วิธีการวินิจฉัยโรคโลหิตจาง

โรคโลหิตจางมีลักษณะของเม็ดเลือดแดง (RBCs) ต่ำและ / หรือ RBC ที่มีข้อบกพร่องซึ่งไม่ทำงานเท่าที่ควร สัญญาณทางกายภาพบางอย่างเช่นผิวซีดอาจบ่งบอกว่าคุณเป็นโรคโลหิตจาง

หากคุณมีอาการของโรคโลหิตจางการตรวจเลือดสามารถยืนยันความเข้มข้นของ RBC ที่ต่ำและสามารถตรวจพบ RBC ที่ผิดปกติได้ บางครั้งการปรากฏตัวของ RBC ของคุณภายใต้กล้องจุลทรรศน์สามารถช่วยชี้สาเหตุของโรคโลหิตจางได้

เมื่อคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคโลหิตจางคุณอาจต้องทำการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อระบุสาเหตุของโรคโลหิตจาง การศึกษาวินิจฉัยเฉพาะทางสามารถแยกแยะประเด็นทางการแพทย์เช่นการผลิต RBC ต่ำในไขกระดูกหรือเลือดออกในลำไส้

รูปภาพ vitapix / Getty

การตรวจสอบด้วยตนเอง / การทดสอบที่บ้าน

คุณอาจสังเกตเห็นสัญญาณของโรคโลหิตจางจากการตรวจสอบตนเองที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวเอง

อาการทั่วไปและสัญญาณของโรคโลหิตจาง ได้แก่ :

• ความเหนื่อยล้า (รู้สึกเหนื่อยหรือราวกับว่าคุณไม่มีพลังงานเพียงพอที่จะทำสิ่งต่างๆในชีวิตประจำวัน)
• ความยากลำบากในการมุ่งเน้น
• เวียนหัว
• มือและ / หรือเท้าเย็น
• หายใจถี่เมื่อออกแรง
• ใจสั่น
• ปวดหัว
• Pica (ความอยากอาหารที่ไม่ใช่อาหารเช่นหญ้าน้ำแข็งสิ่งสกปรก ฯลฯ )
• โรคขาอยู่ไม่สุข
• ผิวซีดหรือเหลืองและเยื่อเมือก
• เล็บเปราะหรือช้อน
• แตกที่มุมปาก
• ลิ้นบวมหรือเจ็บ
• ชีพจรอ่อนแอ
• หัวใจเต้นเร็ว (ชีพจรเต้นเร็ว) (อัตราการเต้นของหัวใจสูงกว่า 100 ครั้งต่อนาที)

คุณอาจเห็นเลือดในปัสสาวะหรืออุจจาระ เลือดในปัสสาวะอาจมีสีแดงหรือสีชมพูอ่อนในขณะที่อุจจาระเป็นเลือดอาจมีสีแดงสดหรือดำและชักช้า หากคุณมีเลือดออกในระบบทางเดินอาหาร (GI) ซ้ำแพทย์ของคุณอาจแนะนำชุดทดสอบที่บ้านเพื่อให้คุณใช้ระบุเลือดในอุจจาระ

โรคโลหิตจางอาจเป็นอันตรายต่อสุขภาพของคุณ สัญญาณของโรคโลหิตจางยังสามารถส่งสัญญาณถึงปัญหาสุขภาพที่ร้ายแรงอื่น ๆ หากคุณตรวจพบสัญญาณของโรคโลหิตจางอย่าลืมไปพบแพทย์เพื่อรับการประเมินอย่างละเอียด

การตรวจร่างกาย

ไม่ว่าคุณจะมีอาการหรือไม่แพทย์ของคุณจะตรวจหาโรคโลหิตจางจากการตรวจร่างกายตามปกติ ความผิดปกติของการตรวจร่างกายทั่วไปที่สามารถชี้ให้เห็นถึงโรคโลหิตจางที่เป็นไปได้ ได้แก่ :

• ชีพจรอ่อนแอหรือมีพลัง
• เยื่อเมือกซีด
• เตียงเล็บซีด
• เล็บแบนสันและเปราะ (โคอิโลนีเชีย)
• หัวใจพึมพำ
• ดีซ่าน

สัญญาณการตรวจร่างกายจำนวนมากเหล่านี้อาจสอดคล้องกับสัญญาณการทดสอบตัวเองที่คุณสังเกตเห็นที่บ้านด้วยตัวคุณเอง อย่าลืมแจ้งให้แพทย์ทราบเมื่อการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้เริ่มขึ้นและไม่ว่าจะแย่ลงหรือเกิดขึ้นเป็นครั้งคราว

ห้องปฏิบัติการและการทดสอบ

หากต้องการทราบว่าคุณเป็นโรคโลหิตจางหรือไม่ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจทำการทดสอบหนึ่งหรือหลายครั้ง การตรวจเพื่อวินิจฉัยโรคโลหิตจางส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการได้รับตัวอย่างเลือด

การตรวจเลือดสามารถช่วย จำกัด ประเภทของโรคโลหิตจางที่คุณอาจมีได้ การทดสอบในห้องปฏิบัติการอื่น ๆ สามารถใช้เพื่อระบุสาเหตุของโรคโลหิตจางของคุณได้

การทดสอบเพื่อวินิจฉัยโรคโลหิตจาง

การทดสอบในห้องปฏิบัติการทั่วไปเพื่อวินิจฉัยโรคโลหิตจาง ได้แก่ :

Complete Blood Count (CBC): นี่คือการทดสอบที่สำคัญที่สุดที่ใช้ในการตรวจหาโรคโลหิตจาง เป็นการตรวจเลือดแบบมาตรฐานและคุณไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมตัวเป็นพิเศษใด ๆ ล่วงหน้า เลือดถูกดึงออกมาจากหลอดเลือดดำเพื่อทำการทดสอบ

รายงานของคุณจะรวมจำนวน RBC ของคุณและคำอธิบายขนาดของ RBC ของคุณ จำนวน RBC ที่ต่ำหมายความว่าคุณเป็นโรคโลหิตจาง RBCs ขนาดใหญ่ (macrocytic anemia) อาจบ่งบอกถึงการขาดวิตามินบี 12 หรือกรดโฟลิกหรือโรคโลหิตจางที่เป็นอันตราย RBCs ขนาดเล็ก (microcytic anemia) อาจบ่งบอกถึงการขาดธาตุเหล็กหรือเลือดออก

การตรวจเลือด: การตรวจเลือดคือตัวอย่างเลือดที่ได้รับการตรวจอย่างละเอียดภายใต้กล้องจุลทรรศน์ การประเมินนี้สามารถให้คำอธิบายเกี่ยวกับ RBC ของคุณและอาจระบุโรคต่างๆเช่นโรคโลหิตจางชนิดเคียว บางครั้งการสเมียร์เลือดสามารถระบุปัญหาต่างๆเช่นโรคโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงเนื่องจากการติดเชื้อมาลาเรียหรือสารพิษ

การตรวจเลือดอาจทำให้เกิดมะเร็งในเลือดบางชนิดเช่นมะเร็งเม็ดเลือดขาวและมะเร็งต่อมน้ำเหลืองซึ่งทำให้เกิดโรคโลหิตจาง

การทดสอบธาตุเหล็ก: ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจสั่งให้ทำการทดสอบเพื่อประเมินระดับธาตุเหล็กในร่างกายของคุณ ธาตุเหล็กเป็นแร่ธาตุที่จำเป็นสำหรับการสร้างเม็ดเลือดแดงและยังมีความสำคัญต่อสุขภาพของกล้ามเนื้อไขกระดูกและการทำงานของอวัยวะ ธาตุเหล็กในร่างกายน้อยเกินไปอาจทำให้เกิดโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กและภาวะสุขภาพที่ร้ายแรงอื่น ๆ

การทดสอบธาตุเหล็ก ได้แก่ :

• การทดสอบเหล็กในซีรัม: วัดธาตุเหล็กในเลือด
• การทดสอบ Transferrin: วัดทรานสเฟอร์รินซึ่งเป็นโปรตีนที่เคลื่อนย้ายเหล็กไปทั่วร่างกาย
• การทดสอบความสามารถในการจับเหล็กโดยรวม (TIBC): วัดว่าเหล็กยึดติดกับทรานสเฟอร์รินหรือโปรตีนอื่น ๆ ได้ดีเพียงใด
• การตรวจเลือด Ferritin: วัดธาตุเหล็กที่เก็บไว้ในร่างกาย

เช่นเดียวกับการทดสอบ CBC การตรวจธาตุเหล็กจำเป็นต้องมีตัวอย่างเลือด ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจขอให้คุณไม่กินหรือดื่มอะไรเลยยกเว้นน้ำเป็นเวลา 12 ชั่วโมงก่อน (การทดสอบที่ต้องอดอาหารมักเกิดขึ้นในตอนเช้า)

ผลการทดสอบจะบ่งชี้ว่าคุณมีธาตุเหล็กในร่างกายมากเกินไปหรือน้อยเกินไป หากผลการทดสอบของคุณไม่ปกติอาจไม่ได้หมายความว่าคุณมีอาการป่วยที่ต้องได้รับการรักษา ผู้หญิงที่มีประจำเดือนมักมีระดับธาตุเหล็กต่ำและยาบางชนิดเช่นยาคุมกำเนิดและฮอร์โมนเอสโตรเจนอาจมีผลต่อระดับธาตุเหล็ก

ภาวะส่วนใหญ่ที่ทำให้ระดับธาตุเหล็กผิดปกติสามารถรักษาได้

การทดสอบเพื่อหาสาเหตุของโรคโลหิตจาง

การทดสอบอื่น ๆ อาจช่วยในการระบุสาเหตุของโรคโลหิตจางของคุณ ตัวอย่างเช่นแพทย์ของคุณอาจสั่งให้ส่องกล้องลำไส้เพื่อประเมินว่ามะเร็งลำไส้ใหญ่เป็นสาเหตุของโรคโลหิตจางหรือไม่ การทดสอบที่ช่วยในการค้นหาสาเหตุที่อยู่เบื้องหลังโรคโลหิตจาง ได้แก่ :

การวิเคราะห์ปัสสาวะ (U / A): ตัวอย่างปัสสาวะสามารถตรวจพบเลือดในปัสสาวะรวมถึงปัญหาอื่น ๆ เช่นการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะหรือโรคกระเพาะปัสสาวะที่อาจนำไปสู่โรคโลหิตจาง

ตัวอย่างอุจจาระเป็นเลือด: การสูญเสียเลือดในอุจจาระเนื่องจากการตกเลือดของ GI เป็นสาเหตุของโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก ตัวอย่างอุจจาระสามารถทดสอบได้ว่ามีเลือดหรือไม่

ระดับวิตามินบี 12 โฟเลตหรือธาตุเหล็ก: หาก RBC ของคุณมีลักษณะบ่งบอกถึงสาเหตุทางโภชนาการของโรคโลหิตจางคุณสามารถเข้ารับการทดสอบเพื่อตรวจสอบข้อบกพร่องเหล่านี้ได้

การทดสอบการทำงานของตับ (LFTs): ความล้มเหลวของตับหรือการใช้แอลกอฮอล์อย่างหนักอาจทำให้เกิดโรคโลหิตจางและสามารถใช้ LFT เพื่อตรวจสอบว่าคุณเป็นโรคตับหรือไม่

การทดสอบบิลิรูบิน: การทดสอบระดับบิลิรูบินที่สามารถบ่งบอกถึงภาวะเม็ดเลือดแดงแตก (หรือการแตกของ RBCs) ซึ่งอาจเป็นสาเหตุของโรคโลหิตจาง

ระดับอิเล็กโทรไลต์: โรคไตที่รุนแรงและความเจ็บป่วยทางระบบอาจนำไปสู่โรคโลหิตจาง ระดับอิเล็กโทรไลต์สามารถบ่งชี้ถึงความเจ็บป่วยทางการแพทย์หลายอย่างที่เกี่ยวข้องกับโรคโลหิตจาง

Erythropoietin (EPO): การทดสอบในห้องปฏิบัติการเฉพาะสามารถวัดปริมาณ EPO ซึ่งเป็นฮอร์โมนที่กระตุ้นให้ไขกระดูกสร้าง RBCs

การตรวจชิ้นเนื้อไขกระดูก: หากมีความกังวลอย่างมากว่าคุณอาจเป็นมะเร็งไขกระดูกสามารถตรวจชิ้นเนื้อไขกระดูกเพื่อตรวจสอบว่าคุณมีสาเหตุของโรคโลหิตจางหรือไม่

การทดสอบทางพันธุกรรม: ภาวะทางพันธุกรรมบางอย่างเช่นโรคโลหิตจางชนิดเคียวอาจทำให้เกิดโรคโลหิตจาง การทดสอบนี้เป็นส่วนมาตรฐานของการตรวจคัดกรองทารกแรกเกิดในสหรัฐอเมริกาการทดสอบทางพันธุกรรมเฉพาะทางอื่น ๆ ที่อาจจำเป็นในการประเมินภาวะโลหิตจางของคุณ ได้แก่ การตรวจธาลัสซีเมียโรคสเฟียโรไซโตซิสจากกรรมพันธุ์หรือการขาดกลูโคส 6-phosphate dehydrogenase (G6PD)

การส่องกล้องลำไส้หรือการส่องกล้อง: คุณอาจต้องมีขั้นตอนเพื่อให้แพทย์ของคุณสามารถดูภายในระบบ GI ของคุณเพื่อค้นหาบริเวณที่อาจมีเลือดออกได้ บางครั้งการทดสอบเหล่านี้จะตรวจพบว่ามีเลือดออกช้าซึ่งไม่สามารถตรวจพบได้ในการทดสอบการถ่ายภาพ

การถ่ายภาพ

โดยทั่วไปเมื่อคุณได้รับการประเมินทางการแพทย์เพื่อหาสาเหตุของโรคโลหิตจางการถ่ายภาพจะใช้เพื่อค้นหาการเติบโตที่อาจมีเลือดออกหรือก้อนมะเร็งที่อาจทำให้เกิดโรคโลหิตจาง

การทดสอบภาพของคุณจะได้รับการปรับแต่งตามเบาะแสอื่น ๆ ในการตรวจร่างกายและการประเมินทางห้องปฏิบัติการของคุณ ตัวอย่างเช่นหากคุณมีภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กโดยมีระดับธาตุเหล็กปกติการทดสอบภาพของคุณจะดำเนินการเพื่อค้นหาแหล่งที่มาของเลือดที่เป็นไปได้

การทดสอบภาพที่ใช้ในการประเมินภาวะโลหิตจางอาจรวมถึง:

• การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ช่องท้อง (CT) หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI): การตรวจเหล่านี้ให้ภาพของช่องท้องและอาจระบุการเติบโตหรือบริเวณที่มีเลือดออก
• อัลตราซาวนด์เกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานหรือ CT: การทดสอบนี้ใช้เพื่อค้นหาปัญหาเกี่ยวกับมดลูกหรือกระเพาะปัสสาวะที่อาจทำให้เกิดโรคโลหิตจาง

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

โรคโลหิตจางมักเป็นสัญญาณของโรคประจำตัว และเนื่องจากจำนวน RBC ที่ต่ำหรือ RBC ที่เปลี่ยนแปลงสามารถตรวจพบได้อย่างรวดเร็วด้วยการตรวจเลือดเป็นประจำ (บ่อยครั้งก่อนที่อาการและอาการแสดงของโรคโลหิตจางจะเกิดขึ้น) การวินิจฉัยแยกโรคจึงมุ่งเน้นไปที่การค้นหาสาเหตุหรือปัจจัยเสี่ยงที่นำไปสู่โรคโลหิตจาง

ข้อพิจารณาทั่วไปในการวินิจฉัยแยกโรคโลหิตจาง ได้แก่ :

• การขาดสารอาหารเนื่องจากปัญหาเกี่ยวกับลำไส้ที่ไม่ได้รับการวินิจฉัยเช่นโรคลำไส้อักเสบ (IBD) หรือโรค celiac
• การขาดสารอาหารเนื่องจากความผิดปกติของการกิน
• เลือดออกมากเกินไป
• เยื่อบุโพรงมดลูกหรือเนื้องอกในมดลูกหรือติ่งเนื้อ
• เลือดออก GI
• มะเร็งเม็ดเลือดขาวหรือมะเร็งต่อมน้ำเหลือง
• มะเร็งกระเพาะอาหารลำไส้เล็กลำไส้ใหญ่หรือตับ
• การติดเชื้อ
• โรคเลือดที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรม

ข้อควรพิจารณาอีกประการหนึ่งในการวินิจฉัยโรคโลหิตจางคือผลข้างเคียงของยา ยาหลายชนิดอาจทำให้เกิดโรคโลหิตจางอันเป็นผลข้างเคียง โรคโลหิตจางสามารถเริ่มได้แม้ว่าคุณจะทานยามาหลายปีแล้วก็ตาม

คำจาก Verywell

การวินิจฉัยโรคโลหิตจางเป็นกระบวนการที่เกี่ยวข้องกับการระบุชนิดของโรคโลหิตจางและสาเหตุที่แท้จริง บางครั้งก็ไม่สามารถระบุสาเหตุได้ง่ายและขั้นตอนการวินิจฉัยอาจใช้เวลาพอสมควร เมื่อได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคโลหิตจางแล้วคุณสามารถเริ่มขั้นตอนในการรักษาได้