5 สาเหตุทั่วไปของอาการปวดในข้อต่อนิ้วเท้าใหญ่

ความเจ็บปวดในข้อต่อนิ้วหัวแม่เท้าของคุณอาจทำให้คุณมีความสุขได้ ข้อต่อกระดูกฝ่าเท้าแรกคือข้อต่อที่เชื่อมระหว่างนิ้วหัวแม่เท้ากับกระดูกฝ่าเท้าแรกของปลายเท้า แม้ว่าข้อต่อของนิ้วเท้าจะมีขนาดเล็ก แต่ก็มีความสำคัญต่อการทำงานของเท้าที่ดีต่อสุขภาพ

ข้อต่อเหล่านี้ทนต่อความเครียดที่รับน้ำหนักได้มาก เมื่อพวกเขาทำร้ายคุณก็อยู่ในวันที่เลวร้าย ปัญหาบางอย่างที่มักเกิดขึ้นที่ข้อต่อนี้ ได้แก่ เงื่อนไขทั้งห้านี้

ตาปลา

ตาปลาคือการกระแทกที่มีขนาดใหญ่เหนือข้อต่อนิ้วหัวแม่เท้าซึ่งเกี่ยวข้องกับสภาพเท้าทั่วไปที่เรียกว่าความผิดปกติของ hallux valgus นอกจากการกระแทกที่ปรากฏแล้ว hallux valgus ยังทำให้เกิดการขยับในตำแหน่งนิ้วหัวแม่เท้าทำให้มันลอยไปที่นิ้วเท้าที่น้อยลงเมื่อเวลาผ่านไปผลที่ตามมาคือปลายเท้าที่กว้างขึ้นและมีสีแดงระคายเคืองและบางครั้งก็บวมที่ด้านข้างของ ข้อต่อนิ้วหัวแม่เท้า

ตาปลาเกิดจากข้อต่อนิ้วหัวแม่เท้าผิดรูปและไม่ใช่การเติบโตของกระดูกซึ่งเป็นความเข้าใจผิดที่พบบ่อย

ในขณะที่ตาปลาส่วนใหญ่เกิดจากชีวกลศาสตร์ของเท้าที่ผิดปกติเงื่อนไขต่างๆเช่นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์อาจทำให้เกิดความผิดปกติของตาปลาได้

ข่าวดีก็คือมีหลายสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อลดอาการตาปลาหากคุณมีหนึ่ง (หรือสอง) กลยุทธ์บางประการที่ควรพิจารณามีดังนี้

• สวมรองเท้าแบนและยืดได้โดยมีช่องนิ้วเท้ากว้างเพื่อให้มีพื้นที่เพิ่มขึ้นรอบนิ้วหัวแม่เท้า วิธีนี้จะช่วยลดแรงกดต่อตาปลา
• วางแผ่นรองไว้เหนือตาปลาเพื่อป้องกันการเสียดสีและการระคายเคือง
• ทำแบบฝึกหัดยืดกล้ามเนื้อเพื่อปรับปรุงการเคลื่อนไหวของข้อต่อ
• หลังจากออกกำลังกายที่เท้าของคุณแล้วให้ใช้แพ็คเย็นลงบนตาปลา (อย่าลืมเอากระดาษเช็ดมือหรือผ้าคั่นระหว่างแพ็คกับผิวหนังของคุณ)
• ปรึกษาแพทย์ว่าคุณควรทานยาต้านการอักเสบเช่นไอบูโพรเฟนหรือไม่หากตาปลาของคุณเจ็บปวดหรือบวม

หากความรู้สึกไม่สบายของคุณยังคงมีอยู่แม้จะมีมาตรการง่ายๆเหล่านี้หมอนวดเท้า (แพทย์ที่เชี่ยวชาญด้านเท้า) สามารถใส่รองเท้าพิเศษ (กายอุปกรณ์) เพื่อรองรับนิ้วหัวแม่เท้าของคุณได้ หมอรักษาโรคเท้าของคุณอาจจัดหาเฝือกนิ้วเท้าที่คุณสวมใส่ในเวลากลางคืนเพื่อปรับนิ้วหัวแม่เท้าในขณะที่คุณนอนหลับ

หากมาตรการเหล่านี้ไม่ได้ผลและคุณยังคงทนกับความเจ็บปวดหรือความยากลำบากในการเดินหมอนวดเท้าของคุณอาจแนะนำให้คุณไปพบศัลยแพทย์เท้า มีขั้นตอนการผ่าตัดที่แตกต่างกันสองสามวิธีที่สามารถทำได้เพื่อเปลี่ยนตำแหน่งของกระดูกและเอากระดูกออก

โรคข้ออักเสบ

รูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของโรคข้ออักเสบที่มีผลต่อข้อต่อนิ้วหัวแม่เท้าคือโรคข้อเข่าเสื่อมซึ่งเกิดจากการเสื่อมของกระดูกอ่อนข้อข้อเข่าเสื่อมที่ข้อต่อนิ้วหัวแม่เท้าอาจเกิดจากปัญหาเกี่ยวกับโครงสร้างและการทำงานของเท้าซึ่งส่งผลให้เกิดการสึกหรอมากเกินไป

การบาดเจ็บเช่นการแตกหักหรือการเคลื่อนของนิ้วหัวแม่เท้าอาจส่งผลให้เกิดโรคข้อเข่าเสื่อม โรคข้ออักเสบประเภทอื่น ๆ ที่พบได้น้อยกว่าที่มีผลต่อนิ้วหัวแม่เท้า ได้แก่ โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์และโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน

อาการของโรคข้ออักเสบที่นิ้วหัวแม่เท้าอาจรวมถึงความเจ็บปวดความรู้สึกบดตึงและบวม ความเจ็บปวดจากโรคข้อเข่าเสื่อมของนิ้วหัวแม่เท้ามักจะสังเกตเห็นได้ชัดเจนที่สุดเมื่อยืนและเดิน บางคนที่เป็นโรคข้อเข่าเสื่อมของข้อต่อนิ้วหัวแม่เท้าจะเกิดอาการที่เรียกว่า hallux rigidus ซึ่งข้อต่อมีความแข็งผิดปกติส่งผลให้มีการขยายนิ้วหัวแม่เท้าที่ จำกัด

หากข้ออักเสบลุกลามการเจริญเติบโตของกระดูกที่เรียกว่าเดือยกระดูกอาจพัฒนาคล้ายกับตาปลา ความแตกต่างก็คือในขณะที่ตาปลาพัฒนาที่ด้านในของเท้ากระดูกเดือยจากโรคข้ออักเสบขั้นสูงมักจะก่อตัวขึ้นที่ด้านบนของข้อต่อนิ้วหัวแม่เท้า เช่นเดียวกับตาปลาการขยายขนาดของกระดูกเหล่านี้สามารถสร้างความผิดปกติของ hallux valgus ที่นิ้วหัวแม่เท้าชี้ไปที่นิ้วเท้าที่สอง

มาตรการง่ายๆในการรักษาโรคข้ออักเสบของข้อต่อนิ้วหัวแม่เท้า ได้แก่ การใช้ยาแก้ปวดต้านการอักเสบเช่น NSAID ภายใต้คำแนะนำของแพทย์ประจำตัวของคุณ คุณอาจได้รับคำแนะนำให้สวมรองเท้าที่มีพื้นรองเท้าแข็งหรืองอที่ข้อต่อนิ้วหัวแม่เท้า

การทำกายภาพบำบัดอาจเป็นประโยชน์และบางครั้งจำเป็นต้องฉีดสเตียรอยด์เข้าไปในข้อเพื่อลดอาการปวดและการอักเสบของข้อ โดยทั่วไปไม่จำเป็นต้องผ่าตัดเพื่อเอาเดือยกระดูกออก (เรียกว่า cheilectomy) หรือการหลอมรวมกระดูกของข้อต่อ

โรคเกาต์

โรคเกาต์เป็นภาวะการเผาผลาญที่อาจส่งผลต่อข้อต่อนิ้วหัวแม่เท้า โรคเกาต์เกิดขึ้นเมื่อกรดยูริกสะสมในเลือดของคน ๆ หนึ่งจนกลายเป็นผลึกซึ่งจะสะสมเข้าไปในข้อต่อโดยทั่วไปคือข้อต่อนิ้วหัวแม่เท้าคำทางการแพทย์ที่อธิบายถึงโรคเกาต์ในข้อต่อนิ้วหัวแม่เท้าคือ podagra

อาการของโรคข้ออักเสบจากโรคเกาต์ ได้แก่ ข้อต่อสีแดงร้อนและเจ็บปวดอย่างรุนแรง หากการโจมตีของโรคเกาต์ไม่ได้รับการรักษาและเกิดขึ้นซ้ำ ๆ เป็นเวลาหลายปีความเสียหายร่วมกันอาจเกิดขึ้นได้ นอกจากนี้โรคเกาต์โทฟีอาจก่อตัวขึ้นซึ่งมองเห็นได้หรือเห็นได้ชัดมีคราบเกลือยูเรตที่ปลายเท้า

บางครั้งอาจเป็นเรื่องท้าทายสำหรับแพทย์ในการแยกแยะระหว่างโรคข้ออักเสบจากโรคเกาต์ในข้อต่อนิ้วหัวแม่เท้าและข้อที่ติดเชื้อ ในกรณีนี้แพทย์ของคุณอาจสั่งให้ตรวจเลือดเพื่อตรวจระดับกรดยูริกในกระแสเลือดของคุณ หากสูงขึ้นอาจเป็นเบาะแสว่าการโจมตีของโรคเกาต์กำลังเกิดขึ้นแม้ว่านี่จะไม่ใช่กฎที่ยากและรวดเร็ว แต่เป็นเพียงเงื่อนงำ

บ่อยครั้งที่แพทย์จะต้องเก็บตัวอย่างของเหลวในข้อเพื่อทดสอบผลึกกรดยูริกและทำการวินิจฉัยขั้นสุดท้าย

การรักษาโรคเกาต์ในข้อต่อนิ้วหัวแม่เท้าเป็นสองเท่าคือรักษาทั้งนิ้วเท้าและระดับกรดยูริกในกระแสเลือดสูง สำหรับนิ้วเท้าการโจมตีของโรคเกาต์เฉียบพลันสามารถรักษาได้ด้วยยาตามใบสั่งแพทย์ที่เรียกว่าโคลชิซินยาต้านการอักเสบ (เช่น NSAID) หรือสเตียรอยด์

เพื่อบรรเทาโรคเกาต์และป้องกันการโจมตีในอนาคตแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ลดน้ำหนักหากคุณมีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วนและทำการเปลี่ยนแปลงอาหารเช่น:

• ลดเนื้อแดงอาหารทะเลและแอลกอฮอล์
• หลีกเลี่ยงอาหารและเครื่องดื่มที่มีน้ำเชื่อมข้าวโพดที่มีฟรุกโตสสูง
• เพิ่มผลิตภัณฑ์นมไขมันต่ำผักและอาหารที่ไม่เต็มเมล็ดในอาหารของคุณ

หากคุณมีโรคเกาต์หลายครั้งแพทย์อาจแนะนำให้ใช้ยาตามใบสั่งแพทย์เพื่อลดระดับกรดยูริกในกระแสเลือด

เซซามอยด์

กระดูกเซซามอยด์ของเท้าเป็นกระดูกเล็ก ๆ สองชิ้นที่พบใต้กระดูกฝ่าเท้าแรกใกล้กับข้อต่อนิ้วเท้าใหญ่ (ข้อต่อกระดูกฝ่าเท้าแรก) พวกเขานั่งอยู่ในเส้นเอ็นที่งอนิ้วหัวแม่เท้าลง

กระดูกเซซามอยด์อาจมีอาการปวดและอักเสบจากการบาดเจ็บเฉียบพลันหรือเรื้อรัง Sesamoiditis มักเชื่อมโยงกับกิจกรรมที่เกี่ยวข้องกับการทรงตัวบนนิ้วเท้าหรือการกระโดดเช่นการเต้นบัลเล่ต์หรือบาสเก็ตบอล การแตกหักของกระดูกเซซามอยด์อาจทำให้เกิดอาการคล้าย ๆ กันโดยมักมีอาการปวดบริเวณใต้ฝ่าเท้าและบริเวณใต้ข้อต่อนิ้วหัวแม่เท้า

Sesamoiditis อาจเป็นภาวะที่ดื้อรั้นในการรักษาเนื่องจากปริมาณของแรงกดที่แบกรับน้ำหนักบนลูกบอลของเท้าในระหว่างการเดิน ในความเป็นจริงกรณีที่รุนแรงกว่าของ sesamoiditis หรือการแตกหักของกระดูก sesamoid อาจต้องใช้ไม้ค้ำยันหรือเฝือกที่ไม่มีน้ำหนัก การแตกหักของเซซามอยด์อาจต้องได้รับการผ่าตัด

Sesamoiditis ที่ไม่เกี่ยวข้องกับการแตกหักหรือการฉีกขาดของเนื้อเยื่ออ่อนอาจได้รับการรักษาด้วยการพักผ่อนจากกิจกรรมการเสริมรอบ ๆ ลูกของเท้าและอุปกรณ์เสริมรองเท้า (ส่วนรองรับส่วนโค้ง) เพื่อลดแรงกดพื้นจากลูกบอลของเท้า

อาจให้คำแนะนำเกี่ยวกับรองเท้าเช่นรองเท้าที่มีพื้นแข็งหรือรองเท้าแบบโยกด้านล่าง รองเท้าด้านล่างแบบโยกคล้ายกับรองเท้าปรับสีโดยที่ทั้งคู่มีพื้นรองเท้าโค้งซึ่งช่วยลดแรงกดที่ด้านล่างของนิ้วเท้า

Turf Toe

Turf toe เป็นอาการบาดเจ็บที่เกี่ยวข้องกับกีฬาและเช่นเดียวกับ sesamoiditis คือมีอาการปวดที่ด้านล่างของข้อต่อนิ้วหัวแม่เท้า ความเจ็บปวดเกิดจากการแพลงซึ่งเป็นอาการบาดเจ็บหรือน้ำตาไหลที่เอ็นที่นิ้วเท้า

ชื่อ Turf toe มาจากความเชื่อมโยงระหว่างการบาดเจ็บนี้กับกีฬาที่เล่นบนสนามหญ้าเทียมเช่นฟุตบอลและฟุตบอล การบาดเจ็บเกิดขึ้นเมื่อนิ้วเท้าต้องออกแรงมากเกินไปในขณะที่งอเช่นเมื่อนักกีฬาดันออกจากนิ้วหัวแม่เท้าเมื่อตัดและวิ่ง

สภาพของสนามหญ้าแข็งรองเท้ากีฬาและความเครียดที่ปลายเท้าจากการวิ่งอาจมีส่วนทำให้เกิดการบาดเจ็บนี้ได้ อาการต่างๆมักรวมถึงอาการบวมการเปลี่ยนสีและความเจ็บปวดขึ้นอยู่กับระดับของการบาดเจ็บ

การรักษานิ้วหัวแม่เท้าจะคล้ายกับ sesamoiditis โดยเน้นที่การลดความเครียดที่ข้อต่อนิ้วหัวแม่เท้าเพื่อให้สามารถรักษาได้ สำหรับความเครียดเฉียบพลันจำเป็นต้องใช้น้ำแข็งความสูงการป้องกันเท้าและบางครั้งต้องใช้ไม้ค้ำยัน การบาดเจ็บที่รุนแรงมากขึ้นอาจจำเป็นต้องส่งต่อไปยังศัลยแพทย์ที่เท้า