Pseudogout กับ Gout: อะไรคือความแตกต่าง?

หากคุณพบอาการของข้อต่อสีแดงบวมและเจ็บปวดอย่างกะทันหันคุณอาจกำลังประสบกับโรคเกาต์หรือโรคหลอก เงื่อนไขทั้งสองเป็นประเภทของโรคข้ออักเสบซึ่งเป็นภาวะแพ้ภูมิตัวเองที่นำไปสู่การอักเสบของข้อต่อซึ่งเกิดขึ้นเมื่อผลึกสร้างขึ้นในข้อต่อของคุณทำให้เกิดอาการปวดและบวม

• โรคเกาต์เกิดจากกรดยูริกนำไปสู่การสร้างผลึกในข้อต่อ
• Pseudogout หมายถึงการโจมตีเฉียบพลันของโรคแคลเซียมไพโรฟอสเฟตสะสม (CPPD) ซึ่งเกิดจากผลึกแคลเซียมในข้อต่อ

เป็นเรื่องยากมากที่จะบอกความแตกต่างระหว่างโรคเกาต์และยาหลอก ในความเป็นจริง pseudogout มีชื่อซึ่งแปลว่า "โรคเกาต์ปลอม" เพราะยากที่จะแยกแยะระหว่างเงื่อนไขต่างๆ

การพิจารณาว่าคุณเป็นโรคเกาต์หรือหลอกเป็นสิ่งสำคัญเนื่องจากการรักษาแตกต่างกันไป นี่คือสิ่งที่คุณควรทราบเกี่ยวกับความแตกต่างระหว่างโรคเกาต์และยาหลอก

อาการ

โรคเกาต์และโรคหลอกมีอาการคล้ายกันมาก บ่อยครั้งที่เงื่อนไขเหล่านี้มีลักษณะการเริ่มมีอาการปวดในข้อต่ออย่างกะทันหัน ข้อต่อที่รบกวนคุณมักมีลักษณะเป็นสีแดงร้อนและบวม

อย่างไรก็ตามมีรายละเอียดเล็ก ๆ น้อย ๆ ที่สามารถช่วยคุณระบุได้ว่าความเจ็บปวดของคุณเกิดจากโรคเกาต์หรือโรคหลอก อาการเฉพาะของแต่ละอาการมีดังนี้

Pseudogout

Pseudogout มักจะปรากฏเป็นอันดับแรกใน:

• เข่า
• ข้อเท้า
• ข้อมือ

เมื่ออาการดำเนินไปอาการของ pseudogout อาจเกิดขึ้นได้ใน

• สะโพก
• ไหล่
• ข้อศอก
• นิ้ว
• นิ้วเท้า

ไม่ค่อยเกิดที่คอ

แม้หลังจากการวินิจฉัยแล้วการบรรเทาอาการหลอกได้ยาก

โรคเกาต์

โรคเกาต์มักปรากฏในข้อต่อเดียวโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณเพิ่งเริ่มมีอาการของโรค โรคเกาต์มักจะมีความรุนแรงสูงสุดภายใน 24 ชั่วโมงหลังเริ่มมีอาการ บ่อยครั้งที่โรคเกาต์มักปรากฏที่นิ้วหัวแม่เท้านอกจากนี้ยังสามารถปรากฏในขั้นต้นใน:

• เท้า
• ข้อเท้า
• เข่า

นอกจากนี้ยังสามารถปรากฏในสถานที่อื่น ๆ ได้แก่ การดำเนินของโรค ได้แก่ :

• ข้อศอก
• ข้อมือ
• นิ้ว

โรคเกาต์จะปรากฏขึ้นอย่างกะทันหัน แต่อาการจะน้อยลงภายในหนึ่งหรือสองสัปดาห์

ความเจ็บปวดและการอักเสบของ pseudogout สามารถเกิดขึ้นได้อย่างกะทันหันและอาการมักจะนานกว่าโรคเกาต์โดยมีอาการนานถึงสามเดือน

สาเหตุ

Pseudogout และ gout เกิดจากการที่ผลึกเข้าไปในข้อต่อทำให้เกิดอาการปวดและอักเสบ อย่างไรก็ตามประเภทของผลึกและสาเหตุที่แตกต่างกันระหว่างเงื่อนไข

Pseudogout

Pseudogout เกิดขึ้นเมื่อผลึกแคลเซียมไพโรฟอสเฟตสะสมในข้อต่อ นักวิทยาศาสตร์ไม่แน่ใจว่าอะไรเป็นสาเหตุของผลึกเหล่านี้ แต่เงินฝากนั้นพบได้บ่อยในผู้สูงอายุ

แพทย์เชื่อว่ามีปัจจัยที่เอื้อต่อการก่อตัวของผลึกหลายประการ ได้แก่ :

• hyperparathyroidism
• ระดับแมกนีเซียม
• ระดับเหล็ก
• พันธุศาสตร์

ครึ่งหนึ่งของผู้ที่มีอายุมากกว่า 85 ปีจะมีผลึกแคลเซียมไพโรฟอสเฟต แต่ไม่ใช่ทุกคนที่มีอาการหลอก

โรคเกาต์

โรคเกาต์เกิดจากการสะสมของผลึกกรดยูริกที่อาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากการผลิตกรดยูริกมากเกินไปหรือเกิดจากความสามารถของร่างกายในการขับกรดยูริกออกทางปัสสาวะ (ซึ่งเป็นเรื่องปกติมากที่สุด) ผู้ที่เป็นโรคเกาต์อาจมีระดับกรดยูริกในเลือดเพิ่มขึ้นเนื่องจากปัจจัยหลายประการซึ่งรวมถึง แต่ไม่ จำกัด เพียงพันธุกรรมและการทำงานของไตลดลง

สำหรับผู้ที่มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคเกาต์การรับประทานอาหารอาจมีบทบาทสำคัญ อาหารทั่วไปบางอย่างที่สามารถเพิ่มระดับกรดยูริกในเลือดและกระตุ้นให้เกิดโรคเกาต์ ได้แก่ :

• เนื้อแดง
• น้ำตาล
• แอลกอฮอล์โดยเฉพาะเบียร์
• น้ำอัดลม

อีกสาเหตุหนึ่งของการโจมตีของโรคเกาต์คือความเครียดต่อร่างกายและการขาดน้ำ ด้วยเหตุนี้จึงไม่ใช่เรื่องแปลกที่ผู้ป่วยจะได้รับการโจมตีหลังการผ่าตัด

กรดยูริกเป็นผลพลอยได้ที่เกิดขึ้นเมื่อร่างกายของคุณสลายพิวรีน กรดนี้จะถูกขับออกจากร่างกายของคุณทางปัสสาวะและอุจจาระ

อย่างไรก็ตามหากคุณมีกรดยูริกในระดับสูงซึ่งอาจเกิดขึ้นได้เมื่อคุณรับประทานอาหารที่มีเนื้อสัตว์น้ำตาลหรืออาหารที่อุดมด้วยพิวรีนอื่น ๆ ร่างกายของคุณจะไม่สามารถขับกรดยูริกออกไปได้ทั้งหมด กรดที่ตกค้างในเลือดของคุณสามารถสร้างผลึกที่แหลมคมซึ่งสะสมในข้อต่อของคุณทำให้เกิดโรคเกาต์

การวินิจฉัย

ในการตรวจสอบว่าคุณเป็นโรคเกาต์หรือหลอกคุณจะต้องไปพบแพทย์ ในการวินิจฉัยแพทย์จะถามคุณเกี่ยวกับอาการและประวัติครอบครัวของคุณโดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากเงื่อนไขทั้งสองนี้สามารถเกิดขึ้นในครอบครัวได้

สำหรับทั้งสองเงื่อนไขการวินิจฉัยเกี่ยวข้องกับการดึงของเหลวออกจากข้อต่อที่เจ็บและวิเคราะห์เพื่อดูว่ามีผลึกแคลเซียมไพโรฟอสเฟตหรือกรดยูริกหรือไม่

การถ่ายภาพ

แพทย์อาจใช้เทคโนโลยีการจินตนาการเช่นอัลตราซาวนด์เอ็กซเรย์และการสแกน CT เพื่อวินิจฉัยโรคเกาต์หรือหลอก

การรักษา

เนื่องจากยาหลอกและโรคเกาต์อาจเป็นเรื่องที่เจ็บปวดมากจึงจำเป็นต้องเริ่มการรักษาเพื่อฟื้นฟูคุณภาพชีวิตของคุณ แนวทางการรักษาโรคเกาต์และยาหลอกมีความคล้ายคลึงกัน แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้รักษาอาการด้วย:

• ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) เช่นไอบูโพรเฟนอินโดซินหรือยาแก้ปวดอื่น ๆ ที่ต้องสั่งโดยแพทย์เพื่อลดอาการปวดและบวม
• Corticosteroids เช่น Medrol หรือ prednisone เพื่อลดการอักเสบ
• Colchicine เพื่อลดอาการบวมของข้อต่อและป้องกันการโจมตีของโรคเกาต์หรือ pseudogout เพิ่มเติม ต้องดำเนินการภายใน 24 ชั่วโมงหลังจากเริ่มมีอาการ

การรักษาอาจรวมถึงการเอาของเหลวออกจากข้อด้วยเข็มเพื่อลดอาการบวม

ยิ่งได้รับการรักษาโรคเกาต์เฉียบพลันเร็วเท่าไหร่ก็จะสามารถควบคุมการโจมตีได้เร็วขึ้นเท่านั้น

หากแพทย์ของคุณเอาของเหลวออกเธออาจฉีดคอร์ติโคสเตียรอยด์เข้าไปในข้อเพื่อช่วยลดการอักเสบ

Pseudogout

ไม่มีวิธีการรักษาใดที่สามารถกำจัดผลึกแคลเซียมไพโรฟอสเฟตในข้อต่อของคุณได้เมื่อคุณพัฒนายาหลอกแล้วเพื่อให้อาการไม่ดีขึ้นแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ใช้ยาต้านการอักเสบหรือยาแก้ปวด

หากข้อต่อของคุณมีการสะสมของผลึกแคลเซียมไพโรฟอสเฟตอย่างมากซึ่งทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ทำการผ่าตัดเปลี่ยนข้อ

บางครั้งจำเป็นต้องมีการผ่าตัดเปลี่ยนข้อต่อเมื่อโรคข้ออักเสบ CPPD เกี่ยวข้องกับโรคข้ออักเสบเสื่อมรุนแรงหรือที่เรียกว่าโรคข้อเข่าเสื่อม

โรคเกาต์

การรักษาเฉพาะสำหรับโรคเกาต์เกี่ยวข้องกับการลดกรดยูริกในเลือดซึ่งสามารถช่วยลดอาการและหยุดการโจมตีในอนาคตได้ คุณสามารถลดความเสี่ยงในการเป็นโรคเกาต์ในอนาคตได้โดยการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต ได้แก่ :

• หลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์และเครื่องดื่มรสหวาน แต่ดื่มน้ำมาก ๆ
• ลดความเครียด
• หลีกเลี่ยงอาหารที่มีพิวรีนสูงเช่นเนื้อแดงและขนมหวาน
• ออกกำลังกาย
• การลดน้ำหนัก

นอกจากการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตแล้วยังมียาลดกรดยูริกที่สามารถช่วยควบคุมระดับกรดยูริกของคุณได้

คำจาก Verywell

ทันใดนั้นการประสบกับความเจ็บปวดและการเคลื่อนไหวที่ จำกัด อาจเป็นเรื่องที่น่ากลัว ไม่ว่าอาการของคุณจะเกิดจากโรคเกาต์หรือ psuedogout คุณควรปรึกษาแพทย์เพื่อรับการวินิจฉัยและเรียนรู้แนวทางปฏิบัติที่ดีที่สุดในการจัดการกับอาการ

หากคุณมี psuedogout คุณจะมุ่งเน้นไปที่การควบคุมอาการต่างๆเช่นความเจ็บปวดและการอักเสบ หากคุณเป็นโรคเกาต์จริง ๆ การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและการใช้ยาตามใบสั่งแพทย์เพื่อจัดการระดับกรดยูริกของคุณสามารถลดความเสี่ยงของอาการในอนาคตและช่วยให้คุณมีชีวิตอยู่ได้โดยไม่เจ็บปวด