จะรู้ได้อย่างไรว่าคุณมีความเสี่ยงจากการติดเหรียญ

Coinfection เกิดขึ้นเมื่อสิ่งมีชีวิตหรือเซลล์ของโฮสต์ติดเชื้อในเวลาเดียวกันโดยมีเชื้อโรคมากกว่าหนึ่งตัว แม้ว่าสิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้ในทางเทคนิคกับการติดเชื้อหลายชนิด แต่ก็มีการติดเชื้อเฉพาะที่มักเกิดร่วมกันซึ่งเกี่ยวข้องกับปัจจัยเสี่ยงต่างๆ

มีเงื่อนไขเฉพาะสามประการที่การติดเชื้อของเหรียญมีบทบาทสำคัญ ได้แก่ โรคลายม์เอชไอวีและโรคตับอักเสบ

โรค Lyme

โรคลายม์ถือเป็นโรคที่เกิดจากพาหะ พาหะคืออะไรก็ได้ที่ทำหน้าที่เป็นพาหะของโรค ในกรณีของโรคลายม์เห็บเป็นเวกเตอร์เพียงอย่างเดียว

Ixodesเห็บหรือที่เรียกว่าเห็บตัวแข็งเป็นหนึ่งในตัวการสำคัญในการถ่ายทอดโรคที่เป็นพาหะนำโรค หนึ่งในประเภทที่พบบ่อยที่สุดคือIxodes scapularisหรือที่เรียกว่าเห็บกวางซึ่งพบในภาคตะวันออกเฉียงเหนือกลางมหาสมุทรแอตแลนติกและตอนเหนือตอนกลางของสหรัฐอเมริกา เห็บขาดำตะวันตก (Ixodes pacificus) พบได้ที่ชายฝั่งแปซิฟิก

เห็บเหล่านี้สามารถติดเชื้อจุลินทรีย์ที่ก่อให้เกิดโรคได้มากกว่าหนึ่งชนิด สิ่งนี้จะกลายเป็นปัญหาเมื่อเห็บที่ติดเหรียญกษาปณ์กัดมนุษย์และแพร่เชื้อมากกว่าหนึ่งตัวพร้อมกัน อันIxodesติ๊กสามารถส่งได้Borrelia burgdorferiแบคทีเรียที่เป็นสาเหตุของโรคลายม์พร้อมกับโรคร้ายแรงที่อาจเกิดขึ้นเพิ่มเติมอย่างน้อยหนึ่งโรค

ในสหรัฐอเมริกาการติดเชื้อที่พบบ่อยที่สุดโดยเฉพาะในผู้ที่เป็นโรค Lyme เรื้อรัง ได้แก่ :

• Babesiosis
• บาร์โทเนลโลซิส
• เออร์ลิชิโอซิส
• ไมโคพลาสมาการติดเชื้อ
• Rocky Mountain Spotted Fever
• อะนาพลาสโมซิส
• ทูลาเรเมีย
• ไวรัส Powassan

อาการของการติดเชื้อเหล่านี้อาจทับซ้อนกับโรค Lyme สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึงไข้หนาวสั่นปวดศีรษะอ่อนเพลียและปวดข้อซึ่งอาจทำให้การวินิจฉัยและการรักษามีความซับซ้อน

เชื้อโรคยังสามารถโต้ตอบกันได้ นั่นเป็นเหตุผลว่าทำไมหากคุณมีการติดเชื้อ Lyme อย่างน้อยหนึ่งครั้งคุณจะมีอาการรุนแรงกว่าคนที่เป็นโรค Lyme เพียงอย่างเดียว

การรักษาโรค Lyme Coinfections

เนื่องจากมักเป็นเรื่องยากที่จะแยกความแตกต่างระหว่างโรค Lyme และการติดเชื้อของเหรียญแพทย์ของคุณอาจกำหนดให้ doxycycline ซึ่งใช้รักษาโรค Lyme และโรคที่เกิดจากพาหะอื่น ๆ อีกมากมาย

อย่างไรก็ตาม doxycycline อาจไม่ใช่ตัวเลือกที่ดีที่สุดสำหรับทุกคนเนื่องจากควรหลีกเลี่ยงในสตรีมีครรภ์หรือให้นมบุตรรวมทั้งในเด็กอายุน้อยกว่า 8 ปี ตัวเลือกยาปฏิชีวนะในช่องปากอื่น ๆ อาจรวมถึง:

• อะม็อกซีซิลลิน
• Cefuroxime axetil

สำหรับกรณีที่รุนแรงมากขึ้นซึ่งรับประกันการให้ยาปฏิชีวนะแบบ IV คุณอาจเห็นยาต่อไปนี้ที่ใช้:

• Ceftriaxone
• เซโฟทาซิม
• เพนิซิลลินกรัม

การติดเชื้อเอชไอวี

ไวรัสภูมิคุ้มกันบกพร่องของมนุษย์ (HIV) โจมตีระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายโดยกำหนดเป้าหมายไปที่เซลล์เม็ดเลือดขาวบางชนิด (เซลล์ CD4 + T) ซึ่งเป็นกุญแจสำคัญในการต่อสู้กับการติดเชื้อ ผู้ติดเชื้อเอชไอวีจึงเสี่ยงต่อการติดเชื้อและภาวะแทรกซ้อนต่างๆ ในบรรดาเหรียญกษาปณ์ที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ :

• วัณโรค
• ไวรัสตับอักเสบบี
• ไวรัสตับอักเสบซี

ผลกระทบของการติดเชื้อเอชไอวี

วัณโรค (TB) ก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อสุขภาพที่ร้ายแรงสำหรับผู้ติดเชื้อเอชไอวี วัณโรคเกิดจากเชื้อแบคทีเรียเชื้อวัณโรคซึ่งแพร่กระจายจากผู้ติดเชื้อทางอากาศในละอองทางเดินหายใจ ในผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันแข็งแรงวัณโรคสามารถแฝงอยู่ได้ (ไม่ได้ใช้งาน) ไม่ก่อให้เกิดอาการหรือแพร่กระจายหรือติดเชื้อสู่คนอื่น อย่างไรก็ตามหากระบบภูมิคุ้มกันบกพร่องเช่นเดียวกับในเอชไอวีวัณโรคสามารถออกฤทธิ์ได้

ในวัณโรคที่ใช้งานอยู่แบคทีเรียจะเติบโตในร่างกายและสามารถแพร่กระจายผ่านปอดและอวัยวะอื่น ๆ รวมทั้งสมองและกระดูกสันหลัง ผู้ที่เป็นวัณโรคสามารถแพร่เชื้อไปยังผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องได้เช่นกัน

ด้วยเหตุนี้วัณโรคจึงก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อสุขภาพที่ร้ายแรงสำหรับผู้ติดเชื้อเอชไอวี วัณโรคที่ไม่ได้รับการรักษาเป็นหนึ่งในสาเหตุการเสียชีวิตอันดับต้น ๆ ของผู้ติดเชื้อเอชไอวี

คุณควรได้รับการตรวจหาวัณโรค (TB) หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าติดเชื้อเอชไอวี มีการรักษาที่มีประสิทธิภาพจำนวนมาก

ไวรัสตับอักเสบบีเป็นการติดเชื้อในตับที่เกิดจากไวรัสตับอักเสบบี (HBV)เช่นเดียวกับเอชไอวี HBV เป็นไวรัสในเลือดที่ติดต่อผ่านการมีเพศสัมพันธ์กับผู้ติดเชื้อหรือโดยการแบ่งปันสิ่งของต่างๆ (เช่นเข็มสำหรับใช้ยาฉีด) กับผู้ติดเชื้อที่ทำให้ผิวหนังแตก นอกจากนี้ยังสามารถถ่ายทอดไปยังทารกแรกเกิดระหว่างการคลอดได้หากมารดาติดเชื้อ เส้นทางการติดเชื้อที่ใช้ร่วมกันอธิบายว่าเหตุใดคนจำนวนมากที่มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อเอชไอวีจึงเสี่ยงต่อการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบี

เอชไอวีเร่งการลุกลามของโรคตับในคนที่ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีและเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดตับวายและการเสียชีวิตจากโรคตับ Coinfection ยังมีผลต่อกลยุทธ์ในการจัดการโรคเอชไอวี

ไวรัสตับอักเสบซี (HCV) ยังเป็นการติดเชื้อในตับที่ติดต่อผ่านทางเลือดของผู้ที่ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซี ในสหรัฐอเมริกาไวรัสตับอักเสบซีมักแพร่กระจายมากที่สุดเมื่อมีคนใช้เข็มหรืออุปกรณ์อื่น ๆ ที่ใช้ในการฉีดยา นอกจากนี้ยังเป็นหนึ่งในวิธีการแพร่กระจายของเอชไอวี จากเส้นทางการแพร่เชื้อที่ใช้ร่วมกันการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีและเอชไอวีเป็นเรื่องปกติ: ประมาณหนึ่งในสี่ของผู้ติดเชื้อเอชไอวีเชื่อว่าติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซี

ไวรัสตับอักเสบซีเป็นสาเหตุสำคัญของตับวายเรื้อรัง เอชไอวีอาจทำให้ไวรัสตับอักเสบซีเรื้อรังมีความก้าวหน้าอย่างรวดเร็วมากขึ้น การติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีอาจทำให้การรักษาเอชไอวีซับซ้อนขึ้น

การรักษาการติดเชื้อเอชไอวี

การรักษาเอชไอวีและการติดเชื้อใด ๆ เป็นสิ่งที่จำเป็น การปรากฏตัวของการติดเชื้อที่เหรียญหนึ่งสามารถเปลี่ยนแปลงหรือทำให้การรักษาอีกอันซับซ้อนขึ้นได้ แพทย์ที่มีประสบการณ์ในการรักษาเอชไอวีและการติดเชื้ออาจสามารถลดปฏิกิริยาระหว่างยาและเพิ่มประสิทธิภาพการรักษาได้ดีที่สุด

ในกรณีของการติดเชื้อวัณโรค / เอชไอวีระยะเวลาของการบำบัดและสูตรยาที่ใช้ขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการและได้รับการปรับให้เหมาะสมกับสถานะสุขภาพของผู้ป่วยแต่ละราย การรักษาวัณโรคมุ่งเน้นไปที่การป้องกันการติดเชื้อแฝงจากการพัฒนาไปสู่การแพร่กระจายของโรคหรือการรักษาการติดเชื้อวัณโรคที่ออกฤทธิ์อยู่

การติดเชื้อ Coinfection ด้วย HBC หรือ HCV หรือทั้งสองอย่างทำให้คุณมีความเสี่ยงสูงในการเกิดภาวะตับวายและการลุกลามไปสู่มะเร็งตับ นอกจากนี้คุณยังสามารถมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นต่อการเสียชีวิตเนื่องจากตับวายได้หากไม่ได้รับการรักษาโรคเหล่านี้

วัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบีที่มีประสิทธิภาพสูงมีให้บริการมาเกือบสี่ทศวรรษแล้ว แต่หลายล้านคนทั่วโลกยังคงไม่ได้รับการฉีดวัคซีน เมื่อได้รับ HBV แล้วจะมีการรักษาเพื่อควบคุม แต่ต้องใช้เวลาหลายปี ปัจจุบันยังไม่มีวิธีรักษา

HCV สามารถรักษาได้ด้วยยาที่โจมตีไวรัส ในคนส่วนใหญ่โรคนี้สามารถรักษาให้หายได้ ปฏิกิริยาระหว่างยาเป็นไปได้ระหว่างการรักษาด้วยไวรัสตับอักเสบซีและยาเอชไอวีดังนั้นแพทย์จึงต้องระมัดระวังในการกำหนดชุดค่าผสมที่เหมาะสม

นอกจากนี้หากบุคคลติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีและไวรัสตับอักเสบซียาที่ใช้ในการรักษาโรคไวรัสตับอักเสบซีอาจทำให้การติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีกลับมาทำงานอีกครั้งซึ่งแสดงให้เห็นว่าการติดเชื้อของเหรียญสามารถทำให้การรักษายุ่งยาก

Coinfection เทียบกับการติดเชื้อทุติยภูมิ

Coinfections ไม่จำเป็นต้องเกี่ยวข้องกัน บุคคลอาจติดเชื้อทั้งสองอย่างในเวลาเดียวกันหรือในเหตุการณ์ที่แยกจากกัน แต่โรคหนึ่งไม่ได้ทำให้โอกาสในการติดเชื้ออื่น ๆ มีมากขึ้น

ในทางตรงกันข้ามการติดเชื้อที่เกิดขึ้นหลังจากหรือเนื่องจากการติดเชื้อดั้งเดิมหรือหลักเรียกว่าการติดเชื้อทุติยภูมิ ตัวอย่างเช่นผู้ที่เป็นโรค COVID-19 อาจเป็นโรคปอดบวมจากแบคทีเรียทุติยภูมิ

การติดเชื้อหลักมีสองสามวิธีในการเพิ่มความไวต่อการติดเชื้อทุติยภูมิ ตัวอย่างเช่น:

• อาจทำให้ระบบภูมิคุ้มกันบกพร่องทำให้เชื้อโรคอื่น ๆ มีโอกาสเข้าสู่ร่างกายและทำให้เกิดการติดเชื้อ ตัวอย่างเช่นการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันที่เปลี่ยนแปลงไปในการติดเชื้อเอชไอวีขั้นต้นทำให้การติดเชื้อทุติยภูมิเช่นโรคปอดบวมโรคเริมงูสวัดเริมและโรค candidiasis ง่ายขึ้น
• การรักษาอาจนำไปสู่การติดเชื้อทุติยภูมิ ตัวอย่างเช่นการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะสำหรับการติดเชื้อสามารถเปลี่ยนแปลงพืชในช่องคลอดตามปกติซึ่งนำไปสู่การเจริญเติบโตของยีสต์ในช่องคลอด