ทำไมคุณอาจต้องใช้ท่อหูเพื่อรักษาปัญหาเรื้อรัง

เมื่ออายุห้าปีเด็กเกือบทุกคนมีประสบการณ์การติดเชื้อในหูชั้นกลางอย่างน้อยหนึ่งครั้ง การติดเชื้อในหูส่วนใหญ่สามารถแก้ไขได้ด้วยตัวเอง (ไวรัส) หรือได้รับการรักษาอย่างมีประสิทธิภาพด้วยยาปฏิชีวนะ (แบคทีเรีย) แต่บางครั้งการติดเชื้อในหูและ / หรือของเหลวในหูชั้นกลางอาจกลายเป็นปัญหาเรื้อรังที่นำไปสู่ปัญหาอื่น ๆ เช่นการสูญเสียการได้ยินพฤติกรรมและปัญหาการพูด ในกรณีเหล่านี้อาจพิจารณาการใส่ท่อหูโดยแพทย์หูคอจมูก (ศัลยแพทย์หูคอจมูก)

ท่อหูคืออะไร?

ท่อหูเป็นกระบอกเล็ก ๆ ที่วางผ่านแก้วหู (เยื่อแก้วหู) เพื่อให้อากาศเข้าสู่หูชั้นกลาง พวกเขาอาจเรียกว่าท่อแก้วหู, ท่อ myringotomy, ท่อระบายอากาศหรือท่อ PE (การปรับสมดุลความดัน)

ท่อเหล่านี้สามารถทำจากพลาสติกโลหะหรือเทฟลอนและอาจมีการเคลือบเพื่อลดการติดเชื้อที่อาจเกิดขึ้นได้ ท่อหูมีสองประเภทพื้นฐาน: ระยะสั้นและระยะยาว ท่อระยะสั้นมีขนาดเล็กกว่าและโดยปกติจะอยู่ในสถานที่หกเดือนถึงหนึ่งปีก่อนที่จะหลุดออกไปเอง ท่อระยะยาวมีขนาดใหญ่กว่าและมีหน้าแปลนที่ยึดให้เข้าที่เป็นระยะเวลานานขึ้น ท่อในระยะยาวอาจหลุดได้เอง แต่มักจำเป็นต้องนำออกโดยแพทย์หูคอจมูก

ข้อบ่งใช้

มักแนะนำให้ใช้ท่อหูเมื่อผู้ป่วยมีอาการหูชั้นกลางอักเสบซ้ำ ๆ (หูชั้นกลางอักเสบเฉียบพลัน) หรือมีการสูญเสียการได้ยินที่เกิดจากการมีของเหลวในหูชั้นกลางอยู่ตลอดเวลา ภาวะเหล่านี้มักเกิดขึ้นในเด็ก แต่ยังสามารถเกิดขึ้นได้ในวัยรุ่นและผู้ใหญ่และอาจนำไปสู่ปัญหาการพูดและการทรงตัวการสูญเสียการได้ยินหรือการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของแก้วหู ภาวะที่พบได้น้อยอื่น ๆ ที่อาจรับประกันได้ว่าการวางท่อหูคือความผิดปกติของแก้วหูหรือท่อยูสเตเชียนดาวน์ซินโดรมเพดานโหว่และ barotrauma (การบาดเจ็บที่หูชั้นกลางที่เกิดจากการลดความกดอากาศ) โดยปกติจะเห็นได้จากการเปลี่ยนแปลงระดับความสูงเช่นการบินและ ดำน้ำ.

ในแต่ละปีมีการผ่าตัดท่อหูในเด็กมากกว่าครึ่งล้านครั้งทำให้เป็นการผ่าตัดในวัยเด็กที่พบบ่อยที่สุดโดยใช้ยาสลบ อายุเฉลี่ยของการใส่ท่อหูคือหนึ่งถึงสามปี การใส่ท่อหูอาจ:

• ลดความเสี่ยงของการติดเชื้อในหูในอนาคต
• ฟื้นฟูการสูญเสียการได้ยินที่เกิดจากของเหลวในหูชั้นกลาง
• ปรับปรุงปัญหาการพูดและปัญหาความสมดุล
• ปรับปรุงพฤติกรรมและปัญหาการนอนหลับที่เกิดจากการติดเชื้อในหูเรื้อรัง

วิธีการผ่าตัด

ท่อหูถูกแทรกผ่านขั้นตอนการผ่าตัดผู้ป่วยนอกที่เรียกว่า myringotomy myringotomy หมายถึงรอยบาก (รู) ในแก้วหูหรือเยื่อแก้วหู ส่วนใหญ่มักทำภายใต้กล้องจุลทรรศน์ผ่าตัดด้วยมีดผ่าตัดขนาดเล็ก (มีดเล็ก ๆ ) แต่ก็สามารถทำได้ด้วยเลเซอร์ หากไม่ได้ใส่ท่อหูรูจะหายและปิดภายในสองสามวัน เพื่อป้องกันปัญหานี้ท่อหูจะถูกวางไว้ในรูเพื่อให้เปิดและปล่อยให้อากาศเข้าไปถึงช่องหูชั้นกลาง (การระบายอากาศ)

ยาชาทั่วไปแบบเบาให้กับเด็กเล็ก เด็กโตและผู้ใหญ่บางคนอาจทนต่อขั้นตอนนี้ได้โดยไม่ต้องใช้ยาชา จะมีการผ่าตัด myringotomy และของเหลวที่อยู่ด้านหลังแก้วหู (ในช่องหูชั้นกลาง) จะถูกดูดออก จากนั้นใส่ท่อหูลงในรู อาจให้ยาหยอดหูหลังจากใส่ท่อหูแล้วและอาจจำเป็นภายในสองสามวัน ขั้นตอนนี้มักใช้เวลาน้อยกว่า 15 นาทีและผู้ป่วยจะตื่นขึ้นอย่างรวดเร็ว

บางครั้งแพทย์หูคอจมูกจะแนะนำให้กำจัดเนื้อเยื่ออะดีนอยด์ (เนื้อเยื่อน้ำเหลืองในทางเดินหายใจส่วนบนหลังจมูก) เมื่อวางท่อหู สิ่งนี้มักจะถูกพิจารณาเมื่อจำเป็นต้องใส่ท่อซ้ำ การวิจัยในปัจจุบันระบุว่าการเอาเนื้อเยื่ออะดีนอยด์ออกพร้อมกันกับการวางท่อหูสามารถลดความเสี่ยงของการติดเชื้อในหูซ้ำและความจำเป็นในการผ่าตัดซ้ำได้

หลังการผ่าตัด

หลังการผ่าตัดผู้ป่วยจะได้รับการตรวจสอบในห้องพักฟื้นและมักจะกลับบ้านได้ภายในหนึ่งชั่วโมงหากไม่มีภาวะแทรกซ้อน ผู้ป่วยมักจะมีอาการปวดหลังผ่าตัดเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลย แต่อาการหงุดหงิดหงุดหงิดและ / หรือคลื่นไส้จากการดมยาสลบอาจเกิดขึ้นได้ชั่วคราว

การสูญเสียการได้ยินที่เกิดจากของเหลวในหูชั้นกลางสามารถแก้ไขได้ทันทีโดยการผ่าตัด บางครั้งเด็กจะได้ยินดีขึ้นมากจนบ่นว่าเสียงปกติดูเหมือนดังเกินไป

โสตศอนาสิกแพทย์จะให้คำแนะนำหลังการผ่าตัดเฉพาะสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายรวมถึงเมื่อใดที่ควรรีบให้ความสนใจและนัดหมายติดตามผล เขาหรือเธออาจสั่งยาหยอดหูให้ยาปฏิชีวนะเป็นเวลาสองสามวัน

เพื่อหลีกเลี่ยงไม่ให้แบคทีเรียเข้าไปในหูชั้นกลางผ่านท่อระบายอากาศแพทย์อาจแนะนำให้หูแห้งโดยใช้ที่อุดหูหรืออุปกรณ์กันน้ำอื่น ๆ ในระหว่างการอาบน้ำว่ายน้ำและกิจกรรมทางน้ำ อย่างไรก็ตามการวิจัยล่าสุดชี้ให้เห็นว่าการปกป้องหูอาจไม่จำเป็นยกเว้นเมื่อดำน้ำหรือทำกิจกรรมทางน้ำในน้ำที่ไม่สะอาดเช่นทะเลสาบและแม่น้ำ ผู้ปกครองควรปรึกษากับแพทย์ผู้ทำการรักษาเกี่ยวกับการป้องกันหูหลังการผ่าตัด

การปรึกษากับแพทย์หูคอจมูก (ศัลยแพทย์หูคอจมูก) อาจได้รับการรับรองหากคุณหรือบุตรหลานของคุณมีอาการหูอักเสบซ้ำ ๆ หรือรุนแรงการติดเชื้อในหูที่ไม่สามารถแก้ไขได้ด้วยยาปฏิชีวนะการสูญเสียการได้ยินเนื่องจากของเหลวในหูชั้นกลาง barotrauma หรือมีความผิดปกติทางกายวิภาคที่ขัดขวางการระบายน้ำของหูชั้นกลาง

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

Myringotomy ด้วยการใส่ท่อหูเป็นขั้นตอนที่พบได้บ่อยและปลอดภัยโดยมีภาวะแทรกซ้อนน้อยที่สุด เมื่อเกิดภาวะแทรกซ้อนอาจรวมถึง:

• การทะลุ: สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้เมื่อท่อออกมาหรือท่อระยะยาวถูกถอดออกและรูในเยื่อแก้วหู (แก้วหู) ไม่ปิด สามารถแก้ไขรูได้โดยใช้วิธีการผ่าตัดเล็กน้อยที่เรียกว่าการผ่าตัดแก้วหูหรือไมริงโคพลาสต์
• แผลเป็น: การระคายเคืองใด ๆ ของแก้วหู (การติดเชื้อในหูที่เกิดขึ้นซ้ำ ๆ ) รวมถึงการใส่ท่อหูซ้ำ ๆ อาจทำให้เกิดแผลเป็นที่เรียกว่าแก้วหูหรือ myringosclerosis ในกรณีส่วนใหญ่สิ่งนี้ไม่ทำให้เกิดปัญหากับการได้ยิน
• การติดเชื้อ: การติดเชื้อในหูยังคงเกิดขึ้นในหูชั้นกลางหรือรอบ ๆ ท่อหู อย่างไรก็ตามการติดเชื้อเหล่านี้มักเกิดขึ้นน้อยลงส่งผลให้สูญเสียการได้ยินน้อยลงและรักษาได้ง่ายกว่าโดยมักใช้ยาหยอดหูเท่านั้น บางครั้งยังจำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะในช่องปาก
• ท่อหูออกมาเร็วเกินไปหรืออยู่ในระยะเวลานานเกินไป: หากท่อหูขับออกจากแก้วหูเร็วเกินไป (ซึ่งคาดเดาไม่ได้) ของเหลวอาจกลับมาและอาจต้องผ่าตัดซ้ำ ท่อหูที่ยาวเกินไปอาจส่งผลให้เกิดการทะลุหรืออาจจำเป็นต้องนำออกโดยแพทย์หูคอจมูก