ภาพรวมการเปลี่ยนสะโพกที่เหนือกว่าโดยตรง

การผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกโดยรวมเป็นการรักษาทั่วไปสำหรับโรคข้ออักเสบขั้นสูงของข้อสะโพก เมื่อทำการผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกศัลยแพทย์จะเอาลูกที่สึกและเบ้าสะโพกออกและแทนที่ด้วยข้อเทียมที่ทำจากโลหะพลาสติกและ / หรือเซรามิก แม้ว่าการเปลี่ยนข้อสะโพกเทียมทั้งหมดถือเป็นการรักษาที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพสำหรับโรคข้ออักเสบรุนแรง แต่ศัลยแพทย์และผู้ป่วยก็พยายามปรับปรุงผลการรักษานี้อย่างต่อเนื่อง

รูปภาพ ChrisChrisW / Getty

มีภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ที่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกและการหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นถือเป็นปัญหาสำคัญ นอกจากนี้ผู้คนกำลังมองหาการฟื้นตัวที่เร็วขึ้นเทคนิคการบุกรุกน้อยที่สุดและตัวเลือกการผ่าตัดที่จะช่วยให้พวกเขากลับมาทำกิจกรรมได้เร็วที่สุด

วิธีหนึ่งในการปรับปรุงการเปลี่ยนข้อสะโพกคือการ จำกัด ปริมาณความเสียหายของเนื้อเยื่ออ่อนที่เกิดขึ้นในขณะผ่าตัด วิธีการผ่าตัดต่างๆและเทคนิคการบุกรุกน้อยที่สุดถูกนำมาใช้เพื่อลดความเสียหายของกล้ามเนื้อเส้นเอ็นและเอ็นโดยรอบ วิธีการผ่าตัดวิธีหนึ่งที่ดูเหมือนว่าจะได้รับความสนใจเมื่อเร็ว ๆ นี้เรียกว่าวิธีที่เหนือกว่าโดยตรง

แนวทางที่เหนือกว่าโดยตรง

แนวทางที่เหนือกว่าโดยตรงคือเทคนิคการผ่าตัดเพื่อเข้าถึงข้อสะโพก เมื่อทำการเปลี่ยนสะโพกศัลยแพทย์ของคุณสามารถเข้าไปที่ข้อสะโพกจากด้านหน้าจากด้านข้างหรือจากด้านหลัง แนวทางที่เหนือกว่าโดยตรงได้รับการพัฒนาเป็นเทคนิคการบุกรุกน้อยที่สุดเพื่อเข้าสู่ข้อต่อสะโพกโดยไม่ก่อให้เกิดความเสียหายกับกลุ่มกล้ามเนื้อสำคัญบางกลุ่ม โดยเฉพาะวิธีการผ่าตัดนี้จะหลีกเลี่ยงแถบ iliotibial และกล้ามเนื้อ rotator ภายนอกบางส่วนของสะโพก

ขั้นตอนการผ่าตัดจะดำเนินการโดยให้ผู้ป่วยนอนตะแคง ตำแหน่งของแผลคล้ายกับรอยบากที่ใช้สำหรับการเปลี่ยนข้อสะโพกด้านหลัง แต่แผลจะสั้นกว่ามากและจะอยู่สูงกว่าข้อต่อสะโพก ศัลยแพทย์เข้าสู่ข้อต่อสะโพกผ่านกล้ามเนื้อตะโพกของก้น แต่ไม่ขยายลงไปในแถบ iliotibial

เครื่องมือเฉพาะและ retractors ใช้เพื่อให้ศัลยแพทย์ของคุณจัดการกับข้อต่อสะโพกโดยไม่ต้องเข้าไปในกล้ามเนื้อรอบ ๆ บริเวณนี้ เป้าหมายคือทำตามขั้นตอนการเปลี่ยนสะโพกแบบเดียวกันโดยไม่ต้องแยกหรือรบกวนกลุ่มกล้ามเนื้อหลัก ด้วยการทำเช่นนั้นความหวังก็คือผู้คนจะมีอาการปวดน้อยลงกลับมาทำกิจกรรมได้เร็วขึ้นและไม่ต้องกังวลกับภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นเช่นข้อสะโพกหลุด

Direct Superior Approach ดีกว่าไหม

ไม่มีความเห็นที่ชัดเจนเกี่ยวกับวิธีการผ่าตัดที่ดีที่สุดในการเปลี่ยนข้อสะโพกทั้งหมด ดังกล่าวมีประโยชน์ที่เป็นไปได้และมีการตรวจสอบอย่างต่อเนื่องว่าขั้นตอนการผ่าตัดนี้ดีกว่าทางเลือกอื่นหรือไม่ การเปลี่ยนข้อสะโพกที่เหนือกว่าโดยตรงนั้นทำได้โดยศัลยแพทย์จำนวนค่อนข้างน้อยดังนั้นการศึกษาผลลัพธ์จะต้องใช้เวลา

เป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้วว่าวิธีการผ่าตัดข้อสะโพกนั้นต้องได้รับการฝึกฝนและประสบการณ์ เมื่อใดก็ตามที่มีการพัฒนาวิธีการผ่าตัดใหม่ศัลยแพทย์มักจะเห็นผลลัพธ์ที่ประสบความสำเร็จน้อยลงเมื่อไม่ได้ทำตามขั้นตอนนี้เป็นเวลานานหรือบ่อยมาก ด้วยเหตุนี้จึงเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่คุณจะต้องพบศัลยแพทย์ที่มีประสบการณ์ในการใช้เทคนิคการผ่าตัดใด ๆ โดยเฉพาะเทคนิคใหม่ที่มีการบุกรุกน้อยที่สุด

ข้อได้เปรียบโดยเฉพาะของเทคนิคการบุกรุกน้อยที่สุดเหล่านี้คือเนื่องจากมีความเสียหายของกล้ามเนื้อและเส้นเอ็นน้อยกว่าข้อต่อสะโพกจึงมีความเสถียรมากกว่าในทางทฤษฎีและผู้คนไม่จำเป็นต้องมีข้อ จำกัด หลังการผ่าตัดมากเท่าหนึ่งในภาวะแทรกซ้อนที่น่าเป็นห่วงที่สุดของการเปลี่ยนสะโพก การผ่าตัดคือความคลาดเคลื่อนของการเปลี่ยนข้อสะโพก เมื่อเกิดภาวะแทรกซ้อนนี้ลูกบอลจะหลุดออกมาจากเบ้าของสะโพกเทียม

นี่เป็นภาวะแทรกซ้อนที่ไม่ปกติ แต่เป็นปัญหาที่อาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากกลไกที่เปลี่ยนแปลงไปของข้อสะโพกและความมั่นคงของสะโพกที่ลดลงอันเป็นผลมาจากการแทรกแซงการผ่าตัด ด้วยการรักษาสิ่งที่แนบมาของกล้ามเนื้อเส้นเอ็นและเอ็นให้มากขึ้นเทคนิคการบุกรุกน้อยที่สุดเหล่านี้อาจลดโอกาสในการเคลื่อนตัวหลังการผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพก

แนวทางการผ่าตัดทางเลือก

ตามที่ระบุไว้วิธีการที่เหนือกว่าโดยตรงไม่ได้เป็นเพียงเทคนิคการบุกรุกน้อยที่สุดที่ศัลยแพทย์ใช้ในการผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพก ตัวเลือกอื่น ๆ ในการผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพก ได้แก่ วิธีหลัง (วิธีการผ่าตัดที่พบบ่อยที่สุดสำหรับการเปลี่ยนสะโพก) วิธีด้านหน้าโดยตรงการเปลี่ยนสะโพกด้านข้างและด้านข้างและการเปลี่ยนสะโพกแบบ "มินิ" แบบสองแผล ขั้นตอนการผ่าตัดทั้งหมดมีข้อดีและข้อเสียที่เป็นไปได้และไม่มีวิธีการผ่าตัดเดียวที่แสดงให้เห็นว่า "ดีที่สุด" อย่างต่อเนื่อง

วิธีการผ่าตัดที่ดูเหมือนว่าจะเติบโตเร็วที่สุดคือวิธีด้านหน้าโดยตรง เช่นเดียวกับการเปลี่ยนข้อสะโพกที่เหนือกว่าวิธีการด้านหน้าโดยตรงยังเป็นที่ชื่นชอบสำหรับผู้ที่ต้องการหลีกเลี่ยงความเสียหายของกล้ามเนื้อและต้องการข้อ จำกัด หลังการผ่าตัดน้อยลง แนวทางด้านหน้าโดยตรงได้เติบโตขึ้นอย่างมากในช่วงทศวรรษที่ผ่านมา

เทคนิคการผ่าตัดแบบบุกรุกน้อยที่สุดมีจุดมุ่งหมายเพื่อให้ผู้ป่วยฟื้นตัวได้เร็วขึ้นและมีข้อ จำกัด น้อยลงเมื่อเทียบกับเทคนิคการผ่าตัดแบบดั้งเดิม ไม่ใช่เรื่องแปลกในวรรณกรรมทางการแพทย์ที่จะพบการสนับสนุนสำหรับเทคนิคการผ่าตัดที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดเหล่านี้ แต่โดยทั่วไปเมื่อทำการศึกษาขนาดใหญ่เปรียบเทียบตัวเลือกการรักษาด้วยการผ่าตัดหลายวิธีผลลัพธ์จะดูคล้ายกันมากกว่าที่จะดูแตกต่างกันนั่นไม่ได้หมายความว่าวิธีการผ่าตัดแบบใหม่ที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดเหล่านี้จะไม่ได้ผล แต่หมายความว่าเราไม่ทราบว่าจำเป็นต้องมีประสิทธิภาพมากกว่าวิธีการผ่าตัดอื่น ๆ หรือไม่

คำจาก Verywell

การผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกเป็นวิธีการผ่าตัดที่ได้ผลดีที่สุดวิธีหนึ่ง ผู้ป่วยส่วนใหญ่จะฟื้นตัวอย่างไม่เป็นปกติและกลับมาทำกิจกรรมได้เต็มที่ กล่าวได้ว่ามีภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้และผู้คนต้องการที่จะดีขึ้นเร็วขึ้น การพยายามปรับแต่งเทคนิคการผ่าตัดเพื่อให้สามารถฟื้นตัวได้เร็วขึ้นและมีภาวะแทรกซ้อนน้อยลงนำไปสู่การพัฒนาวิธีการผ่าตัดทางเลือกเพื่อทำการเปลี่ยนข้อสะโพก การเปลี่ยนข้อสะโพกโดยตรงที่เหนือกว่าเป็นหนึ่งในตัวเลือกที่คุณอาจต้องการพิจารณา