ็นเอของไวรัส varicella-zoster ซึ่งเป็นเชื้อโรคที่ทำให้เกิดโรคงูสวัด

โดยทั่วไปเรียกว่า "การถ่ายเอกสารระดับโมเลกุล" PCR ใช้ไม้กวาดที่มักนำมาจากแผลงูสวัดหรือสะเก็ดแล้วคัดลอก (ขยาย) ดีเอ็นเอของไวรัสเพื่อให้ตรวจจับได้ง่ายในบางกรณีสามารถใช้ผ้าเช็ดน้ำลายได้ แต่ไม่น่าเชื่อถือเท่ากับตัวอย่างที่นำมาจากแผลพุพอง

เมื่อใช้ไม้กวาดแล้วกระบวนการ PCR จะเป็นไปโดยอัตโนมัติเกือบทั้งหมดและค่อนข้างรวดเร็วโดยทั่วไปจะให้ผลลัพธ์ภายในหนึ่งวัน นอกเหนือจากการตรวจหาไวรัสแล้ว PCR ยังสามารถช่วยตรวจสอบได้ว่าผื่นเกิดจาก varicella ป่าหรือ (ในกรณีที่หายากมาก) จากสายพันธุ์วัคซีน

ไม่แนะนำให้ใช้วิธีการวินิจฉัยอื่น ๆ เช่นแอนติบอดีเรืองแสงโดยตรง (DFA) หรือการทดสอบ Tzanck smear เนื่องจากไม่ไวเท่า PCR

วิธีการทางเซรุ่มวิทยา

หากคุณมีผื่นที่ผิดปกติหรือไม่มี swabs ที่ดีที่จะใช้เป็นตัวอย่างสำหรับ PCR สามารถใช้การทดสอบทางเซรุ่มวิทยานอกเหนือจากการตรวจร่างกายเพื่อวินิจฉัยโรคงูสวัดได้โดยทั่วไปคือการมองหาแอนติบอดีในเลือดของคุณ

เมื่อคุณสัมผัสกับไวรัส varicella-zoster ร่างกายของคุณจะสร้างแอนติบอดีเพื่อป้องกันตัวเอง การทดสอบทางเซรุ่มวิทยาสามารถตรวจจับแอนติบอดีสองประเภท ได้แก่ IgM และ IgG แอนติบอดี IgM เป็นแอนติบอดีระยะสั้นที่ร่างกายสร้างขึ้นเพื่อต่อสู้กับการติดเชื้อ varicella โดยทันทีโดยปกติจะเพิ่มขึ้นภายในหนึ่งหรือสองสัปดาห์หลังจากได้รับอีสุกอีใสจากนั้นอีกครั้งเมื่อ / ถ้าไวรัสได้รับการกระตุ้นให้เป็นเริมงูสวัดเมื่อเวลาผ่านไปแอนติบอดีเหล่านี้สามารถ จางหายไปจนกว่าจะตรวจไม่พบ แต่สามารถกลับมาเป็นซ้ำได้ในช่วงที่เป็นโรคงูสวัด

ในทางกลับกันแอนติบอดี IgG จะเกิดขึ้นสองสามสัปดาห์หลังจากติดเชื้อครั้งแรกและยังคงอยู่ในร่างกายในระยะยาว ระดับมักจะตรวจพบเป็นเวลาหลายปีหากผลการทดสอบตรวจพบทั้ง IgMและIgG อาจเป็นสัญญาณบ่งชี้ว่าคุณเป็นโรคงูสวัด

อย่างไรก็ตามสิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าการทดสอบเหล่านี้ไม่สามารถป้องกันความผิดพลาดได้

ตัวอย่างเช่นบุคคลที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแออาจไม่ตอบสนองภูมิคุ้มกันที่รุนแรงมากต่ออีสุกอีใสหรือโรคงูสวัดในกรณีนี้การทดสอบทางซีรั่มวิทยาอาจให้ผลลบแม้ว่าพวกเขาจะเป็นโรคงูสวัดจริงๆก็ตาม

ในทำนองเดียวกันแม้ว่าจะมีผลการทดสอบที่เป็นบวก แต่ในกรณีที่ไม่มีอาการทั่วไปหรือมีประวัติทางการแพทย์ที่สมบูรณ์ก็อาจเป็นเรื่องยากที่จะทราบว่าคุณเป็นโรคงูสวัดหรือว่าเป็นการติดเชื้ออีสุกอีใสหลักหรือไม่ แพทย์ของคุณจะพยายามอย่างเต็มที่ในการวินิจฉัยและเลือกวิธีการรักษาที่เหมาะสม