ภาพรวมของภาวะความดันโลหิตต่ำ

เราได้ยินมากมายเกี่ยวกับความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง) และจะเกิดอะไรขึ้นหากไม่ได้รับการควบคุม แต่การมีความดันโลหิตต่ำผิดปกติ (ความดันเลือดต่ำ) อาจเป็นอันตรายได้เช่นเดียวกับหากไม่ได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม

ซึ่งแตกต่างจากอาการความดันโลหิตสูงซึ่งมีการกำหนดไว้ไม่ดีและมักไม่หายไปโดยสิ้นเชิงอาการความดันโลหิตต่ำมักจะเกิดขึ้นล่วงหน้าและจดจำได้ง่าย การพัฒนาของอาการมักเป็นสัญญาณเตือนของความผิดปกติพื้นฐานที่อาจร้ายแรง โดยทั่วไปความดันโลหิตของคุณจะต้องลดลงอย่างมากก่อนที่อาการจะพัฒนา

อาการ

อาการของความดันเลือดต่ำอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับความดันโลหิตของคุณลดลงอย่างรวดเร็วและ / หรือสูงขึ้น ถ้ามันพัฒนาเร็วคุณอาจหมดสติได้ (เป็นลม) ในทางตรงกันข้ามหากค่อยๆพัฒนาคุณอาจรู้สึกเหนื่อยและอ่อนแอ แต่ไม่ได้ตระหนักถึงสภาพของคุณ

อาการของความดันเลือดต่ำอาจรวมถึง:

• เวียนหัว
• ความมึนงง
• มองเห็นไม่ชัด
• ความเหนื่อยล้า
• ความอ่อนแอ
• ขาดสมาธิ
• ใจสั่น
• คลื่นไส้
• เป็นลมหมดสติ

ภาวะแทรกซ้อน

ความดันโลหิตต่ำมักจะร้ายแรงที่สุดเมื่อส่งผลให้การไหลเวียนของเลือดไปยังอวัยวะสำคัญลดลงเป็นเวลานาน ภายในไม่กี่นาทีเลือดที่ไปเลี้ยงหัวใจหรือสมองลดลงอาจส่งผลให้เกิดความเสียหายที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ ความดันโลหิตต่ำเรื้อรัง (หรือแม้แต่เส้นเขตแดนต่ำ) อาจส่งผลเสียต่อไตได้เช่นกัน

หากการลดลงอย่างกะทันหันและรุนแรงผู้คนมักจะบรรยายถึงความรู้สึกของ "การลงโทษที่กำลังจะเกิดขึ้น" ในบางกรณีการลดลงอย่างมากอาจทำให้เป็นลมหมดสติ (เป็นลม) ช็อกโคม่าและถึงขั้นเสียชีวิตได้

แม้แต่ความดันโลหิตที่ลดลงเล็กน้อยในขณะยืน (เรียกว่าความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพ) อาจเป็นอันตรายได้หากคุณหมดสติและล้มลง

ควรโทรหา 911 เมื่อใด

โทร 911 หรือขอการดูแลฉุกเฉินหากคุณมีอาการช็อกรวมถึงผิวหนังที่ชื้นสีซีดรูม่านตาขยายอัตราการเต้นของหัวใจเร็วหายใจเร็วชีพจรอ่อนสับสนคลื่นไส้อาเจียนหรือเป็นลม

สาเหตุ

ในขณะที่มีหลายสิ่งที่อาจทำให้ความดันโลหิตลดลงอย่างมาก แต่สิ่งหนึ่งที่พบบ่อยที่สุดคือการรับประทานยาลดความดันโลหิตในปริมาณที่สูงเกินไป

สาเหตุอื่น ๆ เกี่ยวข้องโดยตรงหรือโดยอ้อมกับสภาวะที่มีผลต่อปริมาณเลือด (การไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดเป็นเท่าใด) หรืออัตราการไหลเวียน (เลือดเคลื่อนผ่านหลอดเลือดมากเพียงใด)

เมื่อตรวจสอบความดันเลือดต่ำแพทย์ของคุณอาจพิจารณาสาเหตุที่เป็นไปได้ดังต่อไปนี้:

• การใช้ยาลดความดันโลหิตมากเกินไป
• ยาซึมเศร้ารวมทั้งโอปิออยด์และยาชา
• การคายน้ำ
• หัวใจล้มเหลว
• ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ
• โรคเบาหวาน
• เลือดออกภายในหรือภายนอก
• ปัญหาต่อมไทรอยด์
• โรคแอดดิสัน (ต่อมหมวกไตไม่เพียงพอ)
• Anaphylaxis (โรคภูมิแพ้ที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิต)
• โรคหลอดเลือดส่วนปลาย
• ความดันเลือดต่ำในระบบประสาท

อาการของความดันเลือดต่ำเกิดขึ้นเมื่อร่างกายไม่สามารถชดเชยการสูญเสียปริมาณเลือดเนื่องจากการขาดน้ำเลือดออกหรือสาเหตุอื่น นอกจากนี้ยังเกิดขึ้นเนื่องจากการไหลเวียนโลหิตลดลงจากภาวะหัวใจล้มเหลวโรคหลอดเลือดส่วนปลายหรือการขยายตัวของหลอดเลือดที่ไม่เหมาะสม

ในการทำเช่นนี้ร่างกายของคุณจะต้องบีบรัดหลอดเลือดส่วนปลายของแขนและขา (เพื่อเปลี่ยนเลือดไปเลี้ยงสมองและอวัยวะสำคัญอื่น ๆ ) หรือเพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจเพื่อบังคับให้เลือดผ่านหลอดเลือดได้อย่างมีพลังมากขึ้น

เมื่อเวลาผ่านไปการชดเชยนี้จะส่งผลร้าย การทำให้แขนและขาขาดเลือดอาจทำให้กล้ามเนื้อลีบและเสียได้ การไหลเวียนของเลือดไปยังลำไส้อาจถูกเบี่ยงเบนไปซึ่งอาจส่งผลให้เนื้อเยื่อถูกทำลายและเลือดออกในทางเดินอาหารอย่างรุนแรง

ยิ่งไปกว่านั้นอัตราการเต้นของหัวใจอย่างต่อเนื่องที่มากกว่า 100 ครั้งต่อนาทีสามารถส่งผลต่อกล้ามเนื้อหัวใจได้ในที่สุดเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคหัวใจล้มเหลวและเสียชีวิตอย่างกะทันหัน

การวินิจฉัย

ความดันโลหิตต่ำสามารถวินิจฉัยได้โดยใช้ผ้าพันแขนความดันโลหิต ผ้าพันแขนวัดทั้งความดันซิสโตลิก (ความดันที่เกิดขึ้นในหลอดเลือดของคุณเมื่อหัวใจเต้น) และความดันไดแอสโตลิก (ความดันในหลอดเลือดเมื่อหัวใจอยู่ระหว่างเต้น)

การอ่านจะอธิบายโดยความดันซิสโตลิกที่มีต่อความดันไดแอสโตลิกเช่น 120/80 (การอ่านค่าปกติของเส้นเขตแดนสำหรับผู้ใหญ่ในสหรัฐอเมริกา)

ในขณะที่ความดันเลือดต่ำไม่มีคำจำกัดความที่แน่นอนแพทย์หลายคนคิดว่า 90/60 เป็นจุดตัดซึ่งสามารถวินิจฉัยความดันเลือดต่ำได้อย่างสมเหตุสมผล น่าเสียดายที่สิ่งนี้ไม่ได้แสดงถึงความหมายที่แท้จริงของความดันโลหิตต่ำ

ภาวะความดันโลหิตต่ำคือจุดที่ความดันโลหิตลดลงต่ำจนหัวใจไม่สามารถส่งเลือดไปเลี้ยงร่างกายได้อย่างเพียงพออีกต่อไป เนื่องจากร่างกายของเราทุกคนแตกต่างกันจุดที่แท้จริงอาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล

ตัวอย่างเช่นนักกีฬาที่มีรูปร่างดีอาจมีความดันโลหิต 85/50 และไม่ถือว่าเป็นความดันโลหิตตก ในทางกลับกันคนที่เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบอาจถูกพิจารณาว่ามีความดันเลือดต่ำโดยมีค่าความดันโลหิต 120/70

หากไม่มีการไหลเวียนของเลือดเพียงพอเนื้อเยื่อของร่างกายจะขาดออกซิเจนและสารอาหารที่จำเป็นในการทำงานตามปกติ การให้ออกซิเจนไปยังเนื้อเยื่อไม่เพียงพอซึ่งเรียกว่าการขาดออกซิเจนของเนื้อเยื่อในที่สุดอาจนำไปสู่การตายของเซลล์

การทดสอบอื่น ๆ

เพื่อระบุสาเหตุที่แท้จริงแพทย์ของคุณอาจสั่งให้ตรวจเลือดเพื่อตรวจสอบว่าคุณเป็นโรคเบาหวานโรคโลหิตจางหรือภาวะที่เกี่ยวข้องกับความดันเลือดต่ำ

คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) สามารถใช้เพื่อตรวจจับความผิดปกติของการเต้นของหัวใจความผิดปกติของโครงสร้างหัวใจและปัญหาเกี่ยวกับการจัดหาเลือดและออกซิเจนไปยังกล้ามเนื้อหัวใจ ในทำนองเดียวกันอัลตราซาวนด์ชนิดหนึ่งที่เรียกว่า echocardiogram สามารถให้ภาพที่ละเอียดเกี่ยวกับโครงสร้างและการทำงานของหัวใจของคุณได้

การทดสอบความเครียดที่ทำบนลู่วิ่งหรือจักรยานที่จอดอยู่กับที่สามารถประเมินหัวใจของคุณในระหว่างทำกิจกรรมด้วยการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจหรือคลื่นไฟฟ้าหัวใจ การทดสอบตารางการเอียงสามารถใช้เพื่อประเมินการเปลี่ยนแปลงของความดันโลหิตในมุมต่างๆและมีประโยชน์ในการวินิจฉัยความดันเลือดต่ำที่มีพยาธิสภาพและความดันเลือดต่ำในระบบประสาท

การรักษา

การรักษาความดันเลือดต่ำขึ้นอยู่กับสาเหตุที่แท้จริง ไม่ใช่เรื่องแปลกที่คนที่สั่งยาความดันโลหิตสูงจะต้องลงเอยด้วยความดันโลหิตที่ต่ำเกินไป การปรับขนาดยาอย่างง่ายเป็นสิ่งที่จำเป็นเพื่อแก้ไขสภาพ

หากการขาดน้ำก่อให้เกิดปัญหาการบริโภคของเหลวที่เพิ่มขึ้นจะเป็นสิ่งจำเป็นขึ้นอยู่กับดัชนีมวลกาย (BMI) ของคุณ ตัวอย่างเช่นคนที่มีค่าดัชนีมวลกายปกติอาจต้องการน้ำ 8 ถึง 10 แก้วต่อวันเท่านั้นเพื่อรักษาความชุ่มชื้นในอุดมคติ ผู้ที่มีค่าดัชนีมวลกายสูงอาจต้องการมากกว่านี้ การเพิ่มเกลือให้มากขึ้นในอาหารของคุณอาจช่วยให้ความดันโลหิตของคุณเป็นปกติได้

ถุงเท้าบีบอัดอาจช่วยได้โดยการบังคับให้เลือดรวมกันที่ขากลับไปที่แกนกลาง นี่คือวิธีการรักษาโดยทั่วไปสำหรับผู้ที่เป็นโรคหัวใจล้มเหลวและความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตอื่น ๆ

ในบางกรณีอาจมีการกำหนดยาเพื่อต่อต้านความผิดปกติทางสรีรวิทยาที่การแทรกแซงอื่น ๆ ไม่สามารถทำได้ ซึ่งรวมถึง Florinef (fludrocortisone) ซึ่งช่วยเพิ่มปริมาณเลือดของคุณและ Orvaten (midodrine) ซึ่ง จำกัด หลอดเลือดและเพิ่มความดันโลหิต

คำจาก Verywell

ความดันโลหิตต่ำอาจทำให้เกิดปัญหาร้ายแรงหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการวินิจฉัยหรือไม่ได้รับการรักษา แม้ว่าอาการจะดูเหมือน "จัดการได้" อย่าเพิกเฉยหรือพยายามอยู่ร่วมกับพวกเขา พบแพทย์ของคุณหรือขอการส่งต่อไปยังผู้เชี่ยวชาญด้านโรคหัวใจเพื่อประเมินผลต่อไป มีการรักษา