อาการลำไส้แปรปรวน (IBS) และไมเกรน

อาการลำไส้แปรปรวน (IBS) และไมเกรนเป็นความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับความเจ็บปวดสองอย่างที่แตกต่างกัน แต่ก็มีคุณสมบัติบางอย่างร่วมกัน นอกจากนี้ผู้ที่มี IBS จะมีอาการไมเกรนบ่อยกว่าคนทั่วไปและในทางกลับกัน สิ่งนี้ชี้ให้เห็นถึงต้นกำเนิดทั่วไปที่เป็นไปได้ ในความเป็นจริงผู้เชี่ยวชาญหลายคนแนะนำว่าทั้งไมเกรนและ IBS เป็นส่วนหนึ่งของประเภทของความเจ็บป่วยที่ได้รับการขนานนามว่าเป็นกลุ่มอาการความไวส่วนกลาง

Laura Porter / Verywell

ความเจ็บปวดความไวและระบบประสาทของคุณ

กลุ่มอาการความไวส่วนกลางเป็นกลุ่มของเงื่อนไขที่ได้รับการวินิจฉัยจากอาการของพวกเขาซึ่งหมายความว่าไม่มีการทดสอบในห้องปฏิบัติการหรือการถ่ายภาพเพื่อยืนยันการวินิจฉัย ค่อนข้างมีเกณฑ์ที่แพทย์ใช้ในการพิจารณาว่าคุณมีอาการหรือไม่เช่นรายการตรวจสอบอาการ แต่มีรายละเอียดมากกว่าเล็กน้อย

"ส่วนกลาง" หมายถึงความเจ็บปวดที่เกิดจากการเปลี่ยนแปลงของระบบประสาทส่วนกลางซึ่งประกอบด้วยสมองและไขสันหลัง

"ความไว" หมายถึงความจริงที่ว่าผู้ที่มีกลุ่มอาการความไวส่วนกลางเช่นไมเกรนและ IBS มีความไวต่อสิ่งเร้าทั้งที่ควรและไม่ควรทำร้าย ตัวอย่างเช่นพวกเขารู้สึกเจ็บปวดในระดับที่สูงกว่าปกติโดยมีบางอย่างเช่นเข็มทิ่ม (hyperalgesia) หรือแม้กระทั่งรู้สึกไม่สบายเมื่อสัมผัสเป็นประจำ (allodynia)

ความไวนี้เกิดขึ้นเนื่องจากกระบวนการที่เรียกว่าอาการแพ้จากส่วนกลางการเปลี่ยนแปลงอย่างค่อยเป็นค่อยไปในระบบประสาทส่วนกลางของคุณหลังจากสัมผัสกับสิ่งเร้าบางอย่าง (บ่อยครั้งซ้ำ ๆ ) เช่นแสงเสียงกลิ่นและการสัมผัส สิ่งกระตุ้นเหล่านี้ทำให้คุณรู้สึกเจ็บปวดมากกว่าปกติ

ภาพรวมของกลุ่มอาการความไวกลาง

ความไวส่วนกลางในไมเกรน

ไม่มีใครรู้แน่ชัดว่าไมเกรนเกิดจากสาเหตุใด เป็นไปได้ว่าหนึ่งในกลไกเบื้องหลังคือไมเกรนทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในสมองของคุณที่กระตุ้นเส้นประสาทสมองที่เรียกว่าเส้นประสาทไตรเจมินัลปล่อยเปปไทด์เช่นเปปไทด์ที่เกี่ยวข้องกับยีน calcitonin (CGRP) ในทางกลับกันสิ่งนี้จะส่งเสริมการอักเสบและส่งสัญญาณความเจ็บปวดไปยังสมองของคุณซึ่งเรียกว่าเส้นทางความเจ็บปวด Trigeminovascular

ในที่สุดสมองของคุณจะรู้สึกไวต่อสิ่งกระตุ้นของคุณทำให้เซลล์ประสาทสามารถส่งข้อความผ่านเส้นทางความเจ็บปวด Trigeminovascular ได้ง่ายขึ้นเพราะเคยทำมาก่อน นี่คือวิธีการที่อาการแพ้จากส่วนกลางอาจใช้ได้ผลกับไมเกรนซึ่งอาจส่งผลให้อาการไมเกรนเกิดขึ้นได้ง่ายขึ้นเมื่อได้รับสาร

ความไวกลางใน IBS

จุดเด่นของ IBS คือความรู้สึกไวต่ออวัยวะภายในซึ่งหมายความว่าอวัยวะภายในของคุณ (เช่นลำไส้กระเพาะอาหารและกระเพาะปัสสาวะ) ทำให้ความรู้สึกเจ็บปวดเพิ่มขึ้น นี่คือสาเหตุที่อาการท้องอืดท้องเฟ้อหรืออาการแน่นท้องอาจทำให้เลือดออกและทำให้ร่างกายอ่อนแอลงได้เมื่อคุณมี IBS

ผู้เชี่ยวชาญเชื่อว่าความไวต่ออวัยวะภายในของ IBS นำไปสู่อาการแพ้จากส่วนกลางในที่สุด สิ่งนี้จะอธิบายได้ว่าทำไมคนจำนวนมากที่มี IBS ต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการปวดที่เกี่ยวข้องกับระบบทางเดินอาหารเช่นไมเกรนและอาการปวดข้อและกล้ามเนื้อในขณะที่บางคนไม่

ความรู้สึกไวต่ออวัยวะภายในและ IBS

ลิงค์เอสโตรเจน

IBS และไมเกรนพบบ่อยในผู้หญิง สิ่งนี้ชี้ให้เห็นว่าฮอร์โมนเพศโดยเฉพาะเอสโตรเจนมีผลต่อความผิดปกติของอาการปวดเหล่านี้ด้วย

ไมเกรนและเอสโตรเจน

ในโรคไมเกรนผู้หญิงมักจะมีอาการไมเกรนดีขึ้นในช่วงไตรมาสที่ 2 และ 3 ของการตั้งครรภ์เมื่อระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนอยู่ในระดับสูง ไมเกรนประจำเดือนเป็นเรื่องปกติในผู้ที่เป็นไมเกรนของผู้หญิงและเชื่อว่าเกิดจากการลดลงของฮอร์โมนเอสโตรเจนซึ่งเกิดขึ้นก่อนประจำเดือน

ในทำนองเดียวกันผู้หญิงหลายคนมีอาการไมเกรนมากขึ้นเมื่อเข้าสู่วัยหมดประจำเดือนเมื่อการทำงานของรังไข่เริ่มลดลงและระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนในร่างกายเริ่มลดลง โดยรวมแล้วไมเกรนดูเหมือนจะดีขึ้นหลังวัยหมดประจำเดือนซึ่งเป็นความจริงที่ค่อนข้างสับสนซึ่งชี้ให้เห็นว่ามีปัจจัยหลายอย่างในการเล่น ป.....................

เอสโตรเจนส่งผลต่อไมเกรนอย่างไร

IBS และเอสโตรเจน

ใน IBS ฮอร์โมนเอสโตรเจนไม่เพียง แต่ปรับเปลี่ยนความเจ็บปวดและการตอบสนองต่อความเครียดในสมองของคุณ แต่ยังส่งผลต่อความไวของลำไส้ของคุณต่อความเจ็บปวดการเคลื่อนไหวของเนื้อหาในลำไส้ของคุณและแม้แต่ชนิดของแบคทีเรียที่เติบโตในลำไส้ของคุณ

อย่างไรก็ตามบทบาทของเอสโตรเจนใน IBS นั้นซับซ้อน นี่คือเหตุผลที่การศึกษามีความขัดแย้งกันว่าขั้นตอนที่ไวต่อฮอร์โมนบางอย่างในชีวิตของผู้หญิงช่วยหรือทำให้อาการ IBS ของเธอแย่ลง ตัวอย่างเช่นการศึกษาส่วนใหญ่แสดงให้เห็นว่าอุบัติการณ์ของ IBS (เช่นไมเกรน) จะลดลงหลังวัยหมดประจำเดือนเมื่อระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนในร่างกายต่ำมาก ดังที่กล่าวมาผู้หญิงบางคนรายงานว่าอาการทางเดินอาหารแย่ลงโดยเฉพาะอาการท้องผูกและท้องอืดหลังวัยหมดประจำเดือน

สามัญอื่น ๆ

เป็นเรื่องปกติที่ความผิดปกติของสุขภาพจิตเช่นภาวะซึมเศร้าความวิตกกังวลและ / หรือโรคเครียดหลังบาดแผล (PTSD) จะเกิดร่วมกับ IBS และไมเกรน การมีความผิดปกติทางสุขภาพจิตนอกเหนือจากความเจ็บปวดเป็นวัฏจักรที่ซับซ้อนของวงจรหนึ่งที่กระตุ้นให้เกิดอีกอย่างหนึ่ง

มักจะยากที่จะตรวจสอบให้แน่ชัดว่าทฤษฎี "ไก่หรือไข่" มาก่อนเป็นเรื่องยาก ไม่ว่าการรวมกันของความเจ็บปวดทางร่างกายร่วมกับการรบกวนทางจิตใจอาจทำให้คุณภาพชีวิตและการทำงานประจำวันแย่ลงหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา

วิทยาศาสตร์ที่เกิดขึ้นใหม่ระบุว่าผู้ที่เป็นโรค IBS และไมเกรนอาจมียีนร่วมกันโดยเฉพาะยีนที่เกี่ยวข้องกับเซโรโทนิน ลิงก์นี้น่าสนใจเป็นพิเศษเพราะอาจช่วยให้นักวิทยาศาสตร์สร้างวิธีการบำบัดที่ตรงเป้าหมายมากขึ้นสำหรับทั้งสองเงื่อนไข

นอกจากนี้ยังมีบทบาทที่เป็นไปได้ของแกนสมองและลำไส้ในทั้งสองเงื่อนไข ความสัมพันธ์แบบสองทิศทางนี้เกี่ยวข้องกับการสื่อสารระหว่างระบบประสาทส่วนกลางและระบบประสาทลำไส้ซึ่งมีหน้าที่ในการทำงานของระบบทางเดินอาหาร

การศึกษาพบว่าจุลินทรีย์ในลำไส้ของคุณอาจมีผลต่อแกนของสมองและการอักเสบเรื้อรังที่พบในไมเกรนและ IBS ก็อาจมีบทบาทได้เช่นกัน

การเชื่อมต่อ Brain-Gut ใน IBS

การรักษา IBS และไมเกรน

แพทย์มักแนะนำวิธีการรักษาร่วมกันที่อาจช่วยรักษาทั้ง IBS และไมเกรน

ยา

ยาแก้ซึมเศร้าโดยเฉพาะยาซึมเศร้า tricyclic ใช้เป็นกลยุทธ์ในการรักษาในทั้งสองเงื่อนไขดังนั้นแพทย์ของคุณอาจลองใช้วิธีใดวิธีหนึ่งเพื่อดูว่าช่วยได้ทั้งสองอย่างหรือไม่

ตัวอย่างของยาซึมเศร้า tricyclic ได้แก่ Pamelor (Nortriptyline), Tofranil (imipramine) และ Elavil (amitriptyline)

ตัวเลือกการรักษาสำหรับ IBS

การแพทย์ทางเลือกและทางเลือก (CAM)

มีวิธีการรักษาด้วย CAM จำนวนหนึ่งที่คุณสามารถลองรักษาไมเกรนและ IBS ได้แก่ :

• การฝังเข็ม: การวิจัยพบว่าการฝังเข็มอาจเป็นประโยชน์สำหรับทั้งสองเงื่อนไข
• Biofeedback: เทคนิคนี้ใช้เซ็นเซอร์เพื่อสอนวิธีรับรู้และควบคุมการตอบสนองเฉพาะที่ร่างกายของคุณต้องเครียดช่วยให้คุณเรียนรู้ที่จะผ่อนคลาย
• การบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจ - พฤติกรรม (CBT): CBT เป็นจิตบำบัดประเภทหนึ่งที่แสดงให้เห็นถึงคำมั่นสัญญาบางประการในการรักษาทั้งสองเงื่อนไข
• โปรไบโอติก: การทานอาหารเสริมเหล่านี้ทุกวันสามารถช่วยฟื้นฟูจำนวนแบคทีเรียที่ดีในลำไส้ของคุณซึ่งสามารถบรรเทาอาการ IBS ของคุณได้ เนื่องจากบทบาทที่เป็นไปได้ของแกนสมองและลำไส้จึงเป็นไปได้ว่าโปรไบโอติกอาจช่วยลดความถี่และ / หรือความรุนแรงของไมเกรนได้เช่นกันเนื่องจากสามารถลดการอักเสบและปรับปรุงจุลินทรีย์ในลำไส้ได้

อาหารกำจัด

นักวิทยาศาสตร์กำลังมองหาวิธีการรักษาแบบเดี่ยวที่สามารถช่วยได้ทั้งสองเงื่อนไขซึ่งหนึ่งในนั้นคือการบำบัดด้วยอาหาร

ในการศึกษาเล็ก ๆ ในปี 2013 ในวารสารปวดหัวผู้เข้าร่วมที่มีทั้งไมเกรนและ IBS ได้รับการควบคุมอาหาร พวกเขาถูกเลือกเนื่องจากมีระดับอิมมูโนโกลบูลินจี (IgG) ในเลือดสูงเมื่อสัมผัสกับอาหารบางชนิด (IgG เป็นแอนติบอดีและเครื่องหมายสำหรับการอักเสบในร่างกาย)

อาหารช่วยลดทั้งอาการของ IBS และไมเกรนในผู้เข้าร่วม

การวิจัยในอนาคต

การเชื่อมต่อระหว่างความผิดปกติสองอย่างไม่ได้หมายความว่าสิ่งหนึ่งทำให้เกิดความผิดปกติอื่น ๆ หรือการมีอย่างใดอย่างหนึ่งหมายความว่าคุณจะพัฒนาอีกอย่าง ก็หมายความว่ามีลิงค์

การตรวจสอบความเชื่อมโยงระหว่าง IBS และไมเกรนอย่างต่อเนื่องช่วยให้นักวิทยาศาสตร์เข้าใจได้ดีขึ้นว่าเหตุใดความผิดปกติของอาการปวดเหล่านี้จึงพัฒนาขึ้นและวิธีที่แพทย์สามารถรักษาได้ดีที่สุดซึ่งเป็นกระบวนการที่ช้าซึ่งต้องศึกษาและตีความอย่างละเอียดรอบคอบ

คำจาก Verywell

หากคุณมีอาการไมเกรนและได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น IBS หรือมีอาการของระบบทางเดินอาหารควรไปพบแพทย์เพื่อรับการวินิจฉัยที่มั่นคงและรับการรักษาทั้งสองเงื่อนไข การวิจัยแสดงให้เห็นว่าการรักษาสภาพระบบทางเดินอาหารเช่น IBS สามารถช่วยลดความถี่และความรุนแรงของไมเกรนได้เช่นกันดังนั้นจึงควรพิจารณา