ผู้ติดเชื้อเอชไอวีมีอาการแพ้มากขึ้นหรือไม่?

ผู้ที่ติดเชื้อไวรัสเอชไอวี (human immunodeficiency virus) มีอัตราการแพ้สูง ได้แก่ โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ (ไข้จาม) การแพ้ยาและโรคหอบหืด ไวรัสเอชไอวีติดเชื้อและทำลายเซลล์ CD4 + T ซึ่งเป็นเซลล์เม็ดเลือดขาวชนิดหนึ่ง ส่งผลให้การทำงานของระบบภูมิคุ้มกันเปลี่ยนแปลงไปซึ่งก่อให้เกิดการติดเชื้อมะเร็งและปัญหาภูมิคุ้มกันอื่น ๆ

เอชไอวีและความเกี่ยวข้องกับการแพ้

การติดเชื้อเอชไอวีเกี่ยวข้องกับแอนติบอดีต่อการแพ้ (IgE) ในระดับสูงโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อระดับ CD4 + T-cell ลดลง อย่างไรก็ตามระดับ IgE ที่สูงนั้นไม่จำเป็นต้องมีความสัมพันธ์กับอาการแพ้ที่แย่ลง แต่อาจเกี่ยวข้องกับภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องที่แย่ลงเนื่องจากความผิดปกติของเซลล์ B แอนติบอดี IgE อาจถูกนำไปใช้กับสารก่อภูมิแพ้หลายชนิดหรืออาจไม่เฉพาะเจาะจง

การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้อาจเกิดขึ้นเนื่องจากความสมดุลของระบบภูมิคุ้มกันหยุดชะงักซึ่งอาจนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงกลไกการควบคุมโรคภูมิแพ้ตามปกติและส่งผลให้เกิดอาการของโรคภูมิแพ้

ไข้ละอองฟาง

ผู้ติดเชื้อเอชไอวีพบอาการทางจมูกในอัตราที่สูงมาก การศึกษาแสดงให้เห็นว่า 60% ของผู้ติดเชื้อเอชไอวีบ่นว่ามีอาการไซนัสอักเสบเรื้อรังและมากกว่า 1 ใน 3 ของผู้ป่วยเอชไอวีที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลมีหลักฐานว่าเป็นไซนัสอักเสบ

การศึกษาต่างๆยังแสดงให้เห็นว่าผู้ที่ติดเชื้อเอชไอวีมีผลการทดสอบภูมิแพ้ทางผิวหนังในอัตราสูงเมื่อเทียบกับผู้ที่ไม่ติดเชื้อเอชไอวี

การรักษาโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ด้วยการติดเชื้อเอชไอวีคล้ายกับการรักษาภาวะที่ไม่มีเชื้อเอชไอวี การหลีกเลี่ยงสารก่อภูมิแพ้เป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพที่สุดในการป้องกันอาการแพ้ หากไม่สามารถหลีกเลี่ยงสารก่อภูมิแพ้ได้ยาแก้แพ้ชนิดรับประทานสเปรย์สเตียรอยด์พ่นจมูกและยารักษาโรคภูมิแพ้อื่น ๆ ถือว่าปลอดภัยหากคุณมีเชื้อเอชไอวี

ความปลอดภัยสำหรับคุณที่จะใช้ภูมิคุ้มกันบำบัดสารก่อภูมิแพ้ (ภาพภูมิแพ้) เมื่อคุณมีเชื้อเอชไอวีเป็นคำถามที่ผู้แพ้จะต้องตอบโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากจำนวน CD4 + ของคุณอยู่ที่ 400 ขึ้นไป มีความกังวลเกี่ยวกับความปลอดภัยในการกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันในผู้ที่ติดเชื้อเอชไอวี แต่การบำบัดโรคภูมิแพ้นี้ถูกนำมาใช้กับผู้ติดเชื้อเอชไอวี

โรคภูมิแพ้ยา

การติดเชื้อเอชไอวีเกี่ยวข้องกับปฏิกิริยาการแพ้ยาในอัตราที่สูงซึ่งอาจเป็นผลมาจากการหยุดชะงักของระบบภูมิคุ้มกันตามปกติ

Trimethoprim-sulfamethoxazole (TMP-SMX) ซึ่งเป็นยาปฏิชีวนะที่มีส่วนผสมของซัลฟามักจำเป็นเพื่อป้องกันและรักษาการติดเชื้อที่พบเห็นได้ทั่วไปในผู้ติดเชื้อเอชไอวี อาการไม่พึงประสงค์เกิดขึ้นมากกว่าครึ่งหนึ่งของผู้ติดเชื้อเอชไอวี (เทียบกับน้อยกว่า 10% ของผู้ที่ไม่ติดเชื้อเอชไอวี) การลดความไวต่อการแพ้ TMP-SMX มักประสบความสำเร็จ

Abacavir เป็นยาที่ใช้ในการรักษาเอชไอวีเป็นตัวยับยั้งนิวคลีโอไซด์ reverse transcriptase อาจทำให้เกิดปฏิกิริยาภูมิไวเกินที่คุกคามชีวิตได้ใน 5-8% ของผู้ติดเชื้อเอชไอวี บางคนมีความบกพร่องทางพันธุกรรมในการแพ้ยา abacavir ความบกพร่องนี้สามารถระบุได้ด้วยการใช้การตรวจเลือดก่อนเริ่มใช้ abacavir หากบุคคลไม่มียีนที่เกี่ยวข้องกับปฏิกิริยาก็สามารถรับ abacavir ได้อย่างปลอดภัย

โรคหอบหืด

มีอาการหอบหืดร่วมกับเอชไอวีเพิ่มขึ้น ในความเป็นจริงผู้ที่มีอาการของโรคหอบหืดเช่นหายใจถี่และหายใจไม่ออกไม่จำเป็นต้องมีการทำงานของปอดที่ดีขึ้นด้วยการรักษาเอชไอวี ในบางกรณีโรคหอบหืดอาจแย่ลงด้วยซ้ำ

ผู้ชายที่ติดเชื้อเอชไอวีแสดงให้เห็นในการศึกษาว่ามีอัตราการหายใจไม่ออกมากกว่าผู้ชายที่ไม่ติดเชื้อเอชไอวีโดยเฉพาะผู้ที่สูบบุหรี่ผลิตภัณฑ์ยาสูบ เด็กที่ติดเชื้อเอชไอวีที่ได้รับยาต้านไวรัสแสดงให้เห็นอัตราการเป็นโรคหอบหืดเพิ่มขึ้นเมื่อเทียบกับเด็กที่ติดเชื้อเอชไอวีที่ไม่ได้รับยาต้านไวรัส

การศึกษาเหล่านี้ชี้ให้เห็นว่าผู้ที่ติดเชื้อเอชไอวีมีความอ่อนไหวต่อผลกระทบที่ระคายเคืองของควันบุหรี่เป็นพิเศษ นอกจากนี้การรักษาด้วยเอชไอวียังป้องกันการสูญเสียการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันซึ่งอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดอาการแพ้จากการอักเสบเช่นโรคหอบหืด

ปัญหาเหล่านี้ไม่ใช่ข้อบ่งชี้ในการชะลอหรือหลีกเลี่ยงการรักษาเอชไอวี เอชไอวีเป็นโรคร้ายแรงหากไม่ได้รับการรักษา แต่สามารถจัดการกับอาการหอบและอาการหอบหืดอื่น ๆ ได้ จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อให้เข้าใจถึงความเชื่อมโยงระหว่างการรักษาเอชไอวีและอาการหอบหืด

การรักษาโรคหอบหืดสำหรับผู้ที่ติดเชื้อเอชไอวีนั้นคล้ายคลึงกับการรักษาที่ผู้ที่ไม่ติดเชื้อเอชไอวีจะได้รับ อย่างไรก็ตามควรหลีกเลี่ยงคอร์ติโคสเตียรอยด์ในช่องปากเมื่อเป็นไปได้เนื่องจากมีผลยับยั้งระบบภูมิคุ้มกัน