ประโยชน์ของ CPAP สำหรับโรคหอบหืด

ความดันทางเดินหายใจเป็นบวกอย่างต่อเนื่อง (CPAP) ซึ่งใช้เครื่องที่สร้างแรงดันในทางเดินหายใจของคุณเพื่อป้องกันไม่ให้เนื้อเยื่อยุบเข้าด้านในเป็นการรักษาเบื้องต้นสำหรับภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้น (OSA) ในขณะที่ออกแบบมาเพื่อแก้ปัญหาการหยุดหายใจในเวลากลางคืนของอาการนี้ CPAP มีศักยภาพเพิ่มเติมในการช่วยปรับปรุงอาการหอบหืดในผู้ที่มีการวินิจฉัยเพิ่มเติมนี้

ควรไปพบแพทย์ของคุณเกี่ยวกับภาวะหยุดหายใจขณะหลับหากคุณสงสัยเนื่องจากการมีทั้งสองเงื่อนไขเป็นเรื่องปกติ ในการศึกษาหนึ่งพบว่า 58% ของผู้ที่เป็นโรคหอบหืดในระดับปานกลางมีภาวะหยุดหายใจขณะหลับเช่นเดียวกับ 88% ของผู้ที่เป็นโรคหอบหืดขั้นรุนแรง

เป็นไปได้ว่าโรคหอบหืดของคุณ (ไม่ใช่แค่ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ) อาจดีขึ้นโดยใช้ CPAP และการรักษานี้อาจเป็นส่วนที่ขาดหายไปในแผนการจัดการโรคหอบหืดที่มีประสิทธิภาพ การตรวจสอบให้แน่ใจว่าภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับไม่ได้รับการรักษายังสามารถช่วยป้องกันภาวะแทรกซ้อนของภาวะร้ายแรงนี้ได้รวมถึงความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวาน

ผลของภาวะหยุดหายใจขณะหลับต่อโรคหอบหืด

เพื่อให้เข้าใจว่า CPAP สามารถช่วยอาการหอบหืดได้อย่างไรสิ่งสำคัญคือต้องมีพื้นฐานเกี่ยวกับผลที่อาจเกิดขึ้นจากภาวะหยุดหายใจขณะหลับ

ด้วยภาวะหยุดหายใจขณะหลับทางเดินหายใจส่วนบนของคุณจะปิดซ้ำ ๆ ในขณะที่คุณนอนหลับ ร่างกายของคุณจะปลุกคุณหรือพาคุณเข้าสู่ช่วงหลับที่เบาลงเพื่อให้คุณหายใจได้อีกครั้ง คุณอาจจะตื่นขึ้นมา:

• หอบอากาศ
• สำลัก
• ปิดปาก
• ไอ

การหยุดชะงักของการนอนหลับนี้ทำให้คุณเหนื่อยแม้ว่าคุณจะนอนหลับมากก็ตาม แต่ภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับยังสามารถนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ที่อาจดูไม่ค่อยชัดเจนเช่นความดันโลหิตสูงโรคเบาหวานโรคหัวใจและสุขภาพเรื้อรังที่แย่ลง เงื่อนไข - เช่นโรคหอบหืด

ภาวะหยุดหายใจขณะหลับทำให้อาการของโรคหอบหืดแย่ลงในหลาย ๆ วิธี ได้แก่

การหดตัวของทางเดินหายใจ

การวิจัยชี้ให้เห็นว่าลักษณะทางกลหลายประการของภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับอาจทำให้หลอดลมอักเสบและตีบตัน (ทางเดินหายใจ) ทำให้อาการหอบหืดแย่ลง

การสั่นสะเทือนจากการนอนกรนที่เกี่ยวข้องกับภาวะหยุดหายใจขณะหลับที่ไม่ได้รับการรักษาอาจทำลายเนื้อเยื่ออ่อนรอบ ๆ ทางเดินหายใจส่วนบนและทางเดินจมูกของคุณ ทางเดินหายใจขนาดเล็กที่แคบลงซึ่งส่งผลให้เกิดการระคายเคืองและการหดตัวของกล้ามเนื้อเรียบมากขึ้น

นอกจากนี้เมื่อหยุดหายใจขณะทำให้คุณหยุดหายใจจะเปลี่ยนการทำงานของเส้นประสาทวากัสซึ่งกระตุ้นให้ตัวรับในทางเดินหายใจส่วนกลางหดตัวหลอดลมและทำให้เกิดโรคหอบหืด

การหยุดหายใจเป็นสิ่งที่น่าสงสัยว่าจะเพิ่มความต้านทานของทางเดินหายใจและทำให้คุณมีโอกาสน้อยที่จะตื่นขึ้นเมื่อเริ่มมีอาการหอบหืด

การอักเสบอย่างกว้างขวาง

ภาวะหยุดหายใจขณะหลับอาจทำให้สารเคมีอักเสบในกระแสเลือดเพิ่มขึ้นซึ่งอาจทำให้การอักเสบทั่วร่างกายแย่ลงรวมถึงสิ่งที่มีอยู่ในปอดเนื่องจากโรคหอบหืด

สารเคมีอักเสบเหล่านี้มีส่วนทำให้น้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นและโรคอ้วนซึ่งจะทำให้โรคหอบหืดแย่ลง (และภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับ)

ความเสียหายต่อเนื้อเยื่ออ่อนยังทำให้เกิดการอักเสบและการหยุดหายใจอาจทำให้เกิดความเครียดจากการออกซิเดชั่นได้เช่นเดียวกัน

กรดไหลย้อน

กรดไหลย้อนระหว่างการนอนหลับเป็นที่ทราบกันดีว่าเป็นสาเหตุและทำให้อาการของโรคหอบหืดในเวลากลางคืนแย่ลง

ภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับอาจทำให้เกิดและ / หรือทำให้กรดไหลย้อนแย่ลงได้ซึ่งอาจเกิดจากการลดความสามารถของกล้ามเนื้อหูรูดหลอดอาหารในการกักเก็บกรดในกระเพาะอาหาร

ความผิดปกติของเยื่อบุผนังหลอดเลือด

เนื่องจากการไหลเวียนของอากาศลดลงในช่วงหยุดหายใจขณะหลับจึงทำให้ระดับออกซิเจนในกระแสเลือดต่ำและทำให้หัวใจเครียดซึ่งเรียกว่าความผิดปกติของเยื่อบุผนังหลอดเลือด

การหดตัวของหลอดลมอาจเกิดขึ้นพร้อมกับสิ่งนี้เนื่องจาก:

• ปัจจัยการเจริญเติบโตของเยื่อบุผนังหลอดเลือดในระบบไหลเวียนโลหิตของคุณอาจมีส่วนสำคัญทั้งในโรคหอบหืดและภาวะหยุดหายใจขณะหลับและการหยุดหายใจสามารถเพิ่มการแสดงออกได้ ปัจจัยการเจริญเติบโตเหล่านี้ได้รับการตั้งสมมติฐานเพื่อเพิ่มการอักเสบของหลอดลมและการตอบสนองมากเกินไป
• สถาปัตยกรรมการนอนหลับที่เปลี่ยนแปลงไปของภาวะหยุดหายใจขณะหลับจะป้องกันไม่ให้หัวใจผ่อนคลายตามปกติในขณะที่คุณนอนหลับซึ่งอาจส่งผลให้หรือทำให้หัวใจล้มเหลวแย่ลงภาวะหัวใจล้มเหลวจะเพิ่มการตอบสนองต่อระบบทางเดินหายใจซึ่งจะเพิ่มอาการหอบหืด

CPAP ช่วยอย่างไร

CPAP เป็นการรักษามาตรฐานระดับทองสำหรับภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้น เมื่อคุณนอนหลับคุณสวมหน้ากากที่เชื่อมต่อกับเครื่องที่ดันอากาศที่มีแรงดันไหลเข้าสู่ทางเดินหายใจของคุณอย่างต่อเนื่อง

เห็นได้ชัดว่าสิ่งนี้ช่วยให้เปิดไว้เพื่อที่คุณจะได้ไม่มีช่องว่างในการหายใจตลอดทั้งคืน แต่ดูเหมือนว่าจะย้อนกลับผลกระทบที่เป็นอันตรายอื่น ๆ ของภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับ:

• ช่วยลดสารเคมีอักเสบที่เกิดจากภาวะหยุดหายใจขณะหลับทำให้เกิดการอักเสบน้อยลงในปอดและในร่างกายโดยรวม
• ช่วยเพิ่มการไหลเวียนของอากาศภายในทางเดินหายใจทำให้ปอดมีออกซิเจนได้ดีขึ้นและลดการหดตัวของกล้ามเนื้อเรียบรอบ ๆ ทางเดินหายใจ
• ช่วยเพิ่มกรดไหลย้อนโดยช่วยให้กล้ามเนื้อหูรูดในหลอดอาหารปิดสนิทเพื่อป้องกันไม่ให้กรดขึ้นมา

ปัจจัยเดียวกันนี้มีบทบาทในโรคหอบหืดทำให้อาการหอบหืดลดลงเป็นเรื่องที่สมเหตุสมผลแม้ว่าอาจจะน่าแปลกใจก็ตาม - โบนัสของการรักษา CPAP ในผู้ที่มีทั้งสองเงื่อนไข

คุณต้องการ CPAP หรือไม่?

CPAP ไม่ได้ใช้เพื่อวัตถุประสงค์เดียวในการรักษาโรคหอบหืด ดังนั้นหากคุณได้รับการประเมินภาวะหยุดหายใจขณะหลับและยังไม่ได้รับการวินิจฉัย CPAP ก็ไม่เหมาะกับคุณ

อย่างไรก็ตามหากคุณได้รับการวินิจฉัยว่ามีภาวะหยุดหายใจขณะหลับอาจแนะนำให้ใช้ CPAP ในความเป็นจริงมักจะมีการกำหนดไว้ในทุกกรณียกเว้นกรณีที่ไม่รุนแรงและสามารถจัดการได้ด้วยการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตเช่นการลดน้ำหนัก

หากคุณเป็นโรคหอบหืดและยังไม่ได้รับการวินิจฉัยว่ามีภาวะหยุดหายใจขณะหลับ แต่มีอาการดังต่อไปนี้ควรไปพบแพทย์ของคุณ:

• นอนกรนเรื้อรัง
• สำลักหรือหอบระหว่างนอนหลับ
• หยุดหายใจขณะนอนหลับ
• การนอนกัดฟัน (การบดฟัน)
• คอแห้ง / ปากเมื่อตื่นนอน
• ความหงุดหงิดสมาธิไม่ดีหรือความสนใจ

ปัจจัยเสี่ยงร่วมกัน

โรคหอบหืดและภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับมีปัจจัยเสี่ยงบางอย่างที่เหมือนกันซึ่งอาจเป็นสาเหตุของความทับซ้อนระหว่างกัน

หากคุณเป็นโรคหอบหืดความเป็นไปได้ที่คุณจะมีภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับจะสูงขึ้นหากข้อใดข้อหนึ่งเหล่านี้เกี่ยวข้องกับคุณ

โรคอ้วน

มีความสัมพันธ์แบบวงกลมเล็กน้อยระหว่างเงื่อนไขเหล่านี้เมื่อพูดถึงโรคอ้วน

• ความอ้วนเกี่ยวข้องกับการอักเสบในระดับที่สูงขึ้นและการอักเสบเพิ่มเติมในทางเดินหายใจจะทำให้โรคหอบหืดรุนแรงขึ้น
• โรคหอบหืดอาจส่งผลให้น้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นจากการออกกำลังกายให้หนักขึ้น น้ำหนักส่วนเกินจะบีบอัดปอดทำให้หายใจลำบากขึ้นและมีโอกาสหยุดหายใจขณะหลับ
• ภาวะหยุดหายใจขณะหลับโดยไม่ได้รับการรักษาอาจนำไปสู่การอดนอนซึ่งอาจส่งผลให้น้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นและ / หรือทำให้การลดน้ำหนักทำได้ยากขึ้น สิ่งนี้สามารถขัดขวางการหายใจในตอนกลางคืนและทำให้อาการหอบหืดแย่ลง

การศึกษาแสดงให้เห็นว่าการลดน้ำหนักเพียง 10% ของน้ำหนักตัวสามารถทำให้อาการของโรคหอบหืดและภาวะหยุดหายใจขณะหลับดีขึ้นได้

สูบบุหรี่

การสูบบุหรี่จะเพิ่มการอักเสบการอุดตันและความต้านทานในทางเดินหายใจ

อาการหอบหืดจะเกิดบ่อยขึ้นและรุนแรงขึ้นและอาการหยุดหายใจขณะหลับก็กำเริบเช่นกัน

อย่าปฏิบัติตนด้วย CPAP

ก่อนใช้อุปกรณ์ CPAP จำเป็นต้องได้รับการวินิจฉัยภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้นจากแพทย์ การใช้ CPAP อย่างไม่ถูกต้องหรือไม่เหมาะสมอาจทำให้อาการแย่ลงได้

การรักษาภาวะหยุดหายใจขณะหลับอื่น ๆ

การมีปฏิสัมพันธ์ที่ซับซ้อนของเงื่อนไขทั้งสองนี้หมายความว่าการรักษาอย่างใดอย่างหนึ่งมีแนวโน้มที่จะทำให้อีกเงื่อนไขดีขึ้นดังนั้นคุณจึงมีแรงจูงใจเป็นพิเศษในการปฏิบัติตามสูตรการรักษาที่แนะนำโดยแพทย์ของคุณ

อย่างไรก็ตามไม่ใช่ทุกคนที่สามารถทนต่อ CPAP ได้ หากคุณมีปัญหาให้ปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการรักษาทางเลือกเช่น:

• การนอนตามท่าช่วยป้องกันการกลิ้งไปด้านหลังของคุณ
• อุปกรณ์ทันตกรรมหรือเครื่องใช้ในช่องปาก
• การลดน้ำหนัก (การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตการใช้ยาช่วยผ่าตัดลดความอ้วน)
• อุปกรณ์ปลูกถ่าย

Uvulopalatopharyngoplasty (UPPP หรือ UP3) เป็นตัวเลือกการผ่าตัดที่เกี่ยวข้องกับการเอาต่อมทอนซิลและส่วนของเพดานอ่อนและลิ้นไก่ออก UPPP อาจมีประโยชน์ในบางกรณีและแนะนำสำหรับผู้ป่วยที่ไม่ได้มีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วน อย่างไรก็ตามควรสังเกตว่าบางคนที่ได้รับการผ่าตัดต้องใช้ CPAP อยู่ดี

โรคหอบหืดทำให้ภาวะหยุดหายใจขณะหลับแย่ลงได้อย่างไร?

ด้วยการเชื่อมต่อเช่นการอักเสบที่เพิ่มขึ้นและการตีบของทางเดินหายใจใช่มันทำได้ อย่างไรก็ตามนอกเหนือจากนี้โรคหอบหืดอาจทำให้ภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับแย่ลงด้วยวิธีอื่น ๆ

ดังนั้นในขณะที่การจัดการภาวะหยุดหายใจขณะหลับอย่างเพียงพออาจช่วยอาการหอบหืดของคุณได้ แต่สิ่งที่ตรงกันข้ามก็อาจเป็นจริงเช่นกัน

การเปลี่ยนแปลงความจุของทางเดินหายใจและปอด

โรคหอบหืดเป็นทฤษฎีที่ทำให้ความต้านทานของทางเดินหายใจเพิ่มขึ้นและปริมาณลมที่ปอดของคุณขับออกระหว่างการนอนหลับ

สิ่งนี้ดูเหมือนจะส่งผลให้ทางเดินหายใจส่วนบนยุบได้มากขึ้นซึ่งทำให้อาการนอนกรนและภาวะหยุดหายใจแย่ลง

การเปลี่ยนแปลงเนื่องจาก Corticosteroids

คอร์ติโคสเตียรอยด์ในรูปแบบยาสูดพ่นและทางปาก (ยาเม็ดหรือของเหลว) เป็นวิธีการรักษาโรคหอบหืดโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่ออาการอยู่ในระดับปานกลางถึงรุนแรง การศึกษาชิ้นหนึ่งพบว่า 95% ของผู้ที่เป็นโรคหอบหืดที่ควบคุมไม่ดีที่รับประทานยาคอร์ติโคสเตียรอยด์มีภาวะหยุดหายใจขณะหลับ

นักวิจัยสรุปว่าคอร์ติโคสเตียรอยด์ช่วยเพิ่มความสามารถในการยุบตัวของทางเดินหายใจและนำไปสู่อาการหยุดหายใจขณะหลับและข้อสรุปของพวกเขาได้รับการสนับสนุนจากการศึกษาเพิ่มเติม

นักวิจัยสงสัยว่ายาทำให้ทางเดินหายใจส่วนบนแคบลงโดย:

• ทำให้เกิดไขมันสะสมในบริเวณนั้น
• ทำให้กล้ามเนื้อที่ขยายทางเดินหายใจอ่อนแอลง
• มีส่วนทำให้อ้วน

การอุดตันของจมูก

ผู้ที่เป็นโรคหอบหืดมักจะเป็นโรคภูมิแพ้โรคจมูกอักเสบที่ไม่ใช่ภูมิแพ้และติ่งเนื้อจมูกซึ่งทั้งหมดนี้อาจทำให้คุณหายใจทางจมูกได้ยากขึ้น

สิ่งนี้นำไปสู่ความกดดันด้านลบที่สูงขึ้นเมื่อคุณหายใจเข้าซึ่งจะทำให้การยุบตัวของทางเดินหายใจและอาการหยุดหายใจขณะหลับมีโอกาสมากขึ้นการศึกษาหนึ่งแสดงให้เห็นว่าอาการคัดจมูกจากโรคภูมิแพ้มีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงต่อการหยุดหายใจขณะหลับที่เพิ่มขึ้น 1.8 เท่า

เนื่องจากยาคอร์ติโคสเตียรอยด์สามารถทำให้อาการหยุดหายใจขณะหลับรุนแรงขึ้นได้คุณอาจต้องการปรึกษาเกี่ยวกับตัวเลือกการรักษาโรคหอบหืดอื่น ๆ กับแพทย์ของคุณ อย่าเสี่ยงต่ออาการหอบหืดขั้นรุนแรงโดยเลิกใช้ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์หรือสเตียรอยด์ในช่องปากโดยไม่ได้รับการรับรองจากแพทย์

คำจาก Verywell

ทั้งโรคหอบหืดและภาวะหยุดหายใจขณะหลับเป็นโรคร้ายแรงและอาจเป็นอันตรายถึงชีวิต เมื่อคุณมีทั้งสองอย่างสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องขยันหมั่นเพียรเกี่ยวกับการรักษาของคุณ

หากคุณมีปัญหาในการใช้ CPAP หรือโรคหอบหืดของคุณไม่สามารถควบคุมได้ดีให้ปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับตัวเลือกอื่น ๆ ที่มีให้