ภาพรวมของอวัจนภาษาออทิสติก

คอลเลกชัน Cultura / Emma Kim / Riser / Getty

ประมาณหนึ่งในสามของผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคออทิสติกสเปกตรัมถือเป็นอวัจนภาษาซึ่งหมายความว่าพวกเขาจะไม่มีวันเรียนรู้ที่จะพูดได้มากกว่าสองสามคำถึงอย่างนั้นออทิสติกอวัจนภาษายังได้รับการวิจัยไม่ดีและไม่ค่อยมีใครรู้เกี่ยวกับความคิดนี้ กระบวนการของคนที่ไม่พูด

แม้ว่าการวิจัยบางอย่างกำลังดำเนินอยู่และเทคโนโลยีใหม่ ๆ กำลังเปิดประตูแห่งการสื่อสารและความเข้าใจ

ออทิสติกอวัจนภาษาคืออะไร?

แม้จะมีคนออทิสติกที่ไม่พูดบ่อยมาก แต่คำว่า "อวัจนภาษาออทิสติก" ก็ไม่มีสถานะเป็นทางการและไม่มีการวินิจฉัยว่าเป็น "อวัจนภาษาออทิสติก" ส่วนหนึ่งเป็นเพราะไม่มีเส้นแบ่งที่ชัดเจนระหว่างบุคคลทางวาจาและอวัจนภาษาที่เป็นออทิสติก

ตัวอย่างเช่นบางคนที่เป็นโรคออทิสติกที่ไม่ใช้คำพูดจะพัฒนาความสามารถในการใช้คำสองสามคำในลักษณะที่มีความหมาย แต่ไม่สามารถสนทนาที่สำคัญได้ ตัวอย่างเช่นพวกเขาอาจพูดว่า "รถ" แปลว่า "ไปขี่กันเถอะ" แต่จะตอบคำถามว่า "เราควรไปที่ไหน" ไม่ได้

บางคนมีความสามารถในการพูด แต่ขาดความสามารถในการใช้ภาษาอย่างมีความหมาย พวกเขาอาจ "สะท้อน" สคริปต์จากโทรทัศน์หรือสำนวนที่ได้รับการสอนโดยนักบำบัด แทนที่จะใช้สคริปต์เหล่านี้เพื่อสื่อสารความคิดหรือความปรารถนา แต่ดูเหมือนว่าจะใช้ "การเขียนสคริปต์" เป็นรูปแบบหนึ่งของการกระตุ้นให้สงบลงด้วยตนเอง

อวัจนภาษาบางคนไม่สามารถใช้ภาษาพูดได้อย่างมีประสิทธิภาพ แต่สามารถสื่อสารด้วยภาษาเขียนหรือพิมพ์ภาษามืออเมริกันการ์ดรูปภาพหรืออุปกรณ์สื่อสารดิจิทัล เมื่อบุคคลสามารถสื่อสารได้อย่างมีประสิทธิภาพแม้จะไม่มีภาษาพูดความสามารถในการมีส่วนร่วมในโลกจะขยายออกไปอย่างมาก

ความฉลาดและการขาดการพูด

ใครก็ตามที่ได้รับคะแนนไอคิว 70 หรือน้อยกว่าในการทดสอบเฉพาะจะมีข้อความว่าคนพิการทางสติปัญญา (ID) จนกระทั่งเมื่อไม่นานมานี้มีการสันนิษฐานว่าเด็กออทิสติกที่ไม่ใช้คำพูดทุกคนถูกปิดการใช้งานทางสติปัญญาด้วยเหตุผลง่ายๆที่คะแนนไอคิวของพวกเขาต่ำกว่า (มักจะต่ำกว่า) 70.

เมื่อเร็ว ๆ นี้เป็นที่ชัดเจนว่าการทดสอบไอคิวโดยทั่วไปเป็นเครื่องมือที่ไม่ดีมากในการวัดความสามารถทางสติปัญญาของเด็กออทิสติกโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเด็กเหล่านั้นเป็นอวัจนภาษา เหตุผลค่อนข้างชัดเจน ตัวอย่างเช่น:

• การทดสอบไอคิวส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับความสามารถของผู้ทดสอบในการทำความเข้าใจและตอบสนองต่อข้อมูลด้วยวาจาได้อย่างรวดเร็ว เด็กออทิสติกอวัจนภาษามีความท้าทายในด้านที่อาจมีหรือไม่มีความเชื่อมโยงกับสติปัญญาพื้นฐาน
• การทดสอบไอคิวส่วนใหญ่ต้องการความสามารถในการทำความเข้าใจและตอบสนองต่อบรรทัดฐานและความคาดหวังของสังคมและเพื่อตอบสนองภายในช่วงเวลาที่กำหนด ความคาดหวังเหล่านี้ท้าทายมากสำหรับเด็กออทิสติกไม่ว่าจะเป็นทางวาจาหรือไม่ก็ตาม
• ปัญหาทางประสาทสัมผัสที่ไม่ก่อให้เกิดปัญหาสำหรับเด็กทั่วไปอาจทำให้เด็กออทิสติกเสียสมาธิ อวัจนภาษาเด็กออทิสติกไม่มีความสามารถในการแจ้งให้ผู้ทดสอบทราบเกี่ยวกับปัญหาดังกล่าว
• ผู้ทดสอบมักไม่ค่อยได้รับการฝึกฝนให้ทำงานมีส่วนร่วมหรือ "อ่าน" เด็กที่มีความต้องการพิเศษโดยเฉพาะเด็กที่ไม่ใช้คำพูด หากพวกเขาไม่สามารถมีส่วนร่วมกับเด็กได้ก็ไม่น่าเป็นไปได้มากที่เด็กจะแสดงความสามารถในระดับสูงสุด

แล้วควรวัดไอคิวในเด็กออทิสติกอวัจนภาษาอย่างไร? ตามหลักการแล้วคำตอบควรมีทั้งการทดสอบ IQ แบบอวัจนภาษาและการสังเกตที่ไม่เกี่ยวข้องกับการทดสอบ

TONI (Test of Nonverbal Intelligence) เป็นตัวอย่างหนึ่งของการทดสอบ IQ แบบอวัจนภาษาซึ่งมักจะเป็นทางเลือกที่ดีกว่าสำหรับเด็กอวัจนภาษาและสำหรับเด็กออทิสติกโดยทั่วไป การสังเกตอวัจนภาษาของเด็กในสภาพแวดล้อมที่คุ้นเคยยังสามารถให้ข้อมูลเกี่ยวกับความสามารถและทักษะการทำข้อสอบแก่ผู้ประเมินได้อีกด้วย

บ่อยครั้งในขณะที่เด็กออทิสติกที่ไม่ใช้คำพูดอาจล้มเหลวในการร่วมมือหรือเข้าใจจุดประสงค์ของการทดสอบมาตรฐาน แต่พวกเขาก็สามารถจัดการกับความท้าทายทางปัญญาได้ดีเช่นการแก้ปัญหาทางคณิตศาสตร์หรือปริศนาที่ซับซ้อน

แน่นอนว่าทั้งโรงเรียนและหน่วยงานต่างๆไม่มีแนวโน้มที่จะยอมรับผลลัพธ์ของการประเมินเหล่านี้ในเร็ว ๆ นี้ แต่การวิจัยชี้ให้เห็นว่าพวกเขามีแนวโน้มที่จะเปิดเผยศักยภาพที่แท้จริงของเด็กมากกว่า

ทำไมพวกเขาไม่เรียนรู้ที่จะพูดคุย?

หนึ่งในแง่มุมที่แปลกประหลาดที่สุดของออทิสติกอวัจนภาษาคือความจริงที่ว่าไม่มีใครรู้ว่าทำไมคนออทิสติกบางคนจึงไม่สามารถหรือไม่ใช้ภาษาพูดได้ เป็นเรื่องที่น่างงเป็นอย่างยิ่งเพราะผู้คนที่ไม่ใช้คำพูดจำนวนไม่น้อยในสเปกตรัมสามารถและเลือกสื่อสารโดยใช้ภาษามืออเมริกันการ์ดรูปภาพและเครื่องมือดิจิทัลต่างๆ

บางคนที่เป็นโรคออทิสติกยังมีอาการหายใจไม่ออกในวัยเด็กซึ่งเป็นโรคทางระบบประสาทที่ทำให้ภาษาพูดยากมาก แต่อวัจนภาษาส่วนใหญ่ในสเปกตรัมออทิสติกไม่มีอาการ apraxia พวกเขาไม่พูด

เห็นได้ชัดว่ามีความแตกต่างในการทำงานของสมองที่ยับยั้งภาษาพูด แต่ ณ จุดนี้ยังไม่มีข้อตกลงว่าความแตกต่างเหล่านั้นคืออะไรหรือส่งผลกระทบต่อบุคคลใดบุคคลหนึ่ง

การศึกษากำลังใช้เครื่องมือเช่น electroencephalograms (เพื่อวัดคลื่นสมอง) และ MRIs (เพื่อวัดการทำงานของสมอง) เพื่อทำความเข้าใจให้ดีขึ้นว่าเกิดอะไรขึ้นภายในจิตใจของคนที่ไม่ได้หรือไม่สามารถพูดคุยได้ คนอื่น ๆ กำลังตวัดสายตาจ้องมอง

จนถึงตอนนี้ดูเหมือนชัดเจนว่าคนที่เป็นโรคออทิสติกที่ไม่ใช่คำพูดเข้าใจมากกว่าที่พวกเขาสื่อสารกัน แต่จะมากน้อยเพียงใดและในระดับใดนั้นยังไม่ชัดเจน

ลูกของฉันจะเรียนรู้ที่จะพูดหรือไม่?

บ่อยครั้งที่นักบำบัดใช้คำว่า "preverbal" มากกว่า "อวัจนภาษา" เพื่ออธิบายเด็กออทิสติกที่ไม่ใช้ภาษาพูด เด็กออทิสติกจำนวนไม่น้อยที่มีความล่าช้าในการพูดได้รับความสามารถในการสื่อสารด้วยภาษาพูด บางคนค่อนข้างคล่อง อย่างไรก็ตามคนอื่น ๆ จะไม่ได้รับมากกว่าสองสามคำหากเป็นเช่นนั้น

ตามเอกสารเผยแพร่ของ NIH Workshop เรื่อง Nonverbal School-Aged Children with Autism กล่าวว่า "... เป็นความท้าทายที่สำคัญมากในการประเมินบุคคลเหล่านี้ด้วยเครื่องมือมาตรฐานแบบดั้งเดิมเครื่องมือวัดผลในปัจจุบันของเรามีความน่าเชื่อถือและความถูกต้องค่อนข้างต่ำสำหรับประชากรกลุ่มนี้

"การปรากฏตัวของแม้แต่คำเดียวหรือคำพูดเชิงสะท้อนบางคำดูเหมือนจะเป็นตัวทำนายที่สำคัญสำหรับการได้มาซึ่งภาษาพูดหลังจากอายุ 5 ปี

"ทั้งในการวิจัยและการวางแผนการรักษาสิ่งสำคัญคือต้องแยกแยะว่าเด็กเป็นอวัจนภาษา (กล่าวคือไม่มีภาษาพูด), ภาษิต (กล่าวคือเด็กที่อายุน้อยกว่าที่ยังไม่พัฒนาวัจนภาษา) หรือไม่สื่อสาร (กล่าวคือไม่มีทั้งวาจา หรือทักษะการสื่อสารอวัจนภาษา) "

กระตุ้นให้ลูกพูด

มีเทคนิคมากมายในการส่งเสริมและพัฒนาภาษาพูดสำหรับเด็กออทิสติกแม้ว่าจะไม่มีการรับประกันว่าแนวทางใด ๆ จะได้ผลกับเด็กคนใดคนหนึ่ง

การวิจัยชี้ให้เห็นว่าแนวทางต่างๆสามารถปรับปรุงการสื่อสารด้วยวาจา ได้แก่ :

• การบำบัดด้วยการพูด
• การแทรกแซงพฤติกรรม
• เล่นบำบัด
• ดนตรีบำบัดและเทคนิคที่เกี่ยวข้องตามการวิจัยในช่วงต้น ๆ

หากบุตรหลานของคุณไม่ได้พูดหรือใช้คำพูดในการสื่อสารสิ่งสำคัญคือต้องจำข้อเท็จจริงที่น่าประหลาดใจและสำคัญเหล่านี้:

• การได้มาซึ่งภาษาในช่วงปลายไม่จำเป็นต้องบ่งบอกถึง IQ ต่ำหรือการพยากรณ์โรคที่ไม่ดี
• เด็กออทิสติกอาจพัฒนาภาษาช้ากว่าเด็กที่กำลังพัฒนาโดยทั่วไปซึ่งหมายความว่าการบำบัดด้วยการพูดจะคุ้มค่าต่อไป
• การสื่อสารโดยใช้เทคนิคที่ไม่ใช่คำพูด (บัตรภาพ PECS ภาษามือ ฯลฯ ) มีความสำคัญมากในการสร้างการสื่อสาร เด็กที่สร้างทักษะการสื่อสารโดยใช้เทคนิคเหล่านี้มักจะได้รับทักษะภาษาพูดในเวลาเดียวกัน
• เป็นเรื่องที่คุ้มค่ากับเวลาเงินและพลังงานของผู้ปกครองในการลงทุนในแผ่นดิจิตัลแอปและซอฟต์แวร์ที่ช่วยให้บุตรหลานสื่อสารได้โดยการแตะที่รูปภาพ (หรือในบางกรณีบนแป้นพิมพ์)

คำจาก Verywell

แม้ว่าจะมีเครื่องมือที่ยอดเยี่ยมมากมายในการกระตุ้นการพูดและการสื่อสาร แต่สิ่งสำคัญคือต้องหลีกเลี่ยงการหลอกลวงที่ฟังดูดีเกินกว่าที่จะเป็นจริง ในโลกแห่งความหมกหมุ่นข้อผิดพลาดที่อาจเกิดขึ้นอย่างหนึ่งคือ "การสื่อสารที่อำนวยความสะดวก" ซึ่งนักบำบัด "สนับสนุน" แขนของบุคคลออทิสติกในขณะที่เขาหรือเธอพิมพ์

วิธีนี้ยังคงมีอยู่ แต่ได้รับการหักล้างจากการศึกษาจำนวนมากที่แสดงให้เห็นว่านี่คือนักบำบัดไม่ใช่บุคคลออทิสติกที่คอยชี้แนะการพิมพ์นิ้ว