Ataxia เป็นศัพท์ทางวิทยาศาสตร์สำหรับการขาดการประสานงานหรือความซุ่มซ่าม ส่วนของสมองที่เกี่ยวข้องกับการประสานงานมากที่สุดคือซีรีเบลลัม แผลที่เกิดจากเนื้องอกโรคหลอดเลือดสมองหรือเส้นโลหิตตีบหลายเส้นที่ทำลายสมองน้อยหรือใยประสาทที่สื่อสารกับสมองน้อยอาจทำให้เคลื่อนไหวได้ลำบากด้วยความแม่นยำ ซึ่งอาจนำไปสู่ปัญหาเกี่ยวกับการพูดการกลืนและการเดินได้เช่นกัน
วิธีง่ายๆในการนึกภาพว่า ataxia มีลักษณะอย่างไรคือลองนึกภาพคนที่ดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป แอลกอฮอล์ส่งผลโดยตรงต่อสมองน้อย การเดินที่สะดุดการคลำด้วยมือและการพูดไม่ชัดล้วนเป็นผลมาจาก ataxia ที่เกิดจากแอลกอฮอล์
รูปภาพ RossHelen / Gettyคำศัพท์
คำศัพท์ทางเทคนิคสำหรับแง่มุมต่างๆของ ataxia ได้แก่ :
- Dysmetria - ไม่สามารถตัดสินระยะทางได้อย่างถูกต้อง นักประสาทวิทยาอาจทดสอบภาวะ dysmetria โดยขอให้ใครสักคนชี้ไปที่จมูกของพวกเขาจากนั้นไปที่นิ้วของนักประสาทวิทยา หากผู้ป่วยไปไกลเกินไปหรือไม่ไกลพอแสดงว่ามีภาวะ dysmetria
- Dysrhythmia - ไม่สามารถเคลื่อนไหวเป็นจังหวะคงที่
- Dysdiadochokinesia - ออกเสียงว่า "dis-die-add-ik-ko-kin-EE-she-ah" คำนี้หมายความว่าใครบางคนไม่สามารถเคลื่อนย้ายบางสิ่งไปมาได้อย่างรวดเร็ว นักประสาทวิทยาสามารถทดสอบสิ่งนี้ได้โดยขอให้ผู้ป่วยตบมือซ้ำแล้วซ้ำอีกและวางมืออีกข้างให้เร็วที่สุด
- Dysarthria- พูดยาก แผลที่สมองน้อยอาจทำให้เกิดสิ่งที่อธิบายว่าเป็นคำพูด "สแกน" ซึ่งหมายถึงการพูดที่ช้าลงและเน้นพยางค์ที่ไม่ถูกต้อง
- กลืนลำบาก - กลืนลำบาก ซึ่งอาจเกิดจากหลายสิ่งหลายอย่างนอกเหนือจากปัญหาสมองน้อยเช่นกัน
- Titubation - การสั่นของลำตัวและ / หรือศีรษะที่ไม่คงที่ซึ่งสามารถเห็นได้ในผู้ที่เป็นโรคเกี่ยวกับสมองน้อย
ataxia รูปแบบอื่น ๆ ได้แก่ ataxia ทางประสาทสัมผัสซึ่งความซุ่มซ่ามเกิดจากการสูญเสียความรู้สึกว่าร่างกายอยู่ในอวกาศ (proprioception) สิ่งนี้สามารถตรวจสอบได้โดยบุคคลอื่นที่ขยับนิ้วหรือนิ้วเท้าของผู้ป่วยขึ้นลงและถามผู้ป่วยว่าสามารถตรวจจับความแตกต่างได้หรือไม่ ในการสูญเสียขนถ่ายความซุ่มซ่ามเป็นผลมาจากความผิดปกติที่นำไปสู่อาการวิงเวียนศีรษะ ไม่ใช่เรื่องแปลกที่คนเราจะมี ataxia มากกว่าหนึ่งประเภทในแต่ละครั้ง
สาเหตุ
Ataxia อาจเกิดจากหลายสิ่งหลายอย่าง ดังที่เราได้กล่าวไปแล้วสิ่งใดก็ตามที่สร้างความเสียหายให้กับสมองน้อยอาจนำไปสู่ภาวะ ataxia รวมถึงเนื้องอกหรือโรคหลอดเลือดสมอง สาเหตุอื่น ๆ ของ ataxia ได้แก่ :
- ยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์รวมทั้งลิเทียมและยากันชัก
- ยาเสพติดเพื่อการสันทนาการรวมทั้งแอลกอฮอล์กัญชาและ PCP
- สารพิษรวมทั้งปรอทและโทลูอีน
- การขาดวิตามินรวมทั้งบี 12 และวิตามินอี
- ความผิดปกติของสมองเช่นความผิดปกติของ Arnold-Chiari
- ความผิดปกติที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมเช่น ataxia ของ Freidreich, ataxia-telangiectasia, spinocerebellar ataxia และ episodic ataxia เป็นต้น
- Cerebellitis การอักเสบของสมองน้อยมักเกิดจากความเจ็บป่วยของไวรัสหรือโรคภูมิต้านตนเอง
- โรคที่ได้รับอื่น ๆ เช่นโรค celiac โรค Whipple ความผิดปกติของ paraneoplastic และอาการบวมน้ำในสมองที่มีความสูง
การทดสอบ
การทดสอบใดที่ใช้ในการประเมินภาวะ ataxia จะขึ้นอยู่กับผู้ป่วยแต่ละราย หากมีประวัติครอบครัวที่แข็งแกร่งการเริ่มต้นด้วยการทดสอบทางพันธุกรรมสำหรับ spinocerebellar ataxia อาจมีประสิทธิภาพมากที่สุด
MRI เป็นความคิดที่ดีในการแยกแยะสาเหตุของ ataxia ที่ได้มาเช่นเนื้องอกโรคหลอดเลือดสมองหรือเส้นโลหิตตีบหลายเส้น ใน ataxia ความผิดปกติของระบบประสาทบางอย่างเช่น spinocerebellar ataxia บางส่วนของสมองเช่นสมองน้อยและก้านสมองอาจหดตัว หากมีความรู้สึกว่ามีการติดเชื้อหรือกระบวนการแพ้ภูมิตัวเองที่อยู่เบื้องหลัง ataxia อาจแนะนำให้เจาะเอวเช่นกัน
การรักษา
บ่อยครั้งที่การรักษา ataxia ขึ้นอยู่กับการพิจารณาสาเหตุที่แท้จริง อย่างไรก็ตามการทำกายภาพบำบัดจะมีประโยชน์มากในการช่วยให้ผู้คนรับมือกับความซุ่มซ่ามและการทรงตัวที่ไม่ดีที่เกิดจาก ataxia การใช้อุปกรณ์ช่วยในการเคลื่อนไหวเช่นวอล์คเกอร์หรือไม้เท้าอาจจำเป็นในบางกรณี
