การเตรียม IRON CHELATION และผลข้างเคียง

ตัวเลือกการขับเหล็ก

ปัจจุบันในสหรัฐอเมริกามีเหล็กคีเลเตอร์ที่แตกต่างกันสามแบบ แต่ละคนมีข้อดีและข้อเสียของตัวเอง มีการชั่งน้ำหนักหลายปัจจัยในการตัดสินใจว่าจะใช้ยาตัวใด

ดีเฟร็อกซามีน

Deferoxamine (ชื่อทางการค้า Desferal) ถูกใช้มานานกว่า 40 ปีในสหรัฐอเมริกา Deferoxamine สามารถให้เป็นยาทางหลอดเลือดดำ (IV) ได้ที่โรงพยาบาล แต่โดยทั่วไปแล้วคนที่มีภาวะเหล็กเกินจะใช้ deferoxamine เข้าใต้ผิวหนัง (ใต้ผิวหนัง) ที่บ้าน การแช่จะได้รับมากกว่า 8 ถึง 12 ชั่วโมงในเวลากลางคืนโดยใช้ปั๊มที่ใช้พลังงานจากแบตเตอรี่ขนาดเล็ก ปฏิกิริยาของผิวหนังในท้องถิ่นอาจเกิดขึ้นได้ แต่สามารถรักษาได้โดยการลดปริมาณหรืออัตราการให้ยาหรือใช้ครีมไฮโดรคอร์ติโซน

คนส่วนใหญ่ทนต่อยา deferoxamine ได้ดี แต่เนื่องจากต้องได้รับการฉีดยาเป็นเวลานานหลายคนจึงเบื่อหน่ายกับการรักษานี้ การสูญเสียการได้ยินหรือการมองเห็นอาจเกิดขึ้นได้ในปริมาณที่สูงดังนั้นในขณะที่รับการรักษาด้วย deferoxamine คุณควรได้รับการตรวจคัดกรองการได้ยินและการมองเห็นเป็นประจำ

Deferasirox

chelator เหล็กที่ใช้กันมากที่สุดในสหรัฐอเมริกาคือ Defencerasirox มีประสิทธิภาพในการกำจัดธาตุเหล็กออกจากตับและหัวใจซึ่งทั้งสองอวัยวะมีแนวโน้มที่จะมีภาวะเหล็กเกิน Deferasirox มีสองสูตรคือยาเม็ดที่ละลายได้ (ละลายในของเหลว) เรียกว่า Exjade และแท็บเล็ตที่สามารถกลืนได้เรียกว่า Jadenu

ประโยชน์ที่ใหญ่ที่สุดอย่างหนึ่งของ Defrasirox คือเป็นยารับประทานที่รับประทานวันละครั้ง น่าเสียดายที่ไม่มี defrasirox ในรูปของเหลว แม้ว่า Jadenu จะมาในรูปแบบแท็บเล็ตที่กลืนง่าย แต่เด็กส่วนใหญ่ที่มี anemias ขึ้นอยู่กับการถ่ายเลือดจะมีภาวะเหล็กเกินก่อนที่พวกเขาจะสามารถกลืนยาได้ ในเด็กเหล่านี้อาจใช้ Exjade

ข้อเสียของสูตรนี้คือมันมีรสชาติที่เหนอะหนะ แท็บเล็ตละลายในของเหลว แต่มักจะละลายไม่หมดและของเหลวจะจับตัวเป็นก้อน รสชาติจะดีขึ้นบ้างโดยใส่เม็ดลงในน้ำแอปเปิ้ลหรือน้ำส้ม เม็ด Deferasirox สามารถโรยบนอาหารได้

นอกจากนี้ Deferasirox ยังได้รับการรับรองจาก FDA ให้ใช้กับผู้ที่เป็นธาลัสซีเมียที่ไม่ได้รับการถ่ายเลือดอายุ 10 ปีขึ้นไป

Deferiprone

Deferiprone (Ferriprox) เป็นเหล็กคีเลเตอร์รุ่นล่าสุดที่ได้รับการรับรองในสหรัฐอเมริกา แม้ว่า deferiprone จะเป็นยารับประทาน แต่ปัจจุบันรับประทานวันละสามครั้ง มาเป็นเม็ดยาหรือของเหลว ดูเหมือนว่า deferiprone อาจเป็นยาที่ดีที่สุดในการขจัดธาตุเหล็กออกจากหัวใจ แม้ว่าคนส่วนใหญ่จะทนต่อยา deferiprone โดยไม่มีปัญหา แต่ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นได้มากที่สุดคือ agranulocytosis ซึ่งมีจำนวนนิวโทรฟิลต่ำอย่างรุนแรงซึ่งอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ ในขณะที่ใช้ยานี้ควรติดตามจำนวนนิวโทรฟิลของคุณอย่างใกล้ชิดพร้อมกับการนับเม็ดเลือดทุกสัปดาห์

การบำบัดแบบผสมผสาน

บางคนที่มีภาวะเหล็กเกินอาจต้องได้รับการรักษาด้วยคีเลเตอร์มากกว่าหนึ่งตัวพร้อมกัน ซึ่งอาจหมายถึงการใช้ยา Deferoxamine หรือ deferiprone ทุกวันด้วยการฉีด deferoxamine สามถึงสี่ครั้งต่อสัปดาห์

หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับว่าเหล็กคีเลเตอร์นั้นเหมาะกับคุณหรือไม่ให้ปรึกษากับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณใช้ยาตามคำแนะนำและแจ้งให้แพทย์ของคุณทราบถึงข้อกังวลใด ๆ ที่คุณมี