ทำไมระดับฮอร์โมนไทรอยด์ของคุณอาจผันผวน

หากคุณเป็นโรคไทรอยด์คุณอาจพบความผันผวนของระดับฮอร์โมนไทรอยด์เป็นครั้งคราว ความผันผวนเหล่านี้อาจเกิดขึ้นได้เมื่อโรคต่อมไทรอยด์ของคุณดำเนินไป แต่ปัจจัยอื่น ๆ เช่นการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนและการเปลี่ยนแปลงของยาสามารถเปลี่ยนแปลงระดับฮอร์โมนไทรอยด์ของคุณได้เช่นกันทำให้เกิดอาการต่างๆ

การเปลี่ยนแปลงของโรคต่อมไทรอยด์ของคุณ

โรคต่อมไทรอยด์สามารถดำเนินต่อไปหรือคงที่ได้เมื่อหลายปีผ่านไปไม่ว่าจะเป็นเพราะสภาพธรรมชาติของตัวมันเองหรือการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญที่เกิดจากการรักษา (เช่นการผ่าตัดเอาต่อมไทรอยด์ออก)

ต่อมไทรอยด์ทำงานอย่างไร

ไทรอยด์อักเสบของ Hashimoto

ไทรอยด์อักเสบของ Hashimoto มักเกิดขึ้นในช่วง 10 ปีแรก หลังจากได้รับการวินิจฉัยและการรักษาแล้วแอนติบอดีต่อมไทรอยด์อาจโจมตีต่อมไทรอยด์ต่อไปทำให้ไม่สามารถสร้างฮอร์โมนไทรอยด์ได้เอง

ดังนั้นแม้ว่าคุณจะรักษาขนาดยาที่ใช้ในการรักษาเท่ากัน แต่ระดับไทรอยด์ฮอร์โมนไทรอยด์ (T4) และไตรโอโดไทโรนีน (T3) ของคุณอาจลดลงทำให้ฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ (TSH) ของคุณเพิ่มขึ้นตามการตอบสนองโดยรวมคุณอาจรู้สึกถึงอาการ ของภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำรวมถึงความเหนื่อยล้าการเพิ่มน้ำหนักและภาวะซึมเศร้า

โรคเกรฟส์

โรคเกรฟส์ยังสามารถดำเนินไปได้โดยเฉพาะในช่วง 2-3 ปีแรกหลังการวินิจฉัย ในหลาย ๆ กรณีแม้ว่าการรักษาของคุณจะอยู่ในปริมาณที่เหมาะสม แต่ระดับ T3 และ T4 ของคุณอาจสูงขึ้นเรื่อย ๆ TSH ของคุณอาจลดลงและคุณสามารถพัฒนาอาการของภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินได้เช่นไม่สามารถมีสมาธินอนไม่หลับและน้ำหนักลดได้

ด้วยโรค Grave สิ่งที่ตรงกันข้ามก็สามารถเกิดขึ้นได้เช่นกัน ในบางกรณีหลังจากใช้ยาต้านไทรอยด์เป็นเวลาหลายเดือนหรือหลายปีอาการของคุณอาจเข้าสู่การทุเลาลงระดับ T3 และ T4 ของคุณอาจลดลง (ในขณะที่ TSH ของคุณเพิ่มขึ้น) และคุณสามารถพัฒนาอาการของภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำได้

ไทรอยด์อักเสบหลังการตั้งครรภ์

ผู้หญิงบางคนเกิดไทรอยด์อักเสบหลังตั้งครรภ์โดยปกติแล้วจะมีลักษณะของระดับฮอร์โมนไทรอยด์ต่ำและ TSH สูงหรือต่ำ แต่ระดับฮอร์โมนไทรอยด์สูงที่มี TSH ต่ำหรือสูงก็สามารถเกิดขึ้นได้เช่นกัน

โดยปกติต่อมไทรอยด์อักเสบหลังคลอดจะหายได้เองและฮอร์โมนไทรอยด์และ TSH จะกลับมาเป็นปกติในที่สุด อย่างไรก็ตามในช่วงของต่อมไทรอยด์อักเสบมักต้องใช้ฮอร์โมนทดแทนต่อมไทรอยด์หรือยาต้านไทรอยด์เพื่อช่วยควบคุมอาการยาเหล่านี้สามารถลดลงหรือหยุดใช้ได้หากและเมื่ออาการดีขึ้น

การตั้งครรภ์

การตั้งครรภ์อาจส่งผลต่อฮอร์โมนไทรอยด์ได้หลายวิธีและการเปลี่ยนแปลงของระดับเหล่านี้จะรุนแรงมากขึ้นหากคุณมีภาวะไทรอยด์ก่อนตั้งครรภ์

• หากไม่มีโรคไทรอยด์ก่อนตั้งครรภ์: โดยทั่วไป T3 และ T4 มีแนวโน้มเพิ่มขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์และ TSH จะลดลง สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากโกนาโดโทรปินคอริโอนิกของมนุษย์ (HCG) ซึ่งเป็นฮอร์โมนที่ผลิตระหว่างตั้งครรภ์กระตุ้นการผลิต T4 และ T3
• หากคุณเป็นไฮเปอร์ไทรอยด์ก่อนตั้งครรภ์: ในกรณีนี้ผลของ HCG สามารถเพิ่ม T4 และ T3 ของคุณและลด TSH ของคุณได้มากกว่าปกติในระหว่างตั้งครรภ์
• หากคุณเคยเป็น hypothyroid ก่อนตั้งครรภ์: ความต้องการฮอร์โมนไทรอยด์สำหรับพัฒนาการของทารกในครรภ์จะเพิ่มขึ้นในการตั้งครรภ์ซึ่งต้องมีการปรับขนาดยา

ความแตกต่างของความสามารถในการใช้ยา

หากคุณเริ่มใช้ยาทดแทนฮอร์โมนไทรอยด์ที่ต้องสั่งโดยแพทย์จากใบสั่งยาที่เติมใหม่หรือจากร้านขายยาอื่นระดับฮอร์โมนไทรอยด์ในเลือดของคุณอาจเปลี่ยนแปลง

ตามแนวทางของสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (อย.) ยาทดแทนฮอร์โมนไทรอยด์อาจมีความผันผวนตามความแรง

แนวทางของรัฐบาลกลางกำหนดว่ายา levothyroxine ต้องอยู่ภายใน 95 เปอร์เซ็นต์ถึง 105 เปอร์เซ็นต์ของความแรงที่ระบุไว้ นั่นหมายความว่ายาเม็ดขนาด 100 ไมโครกรัมถือได้ว่ามีศักยภาพแม้ว่าจะให้สารออกฤทธิ์ที่ใดก็ได้ตั้งแต่ 95 ไมโครกรัมถึง 105 ไมโครกรัม

ในขณะที่ศักยภาพมีแนวโน้มที่จะค่อนข้างคงที่ภายในชื่อแบรนด์หรือผู้ผลิตทั่วไป แต่อาจแตกต่างกันไปในแต่ละผู้ผลิต หากคุณมีความเสถียรการเปลี่ยนไปใช้แบรนด์อื่นหรือการเติมยาชื่อสามัญจากผู้ผลิตที่แตกต่างกันอาจทำให้ระดับของคุณแปรปรวนเนื่องจากความสามารถที่แตกต่างกันของแต่ละผลิตภัณฑ์

ความแปรปรวนของความแรงเหล่านี้อาจทำให้ T4, T3 หรือ TSH เพิ่มขึ้นเล็กน้อยรวมทั้งอาการที่เกี่ยวข้องของภาวะพร่องไทรอยด์หรือภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินขึ้นอยู่กับสภาพของคุณ

หากคุณใช้ยาทั่วไปให้ปรึกษาเภสัชกรเพื่อให้แน่ใจว่าคุณได้รับยาจากผู้ผลิตทั่วไปรายเดียวกันหรือพิจารณาเปลี่ยนไปใช้ชื่อแบรนด์เพื่อหลีกเลี่ยงปัญหานี้

นอกจากนี้โปรดทราบว่าอาจเกิดข้อผิดพลาดจากใบสั่งยาได้ เคล็ดลับที่สำคัญอย่างหนึ่งคือการตรวจสอบยาของคุณอีกครั้งเสมอ ดูฉลากและเม็ดยาจริงและตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณได้รับยาและปริมาณที่แพทย์กำหนด

คู่มืออภิปรายแพทย์โรคต่อมไทรอยด์

รับคำแนะนำที่พิมพ์ได้ของเราสำหรับการนัดหมายแพทย์ครั้งต่อไปของคุณเพื่อช่วยให้คุณถามคำถามที่ถูกต้อง

ส่งให้ตัวเองหรือคนที่คุณรัก

คู่มือการสนทนาของแพทย์นี้ถูกส่งไปที่ {{form.email}}

เกิดข้อผิดพลาด กรุณาลองอีกครั้ง.

คุณทานยาเมื่อใดและอย่างไร

หากคุณกำลังรับประทานยาทดแทนต่อมไทรอยด์หรือยาต้านไทรอยด์ในเวลาที่ต่างกันในแต่ละวันคุณอาจไม่สอดคล้องกับการรับประทานในขณะท้องว่างตามคำแนะนำอาหารอาจชะลอหรือลดการดูดซึมของยาโดยเปลี่ยนอัตราที่ยาละลาย หรือโดยการเปลี่ยนความสมดุลของกรดในกระเพาะอาหารซึ่งส่งผลต่อระดับฮอร์โมนไทรอยด์อาการและผลการทดสอบของคุณในที่สุด

หากคุณต้องการให้ยาของคุณดูดซึมได้ดีที่สุดให้ทานยาไทรอยด์อย่างสม่ำเสมอ ตามหลักการแล้วคุณควรทานยาไทรอยด์ในตอนเช้าขณะท้องว่างประมาณหนึ่งชั่วโมงก่อนรับประทานอาหารเช้าและดื่มกาแฟหรือก่อนนอน (สามชั่วโมงหลังอาหารมื้อสุดท้าย)

นอกจากนี้อย่าลืมรออย่างน้อยสามถึงสี่ชั่วโมงระหว่างการทานยาไทรอยด์กับการรับประทานอาหารที่มีเส้นใยแคลเซียมหรือธาตุเหล็กเนื่องจากสามารถป้องกันไม่ให้คุณดูดซึมยาได้เต็มที่

ในที่สุดเมื่อพูดถึงวิธีการใช้ยาไทรอยด์ฮอร์โมนความสม่ำเสมอคือสิ่งที่คุณควรพยายาม หากคุณวางแผนที่จะเปลี่ยนวิธีใช้ยาไทรอยด์ให้ปรึกษาแพทย์ก่อน

ยาและสมุนไพรอื่น ๆ

อาหารเสริมสมุนไพรและยาบางชนิดอาจมีผลต่อระดับฮอร์โมนไทรอยด์ไม่ว่าจะโดยการแข่งขันกับการทำงานของฮอร์โมนไทรอยด์ในร่างกายการขยายผลของฮอร์โมนไทรอยด์หรือการเปลี่ยนแปลงการดูดซึมและกิจกรรมของยา

• ยา: การเริ่มหรือหยุดยาตามใบสั่งแพทย์ที่คุณกำลังใช้ในภาวะอื่นนอกเหนือจากโรคไทรอยด์อาจส่งผลต่อระดับไทรอยด์และอาการของคุณได้หลายวิธี ยาบางชนิดที่อาจส่งผลต่อระดับไทรอยด์ ได้แก่ ยาลดคอเลสเตอรอลคอร์ติโคสเตียรอยด์ฮอร์โมนการเจริญเติบโตลิเธียมและอะไมโอดาโรน
• สมุนไพร: guggul สมุนไพรอายุรเวทอาหารเสริมเช่นไทโรซีนผลิตภัณฑ์เช่นสาหร่ายทะเลที่มีไอโอดีนและผลิตภัณฑ์เสริมอาหารกระเพาะปัสสาวะเป็นวิธีการรักษาทางธรรมชาติที่ทราบกันดีว่าเพิ่มหรือลดการทำงานของต่อมไทรอยด์เปลี่ยนแปลงผลการทดสอบและทำให้เกิดอาการต่างๆที่เกี่ยวข้องกับต่อมไทรอยด์ .

ที่ดีที่สุดคือถามเภสัชกรและแพทย์ของคุณเกี่ยวกับปฏิกิริยาที่อาจเกิดขึ้น

การเปลี่ยนแปลงของฤดูกาล

โดยเฉพาะระดับของต่อมไทรอยด์และ TSH สามารถเปลี่ยนแปลงไปตามฤดูกาล TSH จะสูงขึ้นตามธรรมชาติในช่วงเดือนที่อากาศหนาวเย็นลงและลดลงในเดือนที่อากาศอบอุ่นที่สุด แพทย์บางคนปรับตัวโดยกำหนดปริมาณที่เพิ่มขึ้นเล็กน้อยในช่วงเดือนที่อากาศเย็นกว่าและลดปริมาณลงในช่วงที่มีอากาศอบอุ่น

คำจาก Verywell

การจัดการระดับไทรอยด์อย่างระมัดระวังเป็นส่วนสำคัญในการรักษาต่อมไทรอยด์ของคุณ มีหลายปัจจัยที่สามารถเปลี่ยนแปลงอาการและผลการทดสอบต่อมไทรอยด์ของคุณและการแก้ไขปัญหาเหล่านี้จะช่วยให้ระดับไทรอยด์ของคุณคงที่

หากคุณสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงของอาการโปรดแจ้งให้แพทย์ทราบซึ่งอาจต้องการให้คุณได้รับการตรวจระดับฮอร์โมนไทรอยด์อีกครั้งและอาจทำการปรับปริมาณยาของคุณ