สมาธิสั้น (สมาธิสั้น) เป็นหนึ่งในความผิดปกติของพัฒนาการทางระบบประสาทที่พบบ่อยที่สุดในวัยเด็ก มีผลกระทบต่อเด็กวัยเรียนประมาณ 11% ตามที่องค์กรไม่แสวงหาผลกำไรแห่งชาติ CHADD (เด็กและผู้ใหญ่ที่มีความผิดปกติของการขาดสมาธิในการเรียนรู้)
ADHD มีสามประเภท:
- การนำเสนอโดยไม่ตั้งใจเป็นหลัก
- การนำเสนอแรงกระตุ้นที่กระทำเกินกว่าปกติ
- การนำเสนอแบบรวม
ในฐานะที่เป็นความผิดปกติของพัฒนาการทางระบบประสาท ADHD เกิดจากความผิดปกติในสมองและระบบประสาท
รูปภาพ RapidEye / Getty
ผู้ใหญ่ยังสามารถวินิจฉัยได้ว่าเป็นโรคสมาธิสั้นซึ่งมักเป็นผลมาจากโรคสมาธิสั้นในวัยเด็กที่ยังคงเข้าสู่วัยผู้ใหญ่ ประมาณสองในสามของเด็กที่เป็นโรคสมาธิสั้นยังคงมีอาการเมื่อโตเป็นผู้ใหญ่ ป.....................
สัญญาณและอาการของโรคสมาธิสั้น
เด็กที่เป็นโรคสมาธิสั้นมีปัญหามากกว่าคนอื่น ๆ นั่งนิ่ง ๆ จดจ่อและให้ความสนใจบ่อยครั้งในระดับที่พวกเขามีปัญหาในการเข้ากับเด็กคนอื่น ๆ และการเรียนรู้ในโรงเรียน ในทำนองเดียวกัน AHDH ที่ยังคงอยู่ในวัยผู้ใหญ่อาจรบกวนความสัมพันธ์และประสิทธิภาพการทำงาน
อาการของโรคสมาธิสั้นขึ้นอยู่กับชนิด แต่โดยทั่วไปแล้วเด็กที่เป็นโรคสมาธิสั้นจะแสดงอาการดังนี้
- หลงลืมบ่อย
- ฝันกลางวันและรูปลักษณ์ของการไม่ฟัง
- มีปัญหาในการทำงาน
- ความระส่ำระสาย
- หลีกเลี่ยงงานที่ต้องใช้สมาธิ
- ความหลงลืมตัวอย่างเช่นไม่ทำตามการบ้านหรืองานอื่น ๆ
- มีปัญหาในการนั่งนิ่งอยู่ไม่สุขและดิ้น
- การพูดคุยไม่หยุดหย่อน
- พฤติกรรมเสี่ยง
- ความประมาท (ขาดความใส่ใจในรายละเอียด)
- รูปแบบของการทำผิดพลาดบ่อยครั้ง
- ปัญหาในการเข้ากับเด็กคนอื่น ๆ (เช่นไม่เต็มใจที่จะแบ่งปันหรือผลัดกัน)
ในผู้ใหญ่อาการสมาธิสั้นอาจทำให้เกิดปัญหาในที่ทำงานที่บ้านและกับความสัมพันธ์กับสมาชิกในครอบครัวเพื่อนและเพื่อนร่วมงาน สมาธิสั้นในวัยเด็กอาจพัฒนาไปสู่ความกระสับกระส่าย ยิ่งไปกว่านั้นความเครียดทั่วไปของวัยผู้ใหญ่อาจทำให้อาการสมาธิสั้นแย่ลง
สาเหตุ
สาเหตุของโรคสมาธิสั้นยังไม่เป็นที่เข้าใจกันดีนักแม้ว่าจะมีงานวิจัยที่ชี้ให้เห็นว่าพันธุกรรมมีส่วนสำคัญปัจจัยอื่น ๆ ที่อาจเชื่อมโยงกับความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคสมาธิสั้น ได้แก่ :
- บาดเจ็บที่สมอง
- สภาพแวดล้อมระหว่างพัฒนาการของทารกในครรภ์หรือในวัยเด็กเช่นการสัมผัสสารตะกั่ว
- การใช้แอลกอฮอล์หรือยาสูบของมารดาในระหว่างตั้งครรภ์
- คลอดก่อนกำหนดหรือน้ำหนักแรกเกิดน้อย
นอกจากนี้ยังมีตำนานหลายประการเกี่ยวกับสาเหตุที่เป็นไปได้ของโรคสมาธิสั้นที่ถูกหักล้างเนื่องจากไม่มีหลักฐานทางวิทยาศาสตร์เช่นการกินน้ำตาลจำนวนมากดูโทรทัศน์มากเกินไปและความยากจนหรือความวุ่นวายในครอบครัว อย่างไรก็ตามปัจจัยดังกล่าวอาจทำให้อาการของโรคสมาธิสั้นรุนแรงขึ้น
การวินิจฉัย
ADHD ได้รับการวินิจฉัยโดยอาศัยอาการและการสัมภาษณ์ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตเช่นนักจิตวิทยาจิตแพทย์นักประสาทวิทยาหรือผู้ให้บริการปฐมภูมิซึ่งมักเป็นกุมารแพทย์
ในกรณีของเด็ก American Academy of Pediatrics แนะนำให้ผู้ประกอบโรคศิลปะสัมภาษณ์ผู้ปกครองครูและผู้ใหญ่คนอื่น ๆ ที่ให้การดูแลเด็กเพื่อพิจารณาพฤติกรรมของพวกเขาในสภาพแวดล้อมและสถานการณ์ที่แตกต่างกันนอกจากนี้เด็กยังอาจ ได้รับการสัมภาษณ์ขึ้นอยู่กับอายุของพวกเขา
ในที่สุดการวินิจฉัยโรคสมาธิสั้นจะขึ้นอยู่กับว่าเป็นไปตามเกณฑ์เฉพาะที่ระบุไว้ในคู่มือการวินิจฉัยและสถิติ (DSM-5) รุ่นที่ 5 หรือไม่
DSM-5 เป็นคู่มือสำหรับการประเมินและวินิจฉัยความผิดปกติทางจิตที่แพทย์ส่วนใหญ่ใช้ในการประเมินบุคคลและดูว่ามีสัญญาณและอาการของโรคสุขภาพจิตหรือไม่ จากข้อมูลของ CDC DSM-5 กล่าวว่าบุคคลที่มีสมาธิสั้นจะต้องแสดงรูปแบบของการไม่ใส่ใจและ / หรือสมาธิสั้นอย่างต่อเนื่องและอาการเหล่านี้จะต้องรบกวนการทำงานหรือพัฒนาการของบุคคล
เกณฑ์เหล่านี้แตกต่างกันไปตามประเภทของ ADHD แต่ไม่ว่าจะทำการวินิจฉัยโรคสมาธิสั้นประเภทใดก็ตามบุคคลที่ได้รับการประเมินจะต้องมี:
- แสดงอาการสมาธิสั้นอย่างรุนแรง - หุนหันพลันแล่นหรือไม่ตั้งใจก่อนอายุ 12 ปี
- มีอาการหลายอย่างในการตั้งค่าอย่างน้อยสองอย่าง (หรือมากกว่า) (เช่นโรงเรียนและที่บ้านกับเพื่อนร่วมงานกับญาติหรือผู้ดูแล)
- แสดงให้เห็นว่าอาการรบกวนคุณภาพของการทำงานในสังคมโรงเรียนหรือที่ทำงาน
- มีการประเมินอย่างเป็นทางการโดยพิจารณาสาเหตุหลักอื่น ๆ ของอาการ (เช่นโรคอารมณ์โรคบุคลิกภาพหรือโรควิตกกังวล)
ประเภท
ADHD มีสามประเภทที่แตกต่างกันตามที่กำหนดโดย DSM-5 ประเภทของโรคสมาธิสั้นที่บุคคลนั้นขึ้นอยู่กับประเภทของอาการที่แสดงมากที่สุด ประเภทของโรคสมาธิสั้น ได้แก่ :
การนำเสนอโดยไม่ตั้งใจอย่างเด่นชัด: เด็กต้องมีอาการอย่างน้อยหกอย่างต่อไปนี้ วัยรุ่นหรือผู้ใหญ่ต้องมีห้า:
- ปัญหาในการให้ความสนใจขณะปฏิบัติงานหรือมีส่วนร่วมในกิจกรรมการเล่น
- ทำผิดพลาดบ่อยๆ
- บ่อยครั้งที่ลืมรายละเอียดของงานประจำวัน
- มักจะเสียสมาธิได้ง่าย
- มีปัญหาในการทำงานให้เสร็จ
- มักจะดูเหมือนไม่ฟังเมื่อพูดคุยโดยตรง
- หลงลืมบ่อยในการปฏิบัติงานประจำวัน
- ทำการบ้านหรืองานอื่น ๆ ไม่สำเร็จ (ปัญหาที่ตามมามักถูกเบี่ยงเบนไป)
การนำเสนอ Hyperactive-Impulsive อย่างเด่น: เด็กอายุไม่เกิน 16 ปีต้องมีอาการหกอย่าง วัยรุ่นและผู้ใหญ่ต้องมีห้าคน:
- มักจะอยู่ไม่สุขแตะมือหรือเท้าดิ้นขณะนั่ง
- มักจะลุกขึ้นหรือออกไปเมื่อคาดว่าจะนั่งอยู่
- มักจะวิ่งหรือปีนขึ้นไปอย่างไม่เหมาะสม (ผู้ใหญ่อาจรู้สึกกระสับกระส่าย แต่ไม่มีส่วนร่วมในการวิ่งหรือปีนเขา)
- มักไม่สามารถมีส่วนร่วมในกิจกรรมยามว่างที่เงียบสงบ
- มักจะพูดไม่หยุด
- มักจะโพล่งคำตอบออกไปก่อนที่คำถามจะถูกถามอย่างสมบูรณ์ในการสนทนา
- ไม่สามารถรอได้เมื่อผลัดกัน
- มักจะขัดจังหวะการสนทนาเมื่อคนอื่นกำลังพูด
การนำเสนอแบบรวม: มีอาการทั้งสองประเภทตามสัดส่วน (ส่วนใหญ่สมาธิสั้น - หุนหันพลันแล่นและไม่ตั้งใจส่วนใหญ่)
ต้องมีอาการอย่างน้อย 6 เดือนและต้องได้รับการพิจารณาว่าก่อกวนทั้งในที่ทำงานโรงเรียนหรือสังคมและไม่เหมาะสมกับระดับพัฒนาการของบุคคลนั้น
ประเภทของสมาธิสั้นของบุคคลสามารถเปลี่ยนแปลงได้ตลอดเวลาเนื่องจากเป็นเรื่องปกติที่อาการจะเปลี่ยนไปเมื่อเด็กโตขึ้นตัวอย่างเช่นเด็กที่มีสมาธิสั้นในการนำเสนอโดยไม่ตั้งใจเป็นส่วนใหญ่อาจเติบโตขึ้นโดยมีสมาธิสั้นในการนำเสนอโดยไม่ตั้งใจเป็นส่วนใหญ่เมื่อโตเป็นผู้ใหญ่
การวินิจฉัยแยกโรค
มีเงื่อนไขและความผิดปกติหลายประการที่อาจเข้าใจผิดว่าเป็นโรคสมาธิสั้นและมักจะต้องถูกตัดออกเพื่อทำการวินิจฉัยขั้นสุดท้าย ได้แก่ :
- ความผิดปกติของการนอนหลับ
- ความวิตกกังวล
- อาการซึมเศร้า
- ความบกพร่องทางการเรียนรู้ (ประเภทเฉพาะ)
- ปัญหาการมองเห็นและการได้ยิน
การรักษาสมาธิสั้น
ADHD ได้รับการรักษาด้วยพฤติกรรมบำบัดการใช้ยาหรือทั้งสองอย่าง สำหรับเด็กก่อนวัยเรียน - เด็กอายุ 4 และ 5 ปีบรรทัดแรกของการรักษาขึ้นอยู่กับพฤติกรรมโดยการมีส่วนร่วมของผู้ปกครอง
พฤติกรรมบำบัด
มีวิธีการรักษาพฤติกรรมหลายอย่างที่แนะนำสำหรับผู้ป่วยสมาธิสั้น ได้แก่ :
- การปรับเปลี่ยนพฤติกรรม: กลยุทธ์มุ่งเป้าไปที่การเพิ่มพฤติกรรมที่เหมาะสมและลดพฤติกรรมที่ไม่เหมาะสมโดยพิจารณาจากอาการของเด็ก
- การฝึกอบรมผู้ปกครองตามพฤติกรรม: ฝึกผู้ปกครองให้ตอบสนองในลักษณะที่จะส่งเสริมการเจริญเติบโตและพัฒนาการที่ดีของเด็กและเสริมสร้างความสัมพันธ์ระหว่างพ่อแม่และลูก
- การฝึกทักษะทางสังคม: จัดสภาพแวดล้อมที่ปลอดภัยสำหรับเด็กในการเรียนรู้ทักษะทางสังคมในเชิงบวกรวมถึงวิธีการมีปฏิสัมพันธ์ที่ดีกับเด็กคนอื่น ๆ ที่โรงเรียนและกับสมาชิกในครอบครัวที่บ้าน
- การแทรกแซงของโรงเรียน: เกี่ยวข้องกับมืออาชีพที่ผ่านการฝึกอบรมซึ่งสามารถทำงานร่วมกับครูของเด็กและที่ปรึกษาของโรงเรียนเพื่อกำหนดแผนปฏิบัติการ (เรียกว่า IEP) โดยมีจุดมุ่งหมายเพื่อนำการแทรกแซงในชั้นเรียนไปใช้ตามความจำเป็น
- การฝึกอบรมทักษะองค์กร: มุ่งเป้าไปที่การสอนเด็กที่มีอายุมากกว่าทักษะการจัดการองค์กรและเวลาที่โรงเรียนและที่บ้าน
ยา
ยารักษาโรคสมาธิสั้นสองประเภทมีให้เลือกใช้ในรูปแบบการแสดงสั้นการแสดงระดับกลางและระยะยาว:
- นักวิจัยกล่าวว่า Psychostimulants ช่วยเพิ่มความสามารถในการเพิกเฉยต่อสิ่งที่ทำให้ไขว้เขวและมุ่งเน้นความคิด“ พวกเขามีแนวโน้มที่จะลดพฤติกรรมขัดจังหวะการอยู่ไม่สุขและอาการสมาธิสั้นอื่น ๆ ” Psychostimulants ที่ใช้กันมากที่สุดคือ Ritalin (methylphenidate) และ Adderall (dextroamphetamine) การศึกษาแสดงให้เห็นว่าสารกระตุ้นช่วยเพิ่มอาการสมาธิสั้นในผู้ใหญ่ประมาณ 70% และเด็ก 70% ถึง 80% ป.....................
- ยาที่ไม่กระตุ้นอาจใช้เป็นยาเดี่ยวในการรักษาผู้ป่วยสมาธิสั้นหรืออาจมีการกำหนดเพิ่มเติมจากยาอื่น ๆ ยาที่ไม่กระตุ้น ได้แก่ Strattera (atomoxetine), Intuniv (guanfacine) และ Kapvay (clonidine) การศึกษาในปี 2009 พบว่า guanfacine ช่วยเพิ่มความจำในการทำงานลดความฟุ้งซ่านและปรับปรุงความพึงพอใจที่ล่าช้ารวมถึงความยืดหยุ่นทางพฤติกรรมในผู้ที่มีสมาธิสั้น ป.....................
การใช้ยา Psychostimulants ร่วมกับยาที่ไม่ใช่ยากระตุ้นบางครั้งมีประสิทธิภาพมากกว่ายาชนิดใดชนิดหนึ่งเพียงอย่างเดียว จากการศึกษาในปี 2559 guanfacine และ d-methylphenidate มีประสิทธิภาพในการปรับปรุงการทำงานของพฤติกรรมและความรู้ความเข้าใจสำหรับผู้ที่ไม่ตอบสนองต่อยากระตุ้นเพียงอย่างเดียว
ผลข้างเคียงส่วนใหญ่ของยาสำหรับเด็กสมาธิสั้นไม่รุนแรง บางส่วนบรรเทาลงหลังจากรับประทานยาไประยะหนึ่ง หากผลข้างเคียงไม่อยู่ในระยะสั้นแพทย์ผู้สั่งจ่ายยาอาจลดปริมาณลงหรืออาจสั่งยาอื่นให้
ผลข้างเคียงของยา ADHD ได้แก่ :
- นอนไม่หลับ (นอนหลับยาก)
- สูญเสียความกระหาย
- ลดน้ำหนัก
- ความกังวลใจหรือหงุดหงิด
- ผลข้างเคียงที่พบบ่อย ได้แก่ :
- ความอยากอาหารลดลง / น้ำหนักลดลง
- ถอนสังคม
ผลข้างเคียงที่พบน้อยกว่าของยากระตุ้นอาจรวมถึง:
- ผลการตอบสนอง (ซึ่งสมาธิสั้นหรืออารมณ์แปรปรวนเพิ่มขึ้นเมื่อยาหมดลง)
- สำบัดสำนวน (การเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อซ้ำ ๆ เช่นการกะพริบตา)
- ความล่าช้าเล็กน้อยในรูปแบบการเติบโตปกติ
การรักษาทางเลือก
มีทางเลือกและการรักษาที่ไม่เสียค่าใช้จ่ายมากมายที่ให้ประสิทธิผลในการรักษาผู้ป่วยสมาธิสั้น อย่างไรก็ตาม CDC เตือนสิ่งเหล่านี้หลายอย่างได้รับการพิสูจน์แล้วว่าไม่ปลอดภัยและไม่ได้ผลนี่ไม่ได้หมายความว่าการรักษาตามธรรมชาติสำหรับเด็กสมาธิสั้นไม่ได้ช่วยอะไรเลย - มีหลักฐานไม่เพียงพอที่จะได้ผล
ตัวอย่างการรักษาทางเลือกสำหรับผู้ป่วยสมาธิสั้น ได้แก่ :
- โรงยิมสมอง
- ความส่องสว่าง
- Cogmed: โปรแกรมที่กล่าวว่ามีประสิทธิภาพในการฝึกความจำในการทำงานในเด็กที่มีสมาธิสั้น
- ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารโอเมก้า 3 (ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารน้ำมันปลา)
- การนวดบำบัด
- การฝึกสติ
การรักษาผู้ป่วยสมาธิสั้นที่อาจเป็นอันตราย
ก่อนที่จะลองใช้วิธีอื่นในการรักษาผู้ป่วยสมาธิสั้นให้ปรึกษาผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ บางคนอาจรบกวนการรักษาที่กำหนดไว้สำหรับผู้ป่วยสมาธิสั้นและบางคนอาจเป็นอันตรายได้ในหมู่พวกเขา:
- การรักษาโรคภูมิแพ้
- เมกะวิตามิน
- อาหารเสริมสมุนไพร
- Biofeedback
- อาหารที่ถูก จำกัด
- การบำบัดด้วยการเคลื่อนไหว
- การรักษาอาการเมารถ
- การฝึกการเคลื่อนไหวของดวงตา
การเผชิญปัญหา
การใช้ชีวิตร่วมกับเด็กหรือวัยรุ่นที่มีสมาธิสั้นอาจเป็นเรื่องท้าทายสำหรับทั้งครอบครัว ในฐานะพ่อแม่สิ่งสำคัญคือต้องเรียนรู้เกี่ยวกับวิธีที่จะช่วยให้บุตรหลานของคุณเอาชนะความท้าทายของโรคสมาธิสั้นในขณะเดียวกันก็ติดต่อขอรับการสนับสนุนและช่วยเหลือตัวเองเมื่อจำเป็น
มีวิธีการในการช่วยจัดการพฤติกรรมของบุตรหลานของคุณและรับมือกับปัญหาสมาธิสั้นที่พบบ่อย คุณสามารถเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับเคล็ดลับการเลี้ยงดูเด็กสมาธิสั้นได้ที่ helpguide.org การขอความช่วยเหลือจากมืออาชีพและการศึกษาสำหรับผู้ปกครองและการรักษาพฤติกรรมสำหรับเด็ก (โดยเร็วที่สุดในกระบวนการเกิดโรค) เป็นสิ่งจำเป็นในการช่วยให้ผู้ปกครองและเด็กที่มีสมาธิสั้นสามารถรับมือได้อย่างมีประสิทธิภาพ
