เหตุใดการให้อภัยทางคลินิกจึงไม่ใช่เป้าหมายใน IBD

เก็ตตี้อิมเมจ / medicalstocks

การให้อภัยจากโรค Crohn หรืออาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลหมายความว่าอย่างไร? สำหรับคนจำนวนมากที่เป็นโรคลำไส้อักเสบ (IBD) การบรรเทาอาการอาจเกิดขึ้นได้อย่างรวดเร็ว แต่สำหรับบางคนอาจต้องใช้เวลามากกว่านี้และการทดลองยาและ / หรือการผ่าตัดอย่างน้อยหนึ่งรายการ

การให้อภัยอาจเกิดขึ้นหลังการรักษาโรค Crohn ตามรายงานของ Crohn's and Colitis Foundation ในช่วงปีปกติประมาณ 50% ของผู้ที่เป็นโรค Crohn อาจอยู่ในอาการทุเลาหรือเป็นโรคเล็กน้อยและประมาณ 48% ของผู้ที่เป็นโรคลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลจะได้รับการบรรเทาอาการ

ทำความเข้าใจเกี่ยวกับการให้อภัย

การให้อภัยใน IBD เป็นแนวคิดที่กว้างกว่าการลดอาการ การควบคุมอาการเป็นปัจจัยสำคัญที่สุดในการปรับปรุงคุณภาพชีวิตในระยะสั้น การลดอาการต่างๆเช่นปวดท้องท้องเสียหรืออุจจาระเป็นเลือดจะทำให้คุณรู้สึกดีขึ้นมาก

อย่างไรก็ตามอาจมีกระบวนการอื่น ๆ ที่ยังคงเกิดขึ้นกับ IBD ของคุณแม้ว่าอาการบางส่วนหรือทั้งหมดของคุณจะหายไป คุณสามารถมีอาการ IBD อักเสบได้แม้ว่าคุณจะรู้สึกดีขึ้นก็ตาม การอักเสบเป็นสัญญาณว่า IBD อาจมีโอกาสนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงมากขึ้น

ประเภทต่างๆของการให้อภัย

ไม่มีฉันทามติเกี่ยวกับคำจำกัดความที่แน่นอนของการให้อภัยใน IBD แพทย์ระบบทางเดินอาหารและศูนย์ IBD ที่แตกต่างกันอาจใช้เกณฑ์ที่แตกต่างกัน อย่างไรก็ตามมีเครื่องมือให้คะแนนหลายอย่างที่แพทย์ของคุณอาจใช้เพื่อตรวจสอบว่าคุณได้รับการให้อภัยหรือไม่

การให้อภัยบางประเภท ได้แก่ :

• การให้อภัยทางชีวเคมี: การทดสอบในห้องปฏิบัติการเกี่ยวกับเลือดหรืออุจจาระไม่แสดงสัญญาณบ่งชี้ใด ๆ ของ IBD
• การให้อภัยทางคลินิก: เมื่ออาการของ IBD ลดลงจนถึงจุดที่ส่วนใหญ่ไม่อยู่หรือหายไป
• การลดการส่องกล้อง: ไม่มีการอักเสบใด ๆ เกิดขึ้นระหว่างการส่องกล้องลำไส้หรือการส่องกล้องเมื่อแพทย์ของคุณสามารถเห็นเยื่อบุทางเดินอาหารของคุณ
• การให้อภัยทางจุลพยาธิวิทยา: เมื่อทำการตรวจชิ้นเนื้อและตรวจจะไม่เห็นการอักเสบ
• การให้อภัยการผ่าตัด: การผ่าตัดอาจทำให้คนบางคนที่เป็นโรค IBD ลดลงได้เมื่อนำไปสู่การอักเสบหรืออาการที่ลดลงอย่างมาก

ทำไมการให้อภัยทางคลินิกอาจไม่เพียงพอ

การให้อภัยทางคลินิกมีความสำคัญอย่างแน่นอนเพราะมันหมายถึงความรู้สึกที่ดีขึ้น อาการของ IBD อาจเป็นปัญหามากจนทำให้คุณไม่สามารถเข้าสังคมหรือไปทำงานหรือไปโรงเรียนได้

มีการเข้าใจกันมากขึ้นว่าการให้อภัยควรมีมากกว่าการควบคุมอาการ การไปสู่สิ่งที่เรียกว่าการให้อภัยแบบ "ลึก" เป็นอีกเป้าหมายหนึ่ง

การศึกษาพบว่าระหว่าง 30 ถึง 45% ของผู้ป่วยที่มีอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลที่อยู่ในการบรรเทาอาการทางคลินิกจะมีอาการอักเสบที่พบได้ในระหว่างการส่องกล้อง ปัญหานี้คือการอักเสบมีความเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงของผลลัพธ์ที่ไม่พึงประสงค์อื่น ๆ การอักเสบที่เหลือเกี่ยวข้องกับการกำเริบของอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลมีความเสี่ยงสูงที่จะต้องผ่าตัด IBD ในอนาคตและปัญหาระยะยาวที่อาจเกิดขึ้นเช่นความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของมะเร็งลำไส้ใหญ่

จะเกิดอะไรขึ้นหากยังคงมีอาการอักเสบ

การได้รับการบรรเทาอย่างล้ำลึกเกี่ยวข้องกับการควบคุมการอักเสบ เมื่อยังคงมีการอักเสบอยู่ในระบบย่อยอาหารอาจจำเป็นต้องได้รับการรักษาด้วยยาและ / หรือการปรับเปลี่ยนอาหาร แพทย์ระบบทางเดินอาหารของคุณอาจแนะนำการรักษาเพื่อให้เกิดการบรรเทาอาการประเภทอื่น ๆ นอกเหนือจากการบรรเทาอาการทางคลินิก

เป้าหมายประการหนึ่งของการรักษา IBD คือการลดหรือกำจัดการอักเสบ มีโอกาสมากขึ้นที่จะได้ผลลัพธ์ที่ดีในระยะยาวจาก IBD เมื่อการส่องกล้องและการตรวจชิ้นเนื้อแสดงให้เห็นว่าไม่มีการอักเสบหลงเหลืออยู่ในระบบย่อยอาหาร

คำจาก Verywell

ในขณะที่ผู้เชี่ยวชาญ IBD ไม่จำเป็นต้องเห็นด้วยกับคำจำกัดความเดียวของการให้อภัย แต่ก็เป็นที่ยอมรับว่าการให้อภัยทางคลินิกไม่เพียงพอที่จะจัดการกับสภาพได้อย่างเหมาะสมเสมอไป ด้วย IBD คุณอาจไม่เพียง แต่ต้องควบคุมอาการ แต่คุณอาจต้องได้รับการจัดการเพิ่มเติมสำหรับการอักเสบที่ไม่แสดงอาการของ IBD เพื่อลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน