สาเหตุและการรักษาอาการบาดเจ็บที่เส้นประสาทเรเดียล

เส้นประสาทเรเดียลเดินทางจากหลังคอลงแขนและปลายนิ้ว หากได้รับบาดเจ็บอาการปวดเส้นประสาทเรเดียลอาจเกิดขึ้นได้เมื่อฝ่ามือของคุณกดทับบางสิ่งบางอย่างและข้อมือของคุณงอไปข้างหลัง

โดยทั่วไปจะเป็นอาการปวดที่คมชัดแผ่หรือปวดแสบปวดร้อนที่หลังมือรอบนิ้วโป้งและตรงกลางและนิ้วชี้ บ่อยครั้งความเจ็บปวดมาพร้อมกับการไม่สามารถยืดแขนหรือนิ้วได้เต็มที่

ตามเส้นทางไปยังปลายนิ้วของคุณเส้นประสาทเรเดียลจะสื่อสารกับกล้ามเนื้อและผิวหนังเพื่อกระตุ้นการเคลื่อนไหวและส่งข้อความทางประสาทสัมผัสกลับไปที่สมอง อาการอาจแตกต่างกันไปตามความรู้สึกและข้อ จำกัด ของการเคลื่อนไหวทั้งนี้ขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่เส้นประสาทถูกทำลาย

บาดเจ็บที่ Axilla

ทันทีหลังจากออกจากช่องท้องแขน (เครือข่ายของเส้นประสาทที่อยู่ที่รากของคอ) เส้นประสาทเรเดียลจะเคลื่อนที่ไปใต้แขนใกล้กับรักแร้ (axilla) การใช้ไม้ค้ำยันอย่างไม่เหมาะสมเป็นสาเหตุของการกดทับเส้นประสาทเรเดียลในจุดนี้

เส้นประสาทเรเดียลมีหน้าที่ควบคุมกล้ามเนื้อไขว้ที่อยู่ด้านหลังของแขน ด้วยเหตุนี้ความเสียหายใด ๆ ต่อเส้นประสาทที่ซอกซิลลาจะทำให้แขนอ่อนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณกำลังผลักบางสิ่งออกไป

นอกจากนี้ยังอาจเป็นไปไม่ได้ที่จะงอข้อมือไปข้างหลังซึ่งส่งผลให้ "ข้อมือหลุด" กล้ามเนื้อขยายนิ้วอาจอ่อนแรงลงทำให้เปิดมือได้ยาก

นอกจากความอ่อนแอแล้วผู้ที่มีอาการบาดเจ็บของเส้นประสาทเรเดียลที่ซอกซิลลาอาจรู้สึกเสียวซ่าและชาจากด้านหลังของแขนถึงมือโดยเฉพาะที่ด้านข้างและด้านหลังของนิ้วหัวแม่มือ

การบาดเจ็บที่ Spiral Groove

หลังจากออกจากซอกซิลลาแล้วเส้นประสาทเรเดียลจะเคลื่อนที่ไปตามแขนและโอบรอบกระดูกต้นแขน (กระดูกขนาดใหญ่ระหว่างไหล่และข้อศอก) ในช่องที่เรียกว่าร่องเกลียว

เส้นประสาทสามารถบีบอัดภายในร่องนี้และรบกวนความสามารถในการงอข้อมือไปข้างหลังและยืดนิ้วให้ตรง

การบาดเจ็บในแนวรัศมีในประเภทนี้อาจเกิดขึ้นจากการแตกหักของกระดูกต้นแขนหรืออาการที่เรียกว่า "โรคอัมพาตในคืนวันเสาร์" ซึ่งคุณหลับไปโดยเอาแขนพาดไว้ที่ด้านหลังของเก้าอี้

ในขณะที่การบาดเจ็บที่ร่องกระดูกสันหลังทำให้กล้ามเนื้อบราคิโอเรเดียลิสของปลายแขนอ่อนแอลง แต่กล้ามเนื้อไขว้จะไม่ได้รับผลกระทบ ยิ่งไปกว่านั้นอาการอ่อนแรงจะเห็นได้ชัดเจนยิ่งขึ้นเมื่อกล้ามเนื้อขยายออกมากกว่าเมื่อมีการงอ

การบาดเจ็บของเส้นประสาทหลัง

ก่อนที่จะเข้าสู่ข้อศอกส่วนหนึ่งของเส้นประสาทเรเดียลจะแผ่กิ่งก้านออกไปยังเส้นประสาทส่วนหลังซึ่งมีหน้าที่ในการยืดสิ่งใดก็ตามที่อยู่ใต้ข้อศอก

ซึ่งแตกต่างจากแขนงอื่น ๆ ของเส้นประสาทเรเดียลเส้นประสาทส่วนหลังไม่มีตัวรับความรู้สึกและรับผิดชอบการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อ เป็นผลให้การบาดเจ็บมีลักษณะของกล้ามเนื้ออ่อนแรง แต่ไม่มีความรู้สึกผิดปกติ การไม่สามารถยืดนิ้วของคุณได้มักเป็นสัญญาณบอกเล่าเรื่องราว

ข้อยกเว้นเพียงอย่างเดียวคือกล้ามเนื้อของข้อมือซึ่งส่วนใหญ่ถูกควบคุมโดยเส้นประสาทที่แตกต่างกัน หากข้อมือได้รับผลกระทบข้อมือจะปรากฏในตำแหน่งของมือเท่านั้น

ตัวอย่างเช่นมือของคุณอาจถูกดึงไปด้านใดด้านหนึ่งมากกว่าอีกข้างหนึ่งเมื่อขยายข้อมือ ทั้ง brachioradialis และ triceps จะได้รับการยกเว้น

แม้จะไม่มีความรู้สึกผิดปกติ แต่การบาดเจ็บที่เส้นประสาทระหว่างกลางหลังอาจเจ็บปวดมากโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อนิ้วถูกยื่นออกไป

โรคระบบประสาทเรเดียลผิวเผิน

เมื่อเส้นประสาทเรเดียลผ่านข้อศอกมันจะลงไปที่หลังมือซึ่งทำหน้าที่รับสัมผัสอย่างหมดจด

เมื่อถึงจุดนั้นเส้นประสาทจะไวต่อการบาดเจ็บที่ข้อมือมากที่สุดเช่นเมื่อผูกข้อมือหรือใส่กุญแจมือแน่นเกินไป

รูปแบบของอาการชามักแย่ที่สุดจากข้อมือถึงหลังนิ้วโป้ง นอกจากนี้ยังอาจมาพร้อมกับความรู้สึก "หมุดและเข็ม" หรือการถ่ายภาพขึ้นหรือลงที่หลังมือ

การพยากรณ์โรคและการรักษา

เมื่อได้รับการวินิจฉัยว่ามีการบาดเจ็บของเส้นประสาทเรเดียลการรักษามักจะเป็นแบบอนุรักษ์นิยมและรวมถึง:

• การดามข้อมือเพื่อรักษาการทำงาน
• การจัดการความเจ็บปวดด้วยยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs)
• กายภาพบำบัด

ในกรณีที่รุนแรงอาจแนะนำให้ใช้การปิดกั้นเส้นประสาท

เวลาพักฟื้นอาจมีตั้งแต่สองสามสัปดาห์ถึงหกเดือน หากอาการปวดและความพิการของคุณไม่ดีขึ้นแพทย์ของคุณอาจสั่งให้มีการศึกษาการนำกระแสประสาทหรือ Electromyography (EMG) จากผลการวิจัยอาจแนะนำให้ทำการผ่าตัด