วิธีการวินิจฉัย Pica

Pica เป็นความผิดปกติของการให้อาหารที่มีคนกินสารที่ไม่ใช่อาหารที่ไม่มีคุณค่าทางโภชนาการเช่นกระดาษสิ่งสกปรกหรือทราย

คนที่มี pica มักจะไม่หลีกเลี่ยงอาหารปกติซึ่งหมายความว่าพวกเขาอาจยังได้รับสารอาหารครบถ้วนตามที่ต้องการอย่างไรก็ตามรายการที่ไม่ใช่อาหารบางอย่างที่พวกเขาบริโภคอาจเป็นอันตรายได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากรับประทานในปริมาณมาก ปริมาณ หากคุณกังวลเกี่ยวกับตัวเองหรือคนอื่นที่มี pica คุณควรไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุดเพื่อที่พวกเขาจะได้แนะนำคุณเพื่อรับการรักษาที่เหมาะสม

ต่อไปนี้เป็นการดูองค์ประกอบต่างๆที่ช่วยในการวินิจฉัย pica

รูปภาพ Denis Moskvinov / Getty

Pica มักพบในเด็กโดยมากถึง 1 ใน 3 ของเด็กอายุต่ำกว่า 6 ปีที่แสดงอาการของ Pica Pica สามารถเกิดขึ้นได้ในระหว่างตั้งครรภ์ ในบางกรณีการขาดสารอาหารบางอย่างเช่นเหล็กและสังกะสีอาจทำให้เกิดความอยากที่ผิดปกติ

การคัดกรองระดับมืออาชีพ

หากบุตรหลานของคุณรับประทานอาหารที่ไม่ใช่อาหารโดยบังคับให้พูดคุยกับแพทย์ดูแลหลักหรือกุมารแพทย์ของคุณ พวกเขาจะซักประวัติทางการแพทย์ที่ครอบคลุมและสัมภาษณ์ครอบครัวเพื่อให้ได้ภาพที่สมบูรณ์ของสถานการณ์ รายละเอียดที่แพทย์จะขอ ได้แก่ :

• ประเภทของสาร
• จำนวน
• ระยะเวลาการเปิดรับ
• การตั้งค่าที่มักเกิดพฤติกรรม
• แหล่งที่มาของสาร
• อาการของความเป็นพิษ

พวกเขาจะทำการตรวจร่างกายด้วย ในขณะที่โดยส่วนใหญ่การตรวจร่างกายจะเป็นปกติ แต่ควรมองหาสัญญาณของพิษหรือภาวะแทรกซ้อนทางการแพทย์อื่น ๆ สิ่งเหล่านี้สามารถแบ่งได้เป็นสี่กลุ่มหลัก

• อาการแสดงของการกลืนกินพิษ: พิษจากสารตะกั่วเป็นพิษที่พบบ่อยที่สุดที่เกี่ยวข้องกับพิก้าและมักเป็นผลมาจากการกินเศษสีหรือเกล็ด ผู้ป่วยส่วนใหญ่จะไม่มีอาการและอาการต่างๆอาจมีความละเอียดอ่อนมาก
• อาการแสดงของการติดเชื้อหรือการแพร่กระจายของพยาธิ: Toxocariasis และ ascariasis เป็นการติดเชื้อปรสิตที่พบบ่อยที่สุดที่เกี่ยวข้องกับ pica และอาจเป็นผลมาจากการกินสิ่งสกปรกหรืออุจจาระที่ปนเปื้อน อาการทางคลินิกเกี่ยวข้องกับจำนวนตัวอ่อนที่กินเข้าไปและอวัยวะที่ตัวอ่อนอพยพ
• อาการทางเดินอาหาร: อาจรวมถึงปัญหาเกี่ยวกับลำไส้การทะลุและการอุดกั้นของลำไส้ที่เกิดจากการสร้างบีซัวร์ (ก้อนขนหรือการรวมตัวของสารอื่น ๆ ที่ย่อยไม่ได้ที่พบในกระเพาะอาหาร)
• อาการทางทันตกรรม: การนำเสนออาจรวมถึงการขัดถูอย่างรุนแรงและความเสียหายทางกลอื่น ๆ ต่อฟันจากการเคี้ยวสารที่ไม่ใช่อาหาร

ปัจจัยเสี่ยง

Pica เองไม่ค่อยทำให้การทำงานทางสังคมลดลง แต่มักเกิดขึ้นในคนที่มีความผิดปกติทางจิตอื่น ๆ ที่ทำให้การทำงานบกพร่อง (เช่นความผิดปกติของสเปกตรัมออทิสติกความบกพร่องทางสติปัญญาและโรคจิตเภท) Pica ยังสามารถเชื่อมโยงกับเงื่อนไขอื่น ๆ อีกมากมายเช่น :

• การดึงผม (ความผิดปกติที่เรียกว่า Trichotillomania)
• การเลือกผิวหนัง (ความผิดปกติที่เรียกว่าการขับถ่าย)

เกณฑ์การวินิจฉัย (DSM-5)

แพทย์จะใช้คู่มือการวินิจฉัยและสถิติของความผิดปกติทางจิต (DSM) ซึ่งเป็นคู่มือที่ระบุเกณฑ์ในการวินิจฉัยความผิดปกติทางจิต รุ่นล่าสุด DSM-5,แบ่งประเภทของ pica ภายใต้ความผิดปกติของการให้อาหารและการกินและเกณฑ์การวินิจฉัยมีดังนี้:

• การรับประทานสารที่ไม่ใช่อาหารและไม่ใช่อาหารอย่างต่อเนื่องเป็นระยะเวลาอย่างน้อยหนึ่งเดือน
• การรับประทานสารดังกล่าวไม่เหมาะสมกับระดับพัฒนาการของแต่ละบุคคล
• พฤติกรรมการกินไม่ได้เป็นส่วนหนึ่งของแนวปฏิบัติที่ได้รับการสนับสนุนทางวัฒนธรรมหรือทางสังคม
• หากพฤติกรรมนั้นเกิดขึ้นภายใต้บริบทของความผิดปกติทางจิตหรือสภาวะทางการแพทย์อื่น ๆ (เช่นโรคจิตเภทออทิสติกหรือการตั้งครรภ์) ก็มีความรุนแรงเพียงพอที่จะรับประกันความสนใจทางคลินิกที่เป็นอิสระ

แนะนำให้อายุอย่างน้อยสองปีในการวินิจฉัย ในเด็กอายุ 18 เดือนถึงสองปีการกลืนกินและการดูดซับสารที่ไม่มีคุณค่าทางโภชนาการเป็นเรื่องปกติและไม่ถือว่าเป็นพยาธิสภาพ

ห้องปฏิบัติการและการทดสอบ

ไม่มีการศึกษาในห้องปฏิบัติการที่เฉพาะเจาะจงระบุไว้ในการประเมิน pica อย่างไรก็ตามอาจมีการระบุการศึกษาในห้องปฏิบัติการบางอย่างเพื่อประเมินผลที่ตามมาของเงื่อนไขขึ้นอยู่กับลักษณะและลักษณะของวัสดุที่กินเข้าไปและสภาพทางการแพทย์ที่เป็นผล

การตรวจสอบเพิ่มเติมควรได้รับการปรับแต่งตามสารที่กินเข้าไปและผลการวิจัยทางคลินิก American Academy of Pediatrics แนะนำให้ตรวจคัดกรองความเข้มข้นของสารตะกั่วในเลือดเป็นประจำในเด็กที่อาศัยอยู่ในบริเวณที่อยู่อาศัยซึ่งอย่างน้อย 27% ของบ้านถูกสร้างขึ้นก่อนปี 1950

ควรตรวจความเข้มข้นของตะกั่วในเลือดในเด็ก:

• มีอาการหรืออาการเป็นพิษ
• มีประวัติการกลืนกินสีที่มีสารตะกั่ว
• เมื่อสงสัยว่ามีการสัมผัสกับสิ่งแวดล้อม

อาจมีการตรวจเลือดเพื่อประเมินความเป็นไปได้ของโรคโลหิตจางหรือสังกะสีต่ำ

การศึกษาเกี่ยวกับการถ่ายภาพอาจเป็นประโยชน์หากมีข้อสงสัยว่ามีการกลืนวัตถุบางอย่างเข้าไปหรือมีอาการทางคลินิกของการอุดตันของระบบทางเดินอาหาร สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึง:

• เอกซเรย์ช่องท้อง
• การตรวจแบเรียม GI บนและล่าง
• การส่องกล้องทางเดินอาหารส่วนบน

โทรหาแพทย์ของคุณหรือ 911 หากมีอาการสำลักหรือปวดท้องอย่างรุนแรง

การทดสอบด้วยตนเอง / ที่บ้าน

หากคุณกังวลว่าบุตรหลานของคุณอาจมีอาการของโรค Pica คุณจำเป็นต้องติดต่อแพทย์

แม้ว่าจะมีแหล่งข้อมูลออนไลน์และการคัดกรอง แต่ก็ไม่ได้มาจากแหล่งข้อมูลที่เชื่อถือได้เสมอไปและไม่สามารถวินิจฉัยภาวะทางการแพทย์หรือสุขภาพจิตได้อย่างแน่ชัด

หากคุณใส่ใจกับพฤติกรรมการกินอย่างใกล้ชิดและดูแลเด็ก ๆ ที่มักจะเอาของเข้าปากคุณอาจจับความผิดปกติได้ตั้งแต่เนิ่นๆก่อนที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อน หากบุตรหลานของคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น pica คุณสามารถลดความเสี่ยงในการรับประทานอาหารที่ไม่ใช่อาหารได้โดยเก็บสิ่งของเหล่านั้นให้พ้นมือในบ้าน อย่าลืมตรวจสอบการเล่นนอกบ้านของบุตรหลานด้วย

คำจาก Verywell

หากคุณหรือบุตรหลานของคุณกำลังมีอาการ pica สิ่งสำคัญคือต้องแจ้งให้แพทย์ของคุณทราบและพูดคุยกับผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิต หากปล่อยไว้โดยไม่ได้รับการตรวจสอบและไม่ได้รับการรักษา pica อาจเป็นอันตรายได้ อัตราความสำเร็จในการรักษา pica แตกต่างกันไปและขึ้นอยู่กับสาเหตุ / ปัจจัยที่เกี่ยวข้อง ในเด็ก pica มักจะดีขึ้นเมื่อโตขึ้น แต่สำหรับผู้ที่มีความเจ็บป่วยทางจิตหรือความผิดปกติของพัฒนาการมักจะเกิดขึ้นในช่วงวัยรุ่นหรือกระทั่งเข้าสู่วัยผู้ใหญ่