สมาคมการแพทย์อเมริกันประกาศการเหยียดเชื้อชาติเป็น 'ภัยคุกคามด้านสาธารณสุข'

รูปภาพ Fatcamera / Getty

ประเด็นที่สำคัญ

• สมาคมการแพทย์อเมริกัน (AMA) ประกาศนโยบายใหม่เพื่อรับทราบผลของการเหยียดสีผิวต่อสุขภาพของประชาชนโดยให้คำมั่นว่าจะดำเนินการ
• องค์กรกำลังเรียกร้องให้เพิ่มการศึกษาทางการแพทย์เกี่ยวกับการเหยียดสีผิวการสนับสนุนการวิจัยและการพัฒนานโยบายและคำมั่นที่จะทำงานเพื่อป้องกันอคติในเทคโนโลยีด้านสุขภาพใหม่ ๆ
• นโยบายใหม่เกิดขึ้นหลังจากแถลงการณ์เมื่อเดือนมิถุนายนโดยตระหนักถึงผลกระทบของความรุนแรงและการเหยียดสีผิวต่อความไม่เสมอภาคด้านสุขภาพ

American Medical Association (AMA) ซึ่งเป็นสมาคมแพทย์ที่ใหญ่ที่สุดของประเทศได้ยอมรับอย่างเป็นทางการว่าการเหยียดสีผิวเป็นภัยคุกคามต่อสุขภาพของประชาชน เมื่อวันที่ 16 พฤศจิกายนองค์กรได้ประกาศนโยบายใหม่โดยสรุปถึงความตั้งใจที่จะทำงานเพื่อบรรเทาผลกระทบต่อสุขภาพจากการเหยียดเชื้อชาติ

“ ด้วยการประกาศว่าการเหยียดสีผิวเป็นภัยคุกคามด้านสาธารณสุขที่ AMA เรากำลังเข้าใกล้การเข้าถึงความเสมอภาคด้านสุขภาพซึ่งเรากำหนดว่าเป็นสุขภาพที่ดีที่สุดสำหรับทุกคน” สมาชิกคณะกรรมการ AMA Willarda Edwards, MD, MBA ซึ่งดำเนินการเวชปฏิบัติส่วนตัวใน บัลติมอร์บอก Verywell “ และเรากำลังสร้างเส้นทางสู่ความจริงการเยียวยาและการคืนดี”

นโยบายใหม่ของ AMA

นโยบายใหม่นี้ยอมรับว่าการเหยียดสีผิวเป็นปัจจัยกำหนดสุขภาพทางสังคมและมีส่วนสำคัญต่อความไม่เสมอภาคด้านสุขภาพและการขาดการเข้าถึงการดูแลสุขภาพสำหรับคนผิวดำและชุมชนชายขอบในอดีตอื่น ๆ ในสหรัฐอเมริกา

Rachel Hardeman, PhD, MPH

นี่เป็นโอกาสที่จะคืนดีกับอันตรายที่น่าเหลือเชื่อบางอย่างที่เรารู้ว่าเกิดขึ้นกับคนผิวสีและโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับคนผิวดำ

ประกาศดังกล่าวมาจาก AMA House of Delegates ซึ่งเป็นกลุ่มที่มีสมาชิกมากกว่า 600 คนซึ่งเป็นตัวแทนของแพทย์เฉพาะทางทุกสาขา กลุ่มนี้ระบุรูปแบบของการเหยียดสีผิว 3 รูปแบบ ได้แก่ ระบบวัฒนธรรมและความสัมพันธ์ระหว่างบุคคลซึ่งเป็นอันตรายต่อเป้าหมายในการให้การดูแลสุขภาพที่เท่าเทียมกัน

ในขณะที่ปัญหาเชิงโครงสร้างขนาดใหญ่ส่งผลต่อผลลัพธ์ด้านสาธารณสุขมากที่สุด แต่ประกาศระบุว่าการเหยียดเชื้อชาติและอคติโดยไม่รู้ตัวมีผลในการวิจัยทางการแพทย์และการดูแลสุขภาพด้วยเช่นกัน

นโยบายนี้ยังเรียกร้องให้ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์สนับสนุนการพัฒนานโยบายสำหรับการวิจัยความเสี่ยงต่อสุขภาพของการเหยียดสีผิวส่งเสริมให้โรงเรียนแพทย์รวมหลักสูตรที่เข้มข้นขึ้นเกี่ยวกับการเหยียดเชื้อชาติและผลกระทบและดำเนินการเพื่อป้องกันอิทธิพลของอคติในนวัตกรรมเทคโนโลยีด้านสุขภาพ

“ นี่เป็นโอกาสที่จะคืนดีกับอันตรายที่น่าเหลือเชื่อบางอย่างที่เรารู้ว่าเกิดขึ้นกับคนผิวสีและโดยเฉพาะกับคนผิวดำ” Rachel Hardeman, PhD, MPH, รองศาสตราจารย์จาก University of Minnesota School of Public Health บอก Verywell “ ฉันคิดว่าการรับรู้สิ่งนั้นและเข้าใจสิ่งนั้นแล้วคิดเกี่ยวกับเรื่องนี้โดยคำนึงถึงวิธีการที่จะก้าวไปข้างหน้าเป็นสิ่งที่สำคัญมาก”

ภัยคุกคามจากการเหยียดสีผิวต่อสุขภาพของประชาชน

ฮาร์ดแมนอธิบายว่าการเหยียดเชื้อชาติทั้งโครงสร้างและระบบส่งผลต่อความสามารถของคนผิวสีในการดำรงชีวิตที่มีสุขภาพดี นโยบายและแนวปฏิบัติที่มีแรงจูงใจทางเชื้อชาติหลายศตวรรษทำให้คนผิวสีมีแนวโน้มที่จะเข้าถึงอาหารราคาไม่แพงที่อยู่อาศัยและการดูแลสุขภาพ

ตามนโยบายของ AMA ในอดีตประชากรชายขอบในสหรัฐอเมริกามี:

• อายุขัยสั้นลง
• การตายของมารดาและทารกที่สูงขึ้น
• ภาระความเจ็บป่วยทางร่างกายและจิตใจที่มากขึ้น
• การโจมตีและการลุกลามของโรคก่อนหน้านี้

ในระหว่างการระบาดของโควิด -19 ความไม่เสมอภาคทางเชื้อชาติในการดูแลสุขภาพได้กลายเป็นที่จับตามองมากขึ้น ชาวอเมริกันผิวดำชนพื้นเมืองและลาตินล้วนมีอัตราการเสียชีวิตสามเท่าหรือมากกว่าชาวอเมริกันผิวขาวตามรายงานของ APM Research Lab

Willarda Edwards, MD, MBA

เรารู้สึกว่าเราจำเป็นต้องทำมากกว่าการให้สถิติซึ่งเราได้ทำมาหลายปีแล้ว ถึงเวลาแล้วที่เราต้องลงมือทำ

ท้าทายสิ่งที่เราเคยสอน

เพื่อให้บรรลุเป้าหมายนี้นโยบายเรียกร้องให้ผู้ให้บริการทางการแพทย์ยอมรับว่าเชื้อชาติเป็นโครงสร้างทางสังคมและไม่ใช้เป็นพร็อกซีสำหรับบรรพบุรุษพันธุศาสตร์และชีววิทยา

“ ปัญหาอยู่ที่ความจริงที่ว่าคนจำนวนมากไม่ได้รับการสอนความจริงที่ว่าการแข่งขันเป็นโครงสร้างทางสังคม” Hardeman กล่าว “ พวกเขาถูกสอนว่าเป็นเรื่องทางชีววิทยา - มีความแตกต่างทางพันธุกรรมระหว่างคนผิวดำและคนขาวและพวกเขาไม่เข้าใจว่าเชื้อชาติเป็นสิ่งที่เราสร้างขึ้นและเราทำเพื่อผู้คน”

นโยบายนี้ยังเรียกร้องให้หันเหจาก“ สิ่งสำคัญทางเชื้อชาติ” - แนวคิดที่ว่าเชื้อชาติเป็นข้อพิจารณาที่สำคัญเมื่อพูดถึงสุขภาพของบุคคล

“ สิ่งสำคัญคือต้องศึกษาว่าอะไรเกี่ยวข้องกับการแพทย์ไม่ใช่แค่สิ่งที่สร้างขึ้นในสังคม” Edwards กล่าว “ เราสามารถเริ่มจัดการกับผู้คนได้ในแบบที่พวกเขาเป็นและความต้องการของพวกเขามากกว่าที่จะยึดตามอคติโดยปริยายที่ทำให้เราเดินไปในทางที่ผิดและสร้างความไม่เท่าเทียมที่เรามี”

ตัวอย่างเช่นเมื่อแพทย์นำเสนอผู้ป่วยและเปิดเผยอัตลักษณ์ทางเชื้อชาติของบุคคลนั้นอาจทำให้ผู้คนตั้งสมมติฐานเกี่ยวกับพวกเขาตามเชื้อชาติแทนที่จะเป็นประวัติสุขภาพและปัจจัยเสี่ยง

นโยบายนี้เรียกร้องให้ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพตระหนักว่าเมื่อมีการอธิบายเชื้อชาติของบุคคลว่าเป็นปัจจัยเสี่ยงก็อาจทำหน้าที่เป็นตัวแทนของอิทธิพลต่างๆเช่นการเหยียดเชื้อชาติที่มีโครงสร้างมากกว่าสำหรับพันธุกรรม

อนาคตของการต่อต้านการเหยียดเชื้อชาติของเทคโนโลยีการดูแลสุขภาพ

AMA กล่าวว่าจะดำเนินการเพื่อขจัดอิทธิพลของการเหยียดเชื้อชาติและอคติในเทคโนโลยีการดูแลสุขภาพใหม่ ๆ Edwards กล่าวว่าแทนที่จะสร้างเทคโนโลยีตามมาตรฐานความขาวผู้คนต้องตระหนักถึงการใช้งานจริงและผลกระทบต่อผู้คนทุกภูมิหลัง

การดำเนินการ

ในเดือนมิถุนายนองค์กรเผยแพร่แถลงการณ์ประณามความโหดร้ายของตำรวจและความรุนแรงที่มีแรงจูงใจทางเชื้อชาติและให้คำมั่นว่าจะดำเนินการต่อต้านการเหยียดผิวนโยบายใหม่ก้าวไปอีกขั้นโดยตระหนักถึงผลของการเหยียดสีผิวที่มีผลต่อสุขภาพในสังคมในวงกว้างมากขึ้น .

“ เรารู้สึกว่าเราจำเป็นต้องทำมากกว่าการให้สถิติซึ่งเราทำมาหลายปีแล้ว” เอ็ดเวิร์ดกล่าว “ ถึงเวลาแล้วที่เราต้องลงมือทำ”

ตัวขับเคลื่อนหลักของความไม่เท่าเทียมกันทางเชื้อชาติคือระบบและโครงสร้าง อย่างไรก็ตามผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ต้องทำงานอย่างแข็งขันเพื่อกำจัดอคติและการเหยียดเชื้อชาติโดยไม่รู้ตัวในการวิจัยของพวกเขาและเมื่อส่งมอบการดูแลสุขภาพ

ช่วงเวลาที่สำคัญสำหรับ AMA

นโยบายต่อต้านการเหยียดผิวใหม่ของ AMA เกิดขึ้นหลังจากที่คำนึงถึงประวัติศาสตร์ขององค์กรมากว่าทศวรรษ ในปี 2551 องค์กรได้ขออภัยที่ยกเว้นชาวอเมริกันผิวดำออกจาก AMA รวมทั้งห้ามไม่ให้พวกเขาออกจากสมาคมการแพทย์ของรัฐและท้องถิ่นบางแห่งเป็นเวลานานกว่าศตวรรษ

ตามคำแถลงของมันในช่วงเวลานั้นในประวัติศาสตร์ AMA“ เสริมสร้างความไม่เท่าเทียมทางเชื้อชาติอย่างแข็งขันหรือยอมรับอย่างอดทนและการกีดกันแพทย์ชาวแอฟริกัน - อเมริกัน”

ในปี 2547 AMA ได้จัดตั้งคณะกรรมาธิการด้านความเสมอภาคด้านสุขภาพเพื่อสร้างความตระหนักในประเด็นของการเหยียดสีผิวที่มีผลต่อสุขภาพของประชาชน งานนี้ถูกส่งไปยังคณะกรรมาธิการกิจการชนกลุ่มน้อย ในปี 2560 AMA House of Delegates ชื่อ Edwards เป็นหัวหน้าหน่วยงานในการจัดทำรายงานเกี่ยวกับความเสมอภาคด้านสุขภาพ

Center for Health Equity ก่อตั้งขึ้นในปี 2019 และ Aletha Maybank ได้รับการแต่งตั้งให้ดำรงตำแหน่งประธานเจ้าหน้าที่บริหารด้านสุขภาพและรองประธาน

“ ตอนนี้ศูนย์ความเสมอภาคด้านสุขภาพเป็นมงกุฎเพชรของเราในการพบปะผู้อื่นที่สนใจเช่นกันในการพยายามให้ความเท่าเทียมด้านสุขภาพมากขึ้นและใส่ฟันลงไปในสถิติของเราและดำเนินการบางอย่าง” เอ็ดเวิร์ดกล่าว "ตอนนี้ไม่ใช่แค่องค์กรที่เป็นส่วนหนึ่งของ AMA แต่ยังฝังอยู่ใน AMA และทุกสิ่งที่เราทำ"

การศึกษาและการดูแลสุขภาพรุ่นต่อไป

Hardeman กล่าวว่า AMA ซึ่งเป็นองค์กรที่ทรงพลังในโลกแห่งการแพทย์การวางนโยบายเรื่องการเหยียดสีผิวเป็นสัญญาณว่าผู้มีอำนาจกำลังก้าวเข้าสู่การสนทนาต่อต้านการเหยียดผิวในรูปแบบใหม่ ๆ

“ นักเรียนมีการสนทนาเหล่านี้และคนเช่นฉันที่กำลังทำทุนการศึกษาและการวิจัยในพื้นที่นี้กำลังสนทนากันอยู่และฉันคิดว่าตอนนี้มีคนให้ความสนใจมากขึ้นและพวกเขาก็ให้ความสนใจในรูปแบบที่แตกต่างออกไป” Hardeman กล่าว “ ถ้อยแถลงเช่นเดียวกับที่ AMA ทำนั้นมีความสำคัญ แต่ก็เป็นคำพูดที่เหมือนกัน และตอนนี้เราต้องตั้งเป้าไปที่เพดานและทำขั้นตอนต่อไปในงานนี้”

นโยบายนี้ยังเน้นย้ำถึงความจำเป็นในการให้ความรู้แก่นักศึกษาแพทย์รุ่นต่อไปเกี่ยวกับการเหยียดสีผิวในรูปแบบต่างๆและผลกระทบต่อสาธารณสุขและการแพทย์

"ฉันรู้สึกตื่นเต้นและภูมิใจอย่างมากสำหรับอนาคตของกองกำลังดูแลสุขภาพของเรา" Hardeman กล่าวพร้อมกับแสดงความหวังสำหรับหลักสูตรใหม่ที่จะเน้นย้ำถึงความสำคัญของการทำความเข้าใจอคติโดยนัยการเหยียดเชื้อชาติเชิงโครงสร้างและการเหยียดเชื้อชาติทางวัฒนธรรมในระดับเดียวกับที่ นักเรียนคาดว่าจะรู้สรีรวิทยาและกายวิภาคศาสตร์