ภาพรวมของ Postural Orthostatic Tachycardia Syndrome (POTS)

อาการอิศวร orthostatic อิศวร (POTS) เป็นภาวะทางการแพทย์ที่มีอาการมึนงงและใจสั่นในการตอบสนองต่อการยืน ด้วย POTS อัตราการเต้นของหัวใจจะเพิ่มขึ้นอย่างมากตามตำแหน่งของร่างกาย

คนส่วนใหญ่ที่มี POTS เป็นผู้หญิงอายุระหว่าง 13-50 ปี บางคนมีประวัติครอบครัวเกี่ยวกับหม้อ แต่ส่วนใหญ่ไม่มี บางคนรายงานว่าหม้อเริ่มขึ้นหลังจากเจ็บป่วยหรือมีความเครียดบางคนรายงานว่ามันเริ่มขึ้นทีละน้อย การวินิจฉัยขึ้นอยู่กับการประเมินความดันโลหิตและชีพจรของคุณ (อัตราการเต้นของหัวใจ) ผลกระทบจะแตกต่างกันไปตามความรุนแรงตั้งแต่ค่อนข้างน้อยไปจนถึงไร้ความสามารถและยาและกลยุทธ์การดำเนินชีวิตสามารถช่วยลดอาการได้

อาการ

หม้อเป็นโรคที่อาจส่งผลกระทบต่อคนหนุ่มสาวที่มีสุขภาพแข็งแรง สภาพสามารถเริ่มต้นได้อย่างกะทันหัน โดยทั่วไปมักเกิดขึ้นระหว่างอายุ 15 ถึง 50 ปีและผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะพัฒนามากกว่าผู้ชาย

ด้วย POTS คุณสามารถพบอาการต่างๆที่เกิดขึ้นภายในไม่กี่นาทีหลังจากยืนขึ้นจากท่านอนหรือนั่ง อาการอาจเกิดขึ้นได้บ่อยแม้ในแต่ละวัน

อาการที่พบบ่อยที่สุดของ POTS ได้แก่ :

• ความมึนงง
• ใจสั่น (ความรู้สึกว่าคุณมีอัตราการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็วหรือผิดปกติ)
• ขากลายเป็นสีแดงม่วง
• เวียนหัว
• มองเห็นภาพซ้อน
• ความอ่อนแอ
• ความเยือกเย็น
• ความรู้สึกวิตกกังวล
• ปวดหัว
• ความเหนื่อยล้า
• รู้สึกเหมือนจะแทบจะขาดใจ
• รบกวนการนอนหลับ
• มีปัญหาในการจดจ่อ

คุณสามารถพบอาการเหล่านี้ร่วมกับ POTS ได้

หากคุณมีหม้อคุณอาจพบอาการเป็นลมซ้ำ ๆ โดยปกติแล้วจะไม่มีอาการกระตุ้นใด ๆ นอกจากการลุกขึ้นยืน

บางครั้งผู้ที่มี POTS ไม่สามารถทนต่อการเล่นกีฬาหรือออกกำลังกายได้และอาจรู้สึกเบาและเวียนศีรษะเมื่อตอบสนองต่อการออกกำลังกายเล็กน้อยหรือปานกลาง สิ่งนี้อาจอธิบายได้ว่าเป็นการแพ้การออกกำลังกาย

ผลกระทบที่เกี่ยวข้อง

POTS สามารถเชื่อมโยงกับกลุ่มอาการ dysautonomia อื่น ๆ เช่น neurocardiogenic syncope ผู้ที่เป็นโรค POTS มักจะได้รับการวินิจฉัยร่วมกับภาวะอื่น ๆ เช่นอาการอ่อนเพลียเรื้อรัง, โรค Ehlers-Danlos, โรคไฟโบรมัยอัลเจีย, ไมเกรนและภาวะภูมิต้านตนเองและ / หรือลำไส้อื่น ๆ

สาเหตุ

โดยปกติการลุกขึ้นยืนจะทำให้เลือดไหลจากลำตัวไปที่ขา การเปลี่ยนแปลงอย่างกะทันหันนี้หมายความว่าหัวใจจะสูบฉีดเลือดได้น้อยลงทันที เพื่อชดเชยสิ่งนี้ระบบประสาทอัตโนมัติจะบอกให้หลอดเลือดหดตัวเพื่อดันเลือดไปที่หัวใจมากขึ้นและรักษาความดันโลหิตและอัตราการเต้นของหัวใจให้เป็นปกติ คนส่วนใหญ่ไม่พบการเปลี่ยนแปลงมากนักในความดันโลหิตหรือชีพจรเมื่อยืน

แม้ว่าบางครั้งร่างกายจะไม่สามารถทำสิ่งนี้ได้อย่างถูกต้อง หากความดันโลหิตลดลงจากการยืนและทำให้เกิดอาการเช่นอาการวิงเวียนศีรษะเรียกว่าความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพ หากความดันโลหิตยังคงปกติ แต่อัตราการเต้นของหัวใจเร็วขึ้นเรียกว่า POTS

ปัจจัยที่แน่นอนที่ทำให้เกิด POTS อาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล แต่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงของระบบประสาทอัตโนมัติระดับฮอร์โมนต่อมหมวกไตปริมาณเลือดทั้งหมด (ซึ่งอาจทำให้ร่างกายขาดน้ำลดลง) และความอดทนในการออกกำลังกายที่ไม่ดี

ระบบประสาทอัตโนมัติ

ความดันโลหิตและอัตราการเต้นของหัวใจถูกควบคุมโดยระบบประสาทอัตโนมัติซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของระบบประสาทที่จัดการการทำงานของร่างกายภายในเช่นการย่อยอาหารการหายใจและอัตราการเต้นของหัวใจ เป็นเรื่องปกติที่ความดันโลหิตของคุณจะลดลงเล็กน้อยและเพื่อให้อัตราการเต้นของหัวใจของคุณเร็วขึ้นเล็กน้อยเมื่อคุณยืน อย่างไรก็ตามด้วย POTS การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้มีความสำคัญมากกว่าปกติ

POTS ถือเป็น dysautonomia ประเภทหนึ่งซึ่งลดการควบคุมของระบบประสาทอัตโนมัติ มีกลุ่มอาการอื่น ๆ อีกหลายอย่างที่คิดว่าเกี่ยวข้องกับ dysautonomia เช่น fibromyalgia และโรคลำไส้แปรปรวนและอาการอ่อนเพลียเรื้อรัง

ยังไม่ชัดเจนว่าทำไม POTS หรือ dysautonomia ประเภทอื่น ๆ จึงพัฒนาขึ้นและดูเหมือนว่าจะมีความบกพร่องทางครอบครัวต่อเงื่อนไขเหล่านี้

บางครั้งตอนแรกของ POTS เกิดขึ้นหลังจากเหตุการณ์สุขภาพเช่น:

• โรคติดเชื้อเฉียบพลันเช่นเดียวกับโรคไข้หวัดใหญ่
• ตอนของการบาดเจ็บหรือการถูกกระทบกระแทก
• การผ่าตัดใหญ่
• การตั้งครรภ์

การวินิจฉัย

การประเมินผลการวินิจฉัยของคุณจะรวมถึงประวัติทางการแพทย์การตรวจร่างกายและการตรวจวินิจฉัย แพทย์ของคุณอาจวัดความดันโลหิตและชีพจรของคุณอย่างน้อยสองครั้ง - หนึ่งครั้งในขณะที่คุณนอนราบและอีกครั้งในขณะที่คุณยืน

โดยปกติการลุกขึ้นยืนจะเพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจ 10 ครั้งต่อนาทีหรือน้อยกว่านั้น ด้วย POTS อัตราการเต้นของหัวใจคาดว่าจะเพิ่มขึ้น 30 ครั้งต่อนาทีหรือมากกว่าในขณะที่ความดันโลหิตยังคงเท่าเดิม

ใน POTS อัตราการเต้นของหัวใจจะสูงขึ้นเป็นเวลานานกว่าสองสามวินาทีเมื่อยืน (โดยมากจะเป็น 10 นาทีขึ้นไป) อาการจะเกิดขึ้นบ่อยครั้งและอาการจะอยู่นานกว่าสองสามวัน

การเปลี่ยนแปลงตำแหน่งพัลส์ไม่ได้เป็นเพียงการพิจารณาวินิจฉัยของ POTS เท่านั้น แต่คุณสามารถสัมผัสกับการเปลี่ยนแปลงในระดับนี้ได้พร้อมกับเงื่อนไขอื่น ๆ

การทดสอบวินิจฉัย

การทดสอบโต๊ะเอียงอาจเป็นประโยชน์ในการวินิจฉัยโรค POTS ในระหว่างการทดสอบนี้ความดันโลหิตและชีพจรจะถูกวัดหลายช่วงเวลาเมื่อนอนราบบนโต๊ะและเมื่อโต๊ะถูกย้ายไปยังตำแหน่งตั้งตรง

การวินิจฉัยแยกโรค

มีสาเหตุหลายประการของ dysautonomia, เป็นลมหมดสติและความดันเลือดต่ำที่มีพยาธิสภาพ ตลอดการประเมินผลทางการแพทย์ของคุณแพทย์ของคุณอาจพิจารณาเงื่อนไขอื่น ๆ นอกเหนือจากหม้อเช่นการขาดน้ำการสลายตัวจากการนอนพักผ่อนเป็นเวลานานและโรคระบบประสาทเบาหวาน

ยาเช่นยาขับปัสสาวะหรือยาลดความดันโลหิตอาจทำให้เกิดผลคล้ายกับ POTS ได้เช่นกัน

การรักษา

มีแนวทางที่สำคัญหลายประการที่ใช้ในการจัดการ POTS และคุณอาจต้องใช้วิธีการรักษาหลายวิธีร่วมกัน แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณตรวจความดันโลหิตและชีพจรที่บ้านเป็นประจำเพื่อที่คุณจะได้พูดคุยเกี่ยวกับผลลัพธ์เมื่อคุณเข้ารับการตรวจสุขภาพ

ของเหลวและอาหาร

การดื่มของเหลวที่ไม่มีคาเฟอีนสามารถทำให้คุณไม่ขาดน้ำ คุณและแพทย์สามารถคำนวณปริมาณของเหลวที่ต้องการในแต่ละวันได้ การขาดน้ำในชั่วข้ามคืนเป็นเรื่องปกติดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องดื่มของเหลวเป็นสิ่งแรกในตอนเช้า - ก่อนลุกจากเตียงถ้าเป็นไปได้

สิ่งสำคัญคือคุณต้องรักษาโซเดียมในปริมาณที่เพียงพอโดยทั่วไปแล้วเป็นเรื่องยากมากที่คนเราจะมีโซเดียมต่ำเกินไป แต่ก็เป็นปัจจัยที่ต้องระวัง

การบำบัดด้วยการออกกำลังกาย

การบำบัดด้วยการออกกำลังกายสามารถช่วยให้ร่างกายของคุณเรียนรู้ที่จะปรับตัวให้อยู่ในท่าตั้งตรง เนื่องจากการออกกำลังกายอาจเป็นเรื่องยากมากเมื่อคุณมี POTS จึงอาจจำเป็นต้องมีโปรแกรมการออกกำลังกายอย่างเป็นทางการภายใต้การดูแล

โปรแกรมการออกกำลังกายสำหรับหม้ออาจเริ่มต้นด้วยการว่ายน้ำหรือใช้เครื่องพายซึ่งไม่จำเป็นต้องใช้ท่าตั้งตรงโดยทั่วไปหลังจากผ่านไปหนึ่งหรือสองเดือนอาจเพิ่มการเดินวิ่งหรือปั่นจักรยาน

หากคุณมีหม้อคุณจะต้องออกกำลังกายต่อไปในระยะยาวเพื่อไม่ให้อาการของคุณกลับมา

ยา

ใบสั่งยาที่ใช้ในการจัดการ POTS ได้แก่ midodrine, beta-blockers, pyridostigmine (Mestinon) และ fludrocortisone

Ivabradine (ใช้สำหรับโรคหัวใจที่เรียกว่า sinus tachycardia) ยังถูกใช้อย่างมีประสิทธิภาพในบางคนที่มี POTS

ถุงน่องการบีบอัด

แพทย์ของคุณอาจสั่งใช้ถุงน่องแบบบีบอัดซึ่งป้องกันไม่ให้เลือดไหลเข้าขามากเกินไปเมื่อคุณยืนซึ่งอาจช่วยหลีกเลี่ยงความดันเลือดต่ำที่มีพยาธิสภาพได้

คำจาก Verywell

หม้อเป็นเงื่อนไขที่สามารถก่อกวนและน่าหงุดหงิดได้มาก อาการนี้มักส่งผลกระทบต่อคนหนุ่มสาวและในขณะที่มักจะหายไปเมื่อเวลาผ่านไปการรักษาก็มีประโยชน์

คุณอาจต้องปรับเปลี่ยนยาบางอย่างในขณะที่คุณและแพทย์ของคุณทำงานเพื่อหายาและปริมาณที่เหมาะสมสำหรับคุณ