CHLAMYDIA: สัญญาณอาการและภาวะแทรกซ้อน - ทางเพศสุขภาพ

หลัก / ทางเพศสุขภาพ / 2021

อาการของ Chlamydia

สัญญาณและอาการของการติดเชื้อหนองในเทียมขึ้นอยู่กับส่วนของร่างกายที่ติดเชื้อเช่นช่องคลอดอวัยวะเพศทวารหนักหรือลำคอและอาจมีตั้งแต่ตกขาวหรืออวัยวะเพศไปจนถึงปวดท้องและ / หรืออุ้งเชิงกรานอย่างรุนแรง

บ่อยครั้งที่ความรู้สึกไม่สบายเกิดขึ้นระหว่างมีเพศสัมพันธ์หรือการถ่ายปัสสาวะ แต่บ่อยครั้งที่ไม่มีสัญญาณเตือนใด ๆ ที่จะแจ้งเตือนผู้คนให้รับการวินิจฉัย

เนื่องจากหนองในเทียมยังคงสามารถสร้างความเสียหายและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ได้แม้ว่าจะไม่มีอาการก็ตามการตรวจคัดกรองอย่างสม่ำเสมอจึงเป็นสิ่งสำคัญเพื่อให้แน่ใจว่าปัญหาเหล่านี้จะหลีกเลี่ยงได้

อาการที่พบบ่อย

คนส่วนใหญ่ที่เป็นหนองในเทียมรู้สึกสบายดี สำหรับผู้หญิงประมาณ 70% และผู้ชาย 93% มีไม่อาการที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้ออย่างไรก็ตามการไม่มีอาการไม่ได้หมายความว่าการติดเชื้อไม่มีปัญหา

อาการของหนองในเทียมมักเกิดขึ้นประมาณสามสัปดาห์หลังการสัมผัส ในบางกรณีอาจมีการติดเชื้อเป็นเวลาหลายเดือนหรือหลายปีก่อนที่จะตรวจพบในที่สุด ในช่วงเวลานี้คู่ค้ารายอื่นอาจติดเชื้อ

อาการของภาวะแทรกซ้อนเช่นโรคอุ้งเชิงกรานอักเสบ (PID) อาจเกิดขึ้นได้มากในภายหลังหลังจากได้รับสาร

ตกขาว / อวัยวะเพศตก: อาการที่พบบ่อยที่สุดของหนองในเทียมในผู้หญิงคือตกขาว การปลดปล่อยมักมีสีเหลือง แต่ความสม่ำเสมอและสีอาจแตกต่างกันไป ผู้ชายอาจมีน้ำเมือกออกมาจากอวัยวะเพศซึ่งมักจะใสและบาง แต่อาจมีความหนาและมีเมือก
ปวดเมื่อยปัสสาวะ: ทั้งชายและหญิงอาจสังเกตว่ามีอาการปวดปัสสาวะ (dysuria) เนื่องจากการอักเสบของท่อปัสสาวะ (urethritis) ท่อที่นำจากกระเพาะปัสสาวะไปสู่ภายนอกร่างกายความถี่ในการปัสสาวะ (ต้องปัสสาวะบ่อยขึ้น ) ก็อาจเกิดขึ้นได้เช่นกัน
อาการปวดบวมหรือคันของอวัยวะเพศชายหรือช่องคลอด: อาจมีรอยแดงความอ่อนโยนบวมหรือคันบริเวณอวัยวะเพศชายเปิดหรือที่ปากช่องคลอดหรือช่องคลอดในผู้หญิง
ความเจ็บปวดจากการมีเพศสัมพันธ์ / การหลั่งที่เจ็บปวด: ปากมดลูกเป็นที่ตั้งของการติดเชื้อในผู้ป่วยหนองในเทียมส่วนใหญ่ในผู้หญิง อาจทำให้รู้สึกไม่สบายตัวขณะมีเพศสัมพันธ์ (dyspareunia) โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเจาะลึกอาจมีอาการปวดเนื่องจากการอักเสบในท่อนำไข่ (PID) ผู้ชายอาจรู้สึกเจ็บปวดจากการหลั่ง
เลือดออกระหว่างช่วงเวลาหรือขณะมีเพศสัมพันธ์: การอักเสบที่เกี่ยวข้องกับหนองในเทียมของปากมดลูกอาจทำให้เกิดสิ่งนี้ได้
อาการปวดท้องและกระดูกเชิงกราน: อาการปวดในช่องท้องกระดูกเชิงกรานและหลังอาจเกิดขึ้นพร้อมกับโรคเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานอักเสบ
ปวดหรือบวมที่อัณฑะ: อาการปวดและบวมของอัณฑะอาจเกิดขึ้นเมื่อหนองในเทียมเดินทางผ่านท่อปัสสาวะในผู้ชายและเข้าสู่หลอดน้ำอสุจิ อาจส่งผลให้ epididymitis
อาการปวดทวารหนักมีเลือดออกหรือมีเลือดออก: การติดเชื้อหนองในเทียมทางทวารหนักเนื่องจากการแพร่เชื้อไวรัสในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนักที่เปิดกว้างอาจทำให้เกิดอาการปวดปล่อยคันและมีเลือดออก

อาการที่หายาก

อาการที่พบได้น้อย ได้แก่ :

เจ็บคอ: การแพร่กระจายของแบคทีเรียในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ทางปากอาจทำให้เกิดอาการเจ็บคอมีสารหลั่ง (หนอง) ที่ต่อมทอนซิลและปวดเมื่อกลืนกิน
อาการปวดท้องส่วนบนด้านขวา (perihepatitis): Perihepatitis เป็นภาวะที่แคปซูลของตับอักเสบ หรือที่เรียกว่า Fitz-Hugh-Curtis syndrome ทำให้เกิดอาการปวดที่ส่วนบนขวาของช่องท้อง
อาการปวดข้อ (reactive arthritis): อาการของการอักเสบในข้อต่อเพียงไม่กี่ข้อ (oligoarthritis) ร่วมกับการอักเสบของดวงตาและท่อปัสสาวะอาจเกิดขึ้น โรคไขข้ออักเสบนี้ไม่ได้เกิดจากการติดเชื้อ แต่เกิดจากกระบวนการหลังการอักเสบที่ร่างกายสร้างแอนติบอดีต่อเนื้อเยื่อของตัวเอง (โรคแพ้ภูมิตัวเอง) ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นหนึ่งถึงสี่สัปดาห์หลังจากสัมผัสกับแบคทีเรียและหายได้ในสามถึงสองเดือนโดยอาจดีขึ้นหรือไม่เมื่อใช้ยาปฏิชีวนะ

ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนของการติดเชื้อหนองในเทียมเป็นสิ่งที่น่ากลัวและร้ายแรงที่สุดของพวกเขา และอีกครั้งปัญหาเหล่านี้อาจเกิดขึ้นในผู้ที่ไม่เคยมีอาการ โชคดีที่ภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวส่วนใหญ่สามารถป้องกันได้โดยการตรวจคัดกรองอย่างสม่ำเสมอและการรักษาอย่างทันท่วงที

โรคกระดูกเชิงกรานอักเสบ (PID)

หนองในเทียมอาจทำให้เกิดอาการปวดท้องและ / หรืออุ้งเชิงกรานในสตรีเมื่อแบคทีเรียเดินทางผ่านปากมดลูกและมดลูกและเข้าไปในท่อนำไข่และรังไข่ทำให้เกิดโรคอุ้งเชิงกรานอักเสบ (PID)

ประมาณ 10% ถึง 15% ของผู้หญิงที่เป็นหนองในเทียมที่ไม่ได้รับการรักษาจะเป็นโรคเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานอักเสบทั้งแบบเฉียบพลัน (มีอาการ) หรือกึ่งเฉียบพลัน (มีอาการน้อยหรือไม่มีเลย)

อาการของโรคอุ้งเชิงกรานอักเสบอาจรวมถึงอาการปวดท้องและกระดูกเชิงกรานอาการปวดหลังแบบแทะบ่อยๆและบางครั้งก็มีไข้หรือหนาวสั่นจากการตรวจร่างกายผู้หญิงจะรู้สึกไม่สบายตัวเมื่อแพทย์จัดการกับปากมดลูก นอกจากนี้เธอยังอาจรู้สึกเจ็บปวดเหนือรังไข่ที่ช่องท้องข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้าง (อาการปวดที่เต้านม)

อาการปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรัง

P elvic inflammatory disease อาจนำไปสู่อาการปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรัง ภาวะแทรกซ้อนนี้พบได้บ่อยโดยประมาณ 30% ของผู้หญิงที่มี PID เนื่องจากหนองในเทียม

ภาวะมีบุตรยากหญิง

ด้วย PID การติดเชื้อและการอักเสบอาจส่งผลให้เกิดแผลเป็นที่ท่อนำไข่ รอยแผลเป็นนี้สามารถปิดกั้นทางเดินของอสุจิไปยังท่อนำไข่ป้องกันการปฏิสนธิและส่งผลให้มีบุตรยาก

ผู้หญิงที่เป็นโรคอุ้งเชิงกรานอักเสบประมาณ 20% จะมีบุตรยาก ในขณะที่การผ่าตัดสามารถใช้เพื่อลบรอยแผลเป็นในท่อนำไข่การทำเช่นนี้อาจเพิ่มความเสี่ยงของการตั้งครรภ์นอกมดลูก

การตั้งครรภ์นอกมดลูก

การตั้งครรภ์นอกมดลูกหรือการตั้งครรภ์ในท่อนำไข่เป็นภาวะที่ตัวอ่อนฝังตัวในท่อนำไข่แทนที่จะอยู่ในโพรงมดลูก เมื่อท่อนำไข่มีแผลเป็นเนื่องจาก PID ไข่ที่ปฏิสนธิอาจ "ติดอยู่" และฝังตัวในท่อนำไข่แทนที่จะเดินทางไปที่โพรงมดลูก การตั้งครรภ์นอกมดลูกอาจเป็นภาวะที่คุกคามชีวิตได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเกิดการแตกก่อนที่จะพบ

ภาวะมีบุตรยากชาย

ยังไม่ทราบแน่ชัดว่า epididymitis เนื่องจากหนองในเทียมนำไปสู่ภาวะมีบุตรยากในผู้ชายหรือไม่ อย่างไรก็ตามความเสียหายอาจส่งผลให้เกิดอาการปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรังหรือปวดบริเวณกระดูกเชิงกรานในผู้ชาย

ภาวะแทรกซ้อนจากการตั้งครรภ์

ผู้หญิงที่มี หนองในเทียมที่ไม่ได้รับการรักษาในระหว่างตั้งครรภ์มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นของภาวะแทรกซ้อนในการตั้งครรภ์หลายอย่าง (แนะนำให้ทำการทดสอบหนองในเทียมในการเยี่ยม OB ครั้งแรกสำหรับสตรีมีครรภ์ทุกคน)

มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นของการคลอดก่อนกำหนด (และภาวะแทรกซ้อนที่มาพร้อมกับการคลอดก่อนกำหนด) นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นของ endometritis (การอักเสบของมดลูก) หลังคลอด ทารกที่เกิดจากมารดาที่มีหนองในเทียมที่ไม่ได้รับการรักษามีแนวโน้มที่จะมีขนาดเล็กตามอายุครรภ์หรือมีน้ำหนักแรกเกิดน้อย

ความเสี่ยงของการคลอดบุตรจะสูงขึ้นประมาณ 40% สำหรับหญิงตั้งครรภ์ที่มีหนองในเทียมที่ไม่ได้รับการรักษาเมื่อเทียบกับผู้ที่ไม่มีหนองในเทียม โชคดีที่ความเสี่ยงทั้งหมดจะถูกลบออกไปหากผู้หญิงได้รับการปฏิบัติก่อนและระหว่างตั้งครรภ์

ภาวะแทรกซ้อนของทารกแรกเกิด

เมื่อผู้หญิงมีหนองในเทียมที่ไม่ได้รับการรักษาทารกอาจติดเชื้อได้ระหว่างการคลอดบุตรทางช่องคลอด มีสองปัญหาที่อาจเกิดขึ้น:

การติดเชื้อที่ตา: โรคตาแดง (ophthalmia neonatorum) คิดว่าเกิดขึ้นในทารกเกือบ 40% ที่เกิดจากมารดาที่เป็นหนองในเทียมที่ไม่ได้รับการรักษา อาการต่างๆเช่นเปลือกตาบวมตาแดงและมีน้ำสีเหลืองขุ่นข้นมักเกิดขึ้นในช่วง 10 วันแรกของชีวิต
โรคปอดบวม: พบได้น้อยกว่าโดยเกิดขึ้นใน 3% ถึง 16% ของทารกที่เกิดจากมารดาที่เป็นหนองในเทียมที่ไม่ได้รับการรักษา โรคปอดบวมส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นสี่ถึง 12 สัปดาห์หลังคลอดและมักเริ่มด้วยอาการไอและเลือดคั่ง

สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าหากแม่ได้รับการรักษาหนองในเทียมก่อนหรือระหว่างตั้งครรภ์ทารกควรปลอดภัยจากการติดเชื้อเหล่านี้ สำหรับผู้หญิงที่มีความเสี่ยงสูงสูติแพทย์บางคนแนะนำให้ตรวจคัดกรองหนองในเทียมซ้ำในช่วงไตรมาสที่ 3

แผลเป็นทางทวารหนักและรอยแยก

ไม่ค่อยมีการอักเสบของทวารหนัก (proctitis) อาจทำให้เกิดแผลเป็นและรอยแยก (รอยแยกเป็นทางเดินที่ผิดปกติจากทวารหนักไปยังส่วนอื่นของร่างกายหรือภายนอกร่างกาย)

ความเสี่ยงมะเร็งปากมดลูก

มีการถกเถียงกันว่าการติดเชื้อหนองในเทียมอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งปากมดลูกที่เกิดจากเชื้อไวรัสเอชพีวี (human papillomavirus หรือ HPV) ได้หรือไม่

การทบทวนการศึกษา 22 ชิ้นในปี 2559 สรุปได้ว่าการติดเชื้อ HPV และหนองในเทียมทำให้ผู้หญิงมีความเสี่ยงต่อมะเร็งปากมดลูกเป็นสองเท่า ใน 11 ของการศึกษา Chlamydia เป็นตัวบ่งชี้ความเป็นมะเร็งปากมดลูกโดยอิสระ

คิดว่าการอักเสบของอวัยวะในอุ้งเชิงกรานที่เกี่ยวข้องกับหนองในเทียมช่วยเพิ่มการเปลี่ยนแปลงที่ก่อให้เกิดมะเร็งที่เกิดจากเชื้อ HPV ที่กล่าวว่าสิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าโดยทั่วไปการติดเชื้อ HPV ส่วนใหญ่เป็นโทษต่อการพัฒนาของมะเร็งปากมดลูกไม่ใช่หนองในเทียม

ความเสี่ยงต่อการติดเชื้อเอชไอวี

การติดเชื้อหนองในเทียม (เช่นเดียวกับการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อื่น ๆ ) อาจเพิ่มความเสี่ยงในการติดเชื้อหรือแพร่เชื้อเอชไอวี เหตุผลนี้เป็นสองเท่า:

ประการแรกการติดเชื้ออาจทำให้เกิดการอักเสบที่อวัยวะเพศซึ่งสามารถทำลายความสมบูรณ์ของเนื้อเยื่อเมือกที่เป็นแนวช่องคลอดปากมดลูกอวัยวะเพศชาย (ท่อปัสสาวะ) และทวารหนัก สิ่งนี้ช่วยให้เอชไอวีเป็นเส้นทางตรงเข้าสู่กระแสเลือดและระบบน้ำเหลืองมากขึ้น

ประการที่สองการติดเชื้อหนองในเทียมสามารถเพิ่มกิจกรรมของไวรัสเอชไอวีบริเวณอวัยวะเพศ เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้นคน ๆ หนึ่งอาจมีปริมาณไวรัสที่ตรวจไม่พบในการตรวจเลือด แต่ปริมาณไวรัสที่ตรวจพบได้ในน้ำอสุจิหรือสารคัดหลั่งในช่องคลอด การศึกษาบางชิ้นชี้ให้เห็นว่าการติดเชื้อหนองในเทียมพบในผู้ชายมากถึง 15% ที่มีเพศสัมพันธ์กับชาย (ชายรักชาย) ที่เพิ่งติดเชื้อเอชไอวี

Lymphogranuloma Venereum

ซึ่งแตกต่างจากซีโรไทป์ทั่วไปของChlamydia trachomatisที่ทำให้เกิดการติดเชื้อมีบางอย่าง (L1, L2 และ L3) ที่อาจทำให้เกิดอาการรุนแรงขึ้นที่เรียกว่า lymphogranuloma venereum (LGV) รวมถึงอาการทางระบบและต่อมน้ำเหลืองที่บางครั้งอาจสับสนกับโรคอื่น ๆ เช่นซิฟิลิส หลักสูตรการรักษาซีโรวาร์ LGV นั้นยาวนานกว่าซีโรไทป์อื่น ๆ อย่างมีนัยสำคัญ

Lymphogranuloma venereum มักจะเริ่มต้นด้วยการกระแทกที่อวัยวะเพศหนึ่งหรือสองสัปดาห์หลังจากการสัมผัสเริ่มมีอาการเจ็บเป็นแผลแบบเปิด ต่อมน้ำเหลืองบวมและมีอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ตามมาประมาณสองถึงหกสัปดาห์ต่อมา

อาการต่างๆ ได้แก่ :

ต่อมน้ำเหลืองโตที่ขาหนีบ (ต่อมน้ำเหลือง)
ไข้และหนาวสั่น
แผลเปิดที่อวัยวะเพศ (แผลที่อวัยวะเพศ) บริเวณที่แบคทีเรียเข้าสู่ร่างกาย
อาการปวดเมื่อยกล้ามเนื้อ

ภาวะแทรกซ้อนอาจเกิดขึ้นได้ในหลายปีต่อมาเนื่องจากความเสียหายต่อระบบน้ำเหลืองที่ขาหนีบ

ริดสีดวงทวาร

เนื่องจากสาเหตุสำคัญของการตาบอดทั่วโลกริดสีดวงทวารไม่ใช่โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ แต่ส่งผ่านสารคัดหลั่งจากตาหรือจมูกแทน การติดเชื้อมักเริ่มต้นด้วยสีแดงและภาวะที่ขนตาหันเข้าด้านในและเกากระจกตา

อาการตาในประเทศโลกที่สามควรได้รับการประเมินอย่างละเอียดเนื่องจากจำเป็นต้องได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีเพื่อรักษาวิสัยทัศน์ (Trachoma เกิดจากชนิดต่างๆChlamydia trachomatisมากกว่าการติดเชื้อที่อวัยวะเพศ)

ควรไปพบแพทย์เมื่อใด

สิ่งสำคัญคือต้องปรึกษาแพทย์หากคุณมีอาการหรืออาการแสดงของหนองในเทียม (หรืออาการอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับคุณ)

ตามที่หน่วยงานบริการป้องกันของสหรัฐอเมริการะบุว่าผู้หญิงอายุ 25 ปีขึ้นไปและผู้ที่มีเพศสัมพันธ์ควรได้รับการตรวจคัดกรองหนองในเทียมทุกปีเช่นเดียวกับผู้หญิงที่มีอายุมากกว่าที่มีความเสี่ยงในการติดเชื้อเพิ่มขึ้น

การตรวจคัดกรองโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ / โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์มีความสำคัญเช่นกันเนื่องจากปัจจัยเสี่ยงของหนองในเทียมยังเพิ่มโอกาสในการติดเชื้ออื่น ๆ เหล่านี้ หากคุณได้รับการรักษาหนองในเทียมอย่าลืมบอกผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณหากยังมีอาการอยู่

อาจเป็นเรื่องยากที่จะอ่านเกี่ยวกับภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นของหนองในเทียม แต่หลายอย่างสามารถป้องกันได้ด้วยการตรวจคัดกรองที่เหมาะสมพูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับอาการใด ๆ และรับการรักษาหากคุณมีความรู้สึกเชิงบวก คู่มือการสนทนาของแพทย์ด้านล่างสามารถช่วยในการเริ่มต้นการสนทนากับผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพ