โรงพยาบาลเด็กโคโลราโดเปิดตัวนโยบายกัญชาทางการแพทย์สำหรับเด็ก

รูปภาพของ Jack Taylor / Stringer / Getty

ประเด็นที่สำคัญ

• โรงพยาบาลเด็กแห่งหนึ่งในโคโลราโดกำลังดำเนินการเพื่อเปิดการสนทนากับผู้ป่วยเกี่ยวกับการใช้กัญชาทางการแพทย์
• แม้ว่าแพทย์จะไม่แนะนำให้ใช้หรือสั่งยา แต่ก็จะจัดการกับข้อกังวลด้านความปลอดภัย

โรงพยาบาลเด็กในโคโลราโดได้คิดค้นวิธีใหม่ในการเข้าถึงการใช้กัญชาทางการแพทย์สำหรับผู้เยาว์ โรงพยาบาลเด็กโคโลราโดสร้างนโยบายการใช้กัญชาทางการแพทย์ที่ผสมผสานระหว่างการใช้เภสัชกรคลินิกและนักสังคมสงเคราะห์เพื่อให้การสนับสนุนผู้ป่วยและครอบครัวที่ใช้กัญชาทางการแพทย์หรือกำลังพิจารณาการใช้

โรงพยาบาลตั้งอยู่ในโคโลราโดซึ่งการใช้กัญชาเพื่อการแพทย์และสันทนาการเป็นสิ่งที่ถูกกฎหมายอย่างไรก็ตามโรงพยาบาลไม่ได้จ่ายกัญชาทางการแพทย์

“ โรงพยาบาลของเราไม่แนะนำให้ใช้หรือแนะนำหรือสั่งยาหรือแม้กระทั่งพูดคุยกับผู้ป่วยเกี่ยวกับวิธีการใช้” Jennifer Jorgensen, PharmD, เภสัชกรคลินิกของ The Children’s Hospital Colorado กล่าวกับ Verywell “ แต่ครอบครัวในชุมชนของเรากำลังเข้ามาในโรงพยาบาลและพวกเขากำลังอ่านเกี่ยวกับกัญชาทางการแพทย์ทางออนไลน์อยู่แล้วและกำลังค้นหาข้อมูลนี้”

“ พ่อแม่บางคนเริ่มให้ลูก ๆ ได้รู้จักกับกัญชาทางการแพทย์ก่อนที่พวกเขาจะคุยกับเจ้าหน้าที่เกี่ยวกับเรื่องนี้” Jorgensen กล่าว "เป้าหมายของนโยบายของโรงพยาบาลเด็กโคโลราโดคือการพูดคุยกับผู้ปกครองเกี่ยวกับข้อกังวลด้านความปลอดภัย" เธอกล่าว

นโยบายนี้เป็นหัวข้อของบทความวิจัยเดือนกรกฎาคมที่ตีพิมพ์ในวารสารกุมารทองบทความนี้ให้รายละเอียดข้อมูลจากผู้ป่วย 50 รายที่ได้รับบริการให้คำปรึกษาด้านกัญชาทางการแพทย์ของ Children’s Hospital Colorado ในผู้ป่วยเหล่านั้น 80% ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งและสนใจที่จะสำรวจว่ากัญชาทางการแพทย์สามารถช่วยในเรื่องอาการคลื่นไส้อาเจียนกระตุ้นความอยากอาหารอาการชักและความเจ็บปวดได้อย่างไร ในผู้ป่วย 64% พบว่าการใช้กัญชาทางการแพทย์อาจไม่ปลอดภัยโดยปกติเกิดจากการมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ ที่ผู้ป่วยรับประทาน

บทความนี้กล่าวถึงกรณีที่โรงพยาบาลเด็กจำนวนมากขึ้นควรมุ่งมั่นที่จะจัดการกับการใช้กัญชาทางการแพทย์กับผู้ป่วยของพวกเขาตลอดจนพัฒนานโยบายของสถาบันและบริการสนับสนุนทางคลินิกเพื่อตอบคำถามที่พ่อแม่และผู้ป่วยมี

สิ่งนี้หมายถึงอะไรสำหรับคุณ

หากกัญชาถูกกฎหมายในรัฐของคุณและคุณมีคำถามเกี่ยวกับการใช้กัญชาโปรดปรึกษาผู้ให้บริการดูแลของคุณ พวกเขาอาจเต็มใจที่จะพูดคุยเกี่ยวกับเรื่องนี้รวมถึงข้อกังวลด้านความปลอดภัยที่อาจเกิดขึ้นมากกว่าที่คุณจะรู้

กัญชาทางการแพทย์คืออะไร?

กัญชาทางการแพทย์ประกอบด้วยการใช้ทั้งต้นกัญชาที่ยังไม่ได้แปรรูปหรือสารสกัดพื้นฐานเพื่อรักษาอาการเจ็บป่วยและสภาวะอื่น ๆ ตามที่สถาบันสุขภาพแห่งชาติ (NIH) ระบุขณะนี้สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (อย.) ยังไม่ยอมรับ กัญชาทางการแพทย์หรือได้รับการอนุมัติการใช้งาน

อย่างไรก็ตาม FDA ได้อนุมัติการใช้ยาสองชนิดที่มี cannabinoids ซึ่งเป็นสารเคมีในกัญชาในรูปแบบเม็ด การวิจัยเพิ่มเติมอาจนำไปสู่การใช้ยาเหล่านี้มากขึ้น NIH กล่าว

cannabinoids หลักสองชนิดที่ใช้ในยาที่ได้รับการรับรองจาก FDA คือ THC และ cannabidiol (CBD) THC สามารถกระตุ้นความอยากอาหารและลดอาการคลื่นไส้ในขณะที่ CBD อาจช่วยลดอาการปวดและการอักเสบและควบคุมอาการชักจากโรคลมชักได้ Jamie Alan ปริญญาเอกผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านเภสัชวิทยาและพิษวิทยาจาก Michigan State University กล่าวกับ Verywell

กัญชาทางการแพทย์ถูกกฎหมายหรือไม่?

ใช่และไม่. กัญชาในรูปแบบใด ๆ ถือเป็นสิ่งผิดกฎหมายในระดับรัฐบาลกลาง อย่างไรก็ตามยาบางชนิดที่ได้จากกัญชาได้รับการอนุมัติให้ใช้โดย FDA ปัจจุบันกัญชาถูกกฎหมายในบางรูปแบบใน 14 รัฐและ 33 รัฐมีโครงการกัญชาเพื่อการแพทย์

ปัจจุบันมีการใช้กัญชาทางการแพทย์อย่างไร?

ในสถานพยาบาลไม่ใช่

“ ถือเป็นพรมแดนใหม่สำหรับผู้ป่วยเด็ก” อลันกล่าว

Tetrahydrocannabinol (THC) ซึ่งเป็นส่วนประกอบของกัญชาที่ให้ผลผลิตสูงเป็นกำหนดการที่ฉันควบคุมสารโดยกฎหมายของรัฐบาลกลางตามสำนักงานบังคับใช้ยาของสหรัฐอเมริกา "ซึ่งหมายความว่าหากโรงพยาบาลได้รับเงินสนับสนุนจากรัฐบาลกลางพวกเขาอาจสูญเสียเงินทุนจากรัฐบาลกลางได้หาก จ่ายกัญชา” อลันกล่าว

อย่างไรก็ตามตามที่ Alan กล่าวว่า“ นี่ไม่ได้หมายความว่าผู้ป่วยจะไม่ได้รับใบอนุญาตใช้กัญชาทางการแพทย์หรือซื้อกัญชาเพื่อการพักผ่อนหย่อนใจ แต่นั่นหมายความว่ามีแพทย์ดูแลน้อยกว่าจึงมีโอกาสเกิดเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ได้มากขึ้น ณ จุดนี้มีสิ่งที่ไม่รู้จักมากมาย”

ในขณะที่ American Academy of Pediatrics (AAP) ตระหนักดีว่ารายงานประวัติย่อแสดงให้เห็นว่ากัญชาทางการแพทย์สามารถให้ประโยชน์กับเด็กบางคนที่มีภาวะเรื้อรังหรือ จำกัด ชีวิตได้ แต่จุดยืนขององค์กรก็คือการต่อต้านการใช้กัญชาทางการแพทย์“ นอกกระบวนการกำกับดูแลของสหรัฐฯ สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา”

นโยบายของโรงพยาบาลเด็กโคโลราโดทำงานอย่างไร

Jorgensen กล่าวว่าพ่อแม่มักจะถามคำถามพวกเขา

“ การนำทางเป็นเรื่องยากมาก แต่ความพยายามของเราคือการแสดงบทสนทนาที่เปิดกว้างนี้กับครอบครัว” เธอกล่าว “ เราไม่อยากให้พวกเขากลัวที่จะบอกเราว่าพวกเขากำลังใช้กัญชา”

เมื่อผู้ปกครองพูดถึงหัวข้อนี้ Jorgensen บอกว่าเธอและเพื่อนร่วมงานจะถามว่าพ่อแม่ใช้กัญชาเพื่ออะไรพวกเขาสามารถแสดงให้ผู้ให้บริการทราบได้หรือไม่และสังเกตเห็นว่ามีการช่วยเหลือหรือทำร้ายหรือไม่

“ เราไม่แสดงความคิดเห็นว่าเราคิดว่ามันมีประโยชน์หรือไม่” เธอกล่าว “ แต่เราว่าในความเห็นของเราในเรื่องความปลอดภัยสิ่งนี้จะหรือไม่โต้ตอบกับยาอื่น ๆ ”

ความกังวลด้านความปลอดภัยเป็นหัวข้อสนทนาที่สำคัญ Jorgensen กล่าว อย่างไรก็ตามไม่มี“ วรรณกรรมที่ดีเยี่ยม” ที่จะสนับสนุนการใช้งานนี้เธอกล่าวและนั่นหมายความว่า“ เราไม่สามารถอ้างถึงการใช้ยาที่ปลอดภัยได้และสิ่งที่ควรหรือไม่ควรใช้เพื่ออะไร”

“ เราไม่ได้พูดจริงๆว่า ‘คุณควรใช้มันต่อไป’” Jorgensen กล่าว “ แต่เราพูดว่า ‘เป็นการตัดสินใจของคุณ’”

อย่างไรก็ตามโรงพยาบาลกำหนดให้ยาที่ได้รับ THC ซึ่งได้รับการรับรองจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (อย.) รวมถึงยาที่เรียกว่า Dronabinol (Marinol) ซึ่งมี THC และใช้ในการรักษาอาการคลื่นไส้ที่เกิดจากเคมีบำบัดและการลดน้ำหนักที่รุนแรงที่เกิดจากโรคเอดส์ องค์กรยังกำหนดให้ยา Nabilone (Cesamet) ซึ่งมี cannabinoid สังเคราะห์คล้ายกับ THC และยังใช้ในการรักษาอาการคลื่นไส้และการลดน้ำหนักที่รุนแรง

เนื่องจากกัญชาทางการแพทย์ได้รับการรับรองในหลายรัฐ Jorgensen กล่าวว่าเธอหวังว่าองค์กรอื่น ๆ จะรับทราบสิ่งที่โรงพยาบาลเด็กโคโลราโดกำลังทำอยู่

“ สิ่งสำคัญสำหรับเราคือการพยายามเข้าหาสิ่งนี้โดยที่พวกเขาไม่รู้สึกว่าเราผ่านการตัดสินหรือบอกสิ่งที่ทำได้และทำไม่ได้” เธอกล่าว“ ประสบความสำเร็จอย่างมากในการเปิดบทสนทนา”