จำนวนนิวโทรฟิลสัมบูรณ์ (ANC) สำหรับการรักษามะเร็ง

จำนวนนิวโทรฟิลสัมบูรณ์ (ANC) จะประเมินจำนวนนิวโทรฟิล (เม็ดเลือดขาวที่มีความสำคัญในการต่อสู้กับการติดเชื้อ) ในกระแสเลือดของคุณ จำนวนนิวโทรฟิลอาจต่ำกว่าปกติด้วยสาเหตุหลายประการรวมทั้งโรคและการรักษา ANC อาจลดลงอันเป็นผลมาจากเคมีบำบัดมะเร็งเป็นต้น

คนที่มีสุขภาพดีจะมี ANC ระหว่าง 1,500 ถึง 6,000 จำนวนนิวโทรฟิลสัมบูรณ์ของคุณสามารถคำนวณได้โดยใช้การตรวจเลือดทั่วไปที่เรียกว่าการนับเม็ดเลือด (CBC) CBC ช่วยให้แพทย์ของคุณทราบจำนวนเม็ดเลือดแดงเม็ดเลือดขาว (WBCs) และเกล็ดเลือดซึ่งเป็นวัสดุเซลล์ขนาดเล็กที่ช่วยในการควบคุมการตกเลือด

ANC พบได้จากการคูณจำนวนเม็ดเลือดขาวทั้งหมดด้วยเปอร์เซ็นต์ที่เป็นนิวโทรฟิล

ตัวอย่างการคำนวณ ANC

หากจำนวน WBC ทั้งหมดของคุณเท่ากับ 8,000 และ 50% ของ WBCs เป็นนิวโทรฟิล ANC ของคุณคือ 4,000 นิวโทรฟิลเพราะ 8,000 × 0.50 = 4,000

ในห้องปฏิบัติการเครื่องมือนับเม็ดเลือดที่ทันสมัยมีความซับซ้อนเพียงพอที่จะสร้างความแตกต่างของ WBC แบบอัตโนมัติและรายงาน ANC ผู้เชี่ยวชาญในห้องปฏิบัติการอาจดำเนินการความแตกต่างของ WBC ด้วยกล้องจุลทรรศน์เพื่อยืนยันการค้นพบหรือให้รายละเอียดเพิ่มเติม

พวกเขาอาจรายงานเพิ่มเติมว่า "แถบ" และ "เซกส์" ซึ่งเป็นนิวโทรฟิลที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะและโตเต็มที่ สิ่งเหล่านี้จะถูกรวมเข้าด้วยกัน มันเหมือนกับการรวมจำนวนลูกโคและตัวเต็มวัยเพื่อให้ได้จำนวนประชากรวัว - แถบเป็นรูปแบบของนิวโทรฟิลที่แบ่งส่วน (segs) ที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะ

การตีความผลลัพธ์ ANC

เป็นไปได้ว่าจำนวน WBC ทั้งหมดของคุณเป็นเรื่องปกติ แต่จำนวนนิวโทรฟิลของคุณต่ำ อย่างไรก็ตามเนื่องจากโดยปกติแล้วนิวโทรฟิลจะมีชิ้นพายที่ใหญ่ที่สุดในแง่ของเซลล์เม็ดเลือดขาวทั้งหมดจำนวน WBC จึงมักจะต่ำเมื่อจำนวนนิวโทรฟิลต่ำ

นิวโทรฟิลเป็น WBCs จำนวนมากที่สุดในกระแสเลือดของบุคคลที่มีสุขภาพดีโดยปกติจะมีจำนวนเม็ดเลือดขาวมากกว่า 50% พวกเขาเป็น WBC ที่สำคัญที่สุดในการต่อสู้กับการติดเชื้อ

การมีนิวโทรฟิลจำนวนน้อยผิดปกติในเลือดที่หมุนเวียนเรียกว่านิวโทรพีเนีย มีระดับนิวโทรพีเนียที่แตกต่างกันขึ้นอยู่กับว่า ANC ของคุณอยู่ในระดับต่ำเพียงใด

จากข้อมูลของ American Cancer Society คนที่มีสุขภาพดีจะมี ANC ระหว่าง 2,500 ถึง 6,000 เมื่อ ANC ลดลงต่ำกว่า 1,000 อาจมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการติดเชื้อดังนั้นแพทย์ของคุณจะจับตาดูจำนวนของคุณอย่างใกล้ชิด คุณมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อมากขึ้นเมื่อ ANC ต่ำกว่า 500

โดยปกติไขกระดูกจะสร้างเซลล์เม็ดเลือดของคุณรวมทั้งนิวโทรฟิล การรักษามะเร็งที่ช่วยชีวิตซึ่งรวมถึงเคมีบำบัดและการฉายรังสีอาจกำหนดเป้าหมายไปที่เซลล์ที่เติบโตอย่างรวดเร็วและส่งผลเสียต่อการผลิตนิวโทรฟิลและบางครั้งการลดลงของ ANC จึงเป็นผลข้างเคียงที่คาดไว้

ในบางกรณีเมื่อคาดว่า ANC จะต่ำหรือเมื่อต่ำอยู่แล้วอาจให้ยาปฏิชีวนะเพื่อป้องกันการติดเชื้อ ยาอีกชนิดหนึ่งที่อาจได้รับคือปัจจัยการเจริญเติบโต - ยาที่ช่วยเพิ่มการผลิตนิวโทรฟิลของคุณ

อาการ ANC ต่ำ

เพียงแค่มีจำนวน WBC ต่ำหรือแม้แต่จำนวนนิวโทรฟิลสัมบูรณ์ที่ต่ำก็ไม่จำเป็นต้องทำให้เกิดอาการที่สังเกตเห็นได้ นั่นคือเหตุผลว่าทำไมจึงสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องระวังความเป็นไปได้ของอาการของการติดเชื้อเมื่อนิวโทรฟิลของคุณหมดลง น่าเสียดายที่ ANC ลดลงสัญญาณเหล่านี้หลายอย่างอาจไม่เด่นชัดเมื่อเริ่มมีการติดเชื้อ

นี่คือสัญญาณและอาการบางอย่างของการติดเชื้อที่คุณสามารถระมัดระวังได้:

• ไข้
• หนาวสั่น
• ไอ
• หายใจลำบาก
• ท้องร่วง
• ปวด

หากมีอุปกรณ์เข้าถึงหลอดเลือดดำส่วนกลาง (สายกลางหรือพอร์ต) ให้ตรวจหารอยแดงบวมปวดหรือมีหนองที่บริเวณที่ท่อเข้าสู่ร่างกาย ผู้ที่มี ANC ต่ำอาจไม่มีผื่นแดงหรือหนอง แต่ยังคงมีการติดเชื้อ

หาก ANC ของคุณลดลงถึง 1,000 หรือต่ำกว่าและคุณมีไข้แพทย์หลายคนเชื่อว่ามีการติดเชื้อ โดยปกติการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะจะเริ่มทันทีก่อนที่จะมีการระบุแหล่งที่มาของการติดเชื้อ

จากนั้นจะกลายเป็นกระบวนการในการ จำกัด ผู้ต้องสงสัยที่เป็นไปได้ให้แคบลงจากเชื้อก่อโรคติดเชื้อที่เป็นไปได้ในขณะที่ยังคงรักษาด้วยวิธีการรักษาที่ครอบคลุมที่สุด

เมื่อมีเบาะแสบางอย่างปรากฏขึ้นแพทย์อาจสามารถระบุตำแหน่งที่แน่นอนและสาเหตุของการติดเชื้อและเชื้อโรคที่อาจเกี่ยวข้องได้ ด้วยวิธีนี้พวกเขาสามารถเลือกการรักษาที่น่าจะได้ผลที่สุด นี่อาจหมายความว่ายาปฏิชีวนะที่ได้รับในตอนแรกจะถูกเปลี่ยนไปใช้ยาปฏิชีวนะที่ออกแบบมาสำหรับเชื้อโรคที่กระทำผิดมากกว่า

สาเหตุของ ANC ต่ำ

ภาวะซึมเศร้าของ WBCs รวมถึงนิวโทรฟิลโดยเฉพาะเป็นความเป็นพิษของการรักษาด้วยการต่อต้านมะเร็งหลายชนิด ANC ที่ต่ำอาจเป็นอาการหรือสัญญาณของโรคที่เป็นสาเหตุเช่นเดียวกับในมะเร็งเม็ดเลือดบางชนิด

นอกจากนี้ ANC ที่ต่ำอาจเกิดขึ้นในการรักษาอาการเจ็บป่วยเรื้อรังอื่น ๆ เช่นความผิดปกติของภูมิต้านทานผิดปกติเช่นโรคไขข้ออักเสบ

ตัวอย่างเช่นหนึ่งในวิธีการรักษาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์โทซิลิซูแมบบล็อกสัญญาณเซลล์ที่เรียกว่า IL-6 มีการเชื่อมโยงกับ ANC ที่ลดลงแม้ว่าจำนวนนิวโทรฟิลที่ลดลงในผู้ป่วยที่ได้รับโทซิลิซูแมบจะไม่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อร้ายแรงมีการดำเนินการตามขั้นตอนเพื่อลดความเสี่ยงของการติดเชื้อ

ในที่สุดก็เป็นไปได้น้อยมากสำหรับคนที่มีภาวะนิวโทรพีเนียขั้นต้นเรื้อรังขั้นรุนแรง ความผิดปกตินี้ไม่เป็นที่เข้าใจกันดี มีความโดดเด่นของเพศหญิงและดูเหมือนว่าแม้จะมี ANC ต่ำ แต่การติดเชื้อที่รุนแรงก็หายากและผู้ป่วยก็มีผลลัพธ์ที่ดีโดยรวม