ความแตกต่างระหว่าง Fibromyalgia และ Polymyalgia Rheumatica

Fibromyalgia และ polymyalgia rheumatica (PMR) เกี่ยวข้องกับอาการปวดเรื้อรังและอาจดูเหมือนคล้ายกัน อย่างไรก็ตามเป็นเงื่อนไขที่แตกต่างกันโดย fibromyalgia มีลักษณะการประมวลผลที่ผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลางของความเจ็บปวดและสัญญาณประสาทสัมผัสอื่น ๆ และ PMR ที่เกี่ยวข้องกับการอักเสบซึ่งมีแนวโน้มที่จะแพ้ภูมิตัวเองในธรรมชาติ

รูปภาพ Jose Luis Pelaez Inc / Getty

เนื่องจากความคล้ายคลึงกันที่ชัดเจนจึงเป็นไปได้ที่ PMR จะได้รับการวินิจฉัยผิดพลาดว่าเป็น fibromyalgia หรือในทางกลับกันหรืออาจมองข้ามภาวะใดเงื่อนไขหนึ่งในคนที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคอื่นแล้ว

อย่างไรก็ตามเงื่อนไขทั้งสองนี้แตกต่างกันมากและต้องการการรักษาที่แตกต่างกัน การรู้อาการของทั้งสองอย่างสามารถช่วยให้คุณรับรู้ได้ว่าคุณอาจมีอาการใหม่หรือไม่ได้รับการวินิจฉัยที่ต้องได้รับการแก้ไข

Fibromyalgia คืออะไร?

ในโรคไฟโบรไมอัลเจียระบบประสาทส่วนกลางรับสัญญาณความเจ็บปวดและ "เพิ่มระดับเสียง" ผ่านกลไกที่ซับซ้อนซึ่งเชื่อว่าเกี่ยวข้องกับโครงสร้างเส้นประสาทส่วนเกินการทำงานของเส้นประสาทที่ผิดปกติและความไม่สมดุลของสารสื่อประสาทในสมอง

แม้ว่าไฟโบรมัยอัลเจียจะเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันบางส่วนและบางกรณีอาจมีส่วนประกอบของการอักเสบ แต่ภาวะนี้ไม่ได้จัดอยู่ในประเภทแพ้ภูมิตัวเองหรือการอักเสบ (กลุ่มย่อยบางกลุ่มอาจเกี่ยวข้องกับการแพ้ภูมิตัวเอง แต่การวิจัยยังสรุปไม่ได้ในเรื่องนั้น) Fibromyalgia เป็นภาวะทางระบบประสาทที่ผู้เชี่ยวชาญหลายคนพิจารณาว่าอยู่ในสเปกตรัมของกลุ่มอาการความไวส่วนกลาง บางครั้งเรียกว่าระบบประสาทหรือภาวะภูมิคุ้มกันต่อมไร้ท่อเนื่องจากความซับซ้อน

อาการ fibromyalgia ที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ :

• Hyperalgesia (อาการปวดเพิ่มขึ้น)
• ประเภทความเจ็บปวดที่ผิดปกติเช่น allodynia (ความเจ็บปวดจากสิ่งเร้าที่ไม่ควรเจ็บปวด) และอาชา (ความรู้สึกของเส้นประสาทที่ผิดปกติเช่น "zings" หรือการรู้สึกเสียวซ่า)
• ความผิดปกติของความรู้ความเข้าใจมักเรียกว่า "ไฟโบรหมอก" ซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับความบกพร่องทางภาษาความจำระยะสั้นไม่ดีและไม่สามารถทำงานหลายอย่างพร้อมกันได้
• ความเหนื่อยล้า
• ความไวต่อความร้อนความเย็นแสงเสียงกลิ่นสารเคมีและอาหาร

อาการปวด Fibromyalgia ไม่ได้ จำกัด เฉพาะบางพื้นที่และสามารถเกิดได้ทั่วร่างกาย ตามความหมายความเจ็บปวดจะต้องมีอยู่ในกระดูกสันหลังและในทั้งสี่ส่วนของร่างกาย แต่ละคนสามารถมีสถานที่ที่อาการปวดมักแย่ที่สุด แต่คนส่วนใหญ่ที่มีอาการเจ็บป่วยนี้จะมีอาการปวดทั่วร่างกายในระดับหนึ่ง

เงื่อนไขนี้อาจทำให้เกิดอาการอื่น ๆ อีกไม่กี่สิบอย่างเช่นกัน ผลกระทบอาจเกิดขึ้นอย่างกะทันหันโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากการเจ็บป่วยหรือการบาดเจ็บทางร่างกาย (การผ่าตัดอุบัติเหตุทางรถยนต์การคลอดบุตร) หรือเกิดขึ้นอย่างช้าๆในช่วงหลายเดือนหรือหลายปี

Polymyalgia Rheumatica คืออะไร?

PMR เป็นโรคอักเสบที่เชื่อว่าเป็นภูมิต้านตนเองซึ่งหมายความว่าร่างกายกำลังโจมตีเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีของตัวเองเพราะผิดพลาดจากสิ่งมีชีวิตที่ติดเชื้อเช่นไวรัสหรือแบคทีเรีย ภาวะนี้พบได้บ่อยในผู้ที่มีอายุ 50 ปีขึ้นไป

ในกลุ่มคนที่มีอายุมากกว่า 50 ปีมี PMR ประมาณ 0.5% ทำให้เป็นโรคที่หายาก (เพื่อให้คุณเปรียบเทียบได้ fibromyalgia ส่งผลกระทบระหว่าง 2% ถึง 4% ของประชากรในสหรัฐอเมริกา)

การศึกษาในปี 2014Rheumatology International แนะนำว่า PMR อาจมีอยู่ประมาณ 3% ของผู้ที่เป็นโรคไฟโบรมัยอัลเจีย หากเป็นเช่นนั้นก็จะทำให้คนที่เป็นโรคไฟโบรมัยอัลเจียพบได้บ่อยกว่าคนทั่วไป

PMR มักทำให้เกิดอาการปวดกล้ามเนื้อและตึงในบางส่วนของร่างกาย ได้แก่ :

• ไหล่
• คอ
• ต้นแขน
• สะโพก
• ก้น
• ต้นขา
• บางครั้งข้อมือข้อศอกหรือหัวเข่า

ความแข็งมักจะเลวร้ายที่สุดในตอนเช้าซึ่งสามารถจำกัดความสามารถในการทำงานขั้นพื้นฐานอย่างรุนแรงเช่นการลุกจากเตียงและการแต่งตัว

PMR อาจรวมถึงอาการอื่น ๆ ด้วยเช่น:

• ความเหนื่อยล้า
• ไข้ต่ำ
• สูญเสียความกระหาย
• อาการไม่สบาย (ความรู้สึกไม่สบายโดยทั่วไป)
• อาการซึมเศร้า

เมื่อโรคนี้เกิดขึ้นอาการมักจะเกิดขึ้นอย่างรวดเร็ว

Fibromyalgia กับ Polymyalgia Rheumaticaคุณสมบัติโรคโปลิโอไฟโบรมัยอัลเจียการอักเสบระดับสูงข้อต่อและเนื้อเยื่อเกี่ยวพันขาดหรืออยู่ในระดับต่ำอาจเป็นพังผืดautoimmunityมีคุณสมบัติของ autoimmunityกลุ่มย่อยบางกลุ่มอาจเกี่ยวข้องกับการแพ้ภูมิตัวเองอายุพบมากที่สุดในช่วงอายุ 65 ปีพบบ่อยที่สุดในสตรีวัยเจริญพันธุ์ตำแหน่งที่ปวดพื้นที่เฉพาะแพร่หลายเวลาของวันอาการปวดมักแย่ที่สุดในตอนเช้าอาการปวดมักแย่ลงในตอนกลางคืนอาการที่แตกต่างไข้ต่ำเบื่ออาหารไม่สบายตัวประเภทของความเจ็บปวดที่ผิดปกติความผิดปกติของความรู้ความเข้าใจความไวเริ่มมีอาการมักเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วอาจจะเร็วหรือพัฒนาเมื่อเวลาผ่านไป

การวินิจฉัยและการรักษา

ไม่มีการตรวจเลือดเพียงครั้งเดียวสามารถวินิจฉัย PMR ได้ แพทย์จะพิจารณาอาการทั้งหมดพร้อมกับอัตราการตกตะกอนของเลือด (หรือ "sed") อัตราการกดประสาทที่สูงขึ้นเป็นตัวบ่งชี้การอักเสบ

ในผู้ที่เป็นโรคไฟโบรมัยอัลเจียโดยทั่วไปแล้วอัตรา sed จะอยู่ในระดับปกติหรือสูงขึ้นเล็กน้อย นอกจากอาการแล้ว fibromyalgia ยังสามารถวินิจฉัยได้โดยการตรวจจุดอ่อนโยนซึ่งแพทย์จะตรวจหาการตอบสนองต่อความเจ็บปวดที่เพิ่มมากขึ้น แต่จะกดดันเฉพาะจุดทั่วร่างกาย บางครั้งชุดของแบบสอบถามสองชุดที่ประเมินอาการทั้งหมดและความรุนแรงจะถูกใช้ในการวินิจฉัยภาวะนี้

PMR โดยทั่วไปได้รับการรักษาด้วยสเตียรอยด์และมักสามารถควบคุมได้ดี เตียรอยด์ไม่ได้รับการพิจารณาว่ามีประสิทธิภาพใน fibromyalgia และการควบคุมเป็นเรื่องยาก สูตรการรักษา Fibromyalgia โดยทั่วไปมีหลายวิธี ได้แก่ :

• ยาเช่นยากันชักและ / หรือยาแก้ซึมเศร้า
• อาหารเสริม
• การฝังเข็ม
• กายภาพบำบัดการนวดเบา ๆ หรือการบำบัดด้วยไคโรแพรคติก
• การออกกำลังกายที่มีผลกระทบน้อยโดยเฉพาะเช่นการออกกำลังกายในน้ำอุ่นโยคะไทเก็กและชี่กง

อย่าลืมพูดคุยเกี่ยวกับทางเลือกในการรักษาและผลข้างเคียงที่คุณพบกับแพทย์เพื่อหาวิธีที่ดีที่สุดสำหรับคุณ

Polymyalgia Rheumatica ตั้งแต่การวินิจฉัยจนถึงการรักษา

คำจาก Verywell

หากคุณสงสัยว่าคุณมีอาการอย่างใดอย่างหนึ่งหรือทั้งสองข้อให้ปรึกษาแพทย์ของคุณ คุณเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านความเจ็บปวดซึ่งแพทย์มองไม่เห็นดังนั้นควรเตรียมอธิบายลักษณะทริกเกอร์และระยะเวลาโดยละเอียด ขั้นตอนการวินิจฉัยอาจไม่ใช่เรื่องง่าย แต่สิ่งสำคัญคือต้องอดทนและต่อเนื่องเพื่อที่คุณจะได้รับแผนการจัดการที่เหมาะสมเพื่อบรรเทาอาการของคุณในที่สุด