สิ่งที่ต้องรู้เกี่ยวกับ Zorvolex (Diclofenac)

Zorvolex (diclofenac) เป็นยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAID) ตามใบสั่งแพทย์ที่ได้รับการรับรองเพื่อรักษาอาการปวดเฉียบพลันและอาการปวดข้อเข่าเสื่อม มีคุณสมบัติในการแก้ปวดและยังช่วยลดการอักเสบและบวมซึ่งทำให้เกิดอาการปวด

Zorvolex มาในแคปซูลเจลาตินแข็งที่รับประทานวันละสามครั้ง กลไกการออกฤทธิ์ของ NSAIDs ยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างสมบูรณ์ แต่คิดว่าเกี่ยวข้องกับการยับยั้งพรอสตาแกลนดินซึ่งเกี่ยวข้องกับการอักเสบ

Diclofenac ยังมีจำหน่ายในแท็บเล็ตทั่วไปและแบรนด์ Zipsor ซึ่งมาในแคปซูลเหลวที่รับประทานวันละ 4 ครั้งเพื่อบรรเทาอาการปวด นอกจากนี้ยังมียาเฉพาะรุ่นเช่นเจล Voltaren Arthritis Pain ที่ขายตามเคาน์เตอร์ซึ่งใช้กับข้อต่ออักเสบและยาทาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ Penns กล่าวว่าใช้สำหรับอาการปวดข้อเข่าเสื่อมในหัวเข่า

ใช้

Zorvolex ได้รับการรับรองสำหรับการรักษาอาการปวดเฉียบพลันเล็กน้อยถึงปานกลางเช่นจากการบาดเจ็บหรือปวดประจำเดือนและอาการปวดข้อเข่าเสื่อมในผู้ใหญ่

โรคข้อเข่าเสื่อมเป็นโรคข้ออักเสบที่พบบ่อยที่สุดคือการสลายและการทำให้กระดูกอ่อนป้องกันในข้อต่อของคุณบางลง เมื่อเวลาผ่านไปจะนำไปสู่การตอบสนองต่อการอักเสบโดยมีข้อบวมตึงและปวด อาจเกิดขึ้นได้กับข้อต่อใด ๆ แต่สิ่งที่พบบ่อยที่ได้รับผลกระทบคือเข่าสะโพกมือข้อมือข้อศอกและกระดูกสันหลัง

Zorvolex สามารถช่วยในการจัดการกับอาการปวดข้ออักเสบได้ แต่ไม่ใช่วิธีการรักษาและจะไม่ย้อนกลับหรือป้องกันความเสียหายของข้อต่อ อาการปวดและการอักเสบจะลดลงขณะรับประทานยาเท่านั้น

การใช้งานนอกป้าย

อาจมีการกำหนด Diclofenac ปิดฉลากสำหรับเงื่อนไขต่างๆเช่นอาการจุกเสียดทางเดินน้ำดี (ปวดท้องเนื่องจากการอุดตันของน้ำดีจากถุงน้ำดี) และมีไข้

ก่อนที่จะ

Diclofenac เป็นวิธีการรักษาอาการปวดแบบที่สองซึ่งอาจได้รับการกำหนดหลังจากใช้ยาแก้ปวดที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์เช่น acetaminophen หรือ NSAID ในขนาดที่ต่ำกว่ายังไม่มีประสิทธิภาพเพียงพอในการจัดการความเจ็บปวด

หากกำลังพิจารณา diclofenac แพทย์ของคุณสามารถช่วยพิจารณาว่า Zorvolex เหมาะสมที่สุดหรือไม่หรือยี่ห้ออื่นหรือยาทั่วไปจะดีกว่าในกรณีของคุณ

แคปซูล Zorvolex อยู่ในสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาของสหรัฐอเมริกา (FDA) ที่ได้รับการอนุมัติปริมาณ diclofenac ที่ต่ำที่สุด ความเสี่ยงของผลข้างเคียงที่รุนแรงเช่นหัวใจวายหรือภาวะแทรกซ้อนในระบบทางเดินอาหารจะเพิ่มขึ้นตามปริมาณที่สูงขึ้นและการใช้ NSAIDs เป็นเวลานานดังนั้นแพทย์ของคุณอาจเลือกที่จะเริ่มใช้ Zorvolex เพื่อให้เป็นไปตามคำแนะนำของ FDA เพื่อรับ NSAID ในปริมาณที่มีประสิทธิภาพต่ำที่สุด ในระยะเวลาที่สั้นที่สุด

สำหรับโรคข้อเข่าเสื่อมแพทย์ของคุณอาจสั่งยาไดโคลฟีแนกเฉพาะที่หรือไดโคลฟีแนกในช่องปาก การวิจัยชี้ให้เห็นว่ายาทาเฉพาะที่อาจเกี่ยวข้องกับผลข้างเคียงของหัวใจและระบบทางเดินอาหารน้อยลงหากการรักษาเฉพาะที่ไม่ได้ผลจะนำไปสู่การระคายเคืองผิวหนังหรือคุณมีผิวบอบบางแพทย์ของคุณอาจสั่งจ่ายยา Zorvolex แทน ในทำนองเดียวกันหากคุณไม่สามารถทนต่อ Zorvolex หรือ dicloflenac ในช่องปากประเภทอื่น ๆ ได้แพทย์ของคุณอาจให้คุณลองการรักษาเฉพาะที่

ผู้ที่มีอาการปวดเฉียบพลันอาจใช้ Zorvolex ในระยะสั้นในขณะที่ผู้ที่มีอาการปวดเรื้อรังอาจได้รับยา Zorvolex เป็นระยะเวลานานขึ้น แพทย์ของคุณจะปรับขนาดและความถี่ให้ตรงกับความต้องการของคุณ

ข้อควรระวังและข้อห้าม

Zorvolex อาจมีผลข้างเคียงต่อหัวใจและระบบทางเดินอาหารที่ร้ายแรงและเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ดังนั้นแพทย์ของคุณจะทำการซักประวัติทางการแพทย์อย่างละเอียดก่อนที่จะสั่งจ่ายยาให้คุณ

นอกจากนี้ยังอาจตรวจความดันโลหิตของคุณและทำการตรวจเลือดเพื่อประเมินการทำงานของตับและไตเพื่อประเมินปัจจัยเสี่ยงหรือข้อห้ามเพิ่มเติม

สถานการณ์ทางการแพทย์บางอย่างอาจทำให้การใช้ Zorvolex มีความเสี่ยงหรือแม้แต่ห้ามใช้รวมถึง:

• อาการแพ้หรือโรคหอบหืด: อย่าใช้ Zorvolex หากคุณมีความรู้สึกไวต่อยาไดโคลฟีแนกหรือหากคุณเคยมีอาการหอบหืดลมพิษ (ลมพิษ) หรืออาการแพ้จากเจลาตินหรือหลังจากรับประทานยาแอสไพรินหรือ NSAIDs อื่น ๆ อาการแพ้อย่างรุนแรงและบางครั้งอาจถึงแก่ชีวิตได้
• โรคหัวใจหรือปัจจัยเสี่ยงของโรคหัวใจ: NSAIDs อาจทำให้เกิดความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือดเช่นเส้นเลือดอุดตันหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมองซึ่งอาจถึงแก่ชีวิตได้ ผู้ป่วยที่เป็นโรคหัวใจเช่นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ (CAD) หรือปัจจัยเสี่ยงของโรคหัวใจเช่นการสูบบุหรี่หรือความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง) อาจมีความเสี่ยงมากขึ้น
• การผ่าตัดหัวใจที่รอดำเนินการหรือล่าสุด: อย่าใช้ Zorvolex ก่อนหรือหลังการผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดหัวใจ (CABG) ซึ่งเป็นขั้นตอนในการหลีกเลี่ยงหลอดเลือดแดงที่อุดตันหรือตีบซึ่งส่งมอบหัวใจ
• การกักเก็บของเหลวและอาการบวมน้ำ: NSAIDs อาจนำไปสู่การกักเก็บของเหลวและอาการบวมน้ำ (บวม) ในบางคน แจ้งให้แพทย์ทราบหากคุณมีประวัติอาการบวมน้ำหรือภาวะหัวใจล้มเหลว
• แผลในทางเดินอาหารหรือเลือดออก: NSAIDs อาจทำให้เกิดแผลร้ายแรงและมีเลือดออกหรือทะลุ (รู) ในกระเพาะอาหารหรือลำไส้ แจ้งให้แพทย์ทราบหากคุณมีประวัติเป็นแผลหรือมีเลือดออกในทางเดินอาหารมีเลือดออกผิดปกติหรือรับประทานคอร์ติโคสเตียรอยด์ในช่องปากยาต้านการแข็งตัวของเลือด (ทินเนอร์เลือด) หรือการรักษาด้วย NSAID อื่น ๆ ที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงนี้ได้
• ผลกระทบของไตหรือโรคไตขั้นสูง: การใช้ NSAID ในระยะยาวอาจทำให้เกิดการบาดเจ็บที่ไต แจ้งให้แพทย์ทราบหากคุณเป็นโรคไต / กำลังฟอกไตหรือใช้ยาขับปัสสาวะหรือสารยับยั้ง ACE ซึ่งอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อไต
• ผลกระทบต่อตับ: NSAIDs อาจทำให้ระดับสูงขึ้นในการตรวจตับหรือในบางกรณีปฏิกิริยาของตับ (ตับ) ที่รุนแรงรวมถึงโรคดีซ่านตับอักเสบร้ายแรงถึงชีวิตเนื้อร้ายในตับและความล้มเหลวของตับ แจ้งให้แพทย์ทราบหากคุณมีความผิดปกติของตับหรือมีการตรวจตับผิดปกติ
• ปฏิกิริยาทางผิวหนัง: NSAIDs อาจทำให้เกิดปฏิกิริยาทางผิวหนังที่รุนแรงเช่นผิวหนังอักเสบจากผิวหนัง, สตีเวนส์ - จอห์นสันซินโดรม (SJS) และเนื้อร้ายที่ผิวหนังเป็นพิษ (TEN) ซึ่งอาจถึงแก่ชีวิตได้ แจ้งให้แพทย์ทราบหากคุณมีประวัติปฏิกิริยาทางผิวหนัง
• การตั้งครรภ์: ไม่มีการศึกษา Zorvolex ที่มีการควบคุมอย่างเพียงพอในผู้ที่ตั้งครรภ์และ NSAIDs ผ่านอุปสรรคของรกซึ่งอาจก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อทารกในครรภ์ สิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องหลีกเลี่ยง NSAIDs หลังจากอายุครรภ์ 30 สัปดาห์เนื่องจากอาจทำให้เกิดการปิดของ Ductus arteriosus ของทารกในครรภ์ซึ่งเป็นเส้นเลือดที่เชื่อมต่อหลอดเลือดแดงใหญ่ก่อนคลอด
• การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่: ผู้ที่ให้นมบุตรอาจไม่ต้องการทาน Zorvolex เนื่องจากอาจถ่ายโอนไปยังทารกผ่านทางนมแม่
• ผู้ที่พยายามตั้งครรภ์: NSAIDs อาจเกี่ยวข้องกับความล่าช้าในการตกไข่ ผู้ที่มีปัญหาในการตั้งครรภ์หรือผู้ที่อยู่ระหว่างการรักษาภาวะเจริญพันธุ์ควรหลีกเลี่ยงยานี้

ยาบางชนิดสามารถโต้ตอบกับ Zorvolex และเพิ่มความเสี่ยงของผลข้างเคียงที่รุนแรงได้ แพทย์ของคุณจะชั่งน้ำหนักข้อดีข้อเสียของสูตรยาของคุณและอาจพิจารณาเปลี่ยนใบสั่งยาอื่น ๆ ของคุณหากคุณต้องใช้ Zorvolex

ยาที่ทำปฏิกิริยากับ Zorvolex ได้แก่ :

• สารยับยั้งเอนไซม์ Angiotensin (ACE): NSAIDs อาจลดฤทธิ์ลดความดันโลหิตของยาเหล่านี้
• ยาลดความอ้วนเช่น Jantoven หรือ Coumadin (warfarin): ทั้ง wafarin และ Zorvolex มีความเสี่ยงร้ายแรงต่อการตกเลือดในทางเดินอาหารและปัญหาเลือดออกอื่น ๆ ซึ่งจะเพิ่มขึ้นเมื่อรับประทานร่วมกับ Zorvolex
• Rheumatrex หรือ Trexall (methotrexate): NSAIDs อาจลดการกำจัด methotrexate ออกจากร่างกายเพิ่มความเสี่ยงต่อความเป็นพิษ
• Sandimmune (cyclosporine): Zorvolex อาจเพิ่มความเป็นพิษต่อไตของ Sandimmune

พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับยาอาหารเสริมและวิตามินทั้งหมดที่คุณทานอยู่ ในขณะที่ยาบางชนิดมีความเสี่ยงในการมีปฏิสัมพันธ์เล็กน้อย แต่ยาอื่น ๆ อาจห้ามใช้หรือแจ้งให้พิจารณาอย่างรอบคอบว่าข้อดีของการรักษามีมากกว่าข้อเสียในกรณีของคุณหรือไม่

NSAIDs อื่น ๆ

แบรนด์ Cambia เป็นวิธีการแก้ปัญหาทางปากของ diclofenac ที่ได้รับการรับรองสำหรับไมเกรนโดยเฉพาะ

นอกจากนี้ยังมี NSAID หลายชนิดที่อาจกำหนดสำหรับอาการปวดหรืออาการของโรคข้ออักเสบ NSAIDS ตามใบสั่งแพทย์อื่น ๆ ได้แก่ :

• Celebrex, Elyxyb (เซเลคอกซิบ)
• Naprosyn, Anaprox, Naprelan (นาพรอกเซน)
• โมบิก (meloxicam)
• ดิฟลูนิซาล
• เอโทโดแลค
• นัลฟอน (Fenoprofen)
• Flurbirofen
• อินโดซินทิวอร์เบกซ์ (อินโดเมธาซิน)
• Ketroprofen
• คีโตโรแลค
• Ponstel (กรด mefenamic)
• Nabumetone
• เดย์โปร (oxaprozin)
• เฟลดีน (piroxicam)
• ซูลินแดค
• โทลเมติน

ปริมาณ

แคปซูล Zorvolex มีขนาด 18 มิลลิกรัม (มก.) และแคปซูล 35 มก. ซึ่งรับประทานวันละสามครั้ง

หากคุณใช้ Zorvolex สำหรับโรคข้อเข่าเสื่อมแพทย์ของคุณอาจให้คุณรับประทานแคปซูล 35 มก. วันละสองครั้งเนื่องจากปริมาณที่แนะนำสำหรับโรคข้อเข่าเสื่อมคือ 100 มก. ถึง 150 มก. ต่อวัน

แคปซูล Zorvolex มีกรดอิสระในขณะที่ diclofenac ยี่ห้ออื่น ๆ มีโพแทสเซียมหรือเกลือโซเดียมของยา ความแตกต่างเหล่านี้เปลี่ยนแปลงวิธีการปล่อยยาในร่างกายของคุณดังนั้นคุณไม่ควรแทนที่ Zorvolex ด้วย diclofenac ในรูปแบบอื่นแม้ในปริมาณที่เท่ากันเว้นแต่จะเป็นการเปลี่ยนที่ทำภายใต้การดูแลของแพทย์

Zipsor ยี่ห้อ diclofenac มาในแคปซูลเหลว 25 มก. รับประทานวันละสี่ครั้ง diclofenac ทั่วไปมาในแท็บเล็ตล่าช้าซึ่งมีขนาด 50 มก. รับประทานได้ถึงสามครั้งต่อวันหรือ 75 มก. รับประทานวันละสองครั้ง นอกจากนี้ยังมีแท็บเล็ตขนาด 50 มก. ที่ปล่อยออกมาได้ทันทีโดยใช้เวลาไม่เกินสี่ครั้งต่อวันและยาเม็ดขยายขนาด 100 มก. ที่รับประทานวันละครั้ง

ปริมาณที่ระบุไว้ทั้งหมดเป็นไปตามผู้ผลิตยา ตรวจสอบใบสั่งยาของคุณและพูดคุยกับแพทย์ของคุณเพื่อให้แน่ใจว่าคุณได้รับปริมาณที่เหมาะสมสำหรับคุณ

การปรับเปลี่ยน

ผู้ป่วยสูงอายุมีแนวโน้มที่จะมีความบกพร่องในการทำงานของตับไตและหัวใจและมีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนทางระบบทางเดินอาหาร หากคุณอายุ 65 ปีขึ้นไปคุณอาจต้องอยู่ในปริมาณที่ต่ำที่สุดและมีระยะเวลาในการรักษาสั้นลง

วิธีการใช้และจัดเก็บ

รับประทาน Zorvolex ในขณะท้องว่างเนื่องจากรับประทานพร้อมอาหารอาจลดประสิทธิภาพได้

เก็บไว้ที่อุณหภูมิห้องที่ 77 องศาฟาเรนไฮต์และปิดขวดหรือภาชนะให้แน่นเพื่อป้องกันยาจากความชื้น สามารถนำไปทัศนศึกษาที่อุณหภูมิ 59 ถึง 86 องศาฟาเรนไฮต์ได้

หากคุณพลาดยาให้รับประทานทันทีที่คุณจำได้ แต่ถ้าใกล้เคียงกับขนาดยาครั้งต่อไปให้ข้ามปริมาณที่ไม่ได้รับ

สัญญาณของการให้ยาเกินขนาด

ติดต่อแพทย์ของคุณและขอความช่วยเหลือจากแพทย์ทันทีหากคุณใช้ diclofenac เกินขนาดที่กำหนดหรือพบอาการของยาเกินขนาด NSAID ได้แก่ :

• ง่วงนอนง่วง
• คลื่นไส้อาเจียน
• ปวดใต้ซี่โครงหรือช่องท้องส่วนบน
• อาการปวดท้อง
• เลือดในอุจจาระ

การให้ยาเกินขนาดมีผลที่รุนแรงกว่าเช่นปัญหาการหายใจโคม่าชักและหัวใจวาย

ผลข้างเคียง

เช่นเดียวกับ NSAIDs และยาอื่น ๆ Zorvolex มาพร้อมกับความเสี่ยงของผลข้างเคียง เนื่องจากบางคนอาจร้ายแรงจึงควรระวังเมื่อคุณเริ่มใช้ยา

เรื่องธรรมดา

• ปวดหัว
• ท้องผูก
• แก๊ส
• ปวดท้อง
• เวียนหัว

ติดต่อแพทย์ของคุณหากอาการเหล่านี้รุนแรงน่ารำคาญหรือไม่หายไปเมื่อเวลาผ่านไป

รุนแรง

เหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ที่รุนแรงและเป็นอันตรายถึงชีวิตอาจเกิดขึ้นได้เมื่อรับประทาน Zorvolex เช่นอาการแพ้หัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมองเลือดออกในกระเพาะอาหารและเป็นแผลหรือไตหรือตับวายซึ่งอาจส่งผลให้ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลหรือเสียชีวิต

ไปพบแพทย์ทันทีหากคุณมีอาการดังต่อไปนี้ในขณะที่ใช้ Zorvolex:

• ปวดท้องอย่างรุนแรงหรือปวด
• คลื่นไส้หรืออาเจียน
• ท้องร่วง
• อุจจาระสีดำหรือชักช้า
• เจ็บหน้าอกหรือหลัง
• ความอ่อนแอล้ม
• ปวดแขนหรือขา
• น้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นผิดปกติ
• มีปัญหาในการพูดหรือสับสน
• โรคหอบหืดลมพิษหายใจถี่หรืออาการแพ้อื่น ๆ
• อาการคล้ายไข้หวัดใหญ่
• ไข้
• ความเหนื่อยล้า
• การสูญเสียความอยากอาหาร
• อาการคัน
• ผิวหรือดวงตาเป็นสีเหลือง
• ปัสสาวะสีเข้มหรือลดลง
• การกักเก็บของเหลวและอาการบวมในร่างกาย
• ผื่น
• ผิวหนังลอกหรือคัน
• การขาดน้ำอย่างรุนแรง

การทดสอบการทำงานของตับหรือไตที่ผิดปกติหรือความดันโลหิตสูงอาจเป็นสัญญาณของภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงได้เช่นกัน

คำเตือนและการโต้ตอบ

หากคุณใช้ Zorvolex เป็นเวลานานสำหรับโรคข้อเข่าเสื่อมหรืออาการปวดเรื้อรังอื่น ๆ หรือหากคุณมีปัจจัยเสี่ยงต่อผลข้างเคียงบางอย่างแพทย์ของคุณอาจให้คุณเข้ารับการนัดหมายเป็นระยะ พวกเขาอาจต้องการตรวจสอบความดันโลหิตและทำการตรวจเลือดเพื่อตรวจการทำงานของตับและไตและสัญญาณของโรคโลหิตจางซึ่งอาจเป็นภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากการใช้ NSAID ในระยะยาว

นอกจากนี้ยังมีปฏิกิริยาระหว่างยาที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงของผลข้างเคียงบางอย่างได้ ยาที่สามารถโต้ตอบกับ Zorvolex ได้แก่ :

• แอสไพริน: การใช้แอสไพรินและ NSAID ร่วมกันอาจเพิ่มความเสี่ยงของผลข้างเคียงและภาวะแทรกซ้อนเช่นแผลในทางเดินอาหาร
• คอร์ติโคสเตียรอยด์: การใช้ยาทั้งสองร่วมกันจะเพิ่มความเสี่ยงต่อผลข้างเคียงของระบบทางเดินอาหาร หากแพทย์ของคุณให้คุณหยุดใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์ในขณะที่ใช้ Zorvolex คุณจะต้องลดคอร์ติโคสเตียรอยด์เพื่อหลีกเลี่ยงอาการถอน
• Lithobid (ลิเธียม): Zorvolex สามารถเพิ่มความเข้มข้นของลิเธียมและชะลอการขับลิเธียมออกจากร่างกายของคุณดังนั้นผู้ป่วยที่ใช้ยาทั้งสองจะต้องได้รับการตรวจสอบความเป็นพิษของลิเธียมและอาจต้องปรับขนาดยา
• ยาขับปัสสาวะเช่น Lasix (furosemide) หรือ thiazide: ผลกระทบบางอย่างของยาขับปัสสาวะอาจลดลงในผู้ที่ใช้ NSAIDs ผู้ป่วยที่ใช้ยาทั้งสองชนิดยังต้องได้รับการตรวจสอบสัญญาณของภาวะไตวาย

อย่าใช้ Zorvolex ร่วมกับ NSAIDs ประเภทอื่น ๆ รวมถึงยา OTC

การดื่มแอลกอฮอล์บ่อยๆหรือการสูบบุหรี่สามารถเพิ่มความเสี่ยงของผลข้างเคียงและควรหลีกเลี่ยงหรือ จำกัด