สาเหตุของอาการปวดคอและทางเลือกในการรักษา

อาการปวดคอเป็นเรื่องปกติมากและอาจเกิดจากความเจ็บป่วยหลายอย่างที่ส่งผลกระทบต่อคนส่วนใหญ่ในช่วงหนึ่งของชีวิต สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอาการเจ็บคออาจรวมถึงไวรัสหวัดกรดไหลย้อนหรือโรคภูมิแพ้

อาการปวดคอยังทำให้กินและดื่มได้ยาก หากรุนแรงพอปัญหาการกลืนอาจทำให้น้ำหนักลดหรือมีภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ได้บทความนี้จะกล่าวถึงสาเหตุต่างๆของอาการปวดคออธิบายเวลาที่คุณควรไปพบแพทย์และสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อบรรเทาอาการเจ็บคอ

สาเหตุ

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอาการปวดคอ ได้แก่ :

• การติดเชื้อไวรัส: ไข้หวัด, ไวรัสหวัด, โรคซาง, โมโนนิวคลีโอซิสและโดยทั่วไปน้อยกว่า - เฮอร์แปงจิน่าหัดและอีสุกอีใส
• การติดเชื้อแบคทีเรีย: คอหอย Strep อาจทำให้เกิดอาการปวดคออย่างรุนแรงและกลืนลำบากต่อมทอนซิลอาจบวมมากเช่นกัน แบคทีเรียอีกชนิดที่เรียกว่าArcanobacterium haemolyticumยังสามารถทำให้เกิดอาการปวดคอและผื่นได้ สาเหตุของอาการปวดคอจากแบคทีเรียจำเป็นต้องได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ Strep คออาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงเช่นหัวใจหรือไตถูกทำลายหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา
• การติดเชื้อของทางเดินจมูกหรือรูจมูก: แบคทีเรียไวรัสและแม้แต่เชื้อราอาจทำให้น้ำหยดหลังจมูกน้ำมูกที่ติดเชื้อซึ่งไหลลงมาที่หลังคออาจทำให้เจ็บคอได้
• อาการแพ้: โดยเฉพาะอย่างยิ่งการแพ้ฝุ่นเชื้อราหรือความโกรธอาจทำให้หยดหลังจมูกที่ก่อให้เกิดอาการเจ็บคอ
• กรดไหลย้อน: อาการเจ็บคอที่เกิดจากกรดไหลย้อนมักจะแย่ลงในตอนเช้าเนื่องจากกรดจากกระเพาะอาหารสามารถเข้าไปในหลอดอาหารหลังคอและปากได้ (ทำให้ฟันสึกกร่อน) ในตอนกลางคืนในขณะที่คุณนอนหลับ

• การระคายเคืองจากอากาศแห้งสารเคมีหรือควันบุหรี่: สิ่งนี้อาจรุนแรงขึ้นโดยการหายใจโดยอ้าปาก
• โรคกล่องเสียงอักเสบจากการใช้เสียงมากเกินไป: ปัญหานี้มักเป็นปัญหาสำหรับนักร้องและบุคคลที่ใช้เสียงเป็นส่วนหนึ่งในการประกอบอาชีพ โรคกล่องเสียงอักเสบมักทำให้เกิดเสียงแหบและเจ็บเวลาพูดเช่นกัน
• หลังการใส่ท่อช่วยหายใจ: คุณสามารถเกิดอาการเจ็บคอได้หากคุณใส่ท่อช่วยหายใจระหว่างการผ่าตัดหรือเนื่องจากความเจ็บป่วยหรือการบาดเจ็บซึ่งจะเกิดขึ้นชั่วคราวและมักจะบรรเทาลงในหนึ่งหรือสองวันหลังจากถอดท่อออก
• การผ่าตัด: การผ่าตัดเช่นการตัดต่อมไทรอยด์อาจทำให้เกิดอาการปวดคอได้เช่นกันขั้นตอนอื่น ๆ เช่น EGD (esophagogastroduodenoscopy) ที่สอดกล้องเอนโดสโคปเข้าทางปากและหลังคออาจทำให้เกิดอาการปวดคอประเภทนี้ได้เช่นกัน
• มะเร็ง: แม้ว่าเนื้องอกหรือการเจริญเติบโตอื่น ๆ ที่หายากอาจทำให้เกิดอาการปวดคอได้

ควรไปพบแพทย์เมื่อใด

อาการปวดคออย่างต่อเนื่องโดยไม่ทราบสาเหตุควรได้รับการประเมินโดยแพทย์เพื่อหาสาเหตุที่ร้ายแรงที่อาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนทางสุขภาพที่เป็นอันตราย

หากการติดเชื้อทำให้คุณปวดคอคุณอาจมีอาการอื่น ๆ เช่นไข้ไออ่อนเพลียหรือเจ็บกล้ามเนื้อ

อาจเป็นเรื่องยากที่จะบอกความแตกต่างระหว่างสาเหตุของอาการปวดคอจากแบคทีเรียและไวรัสที่บ้าน เนื่องจากคอ strep อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาคุณควรเข้ารับการตรวจ แพทย์เกือบทุกคนรวมทั้งแพทย์ประจำครอบครัวและแพทย์นอกเวลาทำการสามารถทำการทดสอบ Strep ได้

อาการปวดอย่างมากหรือต่อมทอนซิลบวมอย่างรุนแรงเป็นสาเหตุที่ควรไปพบแพทย์

อาการปวดคอพร้อมผื่นมักเกิดจากแบคทีเรียในธรรมชาติ แพทย์ควรตรวจสอบว่าจำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะหรือไม่

อาการเจ็บคอร่วมกับน้ำหยดหลังจมูก (น้ำมูกไหลลงด้านหลังลำคอ) แทบไม่เกี่ยวข้องกับภาวะฉุกเฉินหรือร้ายแรงอย่างไรก็ตามหากยังคงมีอยู่นานกว่าสองสามสัปดาห์คุณต้องไปพบแพทย์เพื่อตรวจ สาเหตุที่แท้จริง แพทย์ประจำครอบครัวของคุณเป็นจุดเริ่มต้นที่ดี แต่ในที่สุดคุณอาจต้องไปพบผู้แพ้เพื่อรับการทดสอบอาการแพ้

แม้ว่าจะไม่ใช่กรณีฉุกเฉินอาการปวดคอที่แย่ลงในตอนเช้าหรือมีอาการเช่นปวดท้องหรือเสียดท้องควรได้รับการประเมินโดยแพทย์แพทย์ประจำครอบครัวและผู้ปฏิบัติงานทั่วไปมักวินิจฉัยว่าเป็นกรดไหลย้อนและสามารถทำการตรวจวินิจฉัยหรือส่งต่อได้ คุณไปพบแพทย์เฉพาะทางหากจำเป็น

มียาหลายชนิดให้เลือกใช้ทั้งที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์และใบสั่งยาที่สามารถรักษาอาการปวดคอที่เกี่ยวข้องกับกรดไหลย้อนอย่างไรก็ตามคุณควรไปพบแพทย์เพื่อตรวจวินิจฉัยเบื้องต้นและหาสาเหตุที่ร้ายแรงออกไป

หากคุณมีอาการเจ็บคอทันทีหลังจากดมยาสลบหรือใส่ท่อช่วยหายใจไม่ว่าด้วยเหตุผลใด ๆ ก็อาจไม่น่าเป็นห่วง อย่างไรก็ตามหากอาการปวดคอไม่บรรเทาลงภายในสองสามวันคุณอาจต้องติดต่อแพทย์ การผ่าตัดบางอย่างเช่นการตัดต่อมไทรอยด์อาจทำให้เกิดอาการปวดคอได้ดังนั้นควรคำนึงถึงเรื่องนี้ไว้ด้วย

เงื่อนไขต่อไปนี้เป็นเหตุฉุกเฉินที่เกิดขึ้นจริง คุณควรโทร 911 หรือไปที่ห้องฉุกเฉินหากคุณมีอาการปวดคอพร้อมกับ:

• น้ำลายไหลอย่างต่อเนื่อง
• กลืนไม่ได้
• หายใจลำบาก

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยแหล่งที่มาของอาการปวดคออาจเกี่ยวข้องกับห้องปฏิบัติการและการทดสอบการถ่ายภาพทางการแพทย์หรือการวินิจฉัยแยกโรค

ห้องปฏิบัติการและการทดสอบ

การเพาะเชื้อในลำคอ: การเพาะเชื้อในลำคอคือการทดสอบโดยใช้ก้านสำลียาวแปรงหลังคอจากนั้นจะส่งสำลีก้อนไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อตรวจวิเคราะห์แบคทีเรีย โดยปกติแล้วไม้กวาดสามารถประเมินคอ strep ได้อย่างรวดเร็ว (เรียกว่าการทดสอบ strep อย่างรวดเร็ว) นอกจากนี้ไซนัสอักเสบหรือการติดเชื้อของทางเดินจมูกอาจได้รับการวินิจฉัยโดยใช้เชื้อในลำคอหรือเสมหะของคุณ

การทดสอบภูมิแพ้: หากแพทย์สงสัยว่าอาการแพ้เป็นสาเหตุของอาการเจ็บคอแพทย์อาจทำการตรวจเลือดหรือตรวจผิวหนังเพื่อยืนยันสิ่งนี้

การทดสอบทางผิวหนังเกี่ยวข้องกับการทำให้เกิดรอยขีดข่วนเล็ก ๆ บนผิวหนังของคุณและให้คุณสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้ (สารที่คุณอาจแพ้) เพื่อดูว่าคุณมีปฏิกิริยาหรือไม่ผลของการทดสอบผิวหนังจะแสดงผลทันทีในขณะที่ผลการตรวจเลือดอาจใช้ ไม่กี่วัน.

การทดลองใช้ยา: หากแพทย์ของคุณสงสัยว่ากรดไหลย้อนเป็นสาเหตุของอาการเจ็บคอแพทย์อาจสั่งให้ทดลองใช้ยารักษากรดไหลย้อนเพื่อดูว่าคุณตอบสนองหรือไม่ซึ่งก็เป็นจริงเช่นกันหากสงสัยว่ามีอาการแพ้ แพทย์ของคุณอาจสั่งให้ทดลองใช้ยาต้านฮิสตามีนก่อนที่จะทำการทดสอบอาการแพ้

การถ่ายภาพ

การถ่ายภาพทางการแพทย์โดยเฉพาะการสแกน CT, อัลตราซาวนด์หรือ MRIs สามารถใช้เพื่อวินิจฉัยอาการปวดคอหากสาเหตุที่สงสัยว่าเกิดจากก้อนเนื้อหรือการเจริญเติบโตหรือไซนัสอักเสบ

วิธีการทั่วไปในการวินิจฉัยกรดไหลย้อนหรือปัญหาที่คล้ายคลึงกันคือการส่องกล้องหลอดอาหาร (EGD) (บางครั้งเรียกว่าการส่องกล้องส่วนบน) ขั้นตอนนี้เกี่ยวข้องกับการสอดกล้องขนาดเล็กเข้าไปที่ด้านหลังของลำคอและลงไปที่หลอดอาหารเพื่อให้เห็นภาพเนื้อเยื่อของ หลอดอาหาร. การทดสอบอื่นที่สามารถใช้ได้คือการกลืนแบเรียม

การวินิจฉัยแยกโรค

หากคุณมีก้อนหรือกระแทกที่เกี่ยวข้องกับอาการเจ็บคอแพทย์ของคุณจะพยายามตรวจสอบว่าเป็นต่อมน้ำเหลืองหรือมีอะไรที่น่ากังวลมากกว่านั้นหากแพทย์ของคุณไม่สามารถระบุได้ว่าก้อนนั้นเป็นต่อมน้ำเหลืองพวกเขาอาจสั่งให้ทำการตรวจชิ้นเนื้อ .

ในกรณีของการทดสอบ strep อย่างรวดเร็วอาจเกิดผลลบเท็จได้ด้วยเหตุนี้หลังจากทำการทดสอบ strep อย่างรวดเร็วแล้วการเพาะเชื้อในลำคอมักจะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อทำการทดสอบต่อไป คุณยังสามารถได้รับการติดต่อกลับในวันถัดไปหรือสองวันเพื่อแจ้งให้คุณทราบว่าคุณมีอาการคออักเสบหรือไม่

การรักษา

มีทางเลือกไม่กี่ทางที่คุณสามารถเริ่มรักษาอาการเจ็บคอได้ทันที

ตัวเลือกการรักษาวิถีชีวิต

• ดื่มน้ำให้เพียงพอ
• หลีกเลี่ยงควัน
• ใช้เครื่องเพิ่มความชื้น

ยา

มีตัวเลือกยามากมายในการรักษาสาเหตุของอาการปวดคอรวมทั้งยาเพื่อรักษาอาการเจ็บคอที่แท้จริง

ยาปฏิชีวนะ:หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าติดเชื้อแบคทีเรียเช่น strep throat แพทย์ของคุณจะเริ่มให้คุณกินยาปฏิชีวนะซึ่งอาจรวมถึงการให้ยาฉีดครั้งเดียวหรือยาปฏิชีวนะชนิดรับประทานในช่วงระยะเวลาหนึ่ง อย่าลืมแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับการแพ้ยาเนื่องจากมีหลายทางเลือกที่แพทย์ของคุณสามารถเลือกได้หากคุณแพ้เพนิซิลลินหรือยาปฏิชีวนะอื่น ๆ

ยาแก้แพ้: หากคุณมีอาการแพ้คุณอาจต้องลองใช้ยาต้านฮีสตามีนหากคุณไม่ได้ใช้ยาฮีสตามีนจะถูกปล่อยออกมาเนื่องจากร่างกายของคุณสัมผัสกับสารที่คุณแพ้ (ละอองเรณูเชื้อราความโกรธ ฯลฯ ). ฮีสตามีนเป็นสาเหตุของความรู้สึกเจ็บปวดในร่างกายของคุณดังนั้นการทาน antihistamine เช่น Zyrtec (cetirizine), Claritin (loratadine) หรือ Allegra (fexofenadine) จะช่วยอาการปวดคอที่เกี่ยวข้องกับโรคภูมิแพ้

ยากรดไหลย้อน:การรักษากรดไหลย้อนอาจต้องใช้เวลา แต่ยิ่งคุณได้รับการวินิจฉัยและรักษาเร็วเท่าไหร่อาการเช่นเจ็บคอก็จะหายไปเร็วขึ้นเท่านั้น แพทย์ของคุณอาจเริ่มทดลองใช้ H2 blocker หรือ proton pump inhibitor (PPI) คุณอาจพบยาทั้งสองชนิดนี้ได้จากเคาน์เตอร์ H2 blockers ที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ ได้แก่ Pepcid (famotidine) PPI ที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ ได้แก่ Prilosec (omeprazole), Prevacid (lansoprazole) และ Nexium (esomeprazole)

ไม่ว่าคุณจะปวดคอด้วยสาเหตุใดมีวิธีการรักษาหลายวิธีที่สามารถช่วยให้คุณควบคุมระดับความเจ็บปวดได้ แอสไพริน NSAIDs (เช่น ibuprofen หรือ naproxen) และ Tylenol (acetominophen) ล้วนมีประสิทธิภาพในการควบคุมความเจ็บปวดที่เกี่ยวข้องกับอาการเจ็บคอ หากคุณมีอาการปวดคออย่างรุนแรงและ / หรือมีปัญหาในการกลืนเนื่องจากความรุนแรงของอาการปวดแพทย์ของคุณอาจสั่งยากลูโคคอร์ติคอยด์ (เช่นเพรดนิโซนหรือเดกซาเมทาโซน)

คุณยังสามารถใช้สเปรย์คอหรือยาอมเพื่อช่วยบรรเทาอาการปวดได้โดยไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ ส่วนผสมที่ใช้งานได้ทั่วไปของสเปรย์ ได้แก่ ฟีนอลและเบนโซเคน

การแพทย์ทางเลือกและทางเลือก

เพื่อให้ร่างกายไม่ขาดน้ำคุณอาจลองดื่มชาอุ่น ๆ ที่ปราศจากคาเฟอีน แม้ว่าการวิจัยจะมีข้อ จำกัด คุณอาจลองเพิ่มหรือซื้อชาที่มีน้ำผึ้งเพคตินหรือกลีเซอรีนส่วนผสมเหล่านี้เรียกว่า demulcents ซึ่งช่วยบรรเทาอาการระคายเคืองในเยื่อเมือกในช่องปากของคุณและสร้างฟิล์มผ่อนคลายในปากของคุณ

มีผลิตภัณฑ์ทางการค้าที่เรียกว่า Throat Coat ซึ่งประกอบด้วยรากชะเอมเทศเปลือกต้นเอล์มลื่นสารสกัดจากน้ำแห้งและรากขนมหวานรวมถึงส่วนผสมที่เป็นกรรมสิทธิ์ของสารอินทรีย์อื่น ๆ การศึกษาขนาดเล็กแสดงให้เห็นว่าอาการปวดลดลงอย่างมีนัยสำคัญ 30 นาทีหลังการใช้ Throat Coat

มีการค้นพบที่ไม่สอดคล้องกันเกี่ยวกับสมุนไพรจีนและการฝังเข็มหลายชนิดดังนั้นโดยทั่วไปจึงไม่แนะนำให้ใช้ อย่างไรก็ตามคุณอาจพบข้อความรับรองจำนวนมากที่ระบุในทางตรงกันข้าม คุณควรปรึกษาแพทย์ก่อนทดลองใช้ยาสมุนไพรโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณจะผสมกับยาที่แพทย์สั่ง

การป้องกัน

วิธีที่ได้ผลที่สุดในการป้องกันอาการเจ็บคอที่เกิดจากเชื้อไวรัสหรือแบคทีเรียคือการล้างมือ การล้างมืออย่างละเอียดเป็นเวลาอย่างน้อย 20 วินาทีเพื่อให้แน่ใจว่าคุณทำความสะอาดเล็บลงไปจนถึงข้อมือสามารถลดความเสี่ยงในการติดเชื้อได้อย่างมากโลชั่นฆ่าเชื้อด้วยมือเป็นทางเลือกที่ดีเมื่อคุณไม่ได้อยู่ใกล้ห้องน้ำ

กรดไหลย้อน:หากคุณมีอาการกรดไหลย้อนคุณอาจต้องการปรึกษาว่าน้ำหนักของคุณเป็นสาเหตุที่อาจเกิดขึ้นได้หรือไม่ หากเป็นเช่นนั้นการลดน้ำหนักอาจเป็นการปรับวิถีชีวิตที่ดีเยี่ยมเพื่อลดอาการที่เกี่ยวข้องและช่วยป้องกันอาการปวดคอในระยะยาว

อาการแพ้:หากคุณมีอาการแพ้คุณอาจพูดคุยเกี่ยวกับการใช้ยาแก้แพ้ในช่องปากหรือจมูกในระยะยาว ภูมิคุ้มกันบำบัดอาจเป็นทางเลือกหนึ่ง