กายวิภาคของระบบกระเป๋าหน้าท้อง

ระบบกระเป๋าหน้าท้องประกอบด้วยสี่ช่องในสมอง Ventricles เป็นเครือข่ายการสื่อสารของห้องที่เต็มไปด้วยน้ำไขสันหลัง (CSF)

ระบบกระเป๋าหน้าท้องเป็นทางเดินของน้ำไขสันหลังและมีความสำคัญต่อการทำงานโดยรวมของระบบประสาทส่วนกลาง ความผิดปกติของพัฒนาการที่ส่งผลกระทบต่อระบบกระเป๋าหน้าท้อง ได้แก่ ภาวะไฮโดรซีฟาลัสและข้อบกพร่องของท่อประสาท

ภาพทศวรรษ3d / iStock / Getty

กายวิภาคศาสตร์

โพรงด้านข้างคู่เป็นช่องที่ใหญ่ที่สุดในสี่ช่องในสมอง พวกมันอยู่ในส่วนที่ใหญ่ที่สุดของสมองคือมันสมอง ช่องที่สามอยู่ใน diencephalon ซึ่งอยู่ตรงกลางของสมอง ช่องที่สี่ตั้งอยู่ในกระดูกสันหลังส่วนหลัง

โพรงด้านข้างแต่ละช่องแต่ละด้านของสมองอยู่ในรูปตัว“ C” แต่ละด้านเชื่อมต่อกับช่องที่สามโดย foramina interventricular ช่องที่สี่เป็นรูปเพชรและอยู่ใต้ช่องที่สาม ท่อระบายน้ำในสมองเชื่อมต่อช่องที่สามกับช่องที่สี่

การเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาค

ความผิดปกติของพัฒนาการหลายอย่างอาจส่งผลต่อระบบกระเป๋าหน้าท้อง

ภาวะเลือดคั่ง แต่กำเนิดเกิดขึ้นเมื่อสมองไม่สามารถพัฒนาได้อย่างถูกต้องในมดลูก สภาพถูกทำเครื่องหมายด้วยขนาดศีรษะที่ใหญ่ผิดสัดส่วนเนื่องจากการสะสมของ CSF ส่วนเกินในโพรง ความดันจากของเหลวส่วนเกินสามารถทำลายสมองและทำให้การทำงานของสมองลดลง

Hydrocephalus ยังสามารถเกิดขึ้นได้ในเด็กและผู้ใหญ่เนื่องจากการบาดเจ็บการติดเชื้อโรคหลอดเลือดสมองและเนื้องอก ความเสี่ยงของภาวะไฮโดรซีฟาลัสที่มีมา แต่กำเนิด ได้แก่ การติดเชื้อในมารดาเช่นโรคท็อกโซพลาสโมซิสหรือซิฟิลิสความผิดปกติของท่อประสาทที่มีมา แต่กำเนิดอื่น ๆ หรือความบกพร่องทางพันธุกรรม

อาการที่โดดเด่นที่สุดคือศีรษะโต แต่อาจมีอาการอื่น ๆ ร่วมด้วย กระหม่อม (จุดอ่อน ๆ ) บนศีรษะของทารกแรกเกิดอาจนูนทารกอาจหงุดหงิดนอนมากเกินไปอาเจียนหรือกินอาหารได้ไม่ดี

ข้อบกพร่องของท่อประสาทคือความผิดปกติ แต่กำเนิดของสมองและไขสันหลัง เกิดขึ้นเร็วมากในการตั้งครรภ์ ข้อบกพร่องของท่อประสาทที่พบบ่อยที่สุดคือ spina bifida และ anencephaly

Spina bifida เกิดขึ้นเมื่อท่อประสาทไม่ปิดจนสุดในมดลูกส่งผลให้เกิดความเสียหายต่อไขสันหลังและเส้นประสาท Spina bifida สามารถนำไปสู่ความพิการทางสติปัญญาและร่างกาย

ไม่ทราบว่าอะไรเป็นสาเหตุของ spina bifida เพื่อลดความเสี่ยงของการเกิด spina bifida ผู้ตั้งครรภ์ควรเสริมด้วยกรดโฟลิก 400 ไมโครกรัม (mcg)

Anencephaly เกิดขึ้นเมื่อสมองกะโหลกศีรษะและหนังศีรษะของทารกในครรภ์ไม่พัฒนาเต็มที่ ทารกแรกเกิดที่มีภาวะนี้มักมีชีวิตอยู่ได้เพียงไม่กี่ชั่วโมงถึงหลายวัน บ่อยครั้งที่การตั้งครรภ์โดยไม่ได้ตั้งใจจะจบลงด้วยการแท้งบุตรหรือการคลอดก่อนกำหนด

การรวมกันของสิ่งต่างๆอาจทำให้เกิดภาวะไร้สมองได้ปัจจัยเสี่ยงก่อนคลอดที่ทราบ ได้แก่ การขาดกรดโฟลิกในระหว่างตั้งครรภ์เบาหวานอุณหภูมิร่างกายสูงจากการใช้ห้องซาวน่าและอ่างน้ำร้อนยาบางชนิดรวมทั้งโอปิออยด์และโรคอ้วน

Dandy-Walker syndrome เกิดขึ้นเมื่อ cerebellum ไม่สามารถสร้างได้อย่างถูกต้องและโพรงไม่สามารถเปิดได้เครื่องหมายของ Dandy-Walker syndrome คือการปรากฏตัวของถุงน้ำในโพรงหลัง

ภาวะนี้อาจส่งผลให้สมองและระบบประสาทส่วนกลางผิดปกติ Hydrocephalus เกิดขึ้นในกรณีส่วนใหญ่ อาการที่เด่นชัดคือศีรษะโตและความดันในกะโหลกศีรษะ

ฟังก์ชัน

ระบบกระเป๋าหน้าท้องผลิตลำเลียงและขับออก CSF ซึ่งเคลือบระบบประสาทส่วนกลาง แต่ละช่องมีช่องท้องคอรอยด์ซึ่งทำให้น้ำไขสันหลังไหลเวียน

น้ำไขสันหลังเคลื่อนจากโพรงด้านข้างไปยังช่องที่สามและในที่สุดไปยังโพรงที่สี่ซึ่งมันจะออกจากสมองและไขสันหลัง จากนั้นน้ำไขสันหลังจะถูกดูดซึมกลับเข้าสู่กระแสเลือด

ระบบหัวใจห้องล่างช่วยให้ระบบประสาทส่วนกลางทำงานได้อย่างถูกต้อง ของเหลวที่ผลิตขึ้นช่วยปกป้องสมองและให้สารเคมีผสมที่ถูกต้องซึ่งทำให้สมองมีความสมดุล

เงื่อนไขที่เกี่ยวข้อง

Hydrocephalus คือการสะสมของ CSF ในโพรง อาจมีมา แต่กำเนิด แต่ก็สามารถเกิดขึ้นได้ในเด็กและผู้ใหญ่ เมื่อเกิดขึ้นในเด็กและผู้ใหญ่มักเป็นผลมาจากการบาดเจ็บการติดเชื้อโรคหลอดเลือดสมองหรือเนื้องอก

อาการในเด็ก ได้แก่ ปวดศีรษะการมองเห็นการเปลี่ยนแปลงการขยายตัวของศีรษะง่วงนอนคลื่นไส้และอาเจียนปัญหาเกี่ยวกับการทรงตัวและการทำงานร่วมกันเบื่ออาหารหงุดหงิดและความล่าช้าในการรับรู้หรือลดลง

อาการในผู้ใหญ่ ได้แก่ ปวดศีรษะง่วงนอนปัญหาเกี่ยวกับการทรงตัวและการทำงานร่วมกันปัสสาวะบ่อยและไม่หยุดยั้งการมองเห็นเปลี่ยนแปลงและความจำและสมาธิมีปัญหา ผู้ที่มีอายุมากกว่า 60 ปีอาจมีทักษะในการคิดและการใช้เหตุผลลดลงและอาจมีปัญหาในการเดิน

การทดสอบ

ภาวะที่มีผลต่อระบบหัวใจห้องล่างจำเป็นต้องได้รับการวินิจฉัยจากแพทย์โดยปกติจะเป็นนักประสาทวิทยา เงื่อนไขของระบบกระเป๋าหน้าท้องบางอย่างสามารถรักษาได้

ไฮโดรเซฟาลัส

Hydrocephalus แต่กำเนิดอาจได้รับการวินิจฉัยโดยอัลตราซาวนด์ของทารกในครรภ์ โดยส่วนใหญ่แล้วอาการจะถูกสงสัยในระหว่างการตรวจร่างกายหลังคลอด ในทารกเด็กและผู้ใหญ่การวินิจฉัยอาจได้รับการยืนยันด้วยการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT scan) การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) หรืออัลตราซาวนด์ บางครั้งมีการสั่งการทดสอบทางพันธุกรรม

การรักษาไฮโดรซีฟาลัสมุ่งเน้นไปที่การลดของเหลวในสมอง อาจมีการใส่ส่วนแบ่งเพื่อระบายของเหลว การผ่าตัดที่เรียกว่า endoscopic third ventriculostomy (ETV) เกี่ยวข้องกับการวางรูเล็ก ๆ ในส่วนลึกของสมองเพื่อให้น้ำไขสันหลังไหลออกมาโดยไม่มีข้อ จำกัด

อาจจำเป็นต้องได้รับการรักษาในกรณีฉุกเฉินและอาจรวมถึงการใช้ยาการเจาะเอว (เรียกอีกอย่างว่าการกดไขสันหลัง) และขั้นตอนในการระบายของเหลวออกจากสมองจนกว่าจะสามารถใส่ส่วนแบ่งได้

Spina Bifida

Spina bifida สามารถวินิจฉัยได้ในระหว่างตั้งครรภ์ด้วยการตรวจเลือดเพื่อวัด alpha-fetoprotein (AFP) อัลตราซาวนด์หรือการเจาะน้ำคร่ำ หลังคลอดการวินิจฉัยทำได้โดยการตรวจร่างกาย X-ray, MRI หรือ CT scan

การรักษา spina bifida ขึ้นอยู่กับสภาพที่ส่งผลกระทบต่อร่างกาย ตัวเลือกต่างๆ ได้แก่ การผ่าตัดทารกในครรภ์เพื่อปิดกระดูกสันหลังการรักษาภาวะไฮโดรซีฟาลัสการผ่าตัดเพื่อซ่อมแซมไขสันหลังที่ถูกผูกไว้และการใช้ไม้ค้ำยันการเดินและการใช้เก้าอี้รถเข็น

Anencephaly

Anencephaly สามารถวินิจฉัยได้ก่อนคลอดด้วยการตรวจเลือดที่เรียกว่าหน้าจอเครื่องหมายรูปสี่เหลี่ยมอัลตร้าซาวด์ MRI ของทารกในครรภ์และการเจาะน้ำคร่ำ เงื่อนไขนี้ไม่สามารถรักษาได้และถึงแก่ชีวิต

สำรวย - วอล์คเกอร์

Dandy-Walker ได้รับการวินิจฉัยด้วยอัลตราซาวนด์ MRI และ CT scan การรักษาเกี่ยวข้องกับการแบ่งเพื่อระบายถุงน้ำและ / หรือโพรง