การรับมือกับไวรัสตับอักเสบ

การใช้ชีวิตร่วมกับโรคตับอักเสบอาจทำให้เครียดได้แม้ว่าคุณจะไม่มีอาการโจ่งแจ้งก็ตาม โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับโรคไวรัสตับอักเสบบีซึ่งไม่มีทางรักษาได้ และในขณะที่ยาต้านไวรัสชนิดใหม่ที่ออกฤทธิ์โดยตรงสามารถรักษาโรคไวรัสตับอักเสบซีในคนจำนวนมากได้ แต่ค่าใช้จ่ายในการรักษาก็ยังไม่สามารถเข้าถึงได้สำหรับคนส่วนใหญ่

ความไม่แน่นอนของการอยู่ร่วมกับโรคไวรัสตับอักเสบอาจเพิ่มขึ้นจากความกลัวที่จะเปิดเผยความกลัวการถูกปฏิเสธหรือความกลัวที่จะแพร่เชื้อไปสู่ผู้อื่น โชคดีที่มีหลายสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อรับมือกับความท้าทายเหล่านี้และเอาชนะความอัปยศที่สามารถบั่นทอนสุขภาพและความเป็นอยู่ที่ดีของคุณ

Verywell / Brianna Gilmartin

อารมณ์

เช่นเดียวกับโรคติดต่อหลายชนิดไวรัสตับอักเสบมีการตีตราอย่างมาก แทนที่จะมองว่าเป็นไข้หวัดหรือการติดเชื้ออื่น ๆ ในชุมชนผู้คนมักจะตำหนิผู้ที่ติดเชื้อ

สาเหตุส่วนใหญ่เกิดจากการที่ไวรัสตับอักเสบเกี่ยวข้องกับพฤติกรรมที่ถูกตีตรา (รวมถึงการมีเพศสัมพันธ์หรือการใช้ยาฉีด) ซึ่งผู้คนมักถูกมองว่า "มีความผิด" หากติดเชื้อและ "ไร้เดียงสา" หากได้รับเชื้อ ทัศนคติเหล่านี้ได้รับแรงบันดาลใจมานานจากความไม่รู้เกี่ยวกับโรคและวิธีการแพร่กระจายของไวรัส

เมื่อเผชิญกับการคุกคามของการตัดสินคนจำนวนมากที่เป็นโรคตับอักเสบจะแยกตัวออกจากตัวเองโดยกลัวการไม่ยอมรับหรือการเลือกปฏิบัติ เป็นการตอบสนองที่เข้าใจได้ แต่สิ่งที่อาจทำให้คุณเสี่ยงต่อความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้าหรือห้ามไม่ให้คุณแสวงหาการดูแลทางการแพทย์ที่คุณต้องการ

สิ่งที่น่ากลัวคือความกลัวต่อการเปิดเผยต่อสาธารณะซึ่งบางคนจะรอเป็นเวลาหลายปีจนกว่าตับของพวกเขาจะได้รับความเสียหายอย่างรุนแรงและมีทางเลือกในการรักษาน้อย คนอื่น ๆ จะหันไปหาแอลกอฮอล์หรือยาเสพติดและเร่งการลุกลามของโรคให้เร็วขึ้น

แม้ว่าจะไม่มียาวิเศษที่จะเอาชนะอุปสรรคทางอารมณ์เหล่านี้ได้ แต่ก็มีหลายสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อรับมือกับการวินิจฉัยโรคตับอักเสบ

ศึกษาตัวเอง

อย่าทำตามคำแนะนำของแพทย์เฉยๆ เป็นหุ้นส่วนในการดูแลของคุณเอง เรียนรู้ทุกสิ่งที่คุณสามารถทำได้เกี่ยวกับไวรัสรวมถึงผลกระทบต่อร่างกายวิธีการแพร่เชื้อและตัวเลือกการรักษาใดบ้างที่มีให้

ใช้แพทย์ของคุณเป็นแหล่งข้อมูลเพื่อตอบคำถามของคุณและนำคุณไปยังเอกสารอ้างอิงที่ดีที่สุด ด้วยการทำเช่นนี้คุณสามารถแก้ไขความเข้าใจผิดเกี่ยวกับโรคนี้และตอบคำถาม "เกิดอะไรขึ้น" มากมายที่อาจทำให้คุณทุกข์ใจ

สิ่งที่คุณจะได้เรียนรู้ก็คือโรคตับอักเสบไม่ใช่โรคสิ้นหวังอีกต่อไป ไม่เพียง แต่มีการรักษาที่มีประสิทธิภาพเท่านั้น แต่ผลข้างเคียงยังรุนแรงน้อยกว่ามาก

เรียนรู้การยอมรับ

การได้รับการวินิจฉัยโรคไวรัสตับอักเสบอาจทำให้คุณรู้สึกตกใจมึนงงเศร้าโกรธตื่นตระหนกหรือรู้สึกผิด คุณอาจวนเวียนอยู่กับอารมณ์เหล่านี้ในขณะที่คุณต่อสู้กับความหมายที่แท้จริงของการวินิจฉัย ความรู้สึกทั้งหมดนี้เป็นเรื่องปกติอย่างสมบูรณ์

แทนที่จะพยายาม "แก้ไข" อารมณ์ของคุณเตือนตัวเองว่าการรับมือไม่ใช่เหตุการณ์ เป็นกระบวนการที่ต้องใช้เวลา แม้ว่าคุณจะอยู่ในสถานะของการปฏิเสธ แต่การปฏิเสธอาจเป็นวิธีการรับมือได้โดยซื้อเวลาให้ตัวเองเป็นหลักจนกว่าคุณจะมีแรงที่จะมองไปที่โรคในดวงตา

คุณไม่ควรปล่อยให้ความเศร้าโศกมากำหนดสภาพของคุณ พยายามมองโลกในแง่บวก ไม่ใช่ทุกคนที่ตอบสนองต่อไวรัสตับอักเสบในลักษณะเดียวกัน บางคนใช้มันเพื่อสร้างการเปลี่ยนแปลงในเชิงบวกด้วยซ้ำ

หลายคนที่เป็นโรคตับอักเสบเรื้อรังจะบอกคุณว่าโรคนี้ช่วยจัดลำดับความสำคัญในชีวิตของพวกเขากระตุ้นให้พวกเขาตัดสินใจเลือกสุขภาพที่ดีขึ้นแสวงหาความสัมพันธ์ที่ดีต่อสุขภาพและปรับปรุงคุณภาพชีวิตโดยรวม

กำหนดเป้าหมาย

แม้ว่าคุณจะยังคงรู้สึกหดหู่จากการวินิจฉัย แต่ก็ช่วยในการกำหนดเป้าหมายและเป้าหมายมากกว่าที่จะสงสัยอะไรต่อไป?การมีแผนเกมบางประเภทสามารถช่วยขจัดความไม่แน่นอนที่คุณอาจรู้สึกและทำให้คุณมีความรู้สึกในการควบคุมและตัดสินใจในตนเองได้ดีขึ้น

ตามกฎทั่วไปพยายามอย่าออกจากสำนักงานแพทย์โดยไม่ได้นัดหมายครั้งต่อไป หากคุณพบว่าตัวเองทุกข์ระทมให้ขอการอ้างอิงถึงที่ปรึกษาหรือนักสังคมสงเคราะห์ที่สามารถนำทางคุณผ่านระบบและช่วยระบุครอบครัวสุขภาพจิตการเงินและบริการบำบัดการใช้สารเสพติดที่คุณต้องการ

หากคุณยังไม่สามารถเข้าถึงการรักษาได้ (สถานการณ์ที่พบบ่อยกับโรคไวรัสตับอักเสบซี) ให้เผื่อเวลาไว้สำหรับการตรวจในห้องปฏิบัติการและการติดตามผลตามปกติ สิ่งที่สำคัญที่สุดคือการยังคงเชื่อมโยงกับการดูแล คุณเสี่ยงที่จะหลุดออกจากระบบโดยสิ้นเชิง

เพื่อให้ตับอักเสบเป็นปกติในชีวิตของคุณคุณจำเป็นต้องสร้างกิจวัตรประจำวันเพื่อให้สุขภาพของคุณกลายเป็นเรื่องปกติแทนที่จะเป็นเรื่องใหญ่และเลวร้ายที่คุณต้องเผชิญเป็นครั้งคราวและด้วยความกลัว

ลดความตึงเครียด

การอยู่ร่วมกับไวรัสตับอักเสบอาจทำให้เครียดมากส่งผลกระทบต่อความเป็นอยู่ที่ดีทางร่างกายจิตใจและอารมณ์ของคุณ แทนที่จะเพิกเฉยหรือรักษาด้วยแอลกอฮอล์หรือยามีวิธีบำบัดกายใจที่สามารถช่วยได้ สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :

• การทำสมาธิ
• โยคะเบา ๆ
• ไทเก็ก
• การคลายกล้ามเนื้อแบบก้าวหน้า (PMR)
• ภาพแนะนำ
• ควบคุมการหายใจ
• Biofeedback

การออกกำลังกายยังสามารถช่วยคลายความเครียดได้อย่างดีเยี่ยมช่วยเพิ่มระดับฮอร์โมนเซโรโทนินที่ให้ความรู้สึกดีและสารเคมีทางระบบประสาทที่เรียกว่าเอนดอร์ฟิน แม้แต่การเดินเล่นสบาย ๆ 30 นาทีก็สามารถช่วยให้คุณคลายความเครียดได้โดยการลดความดันโลหิตของคุณและช่วยให้คุณได้เปลี่ยนทัศนียภาพที่จำเป็นมาก

ขอคำปรึกษา

ความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้าพบได้บ่อยในโรคตับอักเสบ แม้ว่าอันตรายจะไม่ใกล้เข้ามา แต่คุณอาจรู้สึกกังวลและหดหู่เมื่อรู้ว่าคุณอาจเสี่ยงต่อการเป็นโรคตับแข็งหรือมะเร็งตับ อย่าทนกับอารมณ์เหล่านี้ในความเงียบโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าความรู้สึกยังคงอยู่หรือรบกวนการทำงานความสัมพันธ์หรือการนอนหลับของคุณ

จากการศึกษาในอิตาลีในปี 2560 พบว่าหนึ่งในสามของผู้ที่เป็นโรคตับอักเสบซีเรื้อรังมีอาการซึมเศร้าอย่างมีนัยสำคัญทางคลินิกในขณะที่ผู้ที่เป็นโรคไวรัสตับอักเสบบีมีแนวโน้มที่จะมีภาวะซึมเศร้ามากกว่าคนทั่วไปถึงสี่เท่า

อาการซึมเศร้าสามารถส่งผลเสียต่อสุขภาพของคุณได้โดยการรบกวนความสามารถในการใช้ยาของคุณตามคำแนะนำ อาการซึมเศร้าและความวิตกกังวลอาจทำให้คุณต้องใช้แอลกอฮอล์ยานอนหลับหรือยาผิดกฎหมายเพื่อรับมือ

เมื่อพูดถึงการจัดการโรคไวรัสตับอักเสบการรักษาปัญหาสุขภาพจิตและร่างกายของคุณก็มีความสำคัญพอ ๆ กัน หากอยู่ในความทุกข์หรือไม่สามารถทำงานได้ตามปกติให้ปรึกษาแพทย์ของคุณเพื่อส่งต่อไปยังนักบำบัดโรคที่มีประสบการณ์เกี่ยวกับโรคเรื้อรัง

หากอาการของคุณรุนแรงให้นัดพบจิตแพทย์ซึ่งสามารถจ่ายยาต้านอาการซึมเศร้าและยาอื่น ๆ ได้ (แทนที่จะขอให้แพทย์ทั่วไปทำเช่นนั้น) อาจจำเป็นต้องใช้จิตบำบัดนอกเหนือจากการรักษาด้วยยา

หากคุณใช้แอลกอฮอล์หรือยาในทางที่ผิดเป็นสิ่งสำคัญที่คุณจะต้องได้รับการบำบัดการใช้สารเสพติดไม่เพียง แต่เพื่อสุขภาพโดยรวมและความเป็นอยู่ที่ดีของคุณเท่านั้น แต่เพื่อช่วยตับของคุณจากการทำลายล้างของสารเหล่านี้

ทางกายภาพ

การอยู่ร่วมกับโรคตับอักเสบเป็นมากกว่าตับของคุณ เพื่อป้องกันการบาดเจ็บที่ตับคุณต้องมองโรคจากมุมมองของร่างกายทั้งหมด ท้ายที่สุดแล้วตับก็เป็นเพียงอวัยวะหนึ่งที่ทำงานควบคู่กับหัวใจปอดไตระบบไหลเวียนโลหิตและทางเดินอาหารเพื่อให้แน่ใจว่าร่างกายของคุณทำงานได้ตามปกติ การดูแลทั้งร่างกายด้วยความระมัดระวังตับของคุณจะได้รับประโยชน์อย่างสม่ำเสมอ

ออกกำลังกาย

การมีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วนจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการถูกทำลายของตับโดยการสะสมไขมันไว้ในเส้นเลือดที่นำไปสู่และเดินทางภายในตับ สิ่งนี้สามารถนำไปสู่สภาวะที่เรียกว่าความดันโลหิตสูงพอร์ทัลซึ่งไม่เพียง แต่ทำร้ายตับ แต่ยังเพิ่มความดันโลหิตโดยรวมของคุณด้วย (รวมถึงความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและโรคเบาหวาน)

การลดน้ำหนักและลดความดันโลหิตเป็นสิ่งสำคัญในการปกป้องตับของคุณ จุดเริ่มต้นที่ดีที่สุดคือการออกกำลังกายเป็นประจำโดยใช้แรงต้านและการออกกำลังกายแบบคาร์ดิโอร่วมกัน ไม่ว่าคุณจะมีรูปร่างที่ไม่ดีเพียงใดโดยเริ่มอย่างช้าๆและเพิ่มขึ้นทีละน้อยคุณสามารถค่อยๆลดน้ำหนักและรู้สึกถึงประโยชน์ที่แท้จริงได้ในระยะเวลาอันสั้น

ลงทุนในสุขภาพของคุณโดยการพบกับผู้ฝึกสอนส่วนบุคคลหรือนักกายภาพบำบัดที่สามารถออกแบบแผนการออกกำลังกายที่เหมาะสมโดยมีเป้าหมายและเหตุการณ์สำคัญที่เฉพาะเจาะจง

มุ่งมั่นที่จะออกกำลังกายไม่น้อยกว่าสามครั้งต่อสัปดาห์ เริ่มต้นด้วยกิจวัตรที่มีความเข้มต่ำ 15 ถึง 30 นาทีติดตามอัตราการเต้นของหัวใจและค่อยๆเพิ่มระยะเวลาและความเข้มข้นขึ้นสัปดาห์ต่อสัปดาห์

นอกเหนือจากการลดน้ำหนักและความดันโลหิตแล้วการออกกำลังกายเป็นประจำสามารถช่วยป้องกันโรคเบาหวานจัดการผลข้างเคียงที่เกี่ยวข้องกับการรักษาและเพิ่มระดับอารมณ์และพลังงานโดยรวมของคุณ

อาหารและโภชนาการ

ตับจะเผาผลาญทุกอย่างที่คุณกินดังนั้นอาหารที่ดีต่อสุขภาพจึงเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับผู้ที่เป็นโรคตับอักเสบ ยิ่งไปกว่านั้นหากคุณมีอาการอ่อนเพลียร่วมกับโรคระยะเฉียบพลันและระยะลุกลามการรับประทานอาหารที่ดีต่อสุขภาพสามารถให้เชื้อเพลิงที่จำเป็นในการทำงานได้ตามปกติ

ต่อไปนี้เป็นวิธีการบางส่วนในการปกป้องตับของคุณในขณะที่มีโภชนาการที่เหมาะสม:

• ลดปริมาณเนื้อแดง. เลือกใช้แทนสัตว์ปีกปลาและนมที่อุดมด้วยโปรตีนถั่วหรือพืชตระกูลถั่ว
• ลดการบริโภคไขมันอิ่มตัว จำกัด การบริโภคไขมันอิ่มตัวไม่เกิน 5 เปอร์เซ็นต์ถึง 6 เปอร์เซ็นต์ของแคลอรี่ทั้งหมดต่อวันโดยเลือกไขมันไม่อิ่มตัวเชิงเดี่ยวและไขมันไม่อิ่มตัวเชิงซ้อนที่ดีต่อสุขภาพแทน
• ลดคาร์โบไฮเดรตเชิงเดี่ยว. จำกัด น้ำตาลที่คุณเติมให้น้อยกว่า 10 เปอร์เซ็นต์ของแคลอรี่ทั้งหมดต่อวัน ซึ่งรวมถึงฟรุกโตสที่มากเกินไปซึ่งสามารถเพิ่มไตรกลีเซอไรด์และส่งเสริมโรคตับไขมัน
• กินเมล็ดธัญพืชถั่วและผักให้มากขึ้น อาหารเหล่านี้อุดมไปด้วยเส้นใยอาหารและคาร์โบไฮเดรตเชิงซ้อนที่จำเป็นสำหรับการย่อยอาหารที่ดีและการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด
• ดื่มน้ำมาก ๆ . ร่างกายของคุณจะทำงานได้ดีขึ้นหากไม่ขาดน้ำ ตั้งเป้าให้ดื่มน้ำอย่างน้อย 8 ออนซ์ต่อวันหากคุณมีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วน

หลีกเลี่ยงอาหารแฟชั่นซึ่งไม่ค่อยได้ผลและมักจะทำให้คุณหมดสารอาหารที่ร่างกายต้องการ ให้ทำงานร่วมกับนักโภชนาการหรือนักกำหนดอาหารที่มีคุณสมบัติเหมาะสมซึ่งสามารถช่วยออกแบบโปรแกรมที่ปลอดภัยมีประสิทธิผลและยั่งยืน

นอน

คุณไม่สามารถจัดการกับสภาวะสุขภาพใด ๆ ได้หากคุณไม่ได้พักผ่อนมาก ๆ การอดนอนไม่เพียง แต่ทำให้เกิดความเหนื่อยล้าและภาวะซึมเศร้าเท่านั้น แต่ยังช่วยลดการตอบสนองของภูมิคุ้มกันโดยรวมของร่างกาย (รวมถึงการผลิต T-cells) ในกลุ่มคนที่ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบเรื้อรังปัญหาใหญ่กว่าที่คิด

จากการวิจัยในรายงานไวรัสตับอักเสบในปัจจุบันการนอนไม่หลับและการนอนไม่หลับเรื้อรังส่งผลกระทบต่อทุกที่ตั้งแต่ 60 ถึง 65 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่เป็นโรคตับอักเสบซีเรื้อรังไม่ว่าจะได้รับการรักษาหรือไม่ก็ตาม

แม้ว่าความทุกข์ทางจิตใจเป็นสาเหตุของการนอนไม่หลับในคนทั่วไป แต่นิสัยการนอนหลับที่ไม่ดี (เรียกว่าสุขอนามัยในการนอนหลับ) ก็มีส่วนเช่นกัน มีหลายวิธีในการปรับปรุงสุขอนามัยการนอนของคุณ:

• จำกัด การงีบกลางวันไม่เกิน 30 นาที
• หลีกเลี่ยงสารกระตุ้นเช่นคาเฟอีนหรือนิโคตินก่อนนอน
• กินอาหารเย็นสองถึงสามชั่วโมงก่อนนอน
• หลีกเลี่ยงอุปกรณ์อิเล็กทรอนิกส์หนึ่งชั่วโมงก่อนนอน
• เข้านอนเวลาเดียวกันทุกคืน
• สร้างสภาพแวดล้อมการนอนหลับที่ดีด้วยอุณหภูมิที่เย็นสบาย (ระหว่าง 60 ถึง 67 องศา F)
• ใช้ม่านทึบมาสก์ปิดตาหรือที่อุดหูหากจำเป็น

สังคม

การจัดการโรคไวรัสตับอักเสบเป็นความพยายามของทีม ทีมแพทย์ของคุณสามารถตอบสนองความต้องการด้านสุขภาพกายและสุขภาพจิตของคุณได้มากเพียงใดการมีเครือข่ายสนับสนุนจากครอบครัวและเพื่อน ๆ เพื่อช่วยเหลือผ่านความท้าทายในชีวิตประจำวันในการอยู่ร่วมกับโรคไวรัสตับอักเสบ

การเปิดเผยข้อมูล

ขั้นตอนแรกและอาจจะยากที่สุดคือการเปิดเผยสภาพของคุณให้ผู้อื่นทราบ อาจเป็นเรื่องยากโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณต้องเปิดเผยข้อมูลทุติยภูมิกล่าวคืออย่างไรคุณติดเชื้อ อย่างไรก็ตามสิ่งนี้อาจยาก แต่ก็ไม่ควรหยุดคุณจากความพยายาม

ความท้าทายประการหนึ่งของการไม่เปิดเผยข้อมูลคือบังคับให้คุณต้องเก็บการรักษาของคุณเป็นความลับ ในทางกลับกันสิ่งนี้สามารถรบกวนความสามารถในการปฏิบัติตามยาของคุณส่งผลให้คุณได้รับปริมาณที่ไม่ได้รับและมักจะตอบสนองต่อการรักษาไม่เพียงพอ ผลที่ตามมาร้ายแรงเกินกว่าที่เราจะคาดคิด

การรับประทานยาไวรัสตับอักเสบบีที่ไม่ดี (โดยทั่วไปน้อยกว่า 90 เปอร์เซ็นต์) มีความสัมพันธ์กับการดื้อยาต้านไวรัสในขณะที่การรับประทานยาน้อยกว่า 93 เปอร์เซ็นต์สามารถทำลายความสำเร็จของยารักษาโรคไวรัสตับอักเสบซีเช่น Harvoni ได้

การขาดความเป็นส่วนตัวและความลับมักถูกอ้างว่าเป็นสาเหตุของปริมาณที่ขาดหายไป

ในการค้นหาการสนับสนุนที่คุณต้องการให้เปิดเผยสถานะของคุณกับคนที่คุณไว้วางใจและสามารถไว้วางใจได้อย่างเต็มที่ คนเหล่านี้จะเป็นคนที่ไม่ค่อยมีความกังวลเกี่ยวกับวิธีที่คุณเป็นโรคตับอักเสบและอื่น ๆ เกี่ยวกับวิธีการช่วยเหลือ ใช้เวลาในการให้ความรู้เกี่ยวกับโรคตับอักเสบและให้เวลาพวกเขาถามคำถามโดยไม่ต้องตกใจหรือตำหนิ

กลุ่มสนับสนุน

คุณยังสามารถขอรับการสนับสนุนจากผู้ที่อยู่กับโรคได้ทั้งทางออนไลน์และนอกระบบ บ่อยครั้งการพูดคุยกับผู้ที่มีความรู้โดยตรงเกี่ยวกับสิ่งที่คุณกำลังประสบอยู่ซึ่งสามารถแบ่งปันคำแนะนำและข้อมูลเชิงลึกให้การสนับสนุนทางอารมณ์และลดความโดดเดี่ยวที่คุณอาจรู้สึกได้

คุณสามารถขอให้แพทย์หรือนักสังคมสงเคราะห์ช่วยแนะนำกลุ่มสนับสนุนในพื้นที่ค้นหาชุมชนใน FaceBook หรือเข้าถึงการประชุมในระดับท้องถิ่นหรือระดับภูมิภาคผ่านองค์กรที่ไม่แสวงหาผลกำไรเช่น American Liver Foundation

ในทางปฏิบัติ

หากคุณเป็นโรคตับอักเสบสองสิ่งที่สามารถทำลายความสบายใจของคุณได้คือความเสี่ยงในการติดเชื้อจากผู้อื่นและค่าใช้จ่ายในการเข้าถึงการดูแลเนื่องจากทั้งสองเกี่ยวข้องกับครอบครัวของคุณและตัวคุณเอง โชคดีที่มีแนวทางปฏิบัติสำหรับทั้งสองอย่าง

การป้องกันไวรัสตับอักเสบ

แม้ว่าไวรัสตับอักเสบจะมีลักษณะคล้ายคลึงกัน แต่ระยะฟักตัวความคงอยู่และรูปแบบการแพร่เชื้ออาจแตกต่างกันไปอย่างมีนัยสำคัญ

ในบรรดาไวรัสที่พบบ่อยที่สุดสามชนิดไวรัสตับอักเสบเอเป็นไวรัสที่ส่งต่อการปนเปื้อนของอุจจาระในอาหารเป็นหลัก ไวรัสตับอักเสบบีเป็นไวรัสตับอักเสบบีซึ่งส่วนใหญ่ติดต่อทางเลือดการติดต่อทางเพศสัมพันธ์และน้ำนมแม่ ไวรัสตับอักเสบซีเป็นไวรัสอาร์เอ็นเอที่สามารถติดต่อได้โดยการสัมผัสเลือดโดยตรงหรือผ่านทางรกในระหว่างตั้งครรภ์

แนวทางในการป้องกันแตกต่างกันไปตามชนิดของไวรัสและควรแบ่งปันกับทุกคนที่อาจเสี่ยงต่อการติดเชื้อ:

• ด้วยโรคไวรัสตับอักเสบเอให้หลีกเลี่ยงอาหารหรือน้ำที่ไม่สะอาดและล้างมือให้สะอาดหลังจากใช้ห้องน้ำและสัมผัสกับเลือดอุจจาระหรือของเหลวในร่างกายอื่น ๆ
• ในโรคไวรัสตับอักเสบบีควรใช้ถุงยางอนามัยในระหว่างมีเพศสัมพันธ์ระมัดระวังการเจาะหรือรอยสักตามร่างกายหลีกเลี่ยงการฉีดยาหรือใช้เข็มร่วมกันและอย่าใช้ของใช้ส่วนตัวเช่นมีดโกนหรือแปรงสีฟันร่วมกัน
• ด้วยโรคไวรัสตับอักเสบซีให้หลีกเลี่ยงการใช้เข็มร่วมกันการสัมผัสกับเลือดโดยตรงของใช้ส่วนตัวที่ใช้ร่วมกันหรือสตูดิโอสัก / เจาะที่ไม่ใช้เข็มที่ใช้แล้วทิ้ง ควรใช้ถุงยางอนามัยในกรณีที่ไม่น่าเป็นไปได้ที่ไวรัสจะถูกส่งผ่านระหว่างมีเพศสัมพันธ์

ผู้ที่มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อควรได้รับวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบเอ 2 ชุดและวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบี 3 ชุด การฉีดวัคซีนทารกแรกเกิดยังสามารถป้องกันการแพร่เชื้อไวรัสตับอักเสบบีผ่านทางน้ำนมแม่

ไม่มีวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบซี

การเข้าถึงการดูแล

ยารักษาโรคไวรัสตับอักเสบซี Harvoni (sofosbuvir + ledipasvir) เป็นข่าวพาดหัวทั่วโลกในปี 2014 เมื่อวางจำหน่ายในราคาขายส่ง 1,000 เหรียญต่อเม็ด (หรือประมาณ 112,000 เหรียญสำหรับหลักสูตร 16 สัปดาห์) ในขณะที่ราคาลดลงในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาตัวเลือกยาที่มีราคาแพงที่สุดคือ Mavyret (glecaprevir / pibrentasvir) ยังคงมีราคาสูงถึง 26,400 เหรียญสำหรับหลักสูตร 8 สัปดาห์

แม้ว่ายาที่ใช้ในการรักษาโรคไวรัสตับอักเสบบีจะมีค่าใช้จ่ายน้อยกว่า แต่อย่างน้อยจากมุมมองต่อเม็ดยาก็ไม่สามารถรักษาได้และจำเป็นต้องใช้ไปตลอดชีวิตในผู้ที่ติดเชื้อเรื้อรัง

โดยทั่วไป บริษัท ประกันเอกชนจะอนุมัติการรักษาไวรัสตับอักเสบซีก็ต่อเมื่อการบาดเจ็บที่ตับมีความสำคัญ (โดยทั่วไปจะมีคะแนนพังผืด 3 ถึง 4) ข้อกำหนดคุณสมบัติสำหรับ Medicaid และ Medicare มีข้อ จำกัด น้อยกว่า แต่ทั้งสองยังคงปฏิเสธการรักษาสำหรับผู้ที่มีอาการบาดเจ็บที่ตับถือว่าน้อยที่สุด

จากการศึกษาในปี 2018 จาก Perelman School of Medicine พบว่า 52.4 เปอร์เซ็นต์ของคำขอการรักษาโรคไวรัสตับอักเสบซีถูกปฏิเสธในขณะที่ Medicaid 34.5 เปอร์เซ็นต์และคำขอ Medicare 14.7 เปอร์เซ็นต์ก็ถูกปฏิเสธเช่นกัน

นี่ไม่ได้หมายความว่าคุณควรละทิ้งความหวังในการรักษาโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณไม่มีประกัน ปัจจุบันผู้ผลิตยารักษาโรคไวรัสตับอักเสบส่วนใหญ่เสนอโครงการช่วยเหลือผู้ป่วย (PAPs) และโปรแกรมความช่วยเหลือแบบร่วมจ่าย (CAPs) ซึ่งจัดหายารักษาไวรัสตับอักเสบบีและไวรัสตับอักเสบซีในราคาประหยัดหรือฟรีให้กับผู้ที่มีคุณสมบัติ

แม้ว่ากฎของโปรแกรมจะแตกต่างกันไป แต่โปรแกรมความช่วยเหลือที่สำคัญเหล่านี้สามารถอธิบายอย่างกว้าง ๆ ได้ดังนี้:

• PAP ให้การรักษาแก่ผู้ที่ไม่มีประกันที่มีคุณสมบัติตรงตามข้อกำหนด (โดยทั่วไปรายได้ต่อปี 200 เปอร์เซ็นต์ถึง 250 เปอร์เซ็นต์ของระดับความยากจนของรัฐบาลกลางหรือ FPL)
• CAPs ให้ความช่วยเหลือในการจ่ายยาร่วมกับผู้ประกันตนได้ถึงขีด จำกัด ต่อปีที่กำหนด สิทธิ์รายได้ต่อปีมีตั้งแต่ 400 เปอร์เซ็นต์ถึง 500 เปอร์เซ็นต์ของ FPL ขึ้นอยู่กับผู้ผลิตยา

โปรแกรมเหล่านี้อาจไม่สามารถแก้ปัญหาของคุณได้ทั้งหมดโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณเป็นผู้ประกันตนและถูกปฏิเสธการรักษา CAP อาจครอบคลุมค่าใช้จ่ายส่วนใหญ่ของคุณ แต่ยังสามารถทำให้คุณมีภาระกับค่าใช้จ่ายนอกกระเป๋ามากเกินไป

หากต้องการเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับข้อกำหนดคุณสมบัติและค่าใช้จ่ายที่ครอบคลุมโปรดติดต่อผู้ผลิตยาโดยตรง คุณสามารถเข้าถึงโปรแกรม Partnership for Prescription Assistance ฟรีและเป็นความลับเพื่อดูรายละเอียดสัญญาและข้อมูลโปรแกรม