กายวิภาคของเรตินา

เรตินาเป็นเนื้อเยื่อชั้นบาง ๆ ที่เรียงตัวอยู่ด้านหลังสุดของลูกตา เรตินาประกอบด้วยเซลล์นับล้านที่รับรู้แสงสีและรายละเอียดในสิ่งที่คุณเห็น โรคหลายชนิดอาจส่งผลต่อจอประสาทตารวมถึงมะเร็ง หากส่วนใดส่วนหนึ่งของเรตินาเสียหายการมองเห็นของคุณอาจถูกทำลาย

กายวิภาคศาสตร์

เรตินาเป็นเนื้อเยื่อชั้นเดียวที่ประกอบด้วยเซลล์ประสาทที่ส่งภาพไปยังเส้นประสาทตา ส่วนต่างๆของเรตินา ได้แก่ :

• Macula: พื้นที่เล็ก ๆ ที่อยู่ตรงกลางของเรตินา macula ให้โฟกัสที่ดีที่สุดสำหรับการดูรายละเอียดเล็ก ๆ ของสิ่งต่างๆที่อยู่ตรงหน้าคุณโดยตรงเช่นข้อความของหนังสือ
• Fovea: ภาวะซึมเศร้าเล็ก ๆ ที่กึ่งกลางของจุดด่างดำ fovea (เรียกอีกอย่างว่า fovea centralis) เป็นจุดโฟกัสที่คมชัดที่สุด
• เซลล์รับแสง: เป็นเซลล์ประสาทที่ทำให้ตาสามารถรับรู้แสงและสีได้
• กรวย: เซลล์รับแสงชนิดหนึ่งกรวยรับรู้และประมวลผลสีแดงน้ำเงินและเขียวเพื่อให้ได้ภาพสีเต็มรูปแบบ เรตินามีกรวยประมาณ 6 ล้านชิ้น
• แท่ง: เซลล์รับแสงอีกประเภทหนึ่งซึ่งรับผิดชอบในการตรวจจับระดับแสงและให้การมองเห็นรอบข้าง เรตินามีประมาณ 120 ล้านแท่ง
• เรตินาส่วนปลาย: เนื้อเยื่อของจอประสาทตาที่ยื่นออกมานอกจุดด่างดำ เส้นประสาทในเรตินาส่วนปลายกระบวนการมองเห็นอุปกรณ์ต่อพ่วง

การเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาค

ภาวะจอประสาทตาอาจเกิดขึ้นตั้งแต่แรกเกิดและได้รับการถ่ายทอดทางพันธุกรรม (เรียกว่าความผิดปกติของจอประสาทตาที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมหรือ IRDs) เงื่อนไขเหล่านี้ ได้แก่ :

• Achromatopsia: ตาบอดสีสมบูรณ์
• Choroideremia: การสูญเสียเซลล์รับแสงในเรตินา
• Leber amaurosis แต่กำเนิด: กลุ่มของการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมที่มีผลต่อเซลล์ประสาทเกือบทุกเซลล์ในจอประสาทตาและทำให้การมองเห็นลดลงอย่างรุนแรง
• Retinitis pigmentosa: กลุ่มของการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมที่มีผลต่อเซลล์รับแสงของเรตินา
• Stargardt’s disease: การกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมที่มีผลต่อ macula

ฟังก์ชัน

เมื่อแสงเข้าสู่ดวงตาผ่านกระจกตารูม่านตาและเลนส์ก็จะฉายไปที่เรตินา เส้นประสาทของเรตินาจะประมวลผลแสงนี้และภาพที่เกี่ยวข้องจากนั้นส่งสัญญาณไปยังเส้นประสาทตา เส้นประสาทตาส่งสัญญาณเหล่านี้ไปยังสมองซึ่งการรับรู้ภาพเกิดขึ้น

เซลล์ประสาทจำนวนมากของเรตินาช่วยให้คุณมองเห็นได้ในสภาพแสงน้อยรับรู้ขอบคมของภาพที่ละเอียดอ่อนเช่นกลีบดอกไม้รับรู้สีที่หลากหลายและดูขอบเขตการมองเห็นที่กว้าง

เงื่อนไขที่เกี่ยวข้อง

แม้ว่าความจริงแล้วจะได้รับการปกป้องภายในดวงตา แต่เรตินาอาจได้รับผลกระทบจากสภาวะต่างๆมากมายรวมถึงการบาดเจ็บ เงื่อนไขที่พบบ่อยที่สุดที่มีผลต่อเรตินา ได้แก่ :

• โรคจอประสาทตาเสื่อมที่เกี่ยวข้องกับอายุ (AMD): โรคจอประสาทตาประเภทหนึ่งที่พบบ่อยที่สุด AMD ทำให้เกิดการสูญเสียการมองเห็นส่วนกลางที่ก้าวหน้า ไม่มีผลต่อการมองเห็นของอุปกรณ์ต่อพ่วง AMD เกิดขึ้นในสองประเภทคือแห้งและเปียก Dry AMD เป็นชนิดที่พบได้บ่อยและเกิดขึ้นเมื่อชั้นเนื้อเยื่อของ macula บางลงตามอายุ Wet AMD นั้นหายากกว่าและเกิดขึ้นเมื่อหลอดเลือดใหม่เติบโตอย่างผิดปกติในเรตินาของเหลวรั่วและทำให้เกิดแผลเป็นที่จุดด่างดำ
• มะเร็ง: เนื้องอกมะเร็ง (มะเร็ง) ของเรตินาเป็นของหายาก แต่รวมถึงโรคต่างๆเช่น retinoblastoma โรคเรติโนบลาสโตมาเกิดขึ้นในเด็กและเป็นผลมาจากการกลายพันธุ์ของยีนที่สืบทอดมาซึ่งทำให้เซลล์จอประสาทตาทวีคูณเร็วเกินไป เรติโนบลาสโตมาอาจรักษาให้หายได้ขึ้นอยู่กับว่ามะเร็งแพร่กระจายไปนอกลูกตาหรือไม่
• จอประสาทตาหลุดหรือฉีกขาด: ภาวะที่เป็นผลมาจากเนื้อเยื่อของจอประสาทตาดึงออกจากด้านหลังของลูกตา สิ่งนี้อาจเกิดขึ้นเนื่องจากการบาดเจ็บ (เช่นการกระแทกที่ศีรษะ) หรือเนื่องจากความผิดปกติของกระบวนการหดตัวตามปกติของของเหลว (น้ำวุ้นตา) ที่อยู่ภายในดวงตา น้ำวุ้นตาตามธรรมชาติจะหดตัวเล็กน้อยตามอายุ แต่บางครั้งน้ำวุ้นตาที่หดตัวจะเกาะที่เรตินาและดึงออกไปจากด้านหลังของดวงตา
• เบาหวานขึ้นตา: การเสื่อมของเนื้อเยื่อจอประสาทตาเนื่องจากระดับกลูโคส (น้ำตาล) ในเลือดมากเกินไป เบาหวานขึ้นตาโดยไม่ได้รับการรักษาอาจทำให้ตาบอดได้
• อาการบวมน้ำที่จอประสาทตา: การสะสมของของเหลวในเนื้อเยื่อจอตาที่ทำให้เกิดอาการบวมน้ำ อาการบวมนี้บิดเบือนการมองเห็น
• Retinitis pigmentosa (RP): ถือว่าเป็นโรคที่หายาก RP มีผลต่อประชากรราว 1 ใน 4,000 คนในสหรัฐอเมริกาโรคที่สืบทอดมานี้ทำให้เกิดการกลายพันธุ์ในยีน 50 ยีนที่รับผิดชอบในการสร้างโปรตีนที่ทำให้เซลล์รับแสงของเรตินาทำงาน อาการและอาการแสดงของ retinitis pigmentosa มักเกิดขึ้นในวัยเด็กโดยมีความไวต่อแสงจ้าหรือการมองเห็นที่มีแสงน้อยไม่ดี คนส่วนใหญ่ที่มี RP จะสูญเสียการมองเห็นแบบก้าวหน้าจนถึงขั้นตาบอด

การทดสอบ

แพทย์ตา (นักทัศนมาตรและจักษุแพทย์) ใช้การทดสอบหลายอย่างเพื่อตรวจดูจอประสาทตาทั้งทางตรงและทางอ้อม การทดสอบเหล่านี้ ได้แก่ :

• เส้นกริด Amsler: เส้นตารางที่พิมพ์อย่างง่ายซึ่งประกอบด้วยเส้นคู่ขนานที่วิ่งในสองทิศทาง หากเส้นใดมีลักษณะเป็นคลื่นอาจเป็นสัญญาณของการเสื่อมสภาพของจอประสาทตา
• Fluorescein angiography: การทดสอบที่ใช้สีย้อมที่ฉีดเข้าไปในหลอดเลือดดำเพื่อส่องหลอดเลือดของเรตินา กล้องพิเศษถ่ายภาพเรตินาหลังจากฉีดสีย้อมแล้ว
• Optical Coherence Tomography (OCT): การทดสอบภาพที่ไม่รุกรานของเรตินา การทดสอบนี้คล้ายกับการสแกนด้วยเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) และสร้างภาพตัดขวางโดยละเอียดของเนื้อเยื่อจอประสาทตาของคุณ
• เรติโนสโคป: เครื่องมือประเภทไฟฉายส่องสว่างที่แพทย์ตาใช้เพื่อตรวจดูเนื้อเยื่อเรตินาภายในดวงตาของคุณโดยตรง

การทดสอบเหล่านี้บางอย่างจำเป็นต้องใช้ยาหยอดตาที่ขยายขนาดเพื่อขยายรูม่านตา (เปิด) และทำให้มองเห็นเรตินาได้ง่ายขึ้น