การผ่าตัดมะเร็งตับอ่อน: ทุกสิ่งที่คุณต้องรู้

การผ่าตัดมะเร็งตับอ่อนเป็นขั้นตอนหลักที่สามารถบรรเทาผลของมะเร็งตับอ่อนเพื่อเพิ่มอัตราการรอดชีวิต บางครั้งมะเร็งตับอ่อนสามารถรักษาให้หายได้ แต่บ่อยครั้งการรักษาบรรเทาอาการบางอย่างของโรคแม้ว่าจะไม่สามารถรักษาได้อย่างสมบูรณ์ การจัดการมะเร็งตับอ่อน ได้แก่ การผ่าตัดการฉายรังสีเคมีบำบัดและภูมิคุ้มกันบำบัด

การผ่าตัดมะเร็งตับอ่อนคืออะไร?

การผ่าตัดมะเร็งตับอ่อนรวมถึงการผ่าตัดที่เอาเนื้องอกออกจากตับอ่อนและบริเวณโดยรอบ ขั้นตอนของคุณอาจรวมถึงการล้างสิ่งอุดตันในท่อหรือโครงสร้างอื่น ๆ รอบตับอ่อน

ตับอ่อนอยู่หลังกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น (ทางเข้าของลำไส้เล็ก) ผลิตเอนไซม์ย่อยอาหารดังนั้นการกำจัดออกอาจมีผลอย่างมากต่อโภชนาการของคุณ การผ่าตัดมะเร็งตับอ่อนมักเกี่ยวข้องกับการกำจัดตับอ่อนบางส่วน แต่ไม่ใช่ทั้งหมดเมื่อทำได้

คุณจะมีขั้นตอนของคุณภายใต้การดมยาสลบ คุณอาจได้รับการผ่าตัดแบบเปิดหรือการผ่าตัดผ่านกล้องที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดทั้งนี้ขึ้นอยู่กับขนาดของเนื้องอกและความแพร่หลายของมะเร็งของคุณ

บ่อยครั้งการผ่าตัดที่ซับซ้อนซึ่งมีมะเร็งหลายบริเวณหรือมีความเสี่ยงสูงที่จะมีเลือดออกจะทำด้วยวิธีการแบบเปิด เมื่อทำการผ่าตัดเพื่อกำจัดการเจริญเติบโตของมะเร็งขนาดเล็กโดยไม่มีการอุดตันของท่อหรือการมีส่วนร่วมของหลอดเลือดการผ่าตัดผ่านกล้องอาจทำได้

ประเภทของการผ่าตัดมะเร็งตับอ่อน ได้แก่ :

• ขั้นตอนการแส้: อธิบายอีกอย่างว่า pancreaticoduodenectomy นี่คือการผ่าตัดถุงน้ำดีท่อน้ำดีที่พบบ่อยส่วนหัวของตับอ่อนส่วนของลำไส้เล็กส่วนต้นส่วนของกระเพาะอาหารม้ามและต่อมน้ำเหลืองในบริเวณใกล้เคียง ส่วนหางของตับอ่อนและส่วนหนึ่งของร่างกายของตับอ่อนถูกทิ้งไว้เพื่อรักษาการผลิตเอนไซม์ย่อยอาหารและฮอร์โมน
• รูปแบบของขั้นตอน Whipple: มีการปรับเปลี่ยนหลายอย่างในขั้นตอนของ Whipple แบบคลาสสิก การผ่าตัดเหล่านี้อาจรักษาการทำงานของระบบย่อยอาหารได้มากขึ้นและช่วยลดภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดรูปแบบต่างๆเช่นการผ่าตัดตับอ่อนที่ถนอมไพลอรัสจะเกี่ยวข้องกับการกำจัดกระเพาะอาหารและ / หรือลำไส้เล็กส่วนต้นน้อยลง
• การผ่าตัดตับอ่อนส่วนปลาย: มะเร็งในร่างกายหรือส่วนหางของตับอ่อนแทบไม่สามารถผ่าตัดได้ แต่เมื่อเป็นเช่นนั้นส่วนหางของตับอ่อนอาจถูกเอาออกโดยมีหรือไม่มีม้าม
• Total Pancreatectomy: การผ่าตัดตับอ่อนโดยรวมนั้นเหมือนกับขั้นตอนของ Whipple แต่แตกต่างกันที่ตับอ่อนทั้งหมดจะถูกลบออก

โดยทั่วไปศัลยแพทย์ของคุณจะวางแผนประเภทของขั้นตอนที่คุณมีไว้ล่วงหน้า แต่บางครั้งการผ่าตัดตับอ่อนก็แพร่หลายมากกว่าที่คาดการณ์ไว้และขั้นตอนอาจเปลี่ยนจากการผ่าตัดผ่านกล้องไปเป็นการผ่าตัดแบบเปิดหรือศัลยแพทย์ของคุณอาจเอาตับอ่อนหรือลำไส้ออกมากกว่าที่วางแผนไว้ในตอนแรก

ข้อห้าม

การผ่าตัดไม่ใช่ทางเลือกเสมอไปหากคุณเป็นมะเร็งตับอ่อน บางครั้งมะเร็งอยู่ในขั้นสูงจนคาดว่าการผ่าตัดจะช่วยลดอายุขัยและคุณภาพชีวิตที่ลดลง

และตำแหน่งของเนื้องอกสามารถทำให้ไม่สามารถผ่าตัดได้ ตัวอย่างเช่นหากมะเร็งตับอ่อนของคุณมีเส้นเลือดใหญ่ห่อหุ้มความเสี่ยงต่อการตกเลือดที่เป็นอันตรายถึงชีวิตระหว่างการผ่าตัดอาจหมายความว่าคุณไม่ได้เข้ารับการผ่าตัด

นอกจากนี้ปัญหาสุขภาพที่ร้ายแรงเช่นตับระยะสุดท้ายหรือหัวใจล้มเหลวอาจทำให้คุณไม่ฟื้นตัวหลังจากการผ่าตัดมะเร็งตับอ่อนและอาจทำให้การผ่าตัดมีความเสี่ยงเกินไปสำหรับคุณ

ความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น

หากคุณได้รับการผ่าตัดมะเร็งตับอ่อนคุณจะเสี่ยงต่อการดมยาสลบและการผ่าตัด

ภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติมที่อาจเกิดขึ้นกับการผ่าตัดมะเร็งตับอ่อน ได้แก่ :

• เลือดออกที่เป็นอันตรายถึงชีวิต
• การติดเชื้อ
• เลือดอุดตัน
• ระบบทางเดินอาหารอักเสบ
• การอุดตันของระบบทางเดินอาหาร
• ปัญหาทางเดินอาหารที่นำไปสู่การขาดสารอาหาร
• Dumping syndrome ซึ่งมีน้ำหนักลดลงอย่างรุนแรงเนื่องจากอาการท้องร่วงหลังรับประทานอาหารไม่นาน
• สุขภาพโดยรวมลดลงอย่างรุนแรงพร้อมคุณภาพชีวิตที่ลดลง

หลังจากการผ่าตัดตับอ่อนทั้งหมดร่างกายจะไม่ผลิตอินซูลินกลูคากอนหรือเอนไซม์ย่อยอาหาร การพัฒนาของโรคเบาหวานและการรักษาด้วยอินซูลินและการเปลี่ยนเอนไซม์เป็นสิ่งที่จำเป็น

แม้ว่าจะไม่ได้เป็นผลจากการผ่าตัด แต่การกลับเป็นซ้ำของมะเร็งมีแนวโน้มสูงหลังจากการผ่าตัดมะเร็งตับอ่อน โอกาสที่มะเร็งตับอ่อนจะกลับมาเป็นซ้ำหลังการผ่าตัดขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการและผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาของคุณ (แพทย์ด้านมะเร็ง) และศัลยแพทย์จะหารือเกี่ยวกับโอกาสในการกลับเป็นซ้ำของมะเร็งกับคุณ

วัตถุประสงค์ของการผ่าตัดมะเร็งตับอ่อน

มะเร็งตับอ่อนเป็นอันตรายถึงชีวิตหากไม่ได้รับการรักษา อาการไม่ได้รับการแก้ไขหรือดีขึ้นเองและแย่ลงอย่างรวดเร็ว ดังนั้นจึงต้องมีการพิจารณาแผนการรักษาทันทีหลังการวินิจฉัยหรือเร็วกว่านั้นเช่นในระหว่างกระบวนการวินิจฉัย

มะเร็งตับอ่อนสามารถแพร่กระจายในพื้นที่ขัดขวางลำไส้เล็กตับอ่อนและท่อน้ำดีหรือขัดขวางการไหลเวียนของเลือด ปัญหาเหล่านี้อาจทำให้เกิดอาการและอาจทำให้เสียชีวิตได้

การรักษาไม่ค่อยได้รับการรักษาแม้ว่าจะสามารถช่วยชะลอการเติบโตของเนื้องอกลดอาการและปรับปรุงคุณภาพชีวิตของคุณได้ การบรรเทาอาการอุดตันเนื่องจากมะเร็งตับอ่อนสามารถให้ประโยชน์อย่างมากแม้ว่ามะเร็งจะไม่หายขาดก็ตาม

การผ่าตัดมะเร็งตับอ่อนเป็นทางเลือกเดียวในการรักษาที่สามารถรักษาโรคได้ การผ่าตัดถือได้ว่าเป็นอีกทางเลือกหนึ่งสำหรับการดูแลแบบประคับประคองเพื่อลดอาการของโรค

ในระยะแรกมะเร็งตับอ่อนมักไม่ก่อให้เกิดอาการหรืออาการแสดงที่เห็นได้ชัดเจน โดยปกติจะได้รับการวินิจฉัยในระยะสุดท้ายเมื่อมีการแพร่กระจายภายในช่องท้องหรือหลังจากแพร่กระจายไปยังบริเวณที่ห่างไกลของร่างกายแล้ว

ผลกระทบระยะสุดท้ายของมะเร็งตับอ่อน ได้แก่ :

• ความเหนื่อยล้า
• ดีซ่าน (การเปลี่ยนสีของผิวหนังและดวงตาเป็นสีเหลือง)
• ลดน้ำหนัก
• ปวดท้องและรู้สึกไม่สบาย
• ปัสสาวะสีเข้ม
• อุจจาระสีซีด
• อาการคันที่ผิวหนัง
• การขยายช่องท้อง (กว้างขึ้น) และ / หรือก้อนที่รู้สึกได้ในช่องท้อง

บางครั้งการตรวจเลือดอาจระบุว่าน้ำตาลในเลือดสูงหรือบิลิรูบินสูงขึ้น แต่โดยทั่วไปแล้วอาการนี้จะได้รับการวินิจฉัยด้วยการตรวจภาพช่องท้อง หากตรวจพบมะเร็งตับอ่อนโดยบังเอิญเช่นเมื่อคุณมีการทดสอบภาพด้วยเหตุผลอื่นคุณควรปรึกษาแผนการรักษากับแพทย์โดยด่วน

วิธีการเตรียม

คุณจะต้องมีผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาและศัลยแพทย์ที่เกี่ยวข้องในการเตรียมการผ่าตัดมะเร็งตับอ่อนของคุณ

คุณอาจได้รับการตรวจชิ้นเนื้อผ่านกล้องก่อนการผ่าตัดเพื่อให้สามารถตรวจเนื้องอกของคุณภายใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อคัดเกรดและจัดระยะคุณมีแนวโน้มที่จะได้รับการทดสอบภาพช่องท้องและหน้าอกเพื่อระบุรอยโรคในระยะแพร่กระจาย

การรักษาด้วยเคมีบำบัดและการฉายรังสีมักเป็นส่วนหนึ่งของการรักษามะเร็งตับอ่อน

คุณอาจได้รับเคมีบำบัดแบบนีโอแอดจูแวนท์ซึ่งเป็นวิธีการรักษาด้วยเคมีบำบัดที่ให้เพื่อลดขนาดเนื้องอกก่อนการผ่าตัดในทำนองเดียวกันคุณอาจได้รับการฉายรังสีเพื่อทำให้เนื้องอกของคุณหดตัวก่อนการผ่าตัด

การทดสอบก่อนการผ่าตัดประกอบด้วยเอกซเรย์ทรวงอกและคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (EKG) และการตรวจเลือดเช่นการตรวจนับเม็ดเลือด (CBC) การตรวจทางเคมีในเลือดและการตรวจการทำงานของตับ หากการทดสอบวินิจฉัยก่อนการผ่าตัดของคุณพบข้อห้ามในการผ่าตัดการผ่าตัดของคุณจะต้องถูกยกเลิก

สถานที่

การผ่าตัดของคุณจะทำในห้องผ่าตัดของโรงพยาบาล บ่อยครั้งการผ่าตัดมะเร็งตับอ่อนจะทำในขณะที่คุณอยู่ในโรงพยาบาลแล้ว แต่คุณอาจมาจากบ้านเพื่อนัดหมายการผ่าตัด

คุณจะต้องอยู่ในโรงพยาบาลอย่างน้อยสองสามวันหลังการผ่าตัดและอาจเป็นเวลาหลายสัปดาห์หลังการผ่าตัด

สิ่งที่สวมใส่

คุณสามารถสวมใส่อะไรก็ได้ที่สะดวกสบายเมื่อไปนัดผ่าตัด คุณจะเปลี่ยนเป็นชุดของโรงพยาบาลสำหรับการผ่าตัดของคุณและคุณจะสวมชุดของโรงพยาบาลในขณะที่คุณพักค้างคืนในฐานะผู้ป่วยใน

อาหารและเครื่องดื่ม

คุณจะต้องอดอาหารและเครื่องดื่มหลังเที่ยงคืนในคืนก่อนการผ่าตัด

ยา

คุณจะมีคำแนะนำเฉพาะเกี่ยวกับการใช้ยาก่อนการผ่าตัด หากคุณเคยทานยาเช่นทินเนอร์เลือดหรือการรักษาโรคเบาหวานหรือความดันโลหิตสูงก่อนการวินิจฉัยมะเร็งตับอ่อนอาจมีการปรับขนาดยาสองสามวันก่อนการผ่าตัด

คุณอาจมียาใหม่สองสามตัวเริ่มก่อนการผ่าตัด เคมีบำบัดอาจเป็นส่วนหนึ่งของการรักษาก่อนการผ่าตัดของคุณ และยาอื่น ๆ เพื่อช่วยจัดการกับอาการของมะเร็งตับอ่อนของคุณอาจรวมถึงยาแก้ปวดหรืออินซูลิน คุณยังสามารถปรับตัวให้เข้ากับการรักษาเหล่านี้ได้ในขณะที่ทำการผ่าตัด

สิ่งที่ต้องนำมา

เมื่อคุณไปโรงพยาบาลเพื่อรับการผ่าตัดคุณต้องนำบัตรประจำตัวข้อมูลประกันสุขภาพและวิธีการชำระเงินหากคุณจะจ่ายค่าผ่าตัดบางส่วน

คุณควรมีคนที่สามารถขับรถกลับบ้านได้เมื่อคุณออกจากโรงพยาบาลหลังการผ่าตัดมะเร็งตับอ่อน

Pre-Op การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต

คุณอาจต้องปรับเปลี่ยนอาหารบางอย่างเนื่องจากมะเร็งตับอ่อนของคุณ ซึ่งอาจรวมถึงการลดปริมาณไขมันหรือการจัดการและกำหนดเวลาการบริโภคคาร์โบไฮเดรตของคุณด้วยปริมาณอินซูลิน

การสูบบุหรี่อาจรบกวนการฟื้นตัวของคุณและแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณเลิกสูบบุหรี่ โปรดทราบว่าคุณอาจไม่ต้องรอนานระหว่างการวินิจฉัยมะเร็งตับอ่อนและการผ่าตัดมะเร็งตับอ่อนดังนั้นคุณอาจเริ่มเลิกสูบบุหรี่ก่อนการผ่าตัดและคุณจะต้องรักษาอาการนั้นไว้หลังการผ่าตัด

สิ่งที่คาดหวังในวันผ่าตัด

หากคุณมาจากบ้านเพื่อรับการผ่าตัดมะเร็งตับอ่อนคุณจะต้องลงทะเบียนและลงนามในแบบฟอร์มยินยอม หากคุณเป็นผู้ป่วยในอยู่แล้วในโรงพยาบาลคุณจะต้องลงนามในแบบฟอร์มยินยอมไม่นานก่อนการผ่าตัด

คุณจะมีการตรวจสอบอุณหภูมิความดันโลหิตชีพจรและอัตราการหายใจ นอกจากนี้คุณยังจะได้รับการตรวจสอบความอิ่มตัวของออกซิเจนด้วยเครื่องวัดความอิ่มตัวของออกซิเจนแบบไม่รุกราน

คุณจะได้รับการตรวจเลือดรวมทั้ง CBC แผงเคมีและการทดสอบการทำงานของตับ คุณจะต้องตรวจปัสสาวะด้วย และคุณอาจมีการทดสอบภาพในวันเดียวกันเพื่อระบุการเปลี่ยนแปลงใด ๆ ของมะเร็งตับอ่อนของคุณเช่นการแพร่กระจายที่กว้างขวางมากขึ้น

หากคุณยังไม่ได้มีสายฉีดเข้าเส้นเลือดดำ (IV, ในหลอดเลือดดำ) ที่แขนหรือมือของคุณก็จะถูกวางไว้ คุณอาจใส่สายสวนปัสสาวะไว้ก่อนเข้าห้องผ่าตัดหรือหลังจากไปถึงที่นั่น

ศัลยแพทย์และวิสัญญีแพทย์ของคุณมักจะตรวจสอบคุณก่อนที่คุณจะไปที่ห้องผ่าตัด

ก่อนการผ่าตัด

คุณจะต้องเริ่มฉีดยาชาและทำความสะอาดผิวเพื่อเตรียมพร้อมสำหรับการผ่าตัด หากคุณไม่ได้ใส่สายสวนปัสสาวะไว้สายสวนจะถูกใส่ไว้เมื่ออยู่ระหว่างการเตรียมการผ่าตัด

ร่างกายของคุณจะถูกปิดด้วยผ้าม่านสำหรับการผ่าตัด บริเวณที่จะวางแผลจะถูกเปิดออกและทำความสะอาดด้วยน้ำยาทำความสะอาดการผ่าตัด

ความดันโลหิตชีพจรความอิ่มตัวของออกซิเจนและอัตราการหายใจของคุณจะได้รับการตรวจสอบอย่างต่อเนื่อง การระงับความรู้สึกของคุณจะเริ่มขึ้นเมื่อมีการฉีดยาใน IV เพื่อให้คุณนอนหลับ ยานี้ยังช่วยป้องกันไม่ให้คุณรู้สึกเจ็บปวดและจะทำให้กล้ามเนื้อของคุณเป็นอัมพาต

คุณจะต้องใส่ท่อหายใจเข้าไปในลำคอเพื่อที่คุณจะได้มีส่วนช่วยในการหายใจตลอดการผ่าตัด

ระหว่างการผ่าตัด

ศัลยแพทย์ของคุณจะเริ่มการผ่าตัดโดยการทำแผลที่ผิวหนังของคุณ คุณอาจมีแผลขนาดเล็กที่มีความยาวน้อยกว่าหนึ่งนิ้วสำหรับขั้นตอนการส่องกล้องหรือแผลใหญ่ขึ้นหากคุณกำลังมีการผ่าตัดเปิดหน้าท้อง แผลของคุณสำหรับการผ่าตัดเปิดหน้าท้องจะมีความยาวหลายนิ้วและอาจมีขนาดแตกต่างกันไป อาจนานกว่านี้หากการผ่าตัดของคุณเกี่ยวข้องกับกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กของคุณ

จากนั้นศัลยแพทย์จะทำการผ่าลึกเข้าไปในเยื่อบุช่องท้องซึ่งเป็นเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่รองรับและปิดอวัยวะในช่องท้องของคุณ

หากคุณกำลังมีการผ่าตัดผ่านกล้องจะมีการสอดกล้องส่องเข้าไปในช่องท้องของคุณและศัลยแพทย์จะใช้กล้องเพื่อดูโครงสร้างภายในของช่องท้องของคุณ

แม้จะมีการทดสอบภาพที่เรามีอยู่ แต่ก็ไม่สามารถทราบได้ว่ามะเร็งแพร่กระจายไปถึงจุดที่ไม่สามารถมองเห็นการผ่าตัดได้ก่อนการผ่าตัดจะเสร็จสิ้น ในระหว่างการผ่าตัดศัลยแพทย์ของคุณอาจค้นพบว่ามะเร็งของคุณแพร่กระจายไปไกลเกินกว่าที่ขั้นตอนนี้จะถือว่าเป็นทางเลือกที่ดีและอาจปิดแผลโดยไม่ต้องเอาตับอ่อนหรือโครงสร้างอื่น ๆ ออกตามที่วางแผนไว้ก่อนหน้านี้

ศัลยแพทย์ของคุณจะตัดส่วนที่เป็นมะเร็งออกอย่างระมัดระวัง อาจหมายถึงการตัดส่วนของตับอ่อนถุงน้ำดีม้ามต่อมน้ำเหลืองและ / หรือลำไส้เล็กและกระเพาะอาหารออกไป

• บ่อยครั้งหลอดเลือดที่ส่งเลือดไปยังโครงสร้างที่ได้รับการผ่าตัดจำเป็นต้องปิดด้วยการเย็บเพื่อป้องกันเลือดออก
• การปรับโครงสร้างอย่างกว้างขวางอาจเป็นส่วนสำคัญของการผ่าตัดนี้ คุณอาจต้องใส่กระเพาะอาหารและลำไส้เล็กกลับเข้าไปใหม่หลังจากนำส่วนใดส่วนหนึ่งออกจากหนึ่งหรือทั้งสองอย่าง
• ท่อที่เชื่อมต่อตับอ่อนกับกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กอาจต้องใส่เข้าไปใหม่หลังจากตัดอวัยวะและปรับโครงสร้างใหม่แล้ว
• หากเป็นไปไม่ได้ที่กระเพาะอาหารและลำไส้เล็กของคุณจะติดกลับเข้าไปใหม่ทันทีเนื่องจากการอักเสบอย่างรุนแรงคุณอาจมี ostomy ซึ่งเป็นกระเป๋าที่เก็บของเหลว ส่วนหนึ่งของลำไส้ของคุณจะติดกับถุงที่ยื่นออกมานอกผิวหนังของคุณ โครงสร้างทางเดินอาหารของคุณอาจติดกลับเข้าไปใหม่ในภายหลังซึ่งอาจเป็นไปได้หลายเดือนหลังการผ่าตัด
• หากคาดว่าจะมีอาการบวมและอักเสบหลังการผ่าตัดมากคุณอาจมีท่อระบายน้ำผ่าตัดอยู่ในช่องท้องของคุณท่อระบายน้ำนี้จะขยายออกไปนอกผิวหนังของคุณและจะถูกลบออกไปหลายสัปดาห์หลังการผ่าตัดของคุณ

ศัลยแพทย์ของคุณอาจตัดส่วนของหลอดเลือดหรือท่อที่ถูกมะเร็งรุกรานหรือถูกขัดขวางโดยมะเร็งการอักเสบหรือลิ่มเลือด บางครั้งขดลวด (โครงสร้างรูปท่อเทียมขนาดเล็ก) จะถูกวางไว้อย่างถาวรภายในปลายท่อในฐานะที่เป็นบายพาสให้เปิดไว้หลังจากที่ส่วนหนึ่งถูกตัดออกไป

คุณอาจมีการทดสอบภาพเพื่อตรวจสอบการไหลเวียนของหลอดเลือดและท่อที่เอาสิ่งกีดขวางออก การทดสอบภาพอาจทำได้ในระหว่างการผ่าตัดเพื่อดูว่ามีรอยรั่วที่ต้องได้รับการซ่อมแซมในบริเวณที่ติดกลับเข้าไปใหม่ในระหว่างการผ่าตัดเช่นลำไส้หรือไม่

เมื่อนำมะเร็งออกไปโครงสร้างได้รับการซ่อมแซมและการทดสอบภาพแสดงให้เห็นว่าไม่จำเป็นต้องซ่อมแซมเพิ่มเติมเครื่องมือผ่าตัดจะถูกลบออก ช่องท้องของคุณจะปิดผิวหนังของคุณปิดและปิดแผลด้วยผ้าปิดแผลผ่าตัด

การระงับความรู้สึกของคุณจะกลับด้านและท่อช่วยหายใจจะถูกถอดออก ทีมวิสัญญีของคุณจะตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณหายใจได้อย่างสบายก่อนที่คุณจะไปที่พื้นที่พักฟื้น

หลังการผ่าตัด

คุณจะได้รับการตรวจสอบในพื้นที่พักฟื้นก่อนที่คุณจะไปที่ห้องพยาบาลของคุณ คุณอาจใช้เวลาสองสามวันในห้องผู้ป่วยหนัก (ICU) ก่อนที่คุณจะไปที่ห้องพยาบาลปกติ

คุณจะได้รับยาแก้ปวดตามความจำเป็นและทีมแพทย์ของคุณจะตรวจสอบท่อระบายน้ำของคุณ หากคุณไม่มีภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญ (เช่นเลือดออกมาก) คุณจะไปที่ห้องพยาบาลของคุณ

ในอีกไม่กี่วันข้างหน้าคุณควรจะสามารถเริ่มดื่มของเหลวใส ๆ และปรับอาหารให้ช้าลงได้ คุณจะต้องถอดสายสวนปัสสาวะออกและคุณควรจะใช้ห้องน้ำได้

ทีมดูแลทางการแพทย์ของคุณจะตรวจสอบแผลผ่าตัดของคุณเช่นเดียวกับการตัดกระดูกและท่อระบายน้ำของคุณ และคุณยังคงได้รับยาแก้ปวดตามความจำเป็น

คุณอาจมีการทดสอบภาพเพื่อประเมินการซ่อมแซม และคุณอาจได้รับการฉายรังสีและหรือ / เคมีบำบัดเพื่อรักษามะเร็งตับอ่อนของคุณ

หากเกิดภาวะแทรกซ้อนเช่นเลือดออกอย่างรุนแรงก้อนเลือดการติดเชื้อหรือลำไส้อุดตันคุณจะต้องได้รับการแทรกแซงทางการแพทย์และ / หรือการผ่าตัดอย่างเร่งด่วน สิ่งนี้สามารถยืดเวลาพักรักษาตัวในโรงพยาบาลของคุณได้

ก่อนกลับบ้านคุณจะมีคำแนะนำเกี่ยวกับวิธีดูแลแผลท่อระบายน้ำและกระดูก คุณจะได้รับใบสั่งยาสำหรับยาแก้ปวดและยาอื่น ๆ ที่คุณต้องการ และคุณจะได้รับคำแนะนำเกี่ยวกับความก้าวหน้าในการรับประทานอาหารภาวะแทรกซ้อนที่ต้องระวังและติดตามการนัดหมาย

การกู้คืน

ในขณะที่คุณฟื้นตัวจากการผ่าตัดมะเร็งตับอ่อนการดูแลมะเร็งของคุณจะเป็นส่วนสำคัญในการดูแลโดยรวมของคุณด้วย คุณจำเป็นต้องรักษาตัวจากการผ่าตัดและปรับให้เข้ากับการเปลี่ยนแปลงของระบบทางเดินอาหารที่เกิดจากการผ่าตัด

เมื่อคุณไปพบแพทย์คุณจะต้องเย็บแผลภายนอกออก คุณอาจถอดท่อระบายน้ำออกเมื่อไปครั้งอื่น และคุณจะต้องทำการทดสอบภาพเป็นระยะเพื่อประเมินมะเร็งตับอ่อนของคุณต่อไปในขณะที่คุณอยู่ระหว่างการฉายรังสีและเคมีบำบัด

การรักษา

ในสัปดาห์แรกที่บ้านหลังการผ่าตัดคุณอาจยังมีอาการปวดและปวดท้องอยู่บ้าง คุณสามารถทานยาแก้ปวดได้ตามที่กำหนด แต่ถ้าอาการปวดแย่ลงคุณควรโทรปรึกษาแพทย์

แนะนำให้ออกกำลังกายในระดับปานกลาง แต่คุณควรหลีกเลี่ยงกิจกรรมเช่นวิ่งหรือออกกำลังกายหนักในขณะที่แผลกำลังหาย อย่าลืมลุกขึ้นและเดินไปรอบ ๆ ทุกวันตามคำแนะนำของคุณ การนอนอยู่บนเตียงหลังการผ่าตัดอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนเช่นการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะแผลกดทับปอดบวมและลิ่มเลือด

รักษาแผลให้สะอาดและแห้งและหลีกเลี่ยงการกดทับแผลท่อระบายน้ำหรือกระดูก

คุณอาจสามารถใช้ถุงน้ำแข็งเพื่อบรรเทาอาการบวมได้ แต่ควรปรึกษาแพทย์ก่อนเพราะถุงน้ำแข็งอาจเป็นปัญหาได้หากคุณมีท่อระบายน้ำหรือกระดูกทับเส้นประสาท

สัญญาณของภาวะแทรกซ้อนที่ต้องระวัง ได้แก่ :

• ไข้
• มีหนองหรือเลือดไหลซึมออกมาจากบาดแผล
• ความอบอุ่นแดงหรือบวมอย่างรุนแรงในบริเวณแผล
• ปวดอย่างรุนแรง
• อาเจียน
• ท้องร่วงเป็นเลือด
• วิงเวียนศีรษะมึนงงรู้สึกเหมือนจะหมดสติ

หากคุณประสบปัญหาเหล่านี้โปรดโทรติดต่อสำนักงานแพทย์ของคุณ

การรับมือกับการฟื้นตัว

ในขณะที่คุณกำลังฟื้นตัวคุณสามารถปรับเปลี่ยนอาหารได้ตามคำแนะนำ การตัดถุงน้ำดีและส่วนของตับอ่อนกระเพาะอาหารและ / หรือลำไส้เล็กส่วนต้นส่งผลให้ย่อยอาหารได้ยากและขาดสารอาหาร

หากคุณมีกระดูกผิดปกติการปรับเปลี่ยนที่จำเป็นในการดูแลกระดูกและการรับประทานอาหารอาจมีความสำคัญมาก

การปรับเปลี่ยนอาหารอาจเกี่ยวข้องกับการรับประทานอาหารเสริมและการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญกับอาหารของคุณ คุณอาจได้รับคำแนะนำจากนักกำหนดอาหารเมื่อคุณฟื้นตัวจากการผ่าตัด

การดูแลระยะยาว

ด้วยมะเร็งตับอ่อนคุณจะต้องได้รับการดูแลอย่างต่อเนื่อง การฉายรังสีอาจเสร็จสิ้นก่อนการผ่าตัดหรือคุณอาจได้รับรังสีในระยะสั้นหลังการผ่าตัด เคมีบำบัดเป็นการรักษาที่ทำลายเซลล์มะเร็งในขณะที่ภูมิคุ้มกันบำบัดเป็นการรักษามะเร็งชนิดหนึ่งที่ใช้ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายในการกำหนดเป้าหมายเซลล์มะเร็ง

เมื่อใช้เคมีบำบัดและภูมิคุ้มกันบำบัดหลังการผ่าตัดมะเร็งตับอ่อนพวกเขาคิดว่าจะช่วยเพิ่มอัตราการรอดชีวิตได้ในแต่ละเดือนและน้อยกว่าหนึ่งปีบ่อยครั้งการให้เคมีบำบัดหรือภูมิคุ้มกันบำบัดสำหรับมะเร็งตับอ่อนโดยหวังว่าจะช่วยยืดอายุได้ แต่ไม่ รักษามะเร็ง Tarceva (erlotinib) เป็นภูมิคุ้มกันบำบัดชนิดหนึ่งที่ใช้ในการรักษามะเร็งตับอ่อน

ผลข้างเคียงของเคมีบำบัดอาจรวมถึงผมร่วงคลื่นไส้และอาเจียนการทำงานของภูมิคุ้มกันลดลงโรคโลหิตจางและอื่น ๆ

การผ่าตัดในอนาคตที่เป็นไปได้

เป็นไปได้ว่าคุณอาจต้องผ่าตัดอีกครั้งหลังจากหายจากการผ่าตัดมะเร็งตับอ่อน หากคุณมี ostomy ลำไส้และกระเพาะอาหารอาจได้รับการผ่าตัดเชื่อมต่อใหม่หลังจากการอักเสบลดลง

การแพร่กระจายไปยังส่วนที่ห่างไกลของร่างกายเช่นปอดหรือกระดูกอาจจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดออกโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากอาการเหล่านี้ทำให้เกิดอาการเช่นหายใจถี่

และอาจเกิดแผลใหม่ในช่องท้องซึ่งอาจทำให้เกิดผลกระทบที่สามารถบรรเทาได้ด้วยการผ่าตัด

การปรับเปลี่ยนวิถีชีวิต

นอกเหนือจากการปรับเปลี่ยนอาหารแล้วการปรับวิถีชีวิตที่ใหญ่ที่สุดที่คุณต้องทำหลังจากการผ่าตัดมะเร็งตับอ่อนยังเกี่ยวข้องกับมะเร็งตับอ่อน

เมื่อคุณได้รับการรักษาโรคมะเร็งคุณสามารถมีผลลัพธ์ที่ดีขึ้นได้หากคุณเลิกสูบบุหรี่รักษาน้ำหนักให้แข็งแรงและเคลื่อนไหวร่างกายให้แข็งแรง

นอกจากนี้การดูแลแบบประคับประคองเป็นวิธีการที่สามารถจัดการกับอาการและความสะดวกสบายได้ซึ่งอาจมีความสำคัญมากขึ้นหากมะเร็งตับอ่อนของคุณลุกลามโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีอายุขัยสั้น

การดูแลแบบประคับประคอง ได้แก่ การควบคุมความเจ็บปวดการจัดการปัญหาทางเดินอาหารการสนับสนุนทางโภชนาการและการสนับสนุนทางอารมณ์ ความเครียดความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้าอาจกลายเป็นความกังวลหลักในช่วงเวลานี้ การให้คำปรึกษาและ / หรือการใช้ยาตามใบสั่งแพทย์สามารถช่วยบรรเทาปัญหาเหล่านี้ได้

การดูแลแบบประคับประคองยังสามารถช่วยในการจัดการกับข้อกังวลทางจิตวิญญาณความต้องการของผู้ดูแลและการสื่อสารและปัญหาในทางปฏิบัติตั้งแต่การประกันภัยไปจนถึงการสนับสนุนทางการเงินและกฎหมาย

คำจาก Verywell

การผ่าตัดมะเร็งตับอ่อนโดยทั่วไปเป็นการผ่าตัดที่ซับซ้อน การฟื้นตัวเกี่ยวข้องกับการปรับเปลี่ยนอาหารที่สำคัญ การผ่าตัดเป็นเพียงส่วนหนึ่งของการดูแลมะเร็งตับอ่อนของคุณ เนื่องจากเป็นมะเร็งชนิดที่มีความก้าวร้าวสูงคุณจะได้รับการผ่าตัดไม่นานหลังจากการวินิจฉัยและคุณอาจเริ่มการรักษามะเร็งก่อนการผ่าตัด หากการดูแลแบบประคับประคองกลายเป็นส่วนหนึ่งของแผนการรักษาของคุณคนที่คุณรักจะได้รับการสนับสนุนในทางปฏิบัติและทางอารมณ์ตลอดกระบวนการ