ภาพรวมของ Giardia

Giardia lamblia, ลำไส้เล็กส่วนต้นของ Giardiaหรือเพียงแค่Giardiaเป็นปรสิตที่พบได้ทั่วไปทั่วโลกผู้คนที่อาศัยอยู่ในประเทศกำลังพัฒนาส่วนใหญ่มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อด้วยGiardia(giardiasis). การติดเชื้อมักเกิดจากการดื่มน้ำที่ปนเปื้อนพยาธิ

เมื่อเทียบกับความชุกในประเทศกำลังพัฒนาGiardiaการติดเชื้อพบได้น้อยกว่ามากในสหรัฐอเมริกา Giardiasis มีแนวโน้มที่จะได้รับการวินิจฉัยในคนที่มีอาการท้องร่วงที่เพิ่งเดินทางไปยังประเทศกำลังพัฒนา

เช่นเดียวกับในประเทศกำลังพัฒนาการดื่มน้ำจากแหล่งสิ่งแวดล้อมและแหล่งอุตสาหกรรมที่เสี่ยงต่อการปนเปื้อนก็เป็นปัจจัยเสี่ยงเช่นกัน ตามรายงานการเฝ้าระวังประจำปีของศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) แหล่งน้ำที่ปนเปื้อน (เช่นที่พบในพื้นที่เกษตรกรรมหรืออาชีพ) เป็นสาเหตุของการระบาดของโรค giardiasis ที่พบบ่อยที่สุดในสหรัฐอเมริกา

อาการหลักของ giardiasis คืออาการท้องร่วงแม้ว่าจะทำให้เกิดแก๊สและทำให้ปวดท้องได้ แม้ว่าการติดเชื้ออาจเป็นเรื่องที่ท้าทายในการวินิจฉัย แต่โรค giardiasis สามารถรักษาได้ด้วยยา

อาการ

ไม่ใช่ทุกคนที่มีอาการ giardiasis ผู้ที่มักจะเริ่มรู้สึกไม่สบายภายในหนึ่งถึงสองสัปดาห์หลังการติดเชื้อโดยเฉลี่ยอยู่ที่เจ็ดวัน

อาการของ giardiasis ได้แก่ :

• ท้องร่วง
• กลิ่นเหม็นและท้องอืด
• อุจจาระเป็นน้ำหรือมันเยิ้มซึ่งลอยหรือล้างออกได้ยาก
• ความเหนื่อยล้า
• ปวดหัว
• ไข้ต่ำ
• ปวดท้องหรือคลื่นไส้
• ปวดท้อง
• ขาดความอยากอาหาร
• ลดน้ำหนัก

อาการเหล่านี้มักเกิดขึ้นหนึ่งถึงสามสัปดาห์ บางครั้งอาการจะดีขึ้นเพียงกลับมาเป็นซ้ำในรายที่เป็นโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบเรื้อรัง,อาการของบุคคลอาจดำเนินต่อไปแม้ว่าการติดเชื้อจะหมดไปแล้วก็ตาม

บางคนมีอาการแพ้แลคโตสหลังจากมีอาการ giardiasis ซึ่งอาจเกิดขึ้นได้ชั่วคราวหรือยาวนาน

ภาวะแทรกซ้อน

Giardiasis ไม่ค่อยเป็นอันตรายถึงชีวิตในสหรัฐอเมริกา ภาวะแทรกซ้อนบางอย่างเช่นการขาดน้ำและการดูดซึม malabsorption สามารถทำลายร่างกายอย่างรุนแรงและผลกระทบอาจร้ายแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับทารกและเด็กซึ่งอาจมีการเจริญเติบโตที่แคระแกรนหรือปัญหาพัฒนาการอื่น ๆ

• การคายน้ำ อาการท้องร่วงจาก giardiasis อาจทำให้ร่างกายขาดน้ำได้ การเจ็บป่วยจากโรคอุจจาระร่วงสามารถทำลายสมดุลของของเหลวในร่างกายได้ หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาอาการขาดน้ำอาจเป็นอันตรายได้ทารกและเด็กผู้ที่ตั้งครรภ์และผู้สูงอายุมีแนวโน้มที่จะเสี่ยงต่อการขาดน้ำและผลกระทบของมัน
• การดูดซึมผิดปกติ การดูดซึมผิดปกติเกิดขึ้นเมื่อลำไส้ไม่สามารถดูดซึมสารอาหารที่สำคัญเช่นไขมันและวิตามินจากอาหารได้อย่างเพียงพอ โรคอุจจาระร่วงหลายชนิดสามารถนำไปสู่การดูดซึม malabsorption รวมถึงGiardiaการติดเชื้อทารกและเด็กต้องการการบำรุงที่เหมาะสมเพื่อสนับสนุนการเจริญเติบโตและพัฒนาการดังนั้นพวกเขาจึงเสี่ยงต่อปัญหาระยะยาวโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากพวกเขาทำสัญญากับ giardiasis

สาเหตุ

Giardiasis เกิดจากปรสิตด้วยกล้องจุลทรรศน์ที่เรียกว่าGiardia. คนและสัตว์ที่ติดพยาธิจะหลั่งซีสต์ (หรือไข่) ออกมาในอุจจาระการติดเชื้อ Giardia จะใช้เวลาน้อยมาก อุจจาระของคนที่เป็นโรค giardiasis หนึ่งก้อนสามารถมีซีสต์ได้มากถึง 10 พันล้านซีสต์ แต่ใครบางคนต้องกินซีสต์ประมาณ 10 ซีสต์จึงจะติดเชื้อได้

ในกรณีที่ไม่มีหลักปฏิบัติด้านสุขอนามัยและสุขอนามัยที่เหมาะสมอุจจาระที่ติดเชื้อสามารถปนเปื้อนมือสิ่งของและแหล่งน้ำได้Giardiaจากนั้นสามารถส่งต่อไปยังผู้อื่นผ่านทางอุจจาระ - ปาก

ซีสต์ขนาดเล็กมีความเหนียวและสามารถอยู่รอดได้ในสภาพแวดล้อมที่หลากหลายรวมถึงการจมอยู่ใต้น้ำเย็นเป็นเวลาหลายเดือน นอกจากนี้ยังสามารถแฝงตัวอยู่ในอาหารที่ปรุงไม่สุกหรืออาหารดิบที่ถูกจัดการโดยคนที่มีพยาธิ

เมื่อคุณกินหรือดื่มสิ่งที่ปนเปื้อนGiardiaซีสต์ปรสิตสร้างตัวเองที่บ้านในลำไส้เล็กของคุณ

ทุกคนสามารถเป็นโรค giardiasis ได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากพวกเขาไม่ปฏิบัติตามสุขอนามัยของมือที่เหมาะสม อย่างไรก็ตามบางคนมีแนวโน้มที่จะติดเชื้อมากกว่าคนอื่น ๆ ผู้ที่มีความเสี่ยงต่อการเป็นโรค giardiasis เพิ่มขึ้น ได้แก่ :

• ทารกในวัยผ้าอ้อมเด็กเล็กและเด็ก (เช่นเดียวกับผู้ที่ดูแลพวกเขา)
• ผู้ที่ดูแลหรือสัมผัสกับสัตว์ที่ติดเชื้อรวมถึงสัตว์เลี้ยง (รวมถึงสุนัขแมวสัตว์ฟันแทะและสัตว์แปลก ๆ )
• ผู้ตั้งแคมป์นักเดินป่าและนักเดินทางที่ดื่มน้ำหรือใช้น้ำแข็งจากแหล่งน้ำที่อาจปนเปื้อน (แม่น้ำลำธารทะเลสาบ)
• นักว่ายน้ำหรือผู้คนที่เดินลุยน้ำ / เล่นน้ำในแหล่งพักผ่อนหย่อนใจ (สระน้ำและทะเลสาบ) ที่อาจปนเปื้อน
• นักท่องเที่ยวต่างชาติและผู้ที่อาศัยและทำงานในพื้นที่โดยไม่สามารถเข้าถึงน้ำดื่มที่ปลอดภัยหรือสิ่งอำนวยความสะดวกด้านสุขอนามัย
• ผู้ที่สัมผัสกับอุจจาระเช่นผู้ดูแลเด็กพยาบาลและผู้ที่สัมผัสกับอุจจาระระหว่างมีกิจกรรมทางเพศ

สัตว์ก็สามารถติดเชื้อได้เช่นกันGiardiaและอาจแพร่เชื้อไปสู่คนได้แม้ว่าวิธีนี้จะพบได้น้อยกว่าก็ตาม สัตว์ที่เลี้ยงไว้เป็นสัตว์เลี้ยงโดยทั่วไปเช่นแมวและสุนัขมักไม่ติดเชื้อชนิดของGiardiaปรสิตที่สามารถทำให้มนุษย์ป่วยได้

อย่างไรก็ตามมีความเจ็บป่วยหลายอย่างที่อาจทำให้เกิดอาการท้องร่วงในสัตว์เลี้ยงซึ่งบางโรคอาจก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อมนุษย์ ใช้ความระมัดระวังในการจัดการวัสดุที่สกปรกและดูแลสัตว์เลี้ยงที่ป่วยของคุณและอย่าลืมปรึกษากับสัตว์แพทย์ของคุณ

การวินิจฉัย

Giardiaการติดเชื้ออาจเป็นเรื่องท้าทายในการวินิจฉัย ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพต้องอาศัยการวิเคราะห์อุจจาระเพื่อยืนยันว่ามีพยาธิอยู่หรือไม่

การวิเคราะห์อุจจาระ

การตรวจอุจจาระเพื่อหาพยาธิเป็นวิธีหลักที่แพทย์จะวินิจฉัยกGiardiaการติดเชื้อ. การทดสอบสามารถทำได้ด้วยวิธีใดวิธีหนึ่งในสองวิธีซึ่งทั้งสองวิธีนี้คุณจะต้องให้ตัวอย่างอุจจาระ

• อุจจาระ Ova และการสอบปรสิต. สำหรับการสอบนี้จะมีการทาอุจจาระจำนวนเล็กน้อยบนสไลด์ ตัวอย่างจะถูกตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์เพื่อหาสัญญาณของซีสต์หรือพยาธิตัวเต็มวัย
• การทดสอบแอนติเจน การทดสอบแอนติเจนไม่ได้มองหาปรสิตทั้งหมด แต่เป็นการค้นหาโปรตีนที่ทำโดยGiardiaเมื่ออยู่ในร่างกายมนุษย์โปรตีนเหล่านี้เป็นสิ่งที่ระบบภูมิคุ้มกันตอบสนองเมื่อพยายามป้องกันตัวเองจากการติดเชื้อ

Giardiaปรสิตสามารถมองเห็นได้ยากและไม่ปรากฏในตัวอย่างอุจจาระจากผู้ที่ติดเชื้อเสมอไป หากแพทย์ของคุณสงสัยว่าคุณเป็นโรค giardiasis พวกเขาอาจสั่งการทดสอบทั้งสองอย่างพร้อมกัน หรือหากการทดสอบครั้งแรกกลับมาเป็นลบพวกเขาอาจให้ตัวอย่างอุจจาระเพิ่มเติมโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าอาการของคุณตรงกับ giardiasis

การทดสอบสตริง

หากการตรวจอุจจาระไม่ได้ยืนยันการวินิจฉัย แต่แพทย์ของคุณยังคงสงสัยว่าเป็นโรค giardiasis พวกเขาอาจใช้เครื่องมืออื่นที่เรียกว่าการทดสอบสตริงหรือ Entero-test

สำหรับการทดสอบให้กลืนสายที่มีแคปซูลเจลาตินถ่วงน้ำหนักติดอยู่ที่ปลายด้านหนึ่ง เมื่อเชือกเคลื่อนผ่านทางเดินอาหารมันจะเก็บตัวอย่างจากส่วนบนของลำไส้เล็ก ประมาณสี่ชั่วโมงต่อมาแพทย์ของคุณจะถอดสายออกและตรวจดูของเหลวที่รวมอยู่ภายใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อหาพยาธิ

โดยทั่วไปการทดสอบสตริงไม่ใช่การทดสอบครั้งแรกที่แพทย์ของคุณจะใช้หากพวกเขาคิดว่าคุณเป็นโรค giardiasis นักวิจัยบางคนเชื่อว่าการทดสอบสตริงนั้นดีกว่าในการจำแนกGiardiaมากกว่าการตรวจอุจจาระ แต่การศึกษาอื่น ๆ อ้างว่าไม่ได้ผล

เนื่องจากการวิจัยไม่สอดคล้องกันและการทดสอบอาจไม่สะดวกสำหรับผู้ป่วยโดยทั่วไปจะใช้เฉพาะเมื่อการทดสอบอุจจาระเป็นลบ แต่สงสัยว่าจะเป็นโรค giardiasis

การรักษา

ไม่ใช่ทุกคนที่ติดเชื้อGiardiaจำเป็นต้องได้รับการรักษาบางครั้งการติดเชื้อจะหายไปเองภายในสองสามสัปดาห์ หากคุณไม่มีอาการหรืออาการไม่รุนแรงแพทย์ของคุณอาจบอกคุณว่าไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา

หากคุณติดเชื้อGiardiaในขณะที่คุณตั้งครรภ์คุณจะต้องปรึกษาทางเลือกในการรักษากับแพทย์ของคุณ ยาบางชนิดที่ใช้ในการรักษาพยาธิอาจไม่ปลอดภัยหรือได้ผลหากคุณกำลังตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร

คำแนะนำของแพทย์อาจขึ้นอยู่กับว่าคุณกำลังตั้งครรภ์ในไตรมาสใดหากอาการของคุณไม่รุนแรงแพทย์ของคุณอาจให้คุณรอจนกว่าคุณจะคลอดเพื่อเริ่มการรักษา

หากคุณมีอาการรุนแรงหรือต่อเนื่องสามารถใช้ยาเพื่อรักษาการติดเชื้อได้ อาจจำเป็นต้องได้รับการรักษาด้วยยาหากคุณมีความเสี่ยงในการแพร่กระจายพยาธิไปยังผู้อื่นเช่นหากคุณทำงานที่บ้านพักคนชราหรือศูนย์ดูแลเด็ก

สามารถใช้ทั้งยาปฏิชีวนะและยาต้านปรสิตในการรักษากGiardiaการติดเชื้อแม้ว่าจะไม่มียาทั้งหมดในสหรัฐฯ

ยาปฏิชีวนะ

ถึงแม้ว่าGiardiaเป็นปรสิตมักใช้ยาปฏิชีวนะในการรักษาการติดเชื้อ ยาปฏิชีวนะทั่วไปที่กำหนดไว้สำหรับ giardiasis ได้แก่ :

• ทินิดาโซล
• เมโทรนิดาโซล
• พาราโมมัยซิน

Furazolidone ซึ่งเป็นยาต้านจุลชีพถือเป็นยาต้านปรสิตและสามารถใช้ร่วมกับยาปฏิชีวนะเพื่อรักษาโรค giardiasis

ต่อต้านปรสิต

ยาต้านพยาธิก็สามารถออกฤทธิ์ได้เช่นกันGiardia,รวมถึง:

• ไนทาไซด์
• ควินาคริน

การวิจัยชี้ให้เห็นว่ายาต้านปรสิตชนิดอื่นที่เรียกว่า albendazole อาจเป็นทางเลือกที่เหมาะสมในการรักษาGiardiaการติดเชื้อโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่ไม่ตอบสนองต่อยาอื่น ๆ การทบทวน Cochrane ในปี 2555 พบว่า albendazole อาจมีประสิทธิภาพเทียบเท่ากับ metronidazole แต่มีผลข้างเคียงน้อยกว่าและมีวิธีการรักษาที่ง่ายกว่า

แพทย์ของคุณจะพิจารณาประวัติสุขภาพของคุณและสถานะของระบบภูมิคุ้มกันของคุณเมื่อตัดสินใจว่าจะสั่งยาตัวใด นอกจากนี้ยังจะบอกคุณเกี่ยวกับผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นได้ ตัวอย่างเช่นคุณอาจได้รับรสโลหะในปากทำปฏิกิริยากับแอลกอฮอล์ได้ไม่ดีหรือคลื่นไส้ขณะทานยาเพื่อรักษาโรค giardiasis

การป้องกัน

Giardiaการติดเชื้อสามารถป้องกันได้เกือบทั้งหมดหากคุณใช้ความระมัดระวัง ต่อไปนี้เป็นกลยุทธ์บางประการในการป้องกันโรค giardiasis ที่คุณสามารถนำกลับบ้านและขณะเดินทางได้

• ดื่มน้ำที่ผ่านการบำบัดกรองหรือต้มเท่านั้น หลีกเลี่ยงการกลืนน้ำจากแหล่งพักผ่อนหย่อนใจที่อาจไม่ปลอดภัยเช่นทะเลสาบและอ่างน้ำร้อน หากคุณกำลังเดินทางและไม่แน่ใจว่าจะดื่มน้ำได้อย่างปลอดภัยให้ใช้น้ำดื่มบรรจุขวด
• ปรุงอาหารให้สะอาด อย่ากินอาหารดิบหรือไม่สุกโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเดินทางไปยังพื้นที่ที่ไม่มีน้ำสะอาด สำหรับอาหารดิบเช่นผักผลไม้สดโปรดล้างด้วยน้ำสะอาดและปอกเปลือกก่อนรับประทาน
• ล้างมือของคุณ. ปฏิบัติตนให้ถูกสุขอนามัยโดยล้างมือบ่อย ๆ ด้วยสบู่และน้ำโดยเฉพาะก่อนรับประทานอาหารและหลังใช้ห้องน้ำ
• ใช้ถุงยางอนามัย. เนื่องจากการติดเชื้อสามารถแพร่กระจายผ่านทางอุจจาระให้ใช้ถุงยางอนามัยระหว่างมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนักและหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับอุจจาระในระหว่างมีกิจกรรมทางเพศ

คำจาก Verywell

Giardiasis วินิจฉัยได้ยากและอาจทำให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์ แต่สามารถรักษาได้ บางครั้ง giardiasis ไม่ก่อให้เกิดอาการใด ๆ และหายไปเองโดยไม่ได้รับการรักษา คุณสามารถป้องกันการสัมผัสกับGiardiaปรสิตโดยใช้สุขอนามัยที่ดีฝึกเพศสัมพันธ์อย่างปลอดภัยและหลีกเลี่ยงการดื่มน้ำที่ไม่ปลอดภัย