ภาพรวม
การเจริญเติบโตของแบคทีเรียในลำไส้เล็ก (SIBO) เป็นภาวะสุขภาพที่เคยคิดว่าเป็นปัญหาที่หายาก เมื่อเร็ว ๆ นี้นักวิจัยได้ให้ความสำคัญกับความเชื่อมโยงระหว่าง SIBO และความผิดปกติของสุขภาพที่หลากหลายในภาพรวมนี้คุณจะได้เรียนรู้ว่าเงื่อนไขใดที่ได้รับการตรวจสอบที่อาจเพิ่มความเสี่ยงในการพัฒนา SIBO จากนั้นคุณสามารถใช้ข้อมูลนี้เพื่อเปิดการสนทนากับแพทย์ของคุณว่าเหมาะสมหรือไม่ที่คุณจะได้รับการทดสอบและอาจได้รับการรักษา SIBO ในภายหลัง
SIBO คืออะไร?
SIBO ได้รับการวินิจฉัยเมื่อมีจำนวนแบคทีเรียเพิ่มขึ้นและ / หรือมีการเปลี่ยนแปลงชนิดของแบคทีเรียที่มีอยู่ในลำไส้เล็กของคุณ โดยปกติการปรากฏตัวของแบคทีเรียในลำไส้เล็กมีค่อนข้าง จำกัด เมื่อเทียบกับแบคทีเรียจำนวนมากที่อยู่ในลำไส้ใหญ่ การเปลี่ยนแปลงปริมาณและการแต่งหน้าของแบคทีเรียเหล่านี้อาจทำให้เกิดอาการโดยตรงเช่นมีแก๊สในลำไส้มากเกินไปหรือทำให้เกิดอาการทางอ้อมโดยการป้องกันไม่ให้สารอาหารที่คุณรับประทานเข้าไปดูดซึมเข้าสู่ร่างกายได้อย่างเหมาะสม
SIBO คิดว่าเกิดขึ้นเนื่องจากการสลายตัวของระบบป้องกันของร่างกายซึ่งโดยปกติจะทำให้จำนวนแบคทีเรียในลำไส้เล็กอยู่ในระดับต่ำ มีหลายสิ่งที่อาจทำให้เกิดการสลายนี้เช่นการเปลี่ยนแปลงของระดับกรดในกระเพาะอาหารปริมาณเอนไซม์ที่ปล่อยออกมาจากตับอ่อนลดลงหรือการเปลี่ยนแปลงทางโครงสร้างและทางกายวิภาค
SIBO ยังคงเป็นวิธีการวินิจฉัยที่เข้าใจได้ไม่ดีและค่อนข้างขัดแย้งเนื่องจากส่วนหนึ่งมีปัญหาเกี่ยวกับความถูกต้องของวิธีการทดสอบในปัจจุบัน นอกจากนี้ในรายงานการวิจัยยังพบว่าคนที่มีสุขภาพดีมีระดับแบคทีเรียในลำไส้เล็กในระดับสูงขึ้นโดยไม่มีอาการใด ๆ ที่เป็นผลจากการกล่าวว่า SIBO นั้นค่อนข้างได้รับการวินิจฉัยไม่ดีดังนั้นจึงไม่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นปัจจัยร่วม กับอาการที่ผู้คนอาจประสบ
อาการ
อาการของ SIBO อาจแตกต่างกันออกไปในบางกรณีอาการอาจเพียงเล็กน้อยหรือเกิดจากปัญหาสุขภาพอื่น ๆ อย่างไรก็ตามอาการทั่วไป ได้แก่ :
- อาการปวดท้อง
- ท้องอืด
- ท้องเสียเรื้อรัง
- ก๊าซในลำไส้มากเกินไป
- คลื่นไส้
- การขาดสารอาหาร
- ลดน้ำหนัก
เงื่อนไขที่เกี่ยวข้อง
SIBO ไม่จำเป็นต้องยืนอยู่คนเดียว เงื่อนไขสำหรับการพัฒนา SIBO อาจเป็นผลมาจากโรคหรือ SIBO เองสามารถสร้างปัญหาสุขภาพต่อเนื่องได้ ในบางกรณีที่รุนแรงมีสถานการณ์ "ไก่กับไข่" ระหว่าง SIBO กับโรคอื่นซึ่งแต่ละโรคมีส่วนช่วยในการบำรุงรักษาอีกโรคหนึ่ง นี่คือสภาวะสุขภาพบางอย่างที่เป็นจุดสนใจหลักสำหรับนักวิจัย SIBO:
โรคกรดไหลย้อน (Gastroesophageal reflux disease - GERD): การวิจัยระบุว่าผู้ที่เป็นโรคกรดไหลย้อนมีความเสี่ยงสูงต่อการเกิด SIBO ซึ่งไม่ได้คิดว่าเกิดจาก GERD เอง แต่เป็นการลดลงของกรดในกระเพาะอาหารอันเป็นผลมาจาก การใช้สารยับยั้งโปรตอนปั๊ม (PPIs) ในระยะยาว
อาการลำไส้แปรปรวน (IBS): IBS และ SIBO มีความทับซ้อนกันในแง่ของอาการ แต่ความสัมพันธ์ระหว่างทั้งสองยังไม่ชัดเจนเชื่อกันว่ากลุ่มย่อยบางกลุ่มที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น IBS มีอยู่จริง SIBO จึงเป็น SIBO ที่อยู่เบื้องหลังอาการลำไส้ไม่พึงประสงค์ นักวิจัยคนอื่นเชื่อว่าเป็นความผิดปกติของ IBS ที่กำหนดขั้นตอนสำหรับการพัฒนา SIBO
โรคช่องท้อง: นักวิจัยพบว่าโรค celiac อาจเพิ่มความเสี่ยงของบุคคลในการพัฒนา SIBO มีทฤษฎีว่าการอักเสบเรื้อรังที่เยื่อบุลำไส้เล็กหรือการเคลื่อนไหวช้าลงภายในลำไส้เล็กหรือทั้งสองอย่างทำให้เกิด การเจริญเติบโตของแบคทีเรีย หากผู้ที่เป็นโรค celiac มีอาการท้องแข็งอย่างต่อเนื่องแม้ว่าจะรับประทานอาหารที่ปราศจากกลูเตนอย่างเข้มงวดก็ตามขอแนะนำให้พวกเขาได้รับการประเมินว่ามี SIBO หรือไม่แล้วจึงรับการรักษาตามนั้น
โรค Crohn: นักวิจัยคาดการณ์ว่าผู้ที่เป็นโรค Crohn อาจมี SIBO ได้มากถึง 25% โดยมีความเสี่ยงสูงกว่าในผู้ที่ได้รับการผ่าตัดลำไส้อักเสบการพิจารณา SIBO อาจมีความสำคัญเนื่องจาก SIBO อาจเป็นได้ วินิจฉัยผิดพลาดว่าเป็นโรคโครห์นที่ลุกลามอย่างเฉียบพลัน
โรคเบาหวาน: นักวิจัยพบว่าผู้ที่เป็นโรคเบาหวานในระยะยาวมีความเสี่ยงที่จะมี SIBO เช่นกันคิดว่าการเป็นโรคเบาหวานสามารถทำลายการทำงานของระบบย่อยอาหารและทำให้เกิดเงื่อนไขที่ SIBO พัฒนาขึ้น หากคุณเป็นโรคเบาหวานและมีอาการทางระบบทางเดินอาหารควรปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการได้รับการตรวจ SIBO โดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากการรวมกันของโรคเบาหวานและ SIBO อาจทำให้เกิดการดูดซึมสารอาหารที่จำเป็นผิดปกติ
สภาวะสุขภาพอื่น ๆ กำลังถูกตรวจสอบเพื่อสมาคมกับ SIBO
ดังที่คุณจะเห็นในรายการต่อไปนี้มีปัญหาสุขภาพมากมายที่นักวิจัยกำลังตรวจสอบเกี่ยวกับการเชื่อมโยงที่เป็นไปได้กับ SIBO:
- ปัญหาทางกายวิภาคในลำไส้เล็ก (เช่นเนื้องอกหรือการยึดเกาะ)
- ตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง
- ลำไส้เล็กอุดตันหลอก
- โรคตับแข็ง
- โรคปอดเรื้อรัง
- โรคที่ทำลายระบบภูมิคุ้มกันรวมทั้ง HIV / AIDs
- ไฟโบรมัยอัลเจีย
- Hypothyroidism
- โรคทางระบบประสาท (เช่นโรคพาร์คินสันและโรคกล้ามเนื้อเสื่อม)
- การฉายรังสี enteropathy
- สเคลโรเดอร์มา
- โรคลำไส้สั้น
ลิงก์ไปยัง Aging
การอภิปรายเกี่ยวกับปัจจัยเสี่ยงของ SIBO จะไม่สมบูรณ์โดยไม่ต้องสังเกตว่าอายุที่เพิ่มขึ้นทำให้เกิดความเสี่ยงต่อ SIBO ซึ่งส่วนหนึ่งมาจากการชะลอการเคลื่อนไหวของระบบย่อยอาหารโดยทั่วไป ความเสี่ยงนี้จะเพิ่มสูงขึ้นหากบุคคลนั้นใช้ PPI เป็นเวลานานหรือเคยผ่าตัดระบบทางเดินอาหารมาก่อน ในผู้สูงอายุ SIBO อาจส่งผลให้เกิดการดูดซึมสารอาหารผิดปกติและน้ำหนักลดตามมา
การวินิจฉัย
หากคุณมีภาวะสุขภาพใด ๆ ที่ระบุไว้ข้างต้นและคุณต่อสู้กับอาการทางระบบทางเดินอาหารอย่างต่อเนื่องคุณควรพูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการได้รับการประเมินการมี SIBO
มีสามวิธีหลักในการทดสอบ SIBO ได้แก่ โดยใช้การทดสอบลมหายใจไฮโดรเจนโดยการทดสอบตัวอย่างของเหลวในลำไส้เล็กที่ถ่ายระหว่างการส่องกล้องหรือผ่านการทดลองยาต้านไวรัสเฉพาะทางแต่ละวิธีมีประโยชน์และ ข้อ จำกัด แม้ว่าวิธีการสุ่มตัวอย่างโดยตรงผ่านการส่องกล้องจะถือว่ามีความน่าเชื่อถือมากที่สุด
ข่าวดีก็คือในการศึกษาวิจัยส่วนใหญ่ที่ประเมิน SIBO ในกลุ่มคนที่มีปัญหาสุขภาพเฉพาะการรักษา SIBO มีประสิทธิภาพในการลดอาการของโรค
การรักษา
ณ ตอนนี้การรักษาเบื้องต้นสำหรับ SIBO คือการใช้ยาปฏิชีวนะเฉพาะที่ไม่ถูกดูดซึมในระดับของกระเพาะอาหารดังนั้นจึงออกฤทธิ์โดยตรงกับแบคทีเรียภายในลำไส้เล็ก อาจใช้เวลาหลายหลักสูตรสองสัปดาห์ของยาก่อนที่ SIBO จะถูกกำจัดออกไป เมื่อคุณรับประทานยาเสร็จแล้วแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณรับประทานอาหาร FODMAP ในระดับต่ำเพื่อป้องกันการกลับเป็นซ้ำของ SIBO
นักวิทยาศาสตร์บางคนกำลังตรวจสอบประสิทธิภาพของการใช้อาหารตามธาตุในการจัดการกับ SIBO ซึ่งเกี่ยวข้องกับการรับประทานอาหารเหลวการดื่มสูตรทางโภชนาการที่เฉพาะเจาะจง อย่างไรก็ตามเนื่องจากนี่เป็นอาหารที่ยากต่อการดูแลรักษาแม้จะเป็นระยะเวลาสองสัปดาห์ที่แนะนำก็เป็นทางเลือกในการรักษาที่ไม่ค่อยได้ใช้
คำจาก Verywell
แม้จะมีการวิจัยเพิ่มขึ้นเมื่อไม่นานมานี้ SIBO ยังคงเป็นการวินิจฉัยที่ลึกลับและคลุมเครือ สิ่งสำคัญคือต้องตระหนักว่า ณ จุดนี้ความเข้าใจของเราเกี่ยวกับความสำคัญการทดสอบและการรักษายังห่างไกลจากความสมบูรณ์