โรคอุจจาระร่วงติดเชื้อ

โรคอุจจาระร่วงเป็นสาเหตุการเสียชีวิตอันดับสองของเด็กในประเทศกำลังพัฒนาและเป็นสาเหตุหลักที่ทำให้แรงงานชาวอเมริกันขาดงานและสูญเสียผลผลิต

ผู้สูงอายุเด็กเล็กและผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันที่ถูกบุกรุกมีความเสี่ยงโดยเฉพาะอย่างยิ่งและมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นของภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับอาการท้องร่วงอย่างรุนแรงรวมถึงการขาดน้ำความจำเป็นในการรักษาในโรงพยาบาลและการจัดการของเหลวและแทบไม่ถึงกับเสียชีวิต

โรคอุจจาระร่วงที่ติดเชื้อและไม่ติดเชื้อ

การติดเชื้อไวรัสแบคทีเรียและปรสิตเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอาการท้องร่วงและมักแพร่กระจายผ่านทางอุจจาระและช่องปากสิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อบุคคลสัมผัสกับพื้นผิวที่ปนเปื้อน (ลูกบิดประตูปุ่มเคาน์เตอร์ด้านบนหรือ การจับมือ) หรือโดยการกินอาหารหรือเครื่องดื่มที่ปนเปื้อน

นอกจากนี้ยังมีสาเหตุที่ไม่ติดเชื้อที่ผู้ป่วยอาจเกิดอาการท้องร่วงและสิ่งเหล่านี้มักเกี่ยวข้องกับสภาวะทางการแพทย์ที่มีผลต่อระบบย่อยอาหารภูมิคุ้มกันหรือต่อมไร้ท่อ (ฮอร์โมน) ภาวะเหล่านี้รวมถึงอาการลำไส้แปรปรวน (IBS), โรคลำไส้อักเสบ (IBD), โรค celiac, hyperthyroidism และการแพ้แลคโตส

คำว่าโรคกระเพาะและลำไส้อักเสบมักหมายถึงแบคทีเรียของการติดเชื้อไวรัสซึ่งส่งผลต่อทั้งกระเพาะอาหารและลำไส้เล็ก / ลำไส้ใหญ่ ผู้ป่วยเหล่านี้มีอาการคลื่นไส้อาเจียนปวดท้องและท้องเสีย

"โรคบิด" หมายถึงผู้ป่วยโรคอุจจาระร่วงที่ติดเชื้อหรืออักเสบซึ่งส่งผลให้อุจจาระมีขนาดเล็กลงบ่อย ๆ ซึ่งมีมูกและ / หรือเลือดในปริมาณที่แตกต่างกัน

สาเหตุของไวรัส

ไวรัสเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอาการท้องร่วงและมีความเกี่ยวข้องกันโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับสี่ประเภท:

• โนโรไวรัสหรือที่เรียกว่า "ไวรัสเรือสำราญ" เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของโรคกระเพาะและลำไส้อักเสบจากอาหารในสหรัฐอเมริกา
• โรตาไวรัสเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของโรคท้องร่วงในเด็กอเมริกันและเป็นสาเหตุสำคัญของการเสียชีวิตของเด็กในประเทศกำลังพัฒนา
• Adenoviruses ประกอบด้วยตระกูลย่อยมากกว่า 50 ชนิด ประเภท 40 และ 41 มีหน้าที่หลักในการทำให้เกิดอาการท้องร่วงในมนุษย์ (ชนิดย่อยของ adenoviral อื่น ๆ ได้แก่ ไวรัสหวัด)
• Astroviruses เป็นสาเหตุของอาการท้องร่วงในผู้สูงอายุเด็กและผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันที่ถูกบุกรุก

สาเหตุของแบคทีเรีย

โรคอุจจาระร่วงจากเชื้อแบคทีเรียเป็นสาเหตุสำคัญที่ทำให้เกิดการเจ็บป่วยและเสียชีวิตทั่วโลก แม้ว่าจะพบได้น้อยในสหรัฐอเมริกามากกว่าอาการท้องร่วงจากไวรัส แต่ความผิดปกติของโรคอุจจาระร่วงจากแบคทีเรียมักนำไปสู่โรคบิดเนื่องจากการพัฒนาของแผลและการอักเสบในลำไส้ สาเหตุที่พบบ่อยที่สุด:

• เชื้อ Salmonella enteritidisอาจทำให้เกิดอาการท้องร่วงมีไข้และปวดท้องภายใน 12 ถึง 72 ชั่วโมงหลังจากบริโภคอาหารหรือเครื่องดื่มที่ปนเปื้อน
• Escherichia coli(โดยเฉพาะอีโคไล0157) แพร่กระจายผ่านอาหารและผลิตภัณฑ์จากนมที่ปนเปื้อนและอาจนำไปสู่ภาวะที่เรียกว่าโรคลำไส้ใหญ่บวม (hemorrhagic colitis)
• ชิเกลลาเป็นเรื่องปกติทั้งในสหรัฐอเมริกาและทั่วโลกและมักทำให้เกิดอาการท้องร่วงเป็นเลือดโดยเฉพาะในเด็กก่อนวัยเรียน
• แคมปิโลแบคเตอร์เป็นหนึ่งในการติดเชื้อแบคทีเรียที่เกิดจากอาหารและอาจทำให้เกิดอาการท้องร่วงเป็นเลือดเนื่องจากลำไส้อักเสบเฉียบพลัน
• วิบริโอการติดเชื้อมักเกี่ยวข้องกับการรับประทานอาหารทะเลดิบหรือซูชิ
• เชื้อ Staphylococcus aureusอาจทำให้เกิดอาการท้องร่วงที่ระเบิดได้เนื่องจากสารพิษที่ปล่อยออกมาจากแบคทีเรีย
• Clostridium difficileมีลักษณะเฉพาะตรงที่การเพิ่มขึ้นของการติดเชื้อมักเชื่อมโยงกับการใช้ยาปฏิชีวนะก่อนหน้าหรือพร้อมกัน ปัจจุบันเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอาการท้องร่วงที่ได้รับจากโรงพยาบาล
• Yersiniaเป็นแบคทีเรียชนิดหนึ่งที่สามารถก่อให้เกิดโรคต่างๆในมนุษย์ได้Yersinia enterocolliticaเป็นสาเหตุของอาการท้องร่วงติดเชื้อ ในทางตรงกันข้าม,Yersinia pestisได้รับการแยกเชื้อเป็นสาเหตุหลักของกาฬโรค มนุษย์มักจะพบเจอYersiniaชนิดในผลิตภัณฑ์นม

สาเหตุของกาฝาก

โปรโตซัวเป็นสาเหตุหลักของโรคอุจจาระร่วงทั้งในสหรัฐอเมริกาและทั่วโลก สิ่งมีชีวิตเซลล์เดียวเหล่านี้มีหลายรูปแบบและมักถูกส่งผ่านน้ำดื่มที่ติดเชื้อ สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดสามประการของอาการท้องร่วงปรสิต:

• Giardia lambliaถูกส่งผ่านอาหารที่ปนเปื้อนหรือโดยการสัมผัสจากคนสู่คนและอาจส่งผลให้เกิดอาการท้องร่วงระเบิดได้ภายในสองวันหลังการติดเชื้อ
• เอนทาโมเอบาฮิสโตลิติกาเกี่ยวข้องกับการถ่ายทอดทางอุจจาระและอาจทำให้เกิดอาการท้องร่วงเป็นเลือดเนื่องจากปรสิตที่รุกรานเหล่านี้เจาะเข้าไปในผนังลำไส้
• Cryptosporidiumเป็นที่ทราบกันดีว่าทำให้เกิดความเจ็บป่วยทั้งทางเดินหายใจและระบบทางเดินอาหารและมีลักษณะการพัฒนาของอุจจาระเป็นน้ำ

การวินิจฉัยและการรักษา

ขึ้นอยู่กับประเภทของอาการท้องร่วงที่พบตลอดจนอาการและลักษณะอื่น ๆ (รวมถึงประวัติการเดินทางของบุคคล) แพทย์จะทำการทดสอบหลายชุดเพื่อระบุแหล่งที่มาของความเจ็บป่วย

โดยทั่วไปจะใช้วัฒนธรรมอุจจาระเพื่อวินิจฉัยการติดเชื้อแบคทีเรียในขณะที่การทดสอบด้วยกล้องจุลทรรศน์และแอนติเจนร่วมกันสามารถช่วยระบุโปรโตซัวในตัวอย่างอุจจาระได้ การติดเชื้อไวรัสสามารถวินิจฉัยได้โดยการทดสอบ PCR ในอุจจาระเลือดหรือของเหลวอื่น ๆ ในร่างกาย

การรักษาอาจแตกต่างกันไปตามสาเหตุ โดยทั่วไปยาปฏิชีวนะและยาต้านไวรัสมักใช้ในการรักษาการติดเชื้อแบคทีเรียและไวรัสตามลำดับในขณะที่อาจใช้ยาต้านจุลชีพจำนวนเท่าใดก็ได้หากสาเหตุคือโปรโตซัว

นอกจากนี้อาจมีการกำหนดยาต้านอาการท้องร่วงควบคู่ไปกับการบำบัดการให้น้ำในช่องปากเพื่อป้องกันหรือรักษาการสูญเสียของเหลว นอกจากนี้ยังสามารถส่งของเหลวทางหลอดเลือดดำ (ทางหลอดเลือดดำ) หากการคายน้ำรุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่ง ยาบรรเทาอาการปวดสามารถช่วยบรรเทาอาการปวดและไข้ได้

การป้องกัน

การป้องกันหนึ่งออนซ์คุ้มค่ากับการรักษาอย่างแท้จริงเมื่อต้องหลีกเลี่ยงอาการท้องร่วงติดเชื้อ สิ่งสำคัญในการป้องกันคือสุขอนามัยที่ดีและการล้างมือเป็นประจำ ในขณะที่หลายคนลงทุนซื้อน้ำยาล้างมือต้านเชื้อแบคทีเรีย แต่การทำความสะอาดอย่างทั่วถึงด้วยน้ำร้อนและสบู่มักจะช่วยได้ การรักษาสุขอนามัยในห้องน้ำห้องครัวและทุกที่ที่มีการบริโภคอาหารก็เป็นกุญแจสำคัญเช่นกัน

เมื่อปรุงอาหารสัตว์ปีกเนื้อสัตว์หรือหอยให้แน่ใจว่าสุกอย่างทั่วถึงและใช้เทอร์โมมิเตอร์ในครัวถ้าจำเป็น สิ่งเหล่านี้มีประโยชน์เพื่อให้แน่ใจว่าอาหารถึงอุณหภูมิที่เหมาะสมระมัดระวังเป็นพิเศษในการล้างผักและผลไม้ทั้งหมดและหลีกเลี่ยงการรับประทานหอยดิบหากคุณมีข้อสงสัยเกี่ยวกับที่มาหรือความสด ควรทำความสะอาดเขียงและเครื่องใช้ในทันทีหลังจากสัมผัสกับเนื้อดิบสัตว์ปีกหรืออาหารทะเล

สุดท้ายหากเดินทางไปต่างประเทศตรวจสอบให้แน่ใจว่าการฉีดวัคซีนของคุณเป็นปัจจุบัน หากวางแผนจะไปเยือนประเทศกำลังพัฒนาโปรดไปที่เว็บไซต์ด้านสุขภาพการเดินทางที่จัดการโดยศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคเพื่อเรียนรู้ว่าจำเป็นต้องฉีดวัคซีนชนิดใดและตรวจสอบข้อมูลใด ๆ ที่เกี่ยวข้องกับความปลอดภัยของน้ำและอาหารในท้องถิ่น